腹膜透析病人飲食指導(dǎo)

腹膜透析護(hù)理腹膜功能1人體內(nèi)最大的漿膜2起源于中胚層3臟層80%、壁層20%4面積成人1.72~2.08m兒童0.106~0.151m5減少腹腔臟器之間的摩擦、分泌、吸收、再生、防御功能透析膜—有效腹膜：對(duì)透析十分重要

什么是腹膜透析腹腔是有腹膜包繞形成。腹膜緊貼在腸管和胃、肝等臟器表面，起保護(hù)作用。它表面有許多小孔，可以濾過(guò)血液中的代謝產(chǎn)物和生化成分。與血液透析里的透析器一樣，腹膜可以把身體里有用的成分比如紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)等，留在體內(nèi)，而把多余的廢物和水分清除出去。什么是腹膜透析腹膜透析與血液透析一樣可以凈化血液，不同的是他不需要使用透析機(jī)。它利用腹膜來(lái)進(jìn)行透析。定義腹膜透析（PD)是利用腹膜作為透析膜，向腹腔內(nèi)注入透析液，腹膜一側(cè)毛細(xì)血管內(nèi)血漿和另一側(cè)腹腔內(nèi)透析液借助其溶質(zhì)梯度和滲透梯度，通過(guò)彌散對(duì)流和超濾的原理，以清除機(jī)體內(nèi)潴留的代謝廢物和過(guò)多的水分，同時(shí)通過(guò)透析液補(bǔ)充所必需的物質(zhì)。不斷更新透析液，反復(fù)透析則可以達(dá)到清除毒素、脫去多余水分、糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂的治療目的。腹膜透析原理滲透代謝廢物從濃度高的血液中擴(kuò)散到濃度低的透析液內(nèi)。透析液中葡萄糖產(chǎn)生的滲透壓使血液中多余的水分通過(guò)腹膜進(jìn)入到腹膜透析液中。擴(kuò)散慢性腹膜透析適應(yīng)癥1慢性腎功能衰竭2慢性充血性心力衰竭3肝功能衰竭4銀屑病5腹膜營(yíng)養(yǎng)6腹膜給氧腹膜透析絕對(duì)禁忌癥1有效腹膜面積嚴(yán)重下降2腹膜的嚴(yán)重粘連、纖維化、缺失3腹腔的完整性喪失4不能修補(bǔ)的腹腔缺損，特別是橫隔缺損5腹腔外科引流管6COPD合并嚴(yán)重的呼吸功能衰竭腹膜透析的相對(duì)禁忌癥1近期腹部手術(shù)2全身性血管疾病3蛋白質(zhì)~熱量攝入障礙4晚期妊娠、腹腔內(nèi)巨大腫瘤5局限性腹膜炎腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)1可以在任何清潔的地方進(jìn)行透析2透析時(shí)間靈活、自由程度高、無(wú)需每周數(shù)次往返于醫(yī)院、生活自主性高3較血透的飲食限制小4操作簡(jiǎn)單方便、不需機(jī)器、無(wú)需穿刺5費(fèi)用較血透低腹膜透析飲食指導(dǎo)2014年12月由于你的腎臟無(wú)法再運(yùn)作了，腹膜透析將幫助你清除身體里的代謝廢物但是，許多蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也隨著透析液的排出而丟失了，而有些物質(zhì)則清除不完全腹膜透析病人的營(yíng)養(yǎng)代謝變化蛋白質(zhì)的流失: 每天從腹透液中丟失氨基酸6～9克，多肽和結(jié)合氨基酸2.5～4克。水溶性維生素的流失腹膜透析病人的營(yíng)養(yǎng)代謝變化碳水化合物的補(bǔ)充: 每日從腹透液中補(bǔ)充300-500千卡的糖份，應(yīng)從攝入的總熱能中減去。電解質(zhì)和酸堿度： 可通過(guò)腹透液得到調(diào)節(jié)，但高血磷、高血鈉尚難完全糾正，膳食中仍應(yīng)控制高磷和高鈉的攝入。吃出健康1、蛋白質(zhì)2、鈉3、鉀4、磷及磷結(jié)合劑5、碳水化合物6、脂肪7、水溶性維生素推薦的腹透病人的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量能量：30~35千卡/公斤體重蛋白質(zhì)：1.2~1.5克/公斤體重，其中≥50%為優(yōu)質(zhì)蛋白脂肪：占總能量25~30%碳水化合物：60%左右食物纖維：20~25克你需要攝入優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物，以補(bǔ)充腹膜透析時(shí)所流失的蛋白質(zhì)含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物：魚、瘦肉、牛奶、雞蛋等每日蛋白需要量：約70~80克/天常見(jiàn)食物的蛋白質(zhì)含量腹膜透析無(wú)法將下列的物質(zhì)自血液中完全清除：磷鈉你可能要少吃含有這些物質(zhì)的食物以減少它們?cè)隗w內(nèi)的堆積你體內(nèi)的磷過(guò)高時(shí)，會(huì)使你的骨頭變得脆弱且容易碎裂你必須限制磷的攝取，宜＜1200毫克/天，并服用磷的結(jié)合劑1、你必須限制進(jìn)食含有高磷的食物2、你必須在每餐進(jìn)食中服用磷結(jié)合劑，磷結(jié)合劑可以幫助維持骨頭的健康含磷較多的食物：

動(dòng)物內(nèi)臟（如肝臟、心臟、腸等）；豆類；堅(jiān)果類（如花生、瓜子、腰果等）；干菜類（腐竹、木耳、菌菇類等）…

牛肉干、豬肉干等加工食品、冷凍調(diào)理食品太多的鈉離子儲(chǔ)存在你體內(nèi)會(huì)導(dǎo)致液體過(guò)量負(fù)荷含鈉較多的食物：

——鹽、味精、醬油、咸肉、泡菜、火腿、咸菜、辣醬等對(duì)于少尿和無(wú)尿的腹透患者，食鹽攝入量應(yīng)限制在3～4g/d。1克