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2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師耳鼻咽喉科考試歷年高頻考點試題含答案(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.參考題庫(共100題)1.男,53歲,咽部不適半年余,近2個月感咽部疼痛,聲嘶,CT如圖所示,應(yīng)診斷為()。 A、乳頭狀瘤B、喉癌C、梨狀窩癌D、喉肉芽腫E、喉部纖維瘤2.15歲,男性,漸進性鼻塞1年余,MRI掃描如圖所示,請選擇最可能診斷() A、鼻咽部纖維血管瘤B、鼻咽部膿腫C、脊索瘤D、鼻咽部囊腫E、鼻咽癌3.19歲,女性患者,右側(cè)面頰部腫脹一年,CT檢查如圖所示,請選擇最佳答案()。 A、右頰部神經(jīng)纖維瘤B、右頰部血管瘤C、右頰部脂肪瘤D、右頰部橫紋肌肉瘤E、右頰部血腫4.評估器官功能瞳礙/衰竭的診斷標準。5.女性,17歲,右耳乳突區(qū)隱痛,右耳后乳突區(qū)出現(xiàn)包塊,逐漸增大,CT檢查如圖所示,請選擇最可能的()。 A、膽脂瘤B、化膿性中耳炎C、嗜酸性肉芽腫D、中耳癌E、聽神經(jīng)瘤6.女,72歲,六年前于右面頰部捫及一包塊,緩慢增大,其表面較光滑,CT如圖所示,該病例應(yīng)診斷為() A、Worthin瘤B、腮腺混合瘤C、頸部神經(jīng)纖維瘤D、頸部淋巴瘤E、小唾液腺瘤7.40歲,女性患者,雙側(cè)甲狀腺腫大,CT掃描如圖所示,請選擇最佳答案()。 A、彌漫性甲狀腺腫B、甲狀腺癌C、甲狀腺炎(橋本)D、亞急性甲狀腺炎E、甲狀腺瘤8.女,34歲。右側(cè)聽力下降,耳鳴2個月。MRI平掃及增強掃描如圖示,最可能的診斷是() A、鼻咽癌B、腦膜瘤C、神經(jīng)源性腫瘤D、動脈瘤E、未見異常9.一患兒誤吸入一異物,出現(xiàn)呼吸困難,胸部X線片如圖,可診斷為() A、總支氣管異物B、左支氣管異物C、右支氣管異物D、肺炎E、以上都不是10.關(guān)于慢性化膿性中耳炎單純型,其鼓膜外形如下圖,以下描述哪項有誤()。 A、間歇性流膿B、又稱咽鼓管鼓室型C、聽小骨、鼓環(huán)等可發(fā)生壞死D、炎癥病變主要位于外耳道粘膜層E、多有嚴重的傳導(dǎo)性耳聾11.下列為正常人(如圖)與梅尼埃病患者內(nèi)耳結(jié)構(gòu)(如圖)比較,看圖后,哪幾項符合梅尼埃病的特點()。 A、基本病理改變?yōu)楣敲月贩e水B、以發(fā)作性眩暈、波動性耳聾和耳鳴為主要癥狀C、蝸管與球囊積水較橢圓囊與壺腹明顯D、眩暈發(fā)作期耳鳴加劇E、內(nèi)淋巴囊膨大最顯著12.男性,40歲,發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部小包塊,CT、MRI檢查如圖所示,請選擇最可能的診斷()。 A、神經(jīng)鞘瘤B、神經(jīng)纖維瘤C、海綿狀血管瘤D、腫大淋巴結(jié)E、副神經(jīng)節(jié)瘤13.女,50歲,左下頸部捫及一質(zhì)硬、表面高低不平的包塊,腫塊逐漸增大,現(xiàn)感吞咽困難,CT如圖所示,最可能診斷為()。 