醫(yī)院處方點評獎懲制度樣本（五篇）

第14頁共14頁醫(yī)院處方?點評獎懲?制度樣本?一、根?據(jù)衛(wèi)生部?《處方管?理辦法》?的要求，?我院制定?處方點評?制度，通?過相關(guān)措?施，由醫(yī)?教組組織?人員對醫(yī)?生不合理?的用藥處?方進行點?評，定期?公示，對?不合理用?藥的醫(yī)囑?提出合理?建議，醫(yī)?院對住院?病歷和處?方進行專?項用藥質(zhì)?量控制。?二、堅?持“事前?控制，過?程維護，?結(jié)果評價?”的原則?，進一步?建立和完?善用藥管?理制度和?技術(shù)規(guī)范?，提高醫(yī)?療機構(gòu)醫(yī)?務(wù)人員和?社會人群?合理用藥?意識。?三、醫(yī)院?處方點評?機構(gòu)組織?專人定期?檢查醫(yī)生?開的醫(yī)囑?、處方，?掌握醫(yī)生?用藥動態(tài)?，對處方?調(diào)劑、臨?床查房和?病歷用藥?質(zhì)控過程?中發(fā)現(xiàn)的?不合理用?藥進行定?期點評，?一些嚴(yán)重?的不合理?用藥處方?將被不點?名公示，?并與醫(yī)生?考評掛鉤?。四、?每季度根?據(jù)本院的?住院病人?數(shù)量，確?定隨機抽?查門診處?方、住院?處方和住?院病歷，?對單處方?最大金額?或者患者?提出疑問?的醫(yī)生用?藥處方進?行一次點?評公示，?要求每個?醫(yī)生在住?院病人的?病程記錄?上都要寫?明用藥理?由、停藥?原因及聯(lián)?用原因等?，這個過?程就是醫(yī)?生考慮合?理用藥的?過程、聯(lián)?合用藥的?合理性，?辨證施治?使用中成?藥的情況?以及超常?規(guī)用藥的?合理性、?聯(lián)合用藥?的合理性?。五、?醫(yī)院處方?點評人員?定期到臨?床科室檢?查住院病?人尤其是?危重病人?的病歷。?另外，醫(yī)?院處方點?評人員每?個月還要?對每個醫(yī)?生抽查若?干份出院?病歷和_?___張?門診處方?，檢查的?指標(biāo)包括?無指征使?用藥物情?況、抗生?素的合理?使用情況?。六、?對醫(yī)院每?季度醫(yī)院?藥品使用?總金額排?名前__?__位的?藥品（重?點是抗菌?藥物）和?單品種使?用金額波?動幅度大?于___?_％的藥?品進行排?序統(tǒng)計，?重點實施?監(jiān)控。?醫(yī)院處方?點評獎懲?制度樣本?（二）?為了加強?我院處方?管理，提?高處方質(zhì)?量，促進?合理用藥?，確保醫(yī)?療安全，?根據(jù)衛(wèi)生?部《處方?管理辦法?》及我院?《處方點?評制度》?要求，特?制定本獎?懲制度。?醫(yī)院處?方點評專?家組每月?按照《處?方點評制?度》進行?點評，點?評結(jié)果在?his上?公示__?__天。?對點評結(jié)?果有異議?的當(dāng)事人?或當(dāng)事科?室可在公?示期內(nèi)申?請復(fù)議。?公示結(jié)束?后，報院?領(lǐng)導(dǎo)審批?，交財務(wù)?科按照本?獎懲制度?予以獎懲?。一、?獎勵措施?1、對?于全年抽?取處方_?___次?以上，總?數(shù)在__?__張以?上，且無?不合格處?方的醫(yī)師?獎勵__?__元，?并在院內(nèi)?通報表揚?。2、?全年考評?處方合格?率達__?__%的?科室，科?（病區(qū)）?主任獎勵?____?元。二?、處罰措?施1、?對一個考?核周期內(nèi)?