2023年醫(yī)學(xué)高級職稱-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級)考試歷年高頻考點試題含答案

2023年醫(yī)學(xué)高級職稱-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級)考試歷年高頻考點試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.結(jié)核結(jié)節(jié)的形成與結(jié)核菌有關(guān)的成分是（）A、蛋白質(zhì)B、類脂型C、多糖D、單糖E、氨基酸2.下列有助于鑒別肝細(xì)胞性黃疸和膽汁淤積性黃疸的指標(biāo)是（）A、尿膽原定性和定量檢查B、有無血紅蛋白尿C、血中結(jié)合膽紅素增高D、皮膚黏膜顏色E、尿膽紅素陽性3.吸入性肺膿腫的病原菌最多見的是（）A、葡萄球菌B、厭氧菌感染C、混合感染D、阿米巴原蟲感染E、大腸桿菌感染4.下列選項，可加重心電圖高鉀表現(xiàn)的是（）A、堿中毒B、心包炎C、洋地黃中毒D、酸中毒E、高心室肥大5.若肺癰潰膿期潰膿不暢，量少難出時，以助潰膿加用（）A、黃芪、黨參B、云參、貝母C、丹皮、梔子D、桔梗、薏苡仁E、山甲、皂刺6.骨髓增生程度活躍的是（）A、正常人B、慢性粒細(xì)胞白血病C、再生障礙性貧血D、粒細(xì)胞減少癥E、骨髓纖維化7.據(jù)調(diào)查我國白血病的年發(fā)病率為（）A、2.67／10萬B、2.67／100萬C、2.76／10萬D、2.76／100萬E、6.27／10萬8.患者患有頭疽20天，局部腐肉已盡，膿水灰薄，不知疼痛，自汗肢冷，腹痛腹瀉，舌淡紅苔薄白，脈虛大無力。其證型是（）A、氣血虧虛B、心脾兩虛C、胃陰敗傷D、肝腎不足E、脾腎陽衰9.人腦對直接作用于感覺器官的事物整體屬性的反映稱為（）A、感覺B、知覺C、聯(lián)覺D、感受性E、錯覺10.男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時PaO26kPa（45mmHg）在治療過程中患者并發(fā)上消化道出血，為止血和防止胃腔內(nèi)細(xì)菌定植與繁殖，推薦的治療措施是（）A、應(yīng)用止血藥物B、H2受體阻滯劑C、胃內(nèi)注入冰水D、硫糖鋁E、胃內(nèi)灌注縮血管藥物11.燥邪犯肺之咳嗽治法為（）A、潤肺止咳B、疏風(fēng)宣肺止咳C、疏風(fēng)散寒止咳D、清肺瀉肝止咳E、化痰止咳12.用于人工冬眠的藥物是（）A、嗎啡B、丙米嗪C、氯丙嗪D、苯海索E、左旋多巴13.潰瘍性結(jié)腸炎的病變發(fā)生在（）A、黏膜與黏膜下層B、黏膜肌層C、漿膜層D、限于肌層E、全層14.肺脹見到表寒里飲證時，選方是（）A、小青龍湯B、越婢加半夏湯C、蘇子降氣湯D、三子養(yǎng)親湯E、真武湯15.判斷心理障礙不需要關(guān)注的因素是（）A、醫(yī)療條件B、心理異常的表現(xiàn)形式與內(nèi)容C、心理異常是否造成當(dāng)事人精神痛苦或社會功能損害D、心理異常的持續(xù)時間以及影響因素E、患者是否有腦和軀體疾病的病史16.病人兩目上視，不能轉(zhuǎn)動或兼項強抽搐，角弓反張屬于（）A、臟腑精氣將絕B、風(fēng)熱毒邪上攻C、肝風(fēng)內(nèi)動D、寒濕水飲內(nèi)停E、肝膽濕熱17.慢性肺源性心臟病最常見的病因是（）A、慢性阻塞性肺疾病B、胸廓運動障礙性疾病C、肺血管疾病D、原發(fā)性肺泡通氣不足E、先天性口咽畸形18.男，18歲，中學(xué)生，急性起病，高熱4小時．大便水瀉2次來院急診。查體：體溫39．