A、甲狀腺癌B、食管癌C、喉癌D、甲狀腺原發(fā)淋巴瘤E、頸部神經(jīng)鞘瘤14.10個月大的嬰兒,發(fā)熱,曾患中耳炎,CT掃描如圖所示,請選擇正確的描述或診斷() A、咽后壁軟組織腫脹B、其內(nèi)密度不均C、頸椎骨質(zhì)未見明顯異常D、考慮為咽后壁膿腫E、考慮為咽后壁寒性膿腫15.女,32歲,頸部包塊8年余,包塊逐漸長大,CT如圖所示,最可能的診斷為() A、頸部神經(jīng)纖維瘤B、頸部橫紋肌肉瘤C、頸部巨大血管瘤D、頸部神經(jīng)鞘瘤E、頸部異位甲狀腺16.男,61歲,流鼻血三天。如圖所示最可能的診斷為() A、鼻咽淋巴濾泡增生B、鼻咽腺樣體增生C、鼻咽纖維血管瘤D、小唾液腺瘤E、鼻咽部息肉17.女,25歲、發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部腫塊近10年,CT如圖,最可能的診斷為()。 A、巨淋巴結(jié)增生癥B、淋巴瘤C、轉(zhuǎn)移癌D、淋巴結(jié)結(jié)核E、淋巴結(jié)炎18.45歲,男性,頸部漸進性增大包塊,CT增強掃描如圖所示,請選擇最可能診斷()。 A、頸部腫大淋巴結(jié)B、頸動脈夾層瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、頸動脈體瘤E、甲狀腺癌19.如圖,在喉鏡檢查中發(fā)現(xiàn)一側(cè)聲帶表面有局限的發(fā)白斑片。不易拭去,但聲帶活動良好。應(yīng)首先懷疑為()。 A、喉角化癥B、喉白斑病C、喉癌D、喉淀粉樣變E、喉結(jié)核20.如圖所示,在成人,頸過伸時,前端可向咽喉方向移動平均()。 A、2cmB、1.0cmC、1.6cmD、1.9cmE、2.5cm21.女,4歲,右側(cè)頸部可捫及一包塊約兩個月,無熱無痛,CT如圖所示,最可能的診斷為()。 A、咽旁血管外皮瘤B、咽旁副神經(jīng)節(jié)瘤C、咽旁膿腫D、咽旁神經(jīng)纖維瘤E、咽旁小唾液腺混合瘤22.女,47歲,下頸部觸及一包塊約五年余,CT如圖所示,最可能診斷為() A、滑膜肉瘤B、血管瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、副神經(jīng)節(jié)瘤E、巨淋巴結(jié)增生癥23.50歲女性,頸部無痛性腫塊,逐漸增大,聽診可聞及雜音,DSA檢查如圖所示,請選擇最可能診斷() A、頸動脈體瘤B、假性動脈瘤C、頸動脈夾層D、頸動脈硬化E、動靜脈瘺24.患者男性,28歲,因左耳間斷性流膿伴聽力下降3月余入院。專科檢查:左外耳道可見少量膿性分泌物,混有血液,性質(zhì)黏稠,左耳鼓膜緊張部可見一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。對于該患者治療原則的描述正確的是()A、控制感染B、通暢引流C、清除病灶、消除病因D、恢復(fù)聽力E、力求干耳F、以上全對25.女,34歲。右側(cè)聽力下降,耳鳴2個月。MRI平掃及增強掃描如圖示,最可能的診斷是()。 A、鼻咽癌B、腦膜瘤C、神經(jīng)源性腫瘤D、動脈瘤E、未見異常26.患者男性,14歲,以左側(cè)鼻腔反復(fù)出血1年,左側(cè)漸進性鼻塞3個月就診?;颊邿o耳鳴、聽力下降,無外傷史。