（當(dāng)月）?____?次以上開?具不合理?處方的醫(yī)?生且無正?當(dāng)理由的?，對該醫(yī)?生提出批?評教育，?科室督促?其培訓(xùn)學(xué)?習(xí)。超過?____?次出現(xiàn)不?規(guī)范、不?合理和超?常處方的?，每張不?規(guī)范處方?、不合理?處方扣罰?____?元；每張?超常處方?扣罰__?__元。?2、半?年內(nèi)出現(xiàn)?不規(guī)范處?方、不合?理處方、?超常處方?____?次以上且?無正當(dāng)理?由的，取?消其處方?權(quán)以及年?終評先評?優(yōu)資格。?造成醫(yī)療?糾紛和經(jīng)?濟損失的?，按醫(yī)院?相關(guān)規(guī)定?處理。?3、在每?月進行的?處方點評?中，處方?合格率在?____?%以下的?科室評為?“處方不?及格”科?室，全年?累計__?__次以?上考評為?“處方不?及格”的?科室，科?室（病區(qū)?）主任扣?罰___?_元。?4、藥師?（藥士）?應(yīng)嚴(yán)格遵?守調(diào)配、?審核處方?規(guī)章制度?，無調(diào)配?或?qū)徍撕?名的每張?處方扣_?___元?；出現(xiàn)發(fā)?錯藥物引?起糾紛的?，每次扣?罰當(dāng)事人?（含調(diào)配?人、核對?人）__?__元；?因醫(yī)療糾?紛而造成?經(jīng)濟損失?的，按醫(yī)?院相關(guān)規(guī)?定處理.?三、本?制度從發(fā)?布之日起?執(zhí)行。醫(yī)?務(wù)處負(fù)責(zé)?對本制度?進行解釋?。未盡事?宜由院辦?公會討論?決定。?醫(yī)務(wù)處_?___年?____?月___?_日醫(yī)?院處方點?評獎懲制?度樣本（?三）為?了加強我?院處方管?理，提高?處方質(zhì)量?，促進合?理用藥，?確保醫(yī)療?安全，根?據(jù)___?_部《處?方管理辦?法》及我?院《處方?點評制度?》要求，?特制定本?獎懲制度?。醫(yī)院?處方點評?專家組每?月按照《?處方點評?制度》進?行點評，?點評結(jié)果?在his?上公示_?___天?。對點評?結(jié)果有異?議的當(dāng)事?人或當(dāng)事?科室可在?公示期內(nèi)?申請復(fù)議?。公示結(jié)?束后，報?院領(lǐng)導(dǎo)審?批，交財?務(wù)科按照?本獎懲制?度予以獎?懲。一?、獎勵措?施1、?對于全年?抽取處方?____?次以上，?總數(shù)在_?___張?以上，且?無不合格?處方的醫(yī)?師獎勵_?___元?，并在院?內(nèi)通報表?揚。2?、全年考?評處方合?格率達_?___%?的科室，?科（病區(qū)?）主任獎?勵___?_元。?二、處罰?措施1?、對一個?考核周期?內(nèi)（當(dāng)月?）___?_次以上?開具不合?理處方的?醫(yī)生且無?正當(dāng)理由?的，對該?醫(yī)生提出?批評教育?，科室督?促其培訓(xùn)?學(xué)習(xí)。超?過___?_次出現(xiàn)?不規(guī)范、?不合理和?超常處方?的，每張?不規(guī)范處?方、不合?理處方扣?罰___?_元；每?張超常處?方扣罰_?___元?。2、?半年內(nèi)出?現(xiàn)不規(guī)范?處方、不?合理處方?、超常處?方___?_次以上?且無正當(dāng)?理由的，?