2023年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師放射腫瘤科考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案

2023年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師放射腫瘤科考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共50題)1.化療導(dǎo)致的第二腫瘤，在成人最常見(jiàn)的為（）A、AML和NHLB、AML和HDC、HD和MDSD、MM和肺癌E、MM和消化道腫瘤2.癌癥疼痛（）A、都是因?yàn)榻箲]癥狀而加重B、預(yù)后好的腫瘤病人中不會(huì)發(fā)生C、都是因?yàn)橐钟舭Y狀而加重D、可能使病人出現(xiàn)抑郁癥狀E、晚期癌癥病人出現(xiàn)疼痛才考慮用阿片類(lèi)止痛藥3.在免疫應(yīng)答反應(yīng)中Ⅰ型MHC限制性腫瘤抗原應(yīng)該由什么細(xì)胞所識(shí)別（）A、選項(xiàng)AB、選項(xiàng)BC、選項(xiàng)CD、選項(xiàng)DE、選項(xiàng)E4.青年女性，農(nóng)民，頭昏、心悸、顏面蒼白5年，并感吞咽困難，血紅蛋白45g/L，紅細(xì)胞2.0×1012/L，白細(xì)胞及血小板正常，血片見(jiàn)紅細(xì)胞大小不均，以小細(xì)胞為主，中心染色過(guò)淺，首選抗貧血制劑為（）A、葉酸B、口服鐵劑C、雄激素D、潑尼松E、以上都不是5.長(zhǎng)期低熱可見(jiàn)于（）A、甲亢B、結(jié)核病C、傷寒D、乙型腦炎E、肝癌6.男，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見(jiàn)異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。雙上肢散在出血點(diǎn)，Hb90g/L，WBC3.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。對(duì)此患者的治療，下列各項(xiàng)中不正確的是（）A、禁食蛋白質(zhì)B、口服乳果糖C、靜滴精氨酸D、肥皂水灌腸E、補(bǔ)充支鏈氨基酸7.嘔血的常見(jiàn)病因是：（）A、消化性潰瘍B、食管靜脈曲張破裂出血C、胃癌D、急性胃粘膜病變E、急性出血性胃炎8.黃疸伴右上腹痛可見(jiàn)于（）A、膽道結(jié)石B、膽道蛔蟲(chóng)病C、病毒性肝炎D、原發(fā)性肝癌E、肝膿腫9.女性，36歲，主訴頭暈、乏力，3年來(lái)月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾未觸及，血紅蛋白58g/L，白細(xì)胞8×109/L，血小板185×109/L，血片可見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.00577。尋找病因應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（）A、51Cr紅細(xì)胞半壽命期測(cè)定B、婦科檢查C、放射性核素骨掃描D、鋇劑灌腸E、葉酸、維生素B12測(cè)定10.男，37歲。黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重。體檢：體溫38℃，貧血貌，左下腹部輕壓痛。為明確本病診斷首選的檢查是（）A、尿常規(guī)B、血清C反應(yīng)蛋白C、血清CA199D、腹部CTE、結(jié)腸鏡檢查11.女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來(lái)右上腹痛，體溫37.8℃，2小時(shí)前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏98次／分，有力，血壓14.7.128kPa（110.96mmHg），尿量每小時(shí)26ml。為排除發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血的可能做了多項(xiàng)檢查，下列哪項(xiàng)監(jiān)測(cè)檢查除外（）A、纖維蛋白原少于1.5g/LB、血小板計(jì)數(shù)低于80×109/LC、凝血酶原時(shí)間較正常延長(zhǎng)3秒以上D、副凝固試驗(yàn)陽(yáng)性E、凝血時(shí)間明顯縮短12.在細(xì)胞動(dòng)力學(xué)中細(xì)胞周期分為以下4期（） A、選項(xiàng)AB、選項(xiàng)BC、選項(xiàng)CD、選項(xiàng)DE、選項(xiàng)E13.男性，45歲，右下腹隱痛4個(gè)月，近2個(gè)月來(lái)乏力、消瘦，常有低熱，查體：結(jié)膜蒼白，右側(cè)腹部5cm×3cm腫塊?；?yàn)：血紅蛋白95g/L。為明確診斷，（）是最有意義的檢查方法A、直腸指檢B、腹部CTC、X線鋇劑灌腸D、纖維結(jié)腸鏡E、X線氣鋇雙重對(duì)比造影14.