首先應(yīng)考慮以下哪種疾?。ǎ〢、鼻息肉B、鼻咽癌C、慢性鼻竇炎D、鼻中隔偏曲E、鼻竇真菌病F、鼻咽血管纖維瘤27.女,57歲,頸部不適,CT如圖所示,應(yīng)診斷為()。 A、咽囊囊腫B、鰓裂囊腫C、甲狀舌管囊腫D、頸部淋巴管瘤E、頸部神經(jīng)鞘瘤28.女,64歲,發(fā)現(xiàn)雙甲狀腺腫大一月余,CT如圖所示,最可能診斷為() A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、甲狀腺腺瘤C、甲狀腺癌并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、甲狀腺轉(zhuǎn)移癌E、甲狀腺結(jié)核29.患者男性,28歲,因左耳間斷性流膿伴聽力下降3月余入院。??茩z查:左外耳道可見少量膿性分泌物,混有血液,性質(zhì)黏稠,左耳鼓膜緊張部可見一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。若經(jīng)正規(guī)藥物治療后中耳炎癥已完全吸收,僅遺留鼓膜緊張部中央性穿孔,最合適的術(shù)式為()A、單純?nèi)橥婚_放B、單純鼓室成形C、乳突開放+鼓室成形術(shù)D、鼓室探查E、鼓膜穿刺F、乳突根治術(shù)30.患兒女,6歲,因經(jīng)常要求調(diào)高電視音量,且對家長呼喚反應(yīng)遲鈍1月余入院。入院時一般情況良好,電耳鏡檢查可見雙側(cè)外耳道干燥,雙耳鼓膜內(nèi)陷,錘骨短突明顯向外突出,透過鼓膜可見液平,將患兒頭部前俯、后仰時,液平仍能保持與地面平行。以下治療措施中最應(yīng)引起重視的是()A、純音聽閾測試B、聲導(dǎo)抗測試C、咽鼓管吹張D、鼻中隔黏膜下矯正E、腺樣體切除F、乳突切開術(shù)31.如圖,趙某,43歲,咽痛伴發(fā)熱、頭痛2天就診,T38.3℃,檢查見口咽粘膜急性充血腭弓、腭垂水腫、咽后壁淋巴濾泡紅腫,頜下淋巴結(jié)腫大、輕壓痛,根據(jù)其臨床表現(xiàn)初步考慮為()。 A、急性扁桃體炎B、急性咽炎C、急性-喉炎D、急性會厭炎E、樊尚咽峽炎32.男,55歲,聲嘶6年,有長期吸煙史。檢查:無呼吸困難。喉鏡檢查:聲帶慢性充血,可見右側(cè)聲帶可見菜花樣新生物,右側(cè)聲帶活動固定,喉部CT檢查如下圖: 如果病理發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細胞,了解病灶情況最有價值的輔助檢查是()A、纖維喉鏡B、動態(tài)喉鏡C、喉MRID、喉X線E、喉B超33.男,43歲,右頸部捫及一包塊,CT如圖所示,應(yīng)診斷為() A、甲狀腺腺瘤B、甲狀腺腺癌C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、甲狀腺原發(fā)淋巴瘤E、甲狀腺轉(zhuǎn)移癌34.女性,46歲,右頸部無痛性包塊,質(zhì)軟,MRI檢查如圖所示,請選擇最可能的診斷()。 A、甲狀腺癌B、甲狀腺膠體囊腫C、甲狀腺單純囊腫D、甲狀腺腺瘤E、甲狀腺炎35.男,52歲,右耳鳴兩月余,伴鼻塞,CT如圖所示,應(yīng)診斷為()。 