取消其處?方權(quán)以及?年終評先?評優(yōu)資格?。造成醫(yī)?療糾紛和?經(jīng)濟損失?的，按醫(yī)?院相關(guān)規(guī)?定處理。?3、在?每月進行?的處方點?評中，處?方合格率?在___?_%以下?的科室評?為“處方?不及格”?科室，全?年累計_?___次?以上考評?為“處方?不及格”?的科室，?科室（病?區(qū)）主任?扣罰__?__元。?4、藥?師（藥士?）應(yīng)嚴(yán)格?遵守調(diào)配?、審核處?方規(guī)章制?度，無調(diào)?配或?qū)徍?簽名的每?張?zhí)幏娇?____?元；出現(xiàn)?發(fā)錯藥物?引起糾紛?的，每次?扣罰當(dāng)事?人（含調(diào)?配人、核?對人）_?___元?；因醫(yī)療?糾紛而造?成經(jīng)濟損?失的，按?醫(yī)院相關(guān)?規(guī)定處理?.三、?本制度從?發(fā)布之日?起執(zhí)行。?醫(yī)務(wù)處負(fù)?責(zé)對本制?度進行解?釋。未盡?事宜由院?辦公會討?論決定。?醫(yī)務(wù)處?____?年___?_月__?__日?醫(yī)院處方?點評獎懲?制度樣本?（四）?醫(yī)院處方?點評制度?和實施細(xì)?則為切?實加強處?方管理，?建立和完?善我院處?方評價制?度，提高?處方質(zhì)量?，規(guī)范醫(yī)?療行為，?促進合理?用藥，確?保醫(yī)療安?全，根據(jù)?衛(wèi)生部《?處方管理?辦法》、?《抗菌藥?物臨床應(yīng)?用指導(dǎo)原?則》等有?關(guān)規(guī)定的?要求，制?定本辦法?。一、?評價內(nèi)容?（一）?處方書寫?1、患?者一般情?況、臨床?診斷填寫?清晰、完?整，并與?病歷記載?相一致。?2、每?張?zhí)幏较?于一名患?者的用藥?。3、?字跡清楚?，不得涂?改；如需?修改，應(yīng)?當(dāng)在修改?處簽名并?注明修改?日期。?4、藥品?名稱應(yīng)當(dāng)?使用規(guī)范?的中文名?稱書寫，?沒有中文?名稱的可?以使用規(guī)?范的英文?名稱書寫?；醫(yī)療機?構(gòu)或者醫(yī)?師、藥師?不得自行?編制藥品?縮寫名稱?或者使用?代號（大?液體、維?生素可暫?時使用縮?寫，待使?用電子處?方后再做?統(tǒng)一要求?）；書寫?藥品名稱?、劑量、?規(guī)格、用?法、用量?要準(zhǔn)確規(guī)?范，藥品?用法可用?規(guī)范的中?文、英文?、拉丁文?或者縮寫?體書寫，?但不得使?用“遵醫(yī)?囑”、“?自用”等?含糊不清?字句。?5、患者?年齡應(yīng)當(dāng)?填寫實足?年齡，新?生兒、嬰?幼兒寫日?、月齡，?必要時要?注明體重?。6、?西藥和中?成藥可以?分別開具?處方，也?可以開具?一張?zhí)幏?，中藥飲?片應(yīng)當(dāng)單?獨開具處?方。7?、開具西?藥、中成?藥處方，?每一種藥?品應(yīng)當(dāng)另?起一行，?每張?zhí)幏?不得超過?____?種藥品。?8、中?藥飲片處?方的書寫?，一般應(yīng)?當(dāng)按照“?君、臣、?佐、使”?的順序排?列；調(diào)劑?、煎煮的?特殊要求?注明在藥?品右上方?，并加括?號，如布?包、先煎?、后下等?；對飲片?的產(chǎn)地、?炮制有特?殊要求的?，應(yīng)當(dāng)在?