2023年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科學(xué)考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案

2023年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科學(xué)考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.如圖箭頭所示為大腦哪個(gè)部位（） A、前連合B、后連合C、室間孔D、乳頭體E、垂體2.不是譫妄常見表現(xiàn)的是（）。A、幻覺B、錯(cuò)覺C、定向障礙D、意識障礙E、強(qiáng)迫動(dòng)作3.除吉蘭-巴雷綜合征（GBS）外，下列哪種疾病還可導(dǎo)致腦脊液蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象（）A、脊髓壓迫癥B、化膿性腦膜炎C、急性脊髓炎D、多發(fā)性硬化神經(jīng)內(nèi)外科學(xué)E、病毒性腦炎4.[復(fù)合型非選擇題]女患，24歲，因"發(fā)熱、頭痛1個(gè)月，加重伴嘔吐3天"入院。病程中患者乏力、食欲缺乏、盜汗，1個(gè)月內(nèi)體重下降5kg。其弟患肺結(jié)核，正行抗結(jié)核治療。查體：體溫38.4℃，神清，雙眼外展、內(nèi)收均不到位，頸項(xiàng)強(qiáng)直，Kernig征陽性，Brudzinski征陽性。胸片未見異常應(yīng)選用何種治療（）A、抗病毒B、使用廣譜抗生素C、抗結(jié)核治療D、營養(yǎng)神經(jīng)E、抗真菌治療5.以下屬于行為療法的有（）。A、系統(tǒng)脫敏B、沖擊療法C、模仿法D、催眠治療E、陽性強(qiáng)化6.AIDS易導(dǎo)致的腦局灶性病變包括（）A、腦弓形蟲病B、腦血管病C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤D、腦結(jié)核球E、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病7.軀體疾病性精神障礙的診斷原則有（）。A、有軀體疾病存在B、有證據(jù)顯示精神障礙的出現(xiàn)與軀體疾病有時(shí)間上的密切聯(lián)系C、精神障礙因軀體疾病的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)D、精神癥狀不能歸因于其他疾病E、精神癥狀常有晝重夜輕表現(xiàn)8.如圖箭頭所示為大腦哪個(gè)部位（） A、中央前回B、旁中央小葉C、中央后回D、枕葉E、額葉9.[復(fù)合型非選擇題]患者男，30歲，復(fù)視，全身無力3個(gè)月，晨輕暮重。近日感冒后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽無力，全身無力加重。查見：雙眼外展受限，瞳孔對光反射正常，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音低，可聞及濕性啰音，四肢肌力Ⅲ級，肌肉無壓痛，感覺對稱，病理征陰性。為幫助診斷，可通過下述何種方法（）A、新斯的明試驗(yàn)B、心得安試驗(yàn)C、阿托品試驗(yàn)D、動(dòng)態(tài)腦電圖檢查E、腦CT檢查10.女患，38歲，以"咳嗽1周，發(fā)熱、頭痛2天，抽搐2次"為主訴入院。查體：體溫38.4℃，淺昏迷，頸抵抗，Kernig征及Brudzinski征均陰性。腰穿：腦脊液壓力210mmH2O，無色透明，糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L，白細(xì)胞60×10/L，淋巴細(xì)胞70%，單核細(xì)胞28%，中性粒細(xì)胞2%。