A、鼻咽淋巴瘤B、鼻咽纖維血管瘤C、增殖體肥大D、鼻咽癌E、鼻咽部慢性炎癥36.患者男性,14歲,以左側(cè)鼻腔反復(fù)出血1年,左側(cè)漸進性鼻塞3個月就診?;颊邿o耳鳴、聽力下降,無外傷史。擬于鼻內(nèi)鏡下行腫瘤切除術(shù),以下措施正確的是()A、術(shù)前一天備血B、術(shù)前行頸動脈造影及栓塞術(shù),以減少術(shù)中出血C、術(shù)前查血常規(guī)、肝腎功能、出凝血時間及輸血前體檢項目D、手術(shù)前先輸血400mlE、手術(shù)前行鼻腔沖洗,以清除鼻腔分泌物F、術(shù)前抽血查EB病毒37.男,41歲,右側(cè)咽部不適兩年余,有異物感,聲音嘶啞,CT如圖所示,最可能診斷為() A、頸動脈體瘤B、咽旁轉(zhuǎn)移癌C、咽旁淋巴瘤D、小唾液腺瘤E、咽旁神經(jīng)鞘膜瘤38.女性38歲,右側(cè)眼球運動障礙伴眼球突出4個多月,CT掃描如圖,請選擇正確的描述和答案() A、右側(cè)篩竇內(nèi)可見囊性腫塊影,邊緣光整B、囊性腫塊向右側(cè)眼眶內(nèi)突入,壓迫內(nèi)直肌C、右側(cè)眶內(nèi)壁呈受壓變薄、斷裂D、考慮為右側(cè)篩竇黏液囊腫E、考慮為篩竇癌39.1歲女孩,左耳垂下進行性增大腫塊3個月,觸之質(zhì)軟,下面是其頸部CT檢查結(jié)果,其中左圖是普通掃描,右圖是增強掃描。請問,患者最可能的診斷是() A、腮腺混合瘤B、腮腺腺樣囊性癌C、腮腺血管瘤D、腮腺淋巴結(jié)結(jié)核E、腮腺黏液表皮樣癌40.患者男性,14歲,以左側(cè)鼻腔反復(fù)出血1年,左側(cè)漸進性鼻塞3個月就診?;颊邿o耳鳴、聽力下降,無外傷史。通過上述措施已診斷為鼻咽血管纖維瘤,下列治療措施正確的是()A、硬腭進路腫瘤切除術(shù)B、鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù)C、先局部注射血管硬化劑,待腫瘤縮小后再進行手術(shù)D、先進行放療,再行手術(shù)治療E、可先行頸外動脈結(jié)扎,再進行手術(shù)治療F、可先行頸內(nèi)動脈結(jié)扎,再進行手術(shù)治療41.患兒女,6歲,因經(jīng)常要求調(diào)高電視音量,且對家長呼喚反應(yīng)遲鈍1月余入院。入院時一般情況良好,電耳鏡檢查可見雙側(cè)外耳道干燥,雙耳鼓膜內(nèi)陷,錘骨短突明顯向外突出,透過鼓膜可見液平,將患兒頭部前俯、后仰時,液平仍能保持與地面平行。對該患兒的相關(guān)檢查中不可忽略的是()A、頸部觸診B、純音聽閾測試C、聲導(dǎo)抗測試D、電子鼻咽鏡E、胸片F(xiàn)、顳骨CT42.女性50歲,消瘦、多飲多食,脖子粗大,雙側(cè)眼球突出,一年余,CT檢查如圖所示,應(yīng)考慮為() A、眼型格氏病B、甲狀腺眼病C、炎性假瘤D、橫紋肌肉瘤E、眶部結(jié)核43.圖為扁桃體切除術(shù),術(shù)后第2天,扁桃體窩出現(xiàn)的一層白膜是()。 A、術(shù)后創(chuàng)面感染B、術(shù)后正常反應(yīng)C、術(shù)后扁桃體殘留D、扁桃體窩術(shù)后積血E、以上均不正確44.