女性，27歲，產(chǎn)后第4天，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，尿白細(xì)胞30個(gè)/HP，尿蛋白（+），并有尿痛、下腹痛、腎區(qū)叩擊痛，恥骨上壓痛（+），血象示W(wǎng)BC18×109/L。治療癥狀不緩解多長(zhǎng)時(shí)間考慮更換抗生素（）A、36小時(shí)內(nèi)無(wú)效可換藥B、48小時(shí)內(nèi)無(wú)效可換藥C、72小時(shí)內(nèi)無(wú)效可換藥D、24小時(shí)內(nèi)無(wú)效可換藥E、8小時(shí)內(nèi)無(wú)效可換藥15.女，40歲，反復(fù)上腹隱痛3年，加重1個(gè)月伴上腹脹、噯氣。胃鏡示胃黏膜紅白相間，以紅為主，分泌物較多并有點(diǎn)狀糜爛。該病的診斷可能是（）A、慢性萎縮性胃炎B、慢性淺表性胃炎C、急性化膿性胃炎D、慢性活動(dòng)性胃炎E、急性糜爛性胃炎16.下列哪項(xiàng)與胃癌關(guān)系密切（）A、胃息肉B、淺表性胃炎C、萎縮性胃炎D、十二指腸潰瘍E、胃潰瘍17.男，18歲，神志不清1小時(shí)入院，既往患1型糖尿病4年，長(zhǎng)期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓80/60mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋(píng)果味，心率130次／分。最可能的診斷是（）A、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷B、糖尿病酮癥酸中毒C、糖尿病乳酸性酸中毒D、低血糖昏迷E、感染性休克18.男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130/80mmHg，脈搏110次／分，板樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L，血白細(xì)胞數(shù)8.0×109/L?；颊咴\斷最可能的是（）疾病A、尿毒癥B、腦血管意外C、乙型腦炎D、糖尿病酮癥酸中毒E、肝性腦病19.男性，25歲，上腹疼痛5年余，呈間歇發(fā)作，空腹痛為主，伴反酸、噯氣，近日出現(xiàn)黑便，呈柏油色，上腹疼痛減輕，心悸、出冷汗，查體：血壓100／70mmHg，上腹部輕壓痛，肝、脾未觸及，化驗(yàn)：血紅蛋白90g／L，大便隱血陽(yáng)性。最可能的診斷是（）A、急性糜爛性胃炎B、胃癌出血C、胃潰瘍出血D、十二指腸潰瘍出血E、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血20.男，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見(jiàn)異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。雙上肢散在出血點(diǎn)，Hb90g/L，WBC3.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。如果患者躁動(dòng)不安，不宜選用以下的（）A、東莨菪堿B、地西泮C、水合氯醛D、撲爾敏E、異丙嗪21.男性，30歲，4年來(lái)偶有上腹痛，今天進(jìn)食后突然上腹痛，逐漸加重至劇烈難忍，伴有惡心、嘔吐，體溫37．8℃。體查：上腹部稍緊張，劍突下有壓痛，可疑反跳痛，腸鳴音減弱。檢查血象：白細(xì)胞12．0×109／L，N80％，ALT（SGPT）40U／L，TBil15μmol／L，尿淀粉酶256U（溫氏法）。下列哪項(xiàng)治療是不正確的（）A、胃腸減壓B、禁食C、肌注哌替啶D、口服H2受體拮抗劑E、口服H+／K+ATPase阻斷劑22.男，38歲，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重。且呈持續(xù)性向腰背部放射，有時(shí)低熱。胃腸鋇餐示十二指腸球部變形。血白細(xì)胞11×109/L，中性粒細(xì)胞0.78。診斷首先考慮為（）A、慢性胃炎B、胃潰瘍C、胃癌D、十二指腸穿透性潰瘍E、胃黏膜脫垂23.與肝細(xì)胞癌相關(guān)的是（）A、EB病毒B、人乳頭瘤病毒C、乙肝病毒D、幽門(mén)螺旋桿菌E、丙肝病毒24.男性，64歲，進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸1個(gè)月，上腹脹痛，體重減輕。檢查：鞏膜及周身皮膚黃染，P90次／分，BP140/70mmHg，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽(yáng)性。此患者首先應(yīng)當(dāng)考慮診斷為（）A、中、下段膽管癌B、膽囊結(jié)石C、肝門(mén)部膽管癌D、膽囊癌E、膽總管結(jié)石25.48歲，男性，肝硬化患者，有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療，二天來(lái)出現(xiàn)嗜睡。體檢：輕度黃疸，測(cè)I鈉120mmol/L，血鉀2.6mmol/L，氯化物2mmol/L，BUN0mmol/L，血pH7.5對(duì)此患者的治療，下列各項(xiàng)中不正確的是（）A、禁食蛋白質(zhì)B、口服乳果糖C、靜滴精氨酸D、肥皂水灌腸E、補(bǔ)充支鏈氨基酸26.