該患者最可能的診斷是（）A、化膿性腦膜炎B、帶狀皰疹病毒性腦炎C、隱球菌腦膜炎D、病毒性腦膜腦炎E、結(jié)核性腦膜炎11.如圖箭頭所示為大腦哪個(gè)部位（） A、前連合B、后連合C、室間孔D、乳頭體E、垂體12.腰穿后每放出0.5～1.0ml腦脊液，壓力可能降低（）A、3mmH2OB、10mmH2OC、8mmH2OD、5mmH2OE、12mmH2O13.對（精神障礙的）木僵臨床表現(xiàn)的敘述，不正確的是（）。A、是一種精神活動(dòng)的全面抑制B、表現(xiàn)為不吃、不喝、呼之不應(yīng)、推之不動(dòng)C、可出現(xiàn)蠟樣屈曲D、有意識障礙E、可見于精神分裂癥、抑郁癥及反應(yīng)性精神障礙14.下列哪項(xiàng)是阿爾茨海默病的腦MRI改變（）A、局限性額葉萎縮B、雙側(cè)海馬萎縮C、小腦萎縮D、腦干萎縮E、腦積水15.下列關(guān)于淀粉樣變級聯(lián)假說，正確的是（）A、腦內(nèi)Aβ產(chǎn)生增多導(dǎo)致Aβ沉積啟動(dòng)AD病理級聯(lián)反應(yīng)，并最終導(dǎo)致NFT和神經(jīng)元丟失B、神經(jīng)毒性Aβ破壞細(xì)胞內(nèi)Ca2+穩(wěn)態(tài)、促進(jìn)自由基的生成、降低K+通道功能C、促進(jìn)炎癥性細(xì)胞因子引起的炎癥反應(yīng)，并激活補(bǔ)體系統(tǒng)D、增加腦內(nèi)興奮性氨基酸的含量16.下列哪些輔助檢查結(jié)果有助于診斷周期性麻痹（）A、腦脊液呈蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象B、肌電圖顯示電位波幅減低或消失C、心電圖D、肌肉活檢可見炎性改變E、血清鉀濃度17.脊髓亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)包括：（）A、多于中年以上起病，男女無明顯差異B、呈亞急性或慢性臨床過程，病情漸進(jìn)性發(fā)展C、多數(shù)患者在神經(jīng)癥狀出現(xiàn)之前有貧血表現(xiàn)D、最早癥狀為足趾和手指末端出現(xiàn)刺痛、麻木和燒灼感等感覺異常E、這種感覺異常為持續(xù)性及對稱性，可有手套樣、襪套樣感覺減退18.脊髓后根受損后，常出現(xiàn)下列癥狀是正確的（）A、截癱B、四肢癱C、根性疼痛D、尿便功能障礙E、襪套樣感覺障礙19.催眠指導(dǎo)語應(yīng)具備哪些特點(diǎn)（）。A、態(tài)度從容B、口氣堅(jiān)定C、鼓勵(lì)性的內(nèi)容D、聲音洪亮，有節(jié)奏感E、重復(fù)性的語言20.下述哪些不符合病毒性腦膜炎腦脊液的檢查結(jié)果（）A、腦脊液外觀無色通明B、腦脊液外觀呈毛玻璃樣C、細(xì)胞計(jì)數(shù)多在100～1000×106/LD、起病48小時(shí)后可見明顯中性粒細(xì)胞增多E、顱壓輕度增高21.三叉神經(jīng)痛最常發(fā)生在三叉神經(jīng)的（）A、第1、2、3支B、第1、2支C、第1、3支D、第2、3支E、第3支22.肌萎縮側(cè)索硬化的病理特點(diǎn)（）A、鏡下可見運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)大錐體細(xì)胞消失，脊髓前角和腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脫失，并出現(xiàn)中央染色體溶解及空泡形成B、皮質(zhì)脊髓束變性和脫髓鞘改變，肌纖維萎縮C、舌下、舌咽、迷走和副神經(jīng)核等最常受累D、眼外肌運(yùn)動(dòng)核和支配膀胱、直腸括約肌的骶髓Onurfowicz核也可受累23.腦血栓形成在急性期的治療方法可選用（）A、早期溶栓治療B、靜滴PAMBAC、靜滴低分子右旋糖酐D、靜滴甘露醇E、口服去痛片24.