患者自理能力評估

患者自理能力評估湘鄉(xiāng)二醫(yī)院神經內科皮金香日常生活能力對每個人來說都是至關重要的,生活能力的喪失是老年人、殘疾人最主要的健康問題,慢性病傷、關節(jié)障礙、神經損傷是日常生活功能狀況最主要的影響因素日常生活能力及自理能力對普通人來說不難,但對于自理能力缺陷的人來說難度卻很大作為醫(yī)護人員應該有科學嚴謹的態(tài)度,幫助他們建立日常生活能力維護他們的尊嚴評估目的了解患者的自理能力1了解患者的生活能力2為制定護理措施提供可靠依據3為護理分級提供依據4（一）評估前準備

評估前準備患者應處于自然活動狀態(tài)中環(huán)境應安靜、舒適用物評估者你好:我是你的責任護士.（二）評估內容評估內容患者意識狀態(tài)、合作能力、理解能力日常生活能力家庭社會支持系統(tǒng)四肢活動及生活自理能力患者主觀能動性及生活態(tài)度（三）科學的評估方法和工具ADL即日常生活活動能力（activitiesofdailyliving）定義：是指人們在每日生活中，為了照顧自己的衣、食、住、行，保持個人衛(wèi)生整潔和進行獨立的社區(qū)活動所必須的一系列的基本活動是人們?yōu)榱司S持生存及適應生存環(huán)境而每天必須反復進行的、最基本的、最具有共性的活動范圍：運動、自理、交流、家務活動等評定目的：判定預后、制定計劃、評定效果等十分重要

ADL評分分類1基本的或軀體的日常生活活動能力(BADLorPADL)<basicorphysicalADL>是指每日生活中與穿衣、進食、洗漱等自理活動和坐、站、行等身體活動有關的基本活動

2工具性日常生活活動能力(IADL)<inthrumentalADL>是指人們在社區(qū)中所需關鍵性的較高級的技能，如家務、做飯、購物、駕車等必須借助或大或小的工具進行ADL評分方法PADL評定方法包括：Barthel指數、Katz指數、PULSES、修訂的Kenny自理評定等IADL評定包括：功能活動問卷（thefunctionalactivitiesquestionary,FAQ）、快速殘疾評定量表（rapiddisabilityratingscale,RDRS）ADL分值與分級護理級別呈正相關ADL分值越高，護理級別越高這表明ADL不但表明病人的自理能力而且在一定程度上也能反映病情的輕重

ADL？日常生活活動能力Barthel評分表日?；顒禹椖开毩⒉糠知毩?，需部分幫助需極大幫助完全不能獨立進食

10

5

0洗澡

5

0修飾（洗臉，刷牙，刮臉，梳頭）

5

0穿衣（包括系鞋帶等）

10

5

0控制大便105（偶爾失控）0控制小便

10

5

0用廁（包括拭凈，整理衣褲，沖水）1050輪椅轉移151050平地行走45米151050上下樓梯1050Barthel指數評定細則1、進食：用合適的餐具將食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、對碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等過程。10分：可獨立進食。5分：需部分幫助。0分：需極大幫助或完全依賴他人，或留置胃管。、Barthel指數評定細則2、洗澡：5分：準備好洗澡水后，可自己獨立完成洗澡過程。0分：在洗澡過程中需他人幫助。Barthel指數評定細則3、修飾：包括洗臉、刷牙、梳頭、刮臉等。5分：可自己獨立完成。0分：需他人幫助。Barthel指數評定細則4、穿衣:包括穿（脫）衣服、系扣子、拉拉鏈、穿（脫)鞋襪、系鞋帶等。10分：可獨立完成。5分：需部分幫助。0分：需極大幫助或完全依賴他人。Barthel指數評定細則5、控制大便：10分：可控制大便。5分：偶爾失控（每周＜1次），或需要他人提示0分：完全失控。Barthel指數評定細則6、控制小便：10分：可控制小便。5分：偶爾失控（每24小時＜1次，每周＞1次）、或需要他人提示。0分：完全失控、或留置導尿管。Barthel指數評定細則7、如廁：包括去廁所、解開衣褲、擦凈、整理衣褲、沖水等過程。10分：可獨立完成。5分：需部分幫助。0分：需極大幫助或完全依賴他人。Barthel指數評定細則8、床椅轉移：從椅子到床上，從床上到椅子上15分：可獨立完成。10分：需部分幫助（1人幫助或指導）。5分：需極大幫助（2人幫助，能坐）。0分：完全依賴他人（不能坐）。Barthel指數評定細則9、平地行走：15分：可獨立在平地上行走45米。10分：需部分幫助。5分：需極大幫助（包括坐輪椅）。0分：完全依賴他人。Barthel指數評定細則10、上下樓梯：上下一段樓梯10分：可獨立上下樓梯。5分：需部分幫助。0分：需極大幫助或完全依賴他人。自理能力分級

各項得分相加分為四個等級自理能力分級

自理能力等級等級劃分標準需要照顧程度重度依賴總分≤40分完全需要他人照護中度依賴總分41～60分大部分需他人照護輕度依賴總分61～99分少部分需他人照護無需依賴總分100分無需他人照護評估單的實施應用根據評估單結果，結合住院患者的實際情況和護理要求因人施護，提供患者真正需要的幫助。評估單的實施應用效果：使護理人員能在實施護理服務之前，通過評估單和溝通更好的了解患者的需求，增加了護理人員對患者健康狀況及生活自理能力進行祥盡而確切的了解的環(huán)節(jié)，使護