病竇綜合征的護(hù)理查房

2014.5.26湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院病態(tài)竇房結(jié)綜合征的護(hù)理查房定義病態(tài)竇房結(jié)綜合征

SickSinusSyndrome：SSS，是指由于竇房結(jié)及其周圍組織的器質(zhì)性病變，導(dǎo)致竇房結(jié)功能障礙(沖動(dòng)形成障礙和傳出障礙)，而產(chǎn)生多種心律失常的綜合征。病因病因：特發(fā)性硬化退行性變,冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌炎、心肌病,高血壓型心臟病及外科手術(shù)損傷等,部分為家族性或原因不明.臨床表現(xiàn)以心率緩慢所致的腦、心、腎等臟器供血不足尤其是腦供血不足癥狀為主，如心悸、乏力、頭暈、近乎暈厥甚至?xí)炟实劝Y狀。輕者乏力、頭昏、眼花、失眠、記憶力差、反應(yīng)遲鈍或易激動(dòng)等，嚴(yán)重者可引起短暫黑蒙、近乎暈厥、暈厥或阿斯綜合征發(fā)作。臨床表現(xiàn)快速心律失常發(fā)作時(shí)，心率可突然加速達(dá)100次/min以上，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，心動(dòng)過(guò)速突然中止后可有心臟暫停伴或不伴暈厥發(fā)作。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或心動(dòng)過(guò)速除引起心悸外，還可加重原有心臟病癥狀，引起心力衰竭或心絞痛。心排出量過(guò)低嚴(yán)重影響腎臟等臟器灌注還可致尿少、消化不良。慢快綜合征還可能導(dǎo)致血管栓塞癥狀。竇性心律失常病態(tài)竇房結(jié)綜合征治療

治療應(yīng)針對(duì)病因，無(wú)癥狀者可定期隨診，有時(shí)顯腦供血不足癥狀如近乎暈厥或暈厥者宜安置按需型人工心臟起搏器，必要時(shí)再加用藥物控制快速心律失常。病例介紹患者，周雪蓮，男，57歲。因頭暈乏力2年，加重伴有時(shí)黑蒙1周。于2014年5月22日09時(shí)四十分由門診以“頭暈查因”收住院。病例介紹病史：頭暈乏力2年，加重伴有時(shí)黑蒙1周。既往史：無(wú)過(guò)敏史：無(wú)現(xiàn)病史：頭暈乏力，伴黑蒙，心悸胸悶，無(wú)明顯胸痛氣促，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)暈厥及意識(shí)障礙，無(wú)肢體偏癱，納食欠佳，二便尚可，睡眠欠佳。病例介紹體查：T:36.5℃P:70次／分R:19次／分Bp:140／80㎜Hg神志清楚，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，慢性病容，自動(dòng)體位，檢查合作。入院診斷病態(tài)竇房結(jié)綜合征腦梗死？輔助檢查治療1、中醫(yī)科護(hù)理常規(guī)2、完善三大常規(guī)及各項(xiàng)檢查