女性,17歲,右耳乳突區(qū)隱痛,右耳后乳突區(qū)出現(xiàn)包塊,逐漸增大,CT檢查如圖所示,請選擇最可能的() A、膽脂瘤B、化膿性中耳炎C、嗜酸性肉芽腫D、中耳癌E、聽神經(jīng)瘤45.如圖,在喉鏡檢查中發(fā)現(xiàn)一側(cè)聲帶表面有局限的發(fā)白斑片。不易拭去,但聲帶活動良好。應(yīng)首先懷疑為() A、喉角化癥B、喉白斑病C、喉癌D、喉淀粉樣變E、喉結(jié)核46.女,52歲,咽喉部疼痛半個月,伴低熱,CT如圖所示,可能診斷為()。 A、咽旁膿腫B、咽部神經(jīng)鞘瘤C、鼻咽血管纖維瘤D、咽旁淋巴瘤E、咽旁轉(zhuǎn)移癌47.男,49歲,反復(fù)發(fā)作性癲癇,雙手震顫5年,伴頭昏行走不穩(wěn),生化檢查:血清鈣降低,血清磷升高,請根據(jù)所提供圖像,選擇最可能的診斷()。 A、Fahr病B、一氧化碳中毒性腦病C、霉變甘蔗中毒D、肝豆狀核變性E、甲旁低48.男,20歲,頭痛、鼻塞、鼻出血,CT如圖所示,最可能診斷為()。 A、鼻咽癌B、巨大的鼻息肉C、鼻咽纖維血管瘤D、鼻咽神經(jīng)纖維瘤E、鼻咽腺樣體增生49.如圖所示,氣管插管后,最理想的氣管套囊壓力應(yīng)維持在()。 A、8~10mmHgB、11~14mmHgC、15~22mmHgD、23~25mmHgE、26~30mmHg50.關(guān)于化膿性迷路炎,如圖所示,以下描述哪項是正確的()。 A、為迷路彌漫性化膿性炎癥B、有眩暈及其伴隨癥狀C、可出現(xiàn)平衡失調(diào)D、耳鳴,患耳全聾E、瘺管試驗陽性51.患者男性,28歲,因左耳間斷性流膿伴聽力下降3月余入院。??茩z查:左外耳道可見少量膿性分泌物,混有血液,性質(zhì)黏稠,左耳鼓膜緊張部可見一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。針對該患者最合適的術(shù)式為()A、鼓室探查B、鼓膜穿刺C、單純?nèi)橥婚_放D、單純鼓室成形E、乳突開放+鼓室成形術(shù)F、乳突根治術(shù)52.男,64歲,間斷性流鼻血一年余,近1個月加重,CT如圖所示,最可能的診斷為()。 A、鼻咽部腺樣體增生B、鼻咽纖維血管瘤C、鼻咽部惡性淋巴瘤D、鼻咽部淋巴組織增生E、鼻咽癌53.女,8歲,頭痛,鼻塞半年余,CT如圖所示,最可能診斷為() A、鼻咽癌B、鼻咽部炎癥C、腺樣體肥大D、神經(jīng)纖維瘤E、咽后膿腫54.男,43歲,進行性雙側(cè)耳鳴、聽力下降5年,雙側(cè)混合聾,CT所見如圖,最可能的診斷() A、耳硬化癥B、嗜酸性肉芽腫C、膜迷路畸形D、骨化性迷路炎E、鼓室硬化癥55.女性38歲,右側(cè)眼球運動障礙伴眼球突出4個多月,CT掃描如圖,請選擇正確的描述和答案() A、右側(cè)篩竇內(nèi)可見囊性腫塊影,邊緣光整B、囊性腫塊向右側(cè)眼眶內(nèi)突入,壓迫內(nèi)直肌C、右側(cè)眶內(nèi)壁呈受壓變薄、斷裂D、考慮為右側(cè)篩竇黏液囊腫E、考慮為篩竇癌56.男,55歲,聲嘶6年,有長期吸煙史。檢查:無呼吸困難。