腹腔鏡下腎切除術(shù)患者的護理_第1頁
腹腔鏡下腎切除術(shù)患者的護理_第2頁
腹腔鏡下腎切除術(shù)患者的護理_第3頁
腹腔鏡下腎切除術(shù)患者的護理_第4頁
腹腔鏡下腎切除術(shù)患者的護理_第5頁
已閱讀5頁，還剩17頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

腹腔鏡下腎切除術(shù)患者的護理泌尿四科劉翔LOGO患者的評估與準備腹腔鏡腎手術(shù)需要控制通氣，不能進行全麻的患者不適合。既往腹部手術(shù)不是禁忌證，但會影響手術(shù)入路的選擇。

由于氣腹限制了通氣，減少了回心血量，可能是嚴重心肺疾病患者面臨并發(fā)癥的危險?；颊叩脑u估與準備COPD患者可能不能代償氣腹造成的高碳酸血癥，因而可能需要較低的氣腹壓力，或使用其他充氣氣源，如氮氣，或轉(zhuǎn)為開放手術(shù)。肥胖不是禁忌證，但會影響解剖結(jié)構(gòu)的確認，并且腹部厚度增加使穿刺深度加大，可能需要調(diào)整傳統(tǒng)穿刺位點?；颊叩脑u估與準備出凝血障礙者應(yīng)行血液檢查，如有必要，術(shù)前可給予輸注血小板或新鮮冰凍血漿。有既往史者，術(shù)前應(yīng)完成相關(guān)檢驗、檢查。術(shù)前需要完成ECG和胸片檢查。備血（復(fù)雜重建性手術(shù)）。腸道準備。手術(shù)入路經(jīng)腹膜腔入路（傳統(tǒng)方法）經(jīng)腹膜后間隙入路手助腹腔鏡入路單純性腎切除術(shù)1根治性腎切除術(shù)2單純性腎切除術(shù)適應(yīng)證和禁忌證適應(yīng)證用于治療大多數(shù)良性腎疾病，包括：1、腎血管性高血壓2、透析患者有癥狀的獲得性腎囊性疾病3、腎硬化4、癥狀性常染色體顯性遺傳多囊腎5、保守治療無效的慢性身疼痛6、慢性腎盂腎炎7、反流性或梗阻性腎病8、多囊腎發(fā)育異常適應(yīng)證和禁忌證禁忌證1、功能性或梗阻性腸梗阻2、未糾正的凝血障礙3、未控制的感染4、低血容量性感染5、黃色肉芽腫性腎盂腎炎、腎結(jié)核雖不是絕對禁忌證，但可能存在嚴重粘連，導(dǎo)致轉(zhuǎn)為開放手術(shù)根治性腎切除術(shù)經(jīng)腹膜腔根治性腎切除術(shù)1經(jīng)腹膜后根治性腎切除術(shù)2手助腹膜腔根治性腎切除術(shù)3適應(yīng)證1、T1-T3a期的腎腫瘤患者2、進展期腎癌和巨大腫瘤患者3、伴靜脈瘤栓者適應(yīng)證與禁忌證適應(yīng)證與腹腔鏡單純性腎切除術(shù)相同。適用于局限性腎細胞癌患者，此外腹部做過大手術(shù)者可避開粘連的腹壁適應(yīng)證與禁忌證禁忌證1、有腹膜后手術(shù)史2、腫瘤較大可能侵犯周圍組織3、存在感染灶與經(jīng)腹膜路相比，腹膜后入路在并發(fā)癥、止痛藥物的使用、

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論