5℃，面色蒼白，四肢冷，脈細(xì)速，神志模糊，血壓75／60mmHg，血常規(guī)提示：WBC25．0×109／L，N0．85．L0．15最可能的診斷是（）A、流行性乙型腦炎B、霍亂C、中毒性菌痢D、敗血癥E、腦型瘧疾19.患者，女，30歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1年，應(yīng)用甲氨蝶呤治療，下列說法正確的是（）A、每周劑量為7.5～25mg，以口服為主（1日之內(nèi)服完）B、本藥不可靜注或肌內(nèi)注射C、療程一般為3個月D、極少引起肝損害E、本藥所引起的胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等不良反應(yīng)在停藥后難以恢復(fù)20.下列哪種疾病與肺出血-腎炎綜合征有關(guān)（）A、腎盂腎炎B、慢性腎小球腎炎C、急性腎小球腎炎D、急進(jìn)性腎小球腎炎E、腎病綜合征21.癥見徹夜不寐，頭痛欲裂，頭暈?zāi)垦?，大便秘結(jié)，辨證為（）A、心火熾盛B、痰熱內(nèi)擾C、肝膽實火D、陰虛火旺E、肝腎陰虛22.下列哪項描述對提示AIDS的診斷無意義（）A、體重下降10％以上B、慢性咳嗽或腹瀉1個月以上C、口腔毛狀白斑D、腹股溝淋巴結(jié)明顯腫大E、反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹23.患者兩側(cè)乳房有邊界不清的堅實腫塊，其大小與月經(jīng)周期無明顯關(guān)系，乳房疼痛輕微，舌邊有瘀斑，苔薄白，脈細(xì)澀。其治法是（）A、調(diào)理沖任，溫陽化痰B、疏肝解郁，化痰散結(jié)C、活血化瘀，軟堅散結(jié)D、疏肝清胃，通乳散結(jié)E、清熱解毒，通乳透膿24.患者，男，44歲。因頭痛、精神失常等被家人送來急診?，F(xiàn)癥見：頭痛、視力模糊、嗜睡、凝視失語、定向失常、共濟失調(diào)、肌肉抽搐、意識障礙，間斷驚厥、昏迷。CT檢查未見異常，血漿滲透壓230mOsm/（kg·H20），血鈉11Ommol／L。應(yīng)考慮的診斷是（）A、一過性腦缺血B、癲癇C、腦出血D、失水癥E、水過多和水中毒25.患者，女性，21歲?，F(xiàn)發(fā)熱有汗，微惡風(fēng)，頭脹痛，鼻塞，流濁涕，咽喉紅腫疼痛，苔薄黃，脈浮數(shù)。診為風(fēng)熱感冒，用（）A、銀翹散加浙貝、前胡B、銀翹散加黃芩、石膏C、銀翹散加竹葉、黃芩、菊花D、銀翹散加杏仁、知母、浙貝E、銀翹散加板藍(lán)根、馬勃、元參26.患者，腹痛暴作，遇寒痛甚，遇熱痛減，大便溏薄，小便清利，苔薄白，脈沉緊，治宜用（）A、附子理中湯B、正氣天香散C、大建中湯D、柴胡疏肝散E、芍藥甘草湯27.下列說法錯誤的（）A、陰虛體質(zhì)最易患消渴B、《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為內(nèi)熱為消渴主要病機C、多飲多食多大小便為消渴特征D、尿有甜味一定是消渴E、內(nèi)熱為消渴的病因28.提出治瀉九法的著作是（）A、《內(nèi)經(jīng)》B、《金匱要略》C、《三因極-病證方論》D、《景岳全書·泄瀉》E、《醫(yī)宗必讀》29.年老體弱者，患急性腎盂腎炎時，哪項是正確的（）A、多寒戰(zhàn)、高熱B、腰痛劇烈C、輸尿管壓痛明顯D、臨床表現(xiàn)隱匿E、有明顯膀胱刺激征30.四逆散合半夏厚樸湯適用于嘔吐之（）A、外邪犯胃B、飲食停滯C、痰飲內(nèi)停D、肝氣犯胃E、脾胃虛弱31.心搏驟停早期診斷最佳指標(biāo)是（）A、抽搐、昏迷B、呼之不應(yīng)C、頸動脈和股動脈搏動消失D、呼吸停止E、瞳孔明顯散大32.遠(yuǎn)血的出血部位多在A、直腸