喉鏡檢查:聲帶慢性充血,可見右側(cè)聲帶可見菜花樣新生物,右側(cè)聲帶活動固定,喉部CT檢查如下圖: 患者術(shù)后第二天引流出乳白色液體約500ml,則要考慮()A、切口出血B、切口感染C、乳糜漏D、氣管切口漏氣E、正?,F(xiàn)象57.37歲女性,左側(cè)頸部腫塊漸進性增大,無壓痛,局部皮溫不高,CT、MRI掃描如圖所示,請選擇正確的描述或診斷()。 A、CT發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸后三角區(qū)可見低密度腫塊影B、增強掃描未見強化C、MRI的T1WI呈低信號D、MRI的T2WI呈高信號,其內(nèi)可見分隔E、考慮為淋巴管囊腫58.下面是一頸部CT圖,其中結(jié)構(gòu)標志不正確的是()。 A、2為甲狀軟骨B、3為聲門旁隙C、5為胸鎖乳突肌D、6為頸內(nèi)動脈E、7為頸內(nèi)動脈59.男性,38歲,感冒后發(fā)熱,鼻塞一周,有黃綠色膿涕,左側(cè)較多,伴有頭痛,午后頭痛明顯,下午16~18時最重,查體:T:38℃,鼻黏膜充血,腫脹,中鼻道狹窄,左側(cè)可見膿性分泌物。 (1).該患者診斷是什么? (2).還需進一步做哪些檢查? (3).應(yīng)該給與哪些治療?60.男性,57歲,睡覺打鼾,近來加重,CT掃描如圖所示,請選擇正確的描述和答案() A、鼻咽腔偏右側(cè)可見類圓形軟組織塊影B、腫塊內(nèi)密度尚均勻,其上方見較多鈣化影C、腫塊邊緣大部清楚,鄰近結(jié)構(gòu)未見明顯受侵D、考慮為鼻咽癌E、考慮為鼻咽部多形性腺瘤61.女孩,8歲。感冒后鼻塞、流膿涕4個月,4個月來經(jīng)?;几忻埃誓撎椴粩?。伴咽部異物感,咳痰。無發(fā)熱及頭痛。睡眠無打鼾。反復(fù)用過阿奇霉素,頭孢類病情無緩解。查體見鼻腔黏膜無充血,總鼻道有較多黃色膿性分泌物,鼻甲不腫大;咽黏膜慢性充血,咽后壁可見充血樣淋巴濾泡增生,少許分泌物附著。 (1).該患兒診斷什么病? (2).如何治療? (3).分析治療無效的原因?62.男性,71歲,因反復(fù)右鼻出血2小時,急診入院,在入院前已行右側(cè)前鼻孔填塞,過去,有血壓偏高史,堅持服藥治療。入院后檢查,生命體征平穩(wěn),左側(cè)鼻腔及鼻咽部均未見明顯異常,入院后予以消炎止血對癥處理,血壓控制在136~154/86~94MMHG間,但活動后或夜間仍有鼻腔前端或口吐少許鮮血。(1)該病人的診斷及診斷中重點要注意了解的問題。(2)下一步的處理。63.患兒男,5歲,于夜間11點來院就診??摁[不休,不斷搖頭、搔耳。家長訴以前無類似癥狀,1周前曾患感冒,近2日來出現(xiàn)以上癥狀。牽拉耳廓時未見癥狀加重。耳鏡所見:整個鼓膜彌漫性充血透紅、腫脹,向外膨出,正常標志不清,未見穿孔及分泌物。查體溫39.5℃。此患兒最有可能的診斷是()A、分泌性中耳炎B、急性化膿性中耳炎C、急性扁桃體炎D、腮腺炎E、大庖性鼓膜炎F、外耳道癤64.10個月大的嬰兒,發(fā)熱,曾患中耳炎,CT掃描如圖所示,請選擇正確的描述或診斷()。 A、咽后壁軟組織腫脹B、其內(nèi)密度不均C、頸椎骨質(zhì)未見明顯異常D、考慮為咽后壁膿腫E、考慮為咽后壁寒性膿腫65.65歲男性,吸煙史30余年,近半年來頸部出現(xiàn)疼痛性腫塊,CT掃描如圖所示,請選擇最可能診斷() A、淋巴結(jié)核B、血管瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌E、軟組織膿腫66.