藥品名稱?之前寫明?。9、?藥品用法?用量應(yīng)當(dāng)?按照藥品?說明書規(guī)?定的常規(guī)?用法用量?使用，特?殊情況需?要超劑量?使用時，?應(yīng)當(dāng)注明?原因并再?次簽名。?10、?除特殊情?況（患者?隱私需保?密）外，?應(yīng)當(dāng)注明?臨床診斷?，“取藥?”不能作?為診斷。?11、?開具處方?后的空白?處劃一斜?線以示處?方完畢。?12、?處方醫(yī)師?的簽名式?樣和專用?簽章應(yīng)當(dāng)?與院內(nèi)藥?學(xué)部門留?樣備查的?式樣相一?致，不得?任意改動?，否則應(yīng)?當(dāng)重新登?記留樣備?案。（?二）醫(yī)師?開具處方?使用通用?名稱1?、同一種?化合物只?有一種規(guī)?格或產(chǎn)地?的，使用?藥品通用?名稱開具?處方；?2、同一?種化合物?規(guī)格不同?的，使用?藥品通用?名稱開具?處方，通?過規(guī)格的?區(qū)別在醫(yī)?師處方和?藥師發(fā)藥?的過程中?加以區(qū)分?；3、?同一種化?合物規(guī)格?相同產(chǎn)地?不同的，?在藥品通?用名稱后?加括號，?標(biāo)注商品?名以示區(qū)?別；4?、可以使?用由衛(wèi)生?部公布的?藥品習(xí)慣?名稱、新?化合物的?專利名稱?和復(fù)方制?劑名稱開?具處方。?（三）?藥品用法?用量處?方一般不?得超過_?___日?用量；急?診處方一?般不得超?過___?_日用量?；對于某?些慢性病?、老年病?或特殊情?況，處方?用量可適?當(dāng)延長，?但醫(yī)師應(yīng)?當(dāng)注明理?由。藥?品劑量與?數(shù)量用阿?拉伯?dāng)?shù)字?書寫。劑?量應(yīng)當(dāng)使?用法定劑?量單位：?重量以克?（g）、?毫克（m?g）、微?克（μg?）、納克?（ng）?為單位；?容量以升?（l）、?毫升（m?l）為單?位；國際?單位（i?u）、單?位（u）?；中藥飲?片以克（?g）為單?位。片?劑、丸劑?、膠囊劑?、顆粒劑?分別以片?、丸、粒?、袋為單?位；溶液?劑以支、?瓶為單位?；軟膏及?乳膏劑以?支、盒為?單位；注?射劑以支?、瓶為單?位，應(yīng)當(dāng)?注明含量?；中藥飲?片以劑為?單位。?（四）抗?菌藥物的?規(guī)范使用?醫(yī)師開?具處方應(yīng)?依照衛(wèi)生?部《抗菌?藥臨床指?導(dǎo)原則》?和我院《?抗菌藥物?分級管理?辦法和實?施細(xì)則》?的規(guī)定執(zhí)?行。（?五）處方?藥品費用?對照患?者的臨床?診斷，對?價格昂貴?的藥品使?用的合理?性進行分?析評價，?重點對大?處方進行?合理性分?析評價。?（六）?特殊藥品?的使用評?價依據(jù)?《處方管?理辦法》?和《麻醉?藥品和精?神藥品管?理條例》?對麻醉藥?品、精神?藥品的使?用情況進?行評價。?（七）?處方合理?用藥評價?3根據(jù)?處方中患?者基本信?息和診斷?，初步評?價處方藥?品使用的?合理性。?二、評?價方法?1、臨床?藥學(xué)科每?個月抽查?一天門診?處方，根?據(jù)本辦法?的評價內(nèi)?容進行針?對性的處?方評價，?有問題的?處方進行?處方分析?和評價，?評價結(jié)果?在藥學(xué)期?刊和網(wǎng)站?上公示（?表1）。?2、如?果臨床對?評價結(jié)果?存在異議?，由藥事?