下列哪項(xiàng)檢測有助于鑒別阿爾茨海默病和血管性癡呆？（）A、MMSEB、BBSC、WEBSTERD、CDRE、HIS25.用抗癲癇藥物的原則（）A、據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)選藥B、通常采用單藥治療C、注意監(jiān)測不良反應(yīng)D、合理的多藥治療E、如果已不再發(fā)作，可即刻停藥26.不具有臨床診斷意義的幻聽是（）。A、議論性幻聽B、評論性幻聽C、命令性幻聽D、入睡前幻聽E、假性幻聽27.HAP28.[復(fù)合型非選擇題]患者，男，40歲，發(fā)熱1月余，面部、頸部皮疹20余天，近1周患者感四肢無力，蹲下時(shí)起立困難，雙臂上舉不能過肩，并訴四肢肌肉按壓痛，查血CK、LDH明顯升高。關(guān)于本患者，應(yīng)高度警惕潛在的何種疾病的可能性（）A、肺部感染B、冠心病C、高血壓病D、惡性腫瘤E、腎炎29.病人訴自己的血液凝固了，身體干枯了，變成了僵尸。該癥狀屬于（）.A、思維聯(lián)想障礙B、思維邏輯障礙C、內(nèi)臟幻覺D、妄想E、人格解體30.思維遲緩多見于（）。A、躁狂癥B、強(qiáng)迫癥C、抑郁癥D、精神分裂癥E、癔癥31.恐懼癥的首選心理治療方法是（）。A、支持療法B、認(rèn)知療法C、行為療法D、精神分析療法E、暗示療法32.男，30歲?；继匕l(fā)性癲癇3年。癲癇發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，每月發(fā)作3～4次，其防止措施下列哪些正確（）A、應(yīng)根據(jù)各種不同的病因，進(jìn)行有針對性的治療B、避免疲勞、高熱、飲酒及劇烈活動(dòng)C、癲癇發(fā)作時(shí)盡快肌肉注射地西泮以制止發(fā)作D、抗癲癇藥物應(yīng)用療程為癲癇完全控制后2～5年方可考慮停藥E、根據(jù)腦電圖和顱腦CT的變化，決定抗癲癇藥的應(yīng)用時(shí)間33.某人將抗美援朝的經(jīng)歷說成是今年發(fā)生的事屬于（）。A、順行性遺忘B、錯(cuò)構(gòu)C、似曾相識D、逆行性遺忘E、譫妄34.氟哌啶醇結(jié)構(gòu)中含有的基團(tuán)有（）。A、吩噻嗪環(huán)B、哌啶醇C、丁酰苯基D、對氟苯基E、對氯苯基35.心境障礙的病程常具有以下特點(diǎn)（）.A、反復(fù)發(fā)作，殘留陰性癥狀B、反復(fù)發(fā)作，有可能自行緩解C、反復(fù)加重，從無緩解期D、一次發(fā)作，從不緩解E、一次發(fā)作，終生不發(fā)36.[復(fù)合型非選擇題]患者，男，40歲，發(fā)熱1月余，面部、頸部皮疹20余天，近1周患者感四肢無力，蹲下時(shí)起立困難，雙臂上舉不能過肩，并訴四肢肌肉按壓痛，查血CK、LDH明顯升高。目前治療首選（）A、皮質(zhì)類固醇B、膽堿酯酶抑制劑C、鈣劑D、補(bǔ)鉀E、免疫抑制劑37.根據(jù)CT表現(xiàn)考慮為（） A、Dandy-Walker綜合征B、Arnold-Chiari畸形C、顱底凹陷癥D、大腦導(dǎo)水管狹窄E、上矢狀竇血栓形成38.神經(jīng)衰弱最主要的癥狀是（）。A、煩惱、易激惹與緊張B、頭暈眼花、耳鳴C、睡眠障礙D、精神易疲勞E、肌肉緊張性疼痛39.心理咨詢的對象可以是（）。A、神經(jīng)癥患者B、心身疾病患者C、心理障礙患者D、正常人E、精神分裂癥的恢復(fù)期40.艾滋病病毒（HIV）入侵機(jī)體后，導(dǎo)致下列哪些細(xì)胞功能遭到破壞（）A、CD4+T淋巴細(xì)胞B、單核／巨噬細(xì)胞C、CD8T淋巴細(xì)胞D、NK細(xì)胞E、B淋巴細(xì)胞41.患者，男，60歲，突然感到心前區(qū)悶痛，伴心悸3小時(shí)，自服硝酸甘油1片，疼痛未能緩解。做心電圖檢查，顯示如圖所示： 根據(jù)心電圖顯示，心臟病變部位是（）A、前壁B、下壁C、正后壁D、前間壁E、后壁42.