生殖健康(育齡婦女課堂)

關(guān)注生殖健康烏蘇市計(jì)生服務(wù)站丁玉平提高生活質(zhì)量烏蘇市計(jì)劃生育服務(wù)站是我市唯一一家由國(guó)家全額撥款、專業(yè)從事計(jì)劃生育宣傳和技術(shù)服務(wù)的事業(yè)單位，屬于非營(yíng)利性公益單位，承擔(dān)著全市人口和計(jì)劃生育宣傳培訓(xùn)、技術(shù)服務(wù)、避孕藥具管理、優(yōu)生咨詢等職能。執(zhí)行國(guó)家對(duì)農(nóng)牧區(qū)免費(fèi)計(jì)劃生育手術(shù)政策，對(duì)城鎮(zhèn)居民實(shí)行低收費(fèi)的優(yōu)惠服務(wù)。服務(wù)站內(nèi)設(shè)：婦科門診、功能科（彩色B超、心電圖、乳腺掃描）、咨詢室、檢驗(yàn)科、節(jié)育手術(shù)、藥房等，專業(yè)從事生殖健康服務(wù)工作，開展計(jì)劃生育手術(shù)、婦女常見病、多發(fā)病的診斷和治療。承擔(dān)國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目工作．健康：不僅是沒有疾病，而且不虛弱，并且有一個(gè)完善的心理、生理狀態(tài)、和社會(huì)適應(yīng)能力。生殖健康：在生命所有階段的生殖功能和過程中的身體、心理和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)，而不僅是沒有疾病和虛弱。生殖健康的內(nèi)涵強(qiáng)調(diào)：人們能夠進(jìn)行負(fù)責(zé)、滿意和安全的性生活，而不擔(dān)心傳染疾病和意外妊娠。人們能夠生育，并有權(quán)決定是否、何時(shí)生育和生育間隔，婦女能夠安全地妊娠和分娩，妊娠結(jié)局是成功的。嬰兒存活并健康成長(zhǎng)，夫婦能夠知情選擇和獲得安全、有效和可接受的節(jié)育方法。

1、健康的理念要轉(zhuǎn)變10000000000000２、健康的重要性“１”后面的許多“０”的關(guān)系。３、預(yù)防與治療的１：３０甚至更大的比例。婦女面臨的生殖健康問題

婦女有關(guān)的妊娠、分娩、人工流產(chǎn)、不孕、避孕等健康問題普遍存在。

不安全性行為增加、生殖道感染/性傳播疾病和愛滋病在全球的蔓延女性生殖器官有細(xì)菌混合感染分泌物呈膿性，帶臭味，可吞噬精子，尿道口有感染，可尿頻，尿痛，偶見血尿。用4-5%冰醋酸沖洗陰道，甲硝唑夫婦服用。陰道炎分四種：1、滴蟲性陰道炎白帶：泡沫狀，陰道毛滴蟲感染，夫婦雙方治療，三個(gè)療程。2、外陰陰道念珠菌?。海ㄟ^去誤稱為霉菌性陰道炎），陰道內(nèi)糖原增加，酸度增高，孕婦、糖尿病患者及大量雌激素治療，長(zhǎng)期大量應(yīng)用抗生素，穿化纖緊身褲，肥胖，局部濕度增加均可得。白帶性狀凝乳或豆腐渣狀，女方單獨(dú)治療，一年發(fā)病2次，男方也需治療。用4%蘇打水沖洗陰道，嚴(yán)重，多次發(fā)作：口服氟康唑150ug，72小時(shí)重服或每周150ug乘6月。3、細(xì)菌性陰道病：白帶性狀：均勻一致，灰白色――牛奶狀，房事后有魚腥味為主訴，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。后果：不孕，流產(chǎn)，胎膜早破。4、老年性陰道炎：絕經(jīng)后的老年婦女，卵巢功能衰退，可出現(xiàn)壓力性尿失禁，陰道萎縮，粘膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原減少，陰道內(nèi)ＰＨ增高，長(zhǎng)期閉經(jīng)，長(zhǎng)期哺乳等均可引起本病。外陰瘙癢、灼熱感、陰道分泌物稀薄，淡黃色、嚴(yán)重呈血樣膿性白帶，婦檢陰道呈老年性改變，有小出血點(diǎn)，有時(shí)見淺表潰瘍。治療：可服尼爾雌醇，替勃龍，局部可用雌三醇軟膏。所有的陰道炎局部癥狀消失后，ＰＨ值要恢復(fù)正常才算痊愈。

育齡期和絕經(jīng)期的陰道粘膜宮頸萎縮宮頸炎：宮頸糜爛：輕度Io<１／３>中度IIo〈1／3－２／３〉重度IIIo〈２／３以上〉。糜爛的深淺可分為單純型、顆粒型和乳突型。治療：刮片后波姆光、激光、冷凍。

宮頸肥大宮頸息肉

宮頸腺囊腫（Ｎabothcyst）宮頸粘膜炎——又稱宮頸管炎

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)中常見的一種良性腫瘤，多見于30-50歲的婦女，其發(fā)生與雌激素過多和長(zhǎng)期刺激(如與反復(fù)多次人流)等原因有關(guān)，大多數(shù)可以早期發(fā)現(xiàn)。

癥狀(1)月經(jīng)改變：如果你的正常月經(jīng)周期發(fā)生變化，經(jīng)血量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)及月經(jīng)不規(guī)則時(shí)需考慮；(2)疼痛；(3)腫塊；(4)壓迫感；(5)不孕；(6)繼發(fā)貧血

子宮肌瘤手術(shù)治療的指征：>2.5月妊娠子宮大小月經(jīng)>1倍以上年齡原先為40歲以上，現(xiàn)慎切子宮，因?yàn)樗鼮榇萍に厥荏w，切除后較快進(jìn)入圍絕經(jīng)期，從提高生活質(zhì)量的角度——子宮肌瘤剔除術(shù)為好。

卵巢腫瘤

卵巢雖小，組織復(fù)雜，是全身各臟器腫瘤類型最多的部位，“是非之地”，可發(fā)生于任何年齡，而以生育期婦女多見。缺乏有效診斷方法。卵巢惡性腫瘤的發(fā)病率雖居?jì)D女生殖器惡性腫瘤的第三位，死亡率為婦科惡性腫瘤的首位。在卵巢所有腫瘤中，惡性腫瘤約占5%～10%。卵巢腫瘤的種類繁多形態(tài)各異，小似豌豆，大者可達(dá)50公斤以上。

卵巢腫瘤臨床表現(xiàn)小腹疼痛，小腹不適，白帶增多，白帶色黃，白帶異味，月經(jīng)失常，有時(shí)性交會(huì)發(fā)生疼痛。陰道不規(guī)則出血或毛體增多等癥狀。囊腫發(fā)生扭轉(zhuǎn)，則有嚴(yán)重腹痛等。較大的囊腫會(huì)對(duì)膀胱附近造成壓迫，引起尿頻和排尿困難?？赏ㄟ^婦科檢查或者B超檢查即可確診.卵巢囊腫容易惡變，但只要做到早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療還是可以避免的。并發(fā)癥：1、蒂扭轉(zhuǎn)2、破裂3、感染4、惡變宮外孕正常妊娠時(shí)，受精卵著床于宮體腔內(nèi)膜，當(dāng)受精卵于宮體腔外著床，稱異位妊娠（宮外孕）。常見的急腹癥，不及時(shí)診斷，積極搶救，可危及生命。異位妊娠的部位：輸卵管、卵巢、腹腔、韌帶及宮頸等。癥狀：（1）停經(jīng)

（2）腹痛

（3）陰道流血

（