急性上呼吸道感染護(hù)理常規(guī)

急性上呼吸道感染護(hù)理常規(guī)1.評(píng)估和觀察要點(diǎn)（1）病情評(píng)估：主要評(píng)估患兒的癥狀和體征，并密切注意進(jìn)展程度。如是否有咽部不適感、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、疼痛、水電解質(zhì)失衡等。尤其注意對(duì)發(fā)熱患兒的體溫、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀以及用藥情況需進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。（2）安全評(píng)估：評(píng)估患兒有無(wú)活動(dòng)能力下降，評(píng)估患兒年齡、精神狀況及自理能力。（3）疾病認(rèn)知：了解患兒及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知程度，評(píng)估患兒及家屬的配合程度。（4）心理狀況：重點(diǎn)了解病人對(duì)流行性感冒預(yù)防知識(shí)與健康行為掌握的程度，以及患病后病人的主要心理問(wèn)題，如焦慮、緊張等。2.護(hù)理要點(diǎn)（1）輔助檢查：1.檢驗(yàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類,必要時(shí)作中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分(細(xì)菌性者多>200,病毒性者多<100),扁桃體有白色膜樣滲出物應(yīng)涂片和培養(yǎng)以排除白喉。重癥可行鼻咽部分泌物細(xì)菌培養(yǎng)及抗菌藥物敏感試驗(yàn)。有條件時(shí)可作病毒分離以及呼吸道病毒快速檢測(cè),如免疫熒光、酶聯(lián)免疫吸附法、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、中和試驗(yàn)等。2.必要時(shí)胸片、耳鏡、心電圖檢查、血培養(yǎng)等。（2）注意事項(xiàng)：向患者及家屬講解術(shù)前檢查的目的、方法，積極協(xié)助其完成各項(xiàng)檢查；告知患者靜脈抽血前需要禁食水6小時(shí)以上；留取尿標(biāo)本時(shí)，應(yīng)取晨起、空腹、首次、中段尿液。（3）心理護(hù)理：合理運(yùn)用溝通技巧，與患者進(jìn)行有效溝通；向患者進(jìn)行健康宣教，使患者有充分的心理準(zhǔn)備，解除顧慮，消除緊張情緒，增強(qiáng)信心，促進(jìn)患者的康復(fù)。3.宣教和指導(dǎo)要點(diǎn)（1）病種宣教：就所患疾病對(duì)患者及家屬進(jìn)行宣教，包括疾病的原因、臨床表現(xiàn)、治療原則、預(yù)后、預(yù)防等。（2）注意呼吸道隔離：患兒與正常小兒分開(kāi)，接觸者應(yīng)戴口罩，這既可保護(hù)接觸者，同時(shí)又保護(hù)病兒，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。（3）保持室內(nèi)空氣新鮮：避免對(duì)流風(fēng)，溫度和濕度適宜，避免過(guò)熱過(guò)干，這樣對(duì)呼吸道粘膜比較適合，使炎癥容易消失，并減少繼發(fā)細(xì)菌感染。（4）注意休息：病兒應(yīng)減少活動(dòng)，注意休息，如有發(fā)熱宜臥床，并經(jīng)常更換臥位以防肺炎。（5）注意保持鼻咽部通暢：鼻腔分泌物和干痂應(yīng)及時(shí)消除，鼻孔周圍應(yīng)保持清潔，在年長(zhǎng)兒可培養(yǎng)用手絹的習(xí)慣，但切勿用力擤鼻涕，避免增加鼻腔壓力，使炎癥經(jīng)耳咽管向中耳發(fā)展引起中耳炎。（6）保持口腔清潔，每天用生理鹽水漱洗口腔1－2次，嬰幼兒可經(jīng)常喂少量溫開(kāi)水，以清洗口腔，防止口炎的發(fā)生，并可避免病兒因鼻塞用口呼吸引起口腔粘膜干燥。4.出院指導(dǎo)（1）增強(qiáng)身體抵抗力：平時(shí)應(yīng)注意小兒營(yíng)養(yǎng)和護(hù)理，加強(qiáng)體格鍛煉，多在戶外活動(dòng)，充分利用日光和新鮮空氣，鍛煉身體。室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)。平時(shí)穿衣不宜過(guò)多，不要過(guò)度疲勞，氣候變化時(shí)，要注意避免受涼。（2）飲食護(hù)理飲食以高熱量、富含維生素的、易消化的流食或半流食為主，禁忌辛辣、油膩食物。對(duì)于發(fā)紺患兒，喂食、喂藥物時(shí)應(yīng)抱起，且保持頭部抬高，以避免發(fā)生氣管吸入出現(xiàn)嗆咳、窒息等。同時(shí)要鼓勵(lì)患兒多喝水、多攝入新鮮果汁。對(duì)于不能進(jìn)食的患兒則應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行靜脈輸液等。預(yù)

（3）預(yù)防藥物：少數(shù)患兒經(jīng)常反復(fù)發(fā)生上呼吸道感染，可能是機(jī)體防御功能某種缺陷所致?？诜鰪?qiáng)免疫功能的藥物，有一定效果。（4）注意呼吸道隔離：保持室內(nèi)空氣流通。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，每天3次，盡量減少外出。（5）做好對(duì)癥護(hù)理：督促病人多飲水，維持水電解質(zhì)平衡。注意保暖，高熱時(shí)給予物理降溫，咽痛、聲音嘶啞、痰多黏稠時(shí)給予霧化吸入，有痰及時(shí)咳出，防止痰液淤積。（6）防止并發(fā)癥：如減退、外耳道流膿或頭痛加重、膿涕、鼻竇有壓痛等，應(yīng)警惕中耳炎和鼻竇炎。發(fā)現(xiàn)有關(guān)癥狀應(yīng)給予高度重視，以防延衰轉(zhuǎn)為慢性疾病。

（7）感冒癥狀消退后，進(jìn)行功能鍛煉：吸煙者應(yīng)忌煙，隨季節(jié)變換承時(shí)調(diào)整衣著，適時(shí)注射流感疫苗，注意營(yíng)養(yǎng)攝入，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。（8）防性隔離：