委員會組?織專家進?行復(fù)議，?臨床藥學(xué)?科上報藥?事會復(fù)議?結(jié)果并公?示。3?、每季度?按衛(wèi)生部?的要求隨?機抽取_?___張?門診處方?，根據(jù)處?方管理辦?法的要求?重點評價?抗菌藥物?的使用情?況和通用?名的開具?情況（表?2）。?4、每月?____?日以前，?評價結(jié)果?由臨床藥?學(xué)科上報?藥事管理?委員會、?醫(yī)務(wù)處和?醫(yī)院質(zhì)量?辦公室，?由質(zhì)量辦?公室進行?處罰和獎?勵。醫(yī)?院處方點?評獎懲制?度樣本（?五）醫(yī)?院處方點?評制度和?實施細(xì)則?為切實?加強處方?管理，建?立和完善?我院處方?評價制度?，提高處?方質(zhì)量，?規(guī)范醫(yī)療?行為，促?進合理用?藥，確保?醫(yī)療安全?，根據(jù)_?___部?《處方管?理辦法》?、《抗菌?藥物臨床?應(yīng)用指導(dǎo)?原則》等?有關(guān)規(guī)定?的要求，?制定本辦?法。一?、評價內(nèi)?容（一?）處方書?寫1、?患者一般?情況、臨?床診斷填?寫清晰、?完整，并?與病歷記?載相一致?。2、?每張?zhí)幏?限于一名?患者的用?藥。3?、字跡清?楚，不得?涂改；如?需修改，?應(yīng)當(dāng)在修?改處簽名?并注明修?改日期。?4、藥?品名稱應(yīng)?當(dāng)使用規(guī)?范的中文?名稱書寫?，沒有中?文名稱的?可以使用?規(guī)范的英?文名稱書?寫；醫(yī)療?機構(gòu)或者?醫(yī)師、藥?師不得自?行編制藥?品縮寫名?稱或者使?用代號（?大液體、?維生素可?暫時使用?縮寫，待?使用電子?處方后再?做統(tǒng)一要?求）；書?寫藥品名?稱、劑量?、規(guī)格、?用法、用?量要準(zhǔn)確?規(guī)范，藥?品用法可?用規(guī)范的?中文、英?文、拉丁?文或者縮?寫體書寫?，但不得?使用“遵?醫(yī)囑”、?“自用”?等含糊不?清字句。?5、患?者年齡應(yīng)?當(dāng)填寫實?足年齡，?新生兒、?嬰幼兒寫?日、月齡?，必要時?要注明體?重。6?、西藥和?中成藥可?以分別開?具處方，?也可以開?具一張?zhí)?方，中藥?飲片應(yīng)當(dāng)?單獨開具?處方。?7、開具?西藥、中?成藥處方?，每一種?藥品應(yīng)當(dāng)?另起一行?，每張?zhí)?方不得超?過___?_種藥品?。8、?中藥飲片?處方的書?寫，一般?應(yīng)當(dāng)按照?“君、臣?、佐、使?”的順序?排列；調(diào)?劑、煎煮?的特殊要?求注明在?藥品右上?方，并加?括號，如?布包、先?煎、后下?等；對飲?片的產(chǎn)地?、炮制有?特殊要求?的，應(yīng)當(dāng)?在藥品名?稱之前寫?明。9?、藥品用?法用量應(yīng)?當(dāng)按照藥?品說明書?規(guī)定的常?規(guī)用法用?量使用，?特殊情況?需要超劑?量使用時?，應(yīng)當(dāng)注?明原因并?再次簽名?。10?、除特殊?情況（患?者隱私需?保密）外?，應(yīng)當(dāng)注?明臨床診?斷，“取?藥”不能?作為診斷?。11?、開具處?方后的空?白處劃一?斜線以示?處方完畢?。12?、處方醫(yī)?師的簽名?式樣和專?用簽章應(yīng)?當(dāng)與院內(nèi)?藥學(xué)部門?留樣備查?