女性38歲,右側(cè)眼球運動障礙伴眼球突出4個多月,CT掃描如圖,請選擇正確的描述和答案() A、右側(cè)篩竇內(nèi)可見囊性腫塊影,邊緣光整B、囊性腫塊向右側(cè)眼眶內(nèi)突入,壓迫內(nèi)直肌C、右側(cè)眶內(nèi)壁呈受壓變薄、斷裂D、考慮為右側(cè)篩竇黏液囊腫E、考慮為篩竇癌67.女性,54歲,右側(cè)頸部腫大近1年,近來病人有聲嘶、吞咽困難,CT掃描如圖,請選擇正確的描述和答案()。 A、右側(cè)甲狀腺腫大,密度減低B、增強掃描示甲狀腺呈不規(guī)則強化團塊影,其內(nèi)有低密度區(qū),病灶境界不清C、右側(cè)頸內(nèi)靜脈增粗,其內(nèi)可見不規(guī)則充盈缺損區(qū)D、考慮甲狀腺癌E、右側(cè)頸內(nèi)靜脈瘤栓形成68.患兒男,5歲,于夜間11點來院就診??摁[不休,不斷搖頭、搔耳。家長訴以前無類似癥狀,1周前曾患感冒,近2日來出現(xiàn)以上癥狀。牽拉耳廓時未見癥狀加重。耳鏡所見:整個鼓膜彌漫性充血透紅、腫脹,向外膨出,正常標志不清,未見穿孔及分泌物。查體溫39.5℃。此病例中最可能的致病菌是()A、肺炎鏈球菌B、傷寒桿菌C、乙型溶血性鏈球菌D、葡萄球菌E、綠膿桿菌F、流感嗜血桿菌69.一女性患者,訴自覺聽力下降,育有二子,其乳突攝片如圖,可考慮為() A、突發(fā)性耳聾B、聽神經(jīng)瘤C、藥物性聾D、耳硬化癥E、以上都不是70.關(guān)于小兒喉頭解剖特點,錯誤的是()。 A、位置比成人高B、從上向下看呈漏斗狀C、最狹窄的部位在聲門裂D、粘膜下血管豐富,易發(fā)生水腫E、會厭呈U形或V形71.女,54歲,鼻咽部異物感約3個月,PE://左側(cè)聲帶固定,可見腫物,CT如圖所示,應(yīng)診斷為() A、喉部乳頭狀瘤B、喉癌C、喉部血管瘤D、慢性增生性喉炎E、增生型喉結(jié)核72.女,50歲,左下頸部捫及一質(zhì)硬、表面高低不平的包塊,腫塊逐漸增大,現(xiàn)感吞咽困難,CT如圖所示,最可能診斷為() A、甲狀腺癌B、食管癌C、喉癌D、甲狀腺原發(fā)淋巴瘤E、頸部神經(jīng)鞘瘤73.男,55歲,聲嘶6年,有長期吸煙史。檢查:無呼吸困難。喉鏡檢查:聲帶慢性充血,可見右側(cè)聲帶可見菜花樣新生物,右側(cè)聲帶活動固定,喉部CT檢查如下圖: 患者術(shù)后第二天引流出乳白色液體約500ml,則要考慮()。A、切口出血B、切口感染C、乳糜漏D、氣管切口漏氣E、正常現(xiàn)象74.下列為正常人(如圖)與梅尼埃病患者內(nèi)耳結(jié)構(gòu)(如圖)比較,看圖后,哪幾項符合梅尼埃病的特點() A、基本病理改變?yōu)楣敲月贩e水B、以發(fā)作性眩暈、波動性耳聾和耳鳴為主要癥狀C、蝸管與球囊積水較橢圓囊與壺腹明顯D、眩暈發(fā)作期耳鳴加劇E、內(nèi)淋巴囊膨大最顯著75.上呼吸道的三條軸線是()。 A、口軸線B、咽軸線C、喉軸線D、鼻軸線E、氣管軸線76.女性38歲,右側(cè)眼球運動障礙伴眼球突出4個多月,CT掃描如圖,請選擇正確的描述和答案() A、右側(cè)篩竇內(nèi)可見囊性腫塊影,邊緣光整B、囊性腫塊向右側(cè)眼眶內(nèi)突入,壓迫內(nèi)直肌C、右側(cè)眶內(nèi)壁呈受壓變薄、斷裂D、考慮為右側(cè)篩竇黏液囊腫E、考慮為篩竇癌77.