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文檔簡介
肺癌疾病病人的護理病因1.長期大量吸煙:重要致病因素2.職業(yè)3.大氣污染4.肺內(nèi)疾病5.人體內(nèi)在因素病理與分類1.按腫瘤起源分類:中心型肺癌和周圍型肺癌2.按細胞類型分類鱗狀細胞癌:最常見小細胞癌:預(yù)后最差腺癌:女性多見大細胞癌混合型轉(zhuǎn)移途徑1.直接擴散
2.淋巴轉(zhuǎn)移:常見的擴散途徑
3.血行轉(zhuǎn)移:多發(fā)生在肺癌的晚期常見有肝、骨骼、腦、腎上腺臨床表現(xiàn)早期刺激性咳嗽血痰胸悶、氣促、胸痛、發(fā)熱晚期:除全身癥狀外,癌腫壓迫鄰近器官、組織或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移時,可產(chǎn)生:1.壓迫或侵犯膈神經(jīng),引起同側(cè)膈肌麻痹2.壓迫或侵犯喉返神經(jīng),引起聲帶麻痹、聲音嘶啞3.壓迫上腔靜脈引起面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張、皮下組織水腫、上肢靜脈壓升高
4.侵犯胸膜,引起胸腔積液,大量積液可引起氣促5.侵犯胸膜及胸壁,可引起持續(xù)性劇烈疼痛6.侵犯縱膈,壓迫食管,可引起吞咽困難早期診斷、早期治療對肺癌危險人群應(yīng)定期做胸部X線檢查。對中年以上久咳不愈或出現(xiàn)血痰者,應(yīng)提高警惕,周密檢查。對X線檢查發(fā)現(xiàn)肺部塊影者,應(yīng)提高警惕,周密檢查。防癌教育,戒煙。診斷肺癌的主要方法X線檢查痰細胞學(xué)檢查支氣管鏡檢查放射性核素肺掃描縱隔鏡檢查經(jīng)胸壁穿刺檢查轉(zhuǎn)移灶活組織檢查胸水檢查剖胸檢查治療外科手術(shù)放射治療化學(xué)藥物中醫(yī)中藥免疫治療術(shù)前評估健康史:包括病人一般資料、家庭史、既往史,以了解病人的發(fā)病情況身體狀況生命體征一般健康情況營養(yǎng)吸煙口腔衛(wèi)生呼吸道分泌物護理問題氣體交換受損營養(yǎng)失調(diào)焦慮與恐懼潛在并發(fā)癥護理措施改善肺泡的通氣與換氣功能糾正營養(yǎng)和水分不足減輕焦慮改善肺泡通氣與換氣功能戒煙保持呼吸道通暢預(yù)防及治療并發(fā)癥手術(shù)前指導(dǎo)手術(shù)后呼吸道護理氧氣吸入觀察呼吸情況術(shù)后帶氣管插管者,嚴密觀察導(dǎo)管的位置鼓勵并協(xié)助病人深呼吸及咳嗽稀釋痰液術(shù)后維持液體平衡和補充營養(yǎng)嚴格掌握輸液的量和速度,防止前負荷過重而導(dǎo)致肺水腫記錄出入水量,維持體液
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