的式樣相?一致，不?得任意改?動，否則?應(yīng)當(dāng)重新?登記留樣?備案。?（二）醫(yī)?師開具處?方使用通?用名稱?1、同一?種化合物?只有一種?規(guī)格或產(chǎn)?地的，使?用藥品通?用名稱開?具處方；?2、同?一種化合?物規(guī)格不?同的，使?用藥品通?用名稱開?具處方，?通過規(guī)格?的區(qū)別在?醫(yī)師處方?和藥師發(fā)?藥的過程?中加以區(qū)?分；3?、同一種?化合物規(guī)?格相同產(chǎn)?地不同的?，在藥品?通用名稱?后加括號?，標(biāo)注商?品名以示?區(qū)別；?4、可以?使用由_?___部?公布的藥?品習(xí)慣名?稱、新化?合物的專?利名稱和?復(fù)方制劑?名稱開具?處方。?（三）藥?品用法用?量處方?一般不得?超過__?__日用?量；急診?處方一般?不得超過?____?日用量；?對于某些?慢性病、?老年病或?特殊情況?，處方用?量可適當(dāng)?延長，但?醫(yī)師應(yīng)當(dāng)?注明理由?。藥品?劑量與數(shù)?量用__?__伯?dāng)?shù)?字書寫。?劑量應(yīng)當(dāng)?使用法定?劑量單位?：重量以?克（g）?、毫克（?mg）、?微克（μ?g）、納?克（ng?）為單位?；容量以?升（l）?、毫升（?ml）為?單位；國?際單位（?iu）、?單位（u?）；中藥?飲片以克?（g）為?單位。?片劑、丸?劑、膠囊?劑、顆粒?劑分別以?片、丸、?粒、袋為?單位；溶?液劑以支?、瓶為單?位；軟膏?及乳膏劑?以支、盒?為單位；?注射劑以?支、瓶為?單位，應(yīng)?當(dāng)注明含?量；中藥?飲片以劑?為單位。?（四）?抗菌藥物?的規(guī)范使?用醫(yī)師?開具處方?應(yīng)依照_?___部?《抗菌藥?臨床指導(dǎo)?原則》和?我院《抗?菌藥物分?級管理辦?法和實施?細(xì)則》的?規(guī)定執(zhí)行?。（五?）處方藥?品費用?對照患者?的臨床診?斷，對價?格昂貴的?藥品使用?的合理性?進行分析?評價，重?點對大處?方進行合?理性分析?評價。?（六）特?殊藥品的?使用評價?依據(jù)《?處方管理?辦法》和?《___?_品和精?神藥品管?理條例》?對___?_品、精?神藥品的?使用情況?進行評價?。（七?）處方合?理用藥評?價3根?據(jù)處方中?患者基本?信息和診?斷，初步?評價處方?藥品使用?的合理性?。二、?評價方法?1、臨?床藥學(xué)科?每個月抽?查一天門?診處方，?根據(jù)本辦?法的評價?內(nèi)容進行?針對性的?處方評價?，有問題?的處方進?行處方分?析和評價?，評價結(jié)?果在藥學(xué)?期刊和網(wǎng)?站上公示?（表1）?。2、?如果臨床?對評價結(jié)?果存在異?議，由藥?事委員會?____?專家進行?復(fù)議，臨?床藥學(xué)科?上報藥事?會復(fù)議結(jié)?果并公示?。3、?每季度按?____?部的要求?隨機抽取?____?張門診處?方，根據(jù)?處方管理?辦法的要?求重點評?價抗菌藥?物的使用?情況和通?用名的開?具情況（?表2）。?4、每?月___?_日以前?，評價結(jié)?果由臨床?藥學(xué)科上?報藥事管?理委員會?、醫(yī)務(wù)處?和醫(yī)院質(zhì)?量辦公室?，由質(zhì)量?辦公室進?行處罰和?獎勵。?處方點評?制度一?、根據(jù)_?_