男性，25歲，主訴心前區(qū)疼痛2小時(shí)，向左肩放射，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位時(shí)減輕，伴有畏寒、發(fā)熱。查體：血壓105/75mmHg，體溫38℃，心率110次／分，規(guī)則，心臟無(wú)雜音，兩肺未見(jiàn)異常，有血吸蟲(chóng)病史。心電圖示除aVR與V1外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。應(yīng)采取何種措施（）A、胸部X線攝片B、門(mén)診觀察C、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)D、收住院手術(shù)治療E、輸血27.下列對(duì)水腫的描述，正確的是（）A、藥物性水腫與水鈉潴留有關(guān)B、絲蟲(chóng)病水腫常因淋巴回流受阻引起C、水腫伴肝大者可為心源性水腫D、心源性水腫主要因?yàn)榈偷鞍籽YE、黏液性水腫系全身性水腫28.一青年女性，因心悸、氣短、咯血2小時(shí)來(lái)診。查體：雙肺布滿(mǎn)濕啰音和哮鳴音，心尖部聞及舒張期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。最可能的診斷是（）A、肺癌B、肺結(jié)核C、風(fēng)濕性心臟病心衰D、肺部感染E、支氣管擴(kuò)張29.女性，26歲，牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年。體檢：雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及紫癜，肝、脾不大，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞5.5×109/L，分類(lèi)正常，血小板25×109/L，尿常規(guī)正常。下列治療，除了（）A、長(zhǎng)春新堿1~2mg/次，每周1次連用4~6周B、脾切除C、大劑量丙種球蛋白0.4g/kg，連用5天D、血漿置換E、骨髓移植30.男者，45歲，近2個(gè)月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力，消瘦明顯，消化不良、腹脹，食欲減退，無(wú)黃疸。查體：肝于右肋下可觸及3．0cm，移動(dòng)濁音（-）。診斷肝癌。對(duì)此病的診斷有重要意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、肝炎系列B、血常規(guī)C、肝功D、AFPE、血漿蛋白測(cè)定31.男性，47歲，半年前開(kāi)始出現(xiàn)餐后上腹疼痛，經(jīng)服用甲氰咪胍緩解，一周前又出現(xiàn)此癥狀，至醫(yī)院就診，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)潰瘍性病變，病理證實(shí)良性。此病最可能是因?yàn)椋ǎ〢、吻合口瘺B、吻合口感染C、術(shù)后正常出血D、吻合口部分黏膜壞死脫落E、術(shù)中止血不確切32.獲得治療乳腺癌適應(yīng)證批準(zhǔn)的是（）A、貝伐單抗B、利妥昔單抗C、西妥昔單抗D、阿倫珠單抗E、曲妥珠單抗33.下列哪項(xiàng)是反映肝纖維化的血清學(xué)指標(biāo)（）A、膽固醇B、乳酸脫氫酶（LDH）C、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT，GGT）D、透明質(zhì)酸（HA）E、膽汁酸34.男性，65歲。飲酒30年，間歇性上腹痛半年，持續(xù)并加重一個(gè)月，向背部放射，進(jìn)食后明顯，伴納差、腹脹、腹瀉，近期體重明顯下降。入院查：血壓、心肺未見(jiàn)異常。輔助檢查：尿淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色陽(yáng)性。最有診斷價(jià)值的檢查是（）A、腹部CT檢查B、腹部核磁檢查C、腹部平片D、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)細(xì)針穿刺活檢E、ERCP35.男性，25歲，上腹疼痛5年余，呈間歇發(fā)作，空腹痛為主，伴反酸、噯氣，近日出現(xiàn)黑便，呈柏油色，上腹疼痛減輕，心悸、出冷汗，查體：血壓100／70mmHg，上腹部輕壓痛，肝、脾未觸及，化驗(yàn)：血紅蛋白90g／L，大便隱血陽(yáng)性。最有意義的確診手段是（）A、開(kāi)腹探察B、纖維胃鏡C、B型超聲D、上消化道造影E、胃液分析36.男性，34歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天。仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3～5次／天，有下墜感。血WBC18×109／L。首先考慮結(jié)果為（）A、切口感染B、并發(fā)腸炎或菌痢C、并發(fā)膈下膿腫D、盆腔膿腫E、化膿性門(mén)靜脈炎37.男，61歲。乏力伴食欲減退半年余。體重下降約11kg，間斷出現(xiàn)黑便，突然嘔吐暗紅色血液，量約300ml。