患者男性,因左鼻腔出血半小時急診入院,檢查見左鼻腔出血,較劇烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。行篩前及篩后動脈結(jié)扎后,觀察1周未再出血,出院后預(yù)防再次出血的措施正確的是()A、長期應(yīng)用止血劑B、長期應(yīng)用血管收縮劑如麻黃堿、羥甲唑啉等噴鼻C、長期應(yīng)用降壓藥,保持血壓穩(wěn)定D、多食富含纖維素食物,保持大便通暢E、戒煙酒,保持生活規(guī)律F、定期體檢,早期治療相關(guān)的全身疾病78.27歲男性,開車外出在高速行駛時翻車,呼吸困難,喉部腫脹,CT檢查如圖所示,請選擇正確的描述或診斷()。 A、左側(cè)甲狀軟骨骨折B、左側(cè)梨狀窩軟組織腫脹C、頸部、胸骨下方軟組織積氣D、左側(cè)杓狀軟骨骨折E、考慮喉、氣管破裂79.女,17歲,鼻阻塞、頭痛兩年.如圖所示符合篩骨病變最可能的診斷是() A、成骨肉瘤B、纖維異常增殖癥C、軟骨瘤D、骨瘤E、骨化性纖維瘤80.有關(guān)雙腔氣管導(dǎo)管,下列哪項是錯誤的()。 A、可使左右總支氣管的通氣暫時隔開B、可僅用健側(cè)管長時間施行麻醉和通氣C、可隨時分別吸除其中的分泌物D、可按需將患側(cè)管敞開以引流肺內(nèi)分泌物E、可按需對兩側(cè)肺進行不同方式通氣81.男,41歲,右側(cè)咽部不適兩年余,有異物感,聲音嘶啞,CT如圖所示,最可能診斷為()。 A、頸動脈體瘤B、咽旁轉(zhuǎn)移癌C、咽旁淋巴瘤D、小唾液腺瘤E、咽旁神經(jīng)鞘膜瘤82.一男性患者,持續(xù)左耳流膿10年,檢查示左側(cè)35dB下降的傳導(dǎo)性耳聾,如圖分別為他的鼓膜外觀和顳骨CT檢查,可診斷為() A、慢性化膿性中耳炎單純型B、慢性化膿性中耳炎骨瘍型C、慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型D、急性中耳炎E、以上都不是83.患兒女,6歲,因經(jīng)常要求調(diào)高電視音量,且對家長呼喚反應(yīng)遲鈍1月余入院。入院時一般情況良好,電耳鏡檢查可見雙側(cè)外耳道干燥,雙耳鼓膜內(nèi)陷,錘骨短突明顯向外突出,透過鼓膜可見液平,將患兒頭部前俯、后仰時,液平仍能保持與地面平行。該患兒最可能罹患的疾病是()A、分泌性中耳炎B、急性化膿性中耳炎C、慢性化膿性中耳炎D、急性乳突炎E、粘連性中耳炎F、中耳膽脂瘤84.女,55歲,鼻咽癌放療15年,近一周左耳根部腫脹,無發(fā)熱,PE://左耳根部皮下捫及三個結(jié)節(jié),有波動感和輕壓痛,CT如圖所示,最可能的診斷是() A、左腮腺腺瘤B、左腮腺混合瘤C、左腮腺腺淋巴瘤D、左腮腺惡性混合瘤E、左腮腺蜂窩織炎85.男,43歲,右頸部捫及一包塊,CT如圖所示,應(yīng)診斷為()。 A、甲狀腺腺瘤B、甲狀腺腺癌C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、甲狀腺原發(fā)淋巴瘤E、甲狀腺轉(zhuǎn)移癌