關(guān)于焦慮性神經(jīng)癥臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、以廣泛和持續(xù)性焦慮B、反復(fù)發(fā)作和驚恐不安C、常伴有自主神經(jīng)紊亂等癥狀D、焦慮癥狀是原發(fā)的E、焦慮癥狀可繼發(fā)于強(qiáng)迫癥、恐懼癥等43.[復(fù)合型非選擇題]患者，女，25歲，左上瞼下垂2年，全身無力、復(fù)視1年，晨輕暮重。查見：左眼裂較對側(cè)小，左眼外展受限，瞳孔光反射正常，四肢肌力Ⅳ級，病理征陰性。用抗膽堿酯酶藥物有效。哪些因素不會(huì)誘發(fā)肌無力危象（）A、肺部感染B、手術(shù)C、妊娠D、過度疲勞E、應(yīng)用青霉素44.譫妄常見于下列哪種疾病（）。A、感染中毒B、精神分裂癥C、躁狂癥D、癔癥E、抑郁癥45.簡述溴隱亭治療的適應(yīng)證。46.腦脊液糖降低明顯的腦膜炎是（）A、結(jié)核性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、病毒性腦膜炎D、真菌性腦膜炎E、囊蟲性腦膜炎47.重建自我認(rèn)知的技術(shù)包括（）。A、闡釋技術(shù)B、隱喻性闡釋技術(shù)C、認(rèn)知重建技術(shù)D、靜坐冥想技術(shù)E、催眠暗示、誘導(dǎo)技術(shù)48.關(guān)于朊蛋白的敘述正確的是（）A、具有與慢病毒相同的特點(diǎn)B、尖端儀器才能檢測到其核酸序列C、可高度耐受高壓消毒、福爾馬林、次氯酸鈉（漂白粉）等常規(guī)理化處理D、PrPSC不僅存在于細(xì)胞內(nèi)膜，在細(xì)胞外的淀粉樣蛋白絲和斑塊中也有發(fā)現(xiàn)E、PrPC可促進(jìn)PrPSC轉(zhuǎn)化為PrPC49.脊髓亞急性聯(lián)合變性患者下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果是錯(cuò)誤的（）A、腦脊液多正常，少數(shù)有蛋白輕度增高B、注射組胺作胃液分析可發(fā)現(xiàn)有抗組胺性胃液缺乏C、周圍血象及骨髓涂片檢查顯示為巨細(xì)胞低色素性貧血D、Schilling試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)維生素B吸收缺陷E、周圍血象及骨髓涂片檢查顯示為小組胞低色素性貧血50.患者在念書時(shí)聽到一個(gè)陌生的聲音把他正在看的內(nèi)容念出來，此癥狀為（）A、反射性幻聽B、評論性幻聽C、功能性幻聽D、思維鳴響E、思維被洞悉感第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:E3.正確答案:A4.正確答案:C5.正確答案:A,B,C,E6.正確答案:A,B,C,D,E7.正確答案:A,B,C,D8.正確答案:C9.正確答案:A10.正確答案:D11.正確答案:D12.正確答案:B13.正確答案:D14.正確答案:B15.正確答案:B,C,D16.正確答案:B,C,E17.正確答案:A,B,C,D,E18.正確答案:C19.正確答案:A,B,C,E20.正確答案:B,C,D21.正確答案:D22.正確答案:A,B,C23.正確答案:A,C,D24.正確答案:E25.正確答案:B,C,D26.正確答案:D27.正確答案:HAP：即醫(yī)院獲得性肺炎，亦稱醫(yī)院內(nèi)肺炎（NP），是指患者入院時(shí)不存在、也不處于感染潛伏期，而于入院48h后在醫(yī)院（包括老年護(hù)理院、康復(fù)院）內(nèi)發(fā)生的肺炎。28.正確答案:D29.正確答案:E30.正確答案:C31.正確答案:C32.正確答案:A,B,D33.正確答案:B34.正確答案:B,C,D,E35.正確答案:B36.正確答案:A37.正確答案:A38.正確答案:D39.正確答案:A