查體：上腹部飽滿(mǎn)，輕壓痛，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音（-）。最可能的診斷以下的（）A、食管靜脈曲張破裂出血B、慢性萎縮性胃炎C、胃癌出血D、應(yīng)激性潰瘍出血E、消化性潰瘍出血38.男性，34歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天。仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3～5次／天，有下墜感。血WBC18×109／L。為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是（）A、傷口檢查B、B超C、直腸指診檢查D、X線胸腹部攝片E、糞便常規(guī)檢查39.患者，男，60歲，突然感到心前區(qū)悶痛，伴心悸3小時(shí)，自服硝酸甘油1片，疼痛未能緩解。做心電圖檢查，顯示如圖所示： 該患者的診斷是（）A、心絞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心肌病E、心肌炎40.男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時(shí)服藥，近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩躁，心悸多汗，面色蒼白，視力模糊，測(cè)血壓為230/130mmHg?？赡艿脑\斷為（）A、惡性高血壓B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、高血壓危象D、高血壓腦病E、高血壓腎臟改變41.男性，47歲，查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。1天前進(jìn)硬食物時(shí)出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，但半天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻聽(tīng)和言語(yǔ)不清?；?yàn)檢查示：血氨130μg／dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。首先考慮的治療方案是（）A、抗生素治療B、應(yīng)用降氨藥物C、胰島素治療D、血液透析治療E、應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物42.頭痛的診斷原則應(yīng)包括（）A、詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史B、詳細(xì)的體格檢查C、發(fā)病的急緩、部位、性質(zhì)等D、伴發(fā)癥狀E、以上均不正確43.男性，56歲，反復(fù)上腹脹痛1年，進(jìn)食后嘔吐1個(gè)月，嘔吐物含有宿食。查體：貧血貌，消瘦，上腹可見(jiàn)胃型，可聞及振水音。最有價(jià)值的輔助檢查是（）A、B超B、腹部CTC、纖維胃鏡D、腹部X線平片E、全消化道鋇餐44.女性，36歲，突然寒戰(zhàn)、高熱，腰痛并尿頻、尿痛1周，既往無(wú)類(lèi)似發(fā)作史。體溫39.4℃，右側(cè)腎區(qū)叩痛陽(yáng)性，尿蛋白（+），白細(xì)胞20~30個(gè)/HP，白細(xì)胞管型0~2個(gè)／低倍鏡視野，比重1.022。此患者最可能是（）A、腎結(jié)石合并泌尿系感染B、感染C、膀胱炎D、急性腎盂腎炎E、腎炎合并泌尿系感染45.男性40歲，2小時(shí)前突然胸劇痛，呼吸困難進(jìn)行性加重。體檢：發(fā)紺，大汗，煩躁不安，右肺呼吸音減弱，BP12／SkPa（90／60mmHg），心率120次／分。最應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是（）A、心電圖B、胸部X線C、B超D、心臟超聲檢查E、血液氣體分析46.一青年女性，因心悸、氣短、咯血2小時(shí)來(lái)診。查體：雙肺布滿(mǎn)濕啰音和哮鳴音，心尖部聞及舒張期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。當(dāng)上述病人來(lái)社區(qū)醫(yī)院就診時(shí)，首先選擇的治療（）A、氣管切開(kāi)B、止血芳酸靜滴C、毛花苷C緩慢靜注和呋塞米靜注D、血管加壓素靜注E、立即轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院47.男性，47歲，上腹疼痛7小時(shí)。伴發(fā)熱，體溫38.7℃，頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無(wú)移動(dòng)性濁音。血白細(xì)胞17×10/L，X線檢查：膈下未見(jiàn)游離氣體。如果病人治療期間出現(xiàn)上腹部包塊，首先考慮的診斷是（）A、腹膜轉(zhuǎn)移癌B、粘連腸梗阻C、胰腺假性囊腫D、胰腺癌E、結(jié)腸癌48.某女，高血壓，高血脂，高尿酸血癥，其降壓治療不宜用的方案是（）A、鈣拮抗劑合ACEIB、單獨(dú)應(yīng)用ACEIC、利尿劑合β受體