B、肛門

C、胃

D、大腸

E、小腸

33.關(guān)于惡性高血壓下列說法不正確的是（）A、多見于中老年B、舒張壓持續(xù)≥130mmHgC、病理上突出的特征為腎小動脈纖維樣壞死D、發(fā)病機制尚不清楚E、進(jìn)展迅速，預(yù)后不佳34.吐酸的基本病機為（）A、肝胃郁熱B、肝氣犯胃C、睥胃虛弱D、飲食內(nèi)傷E、痰熱內(nèi)蘊35.不能進(jìn)行骨髓檢查的是（）A、結(jié)核病B、血小板減少性紫癜C、放射病D、重癥血友病E、粒細(xì)胞減少癥36.男性，77歲，反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來活動后氣短，并間斷有少尿、雙下肢水腫。一周前"感冒"后氣短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴發(fā)熱，體溫達(dá)38℃。2天來家人發(fā)現(xiàn)其精神萎靡急送醫(yī)院。查體：嗜睡，喚之可睜眼，并能作簡單回答，呼吸頻率25次／分，血壓160/95mmHg，心率115次／分，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及散在干濕啰音。吸氧前采動脈血氣分析示pH7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHga對患者最主要的治療措施為（）A、降血壓，營養(yǎng)腦細(xì)胞B、控制心率，防治心律失常C、強心利尿，減輕心臟負(fù)荷D、控制感染，改善通氣E、止咳化痰37.肺結(jié)核治愈后的常見X線表現(xiàn)是（）A、滲出B、增殖C、纖維化及鈣化D、干酪性病灶E、空洞38.菌痢的確診依據(jù)是（）A、典型菌痢臨床癥狀B、糞檢有巨噬細(xì)胞C、糞便免疫學(xué)檢查抗原陽性D、糞便鏡檢有大量膿細(xì)胞E、糞培養(yǎng)陽性39.中樞性面癱與周圍性面癱鑒別的關(guān)鍵是（）A、口角是否下垂B、眼瞼是否閉合障礙C、鼻唇溝是否變淺D、是否能鼓腮E、伸舌有無偏斜40.女性，58歲，10天前曾劃破右下肢皮膚。3天來高熱，伴皮膚淤點。查體：血壓80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。診斷為敗血癥、感染中毒性休克，經(jīng)積極治療后仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急，未吸氧時PaO245mmHg。X線示肺紋理增多、模糊。該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首先考慮為（）（）A、肺栓塞B、血源性肺膿腫C、左心功能不全D、ARDSE、合并支氣管哮喘41.自覺口中有咸味屬于（）A、腎虛寒水上泛B、食滯不化C、肝氣郁結(jié)D、肝膽火旺E、濕濁停滯42.患者，男，60歲，近日小便量極少，甚至無尿，伴胸悶，心悸，神識昏蒙，惡心嘔吐，面白唇暗，四肢欠溫，痰涎壅盛，苔白膩，脈沉緩。本病例選用方劑是（）A、六味地黃丸合羚角鉤藤湯B、溫脾湯合吳茱萸湯C、滌痰湯合蘇合香丸D、無比山藥丸合黃連溫膽湯E、補中益氣湯合春澤湯43.患者，男性，30歲。因發(fā)熱、乏力、惡心、食欲減退10日來診。查體：皮膚、鞏膜黃染，肝右肋下1cm，脾左肋下可及。WBC5．0×109／L，N0．48，L0．52，Hb130g／L，血清總膽紅素102μmol／，L，結(jié)合膽紅素70．4μmol／L，（）A、傷寒B、急性黃疸型肝炎C、淤膽型肝炎D、急性重型肝炎E、慢性肝炎44.下列各項，最適宜手術(shù)切除的肺癌是（）A、鱗癌B、腺癌C、小細(xì)胞癌D、中央型肺癌E、大細(xì)胞癌45.對白喉密切接觸的易感者預(yù)防，下述哪項措施是正確的（）A、注射白百破混合制劑B、注射精制白喉和破傷風(fēng)類毒素C、注射精制白喉類毒素D、靜脈注射白喉抗毒素1000～2000uE、注射白喉抗毒素，1個月后再行類毒素全程免疫46.腎病綜合征中大量蛋白尿是指24小時等于或大于（）A、2.5gB、3.5gC、4.5gD、5.5gE、6.5g47.流行性腮腺炎的隔離期為（）A、腮腺腫大后5天B、腮腺腫大后10天C、腮腺腫大完全消退D、并發(fā)癥痊愈為止E、以上均不是48.患者男性，72歲。近1年來自覺勞累后心慌．心跳，時有胸悶不適，兩天來病情加重，夜間發(fā)作性胸膺部疼痛，伴汗出，端坐后緩解。疲乏，勞則短氣，肢冷畏寒，寐差，舌淡黯有瘀斑，苔薄白，脈細(xì)澀。測血壓95/60mmHg，心率100次/分。心電圖示：緩慢型心房纖顫，偶發(fā)室性期前收縮，心肌缺血。中醫(yī)治法是（）A、活血化瘀B、補益氣血C、補益心陰D、溫陽益氣E、安神定志F、祛寒活血49.張某，女，42歲。3天前突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，咳嗽咯痰，伴右側(cè)胸痛?，F(xiàn)癥見：咳嗽，咯痰黃稠，呼吸氣促，高熱不退，胸膈痞滿，按之疼痛，口渴煩躁，小便黃赤，大便干燥，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。查體：口唇發(fā)紺，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，右下肺叩濁音，可聞及管狀呼吸音。實驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)15.6×109/L，中性粒細(xì)胞百分比0.86%。X線示：右下肺大片炎癥浸潤陰影。其中醫(yī)治法是（）A、祛濕化痰，清熱解毒B、活血散瘀，行氣化滯C、清熱化痰，寬胸止咳D、清熱解毒，活血化痰E、養(yǎng)陰清熱，解毒散結(jié)50.使用蜜煎導(dǎo)法治療便秘首見于（）A、《金匱要略》B、《內(nèi)經(jīng)》C、《傷寒論》D、《難經(jīng)》E、《醫(yī)學(xué)心悟》第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:A3.正確答案:B4.正確答案:D5.正確答案:E6.正確答案:B7.正確答案:C8.正確答案:A9.正確答案:B10.正確答案:D11.正確答案:A12.正確答案:C13.正確答案:A14.正確答案:A15.正確答案:A16.正確答案:C17.正確答案:A18.正確答案:C19.正確答案:A20.正確答案:D21.正確答案:C22.正確答案:D23.正確答案:C24.正