用PDCA提高搶救車藥品質(zhì)量管理

用PDCA循環(huán)管理

提高搶救車藥品、物品管理質(zhì)量第六組

2014年6月20日

我們第六組全體學員對某醫(yī)院搶救車進行全面檢查，發(fā)現(xiàn)合格率僅為90%。為保證搶救工作順利進行，要求搶救車內(nèi)物品、藥品齊備完好，合格率達100%。案例背景：案例問題(A)對某醫(yī)院搶救車藥品進行檢查，發(fā)現(xiàn)合格率僅為90%。全體學員采用頭腦風暴的形式查找原因，提出了相關制度與職責不健全、個別人員責任心不強、搶救車與搶救藥品均未按規(guī)定位置進行擺放、未建立搶救藥品統(tǒng)一管理標準等等19個問題。經(jīng)過梳理，繪制魚骨圖：搶救車存在的問題制度有問題標準不統(tǒng)一執(zhí)行不到位查對制度未落實未做到五固定搶救藥品無統(tǒng)一規(guī)定制度不健全人為因素藥品擺放混亂職責不明確交接班有漏洞主管部門不清楚責任人不清楚補充不及時培訓不到位責任心不強搶救車沒有統(tǒng)一管理標準原因分析：整改計劃（P）目標：規(guī)范搶救車管理，使搶救車內(nèi)物品、藥品齊備完好，合格率達100%。方法：對全院搶救車實行PDCA循環(huán)質(zhì)量控制。結果：護理人員熟練掌握搶救藥品管理制度及搶救車管理要求，實施PDCA循環(huán)質(zhì)量控制后搶救車內(nèi)物品、藥品完好備用率達到100%。改進措施（D）1.修改和完善搶救藥品及搶救車管理制度:例如補充近期藥品管理要求（紅色標記標明日期、進行登記、便于盡快使用）2.明確主管部門職責，落實責任到人：

由護理部牽頭，聯(lián)合醫(yī)務科、藥劑科、設備科相互協(xié)作，結合臨床、門急診、醫(yī)技等相應科室實際需要，完善搶救車管理質(zhì)量控制體系，建立搶救車三級質(zhì)量控制管理模式：2.1全院實行三級質(zhì)控管理模式一級質(zhì)控由各科室護士長負責。二級質(zhì)控由各大科系總護士長負責。三級質(zhì)控由護理部負責。2.2各科室也成立相應三級質(zhì)量控制模式。一級質(zhì)控由每班護士負責。二級質(zhì)控由質(zhì)量控制員負責。三級質(zhì)量控制由護士長負責。2.3成立搶救車質(zhì)量管理控制小組。

質(zhì)控小組組長由護理部擔任，成員由護士長和高年資護士或副主任護師組成。

主要職責是：

2.3.1修訂搶救車管理制度，制定質(zhì)量評價標準，全院統(tǒng)一建立搶救物品、藥品交接登記本。

2.3.2制定檢查標準及檢查表，利用檢查表進行檢查。

科搶救藥品定期檢查登記表藥品名稱規(guī)格數(shù)量批號有效期近期過期變質(zhì)1尼可剎米2山梗菜堿3鹽酸腎上腺素4異丙腎上腺素存在的問題原因分析整改措施檢查者簽名：1；2護士長；總護士長：3.制定統(tǒng)一管理標準：3.1統(tǒng)一搶救車管理標準：如定位放置、藥品物品分層擺放等。3.2統(tǒng)一搶救藥品管理標準：例如建立搶救藥品管理目錄及交接登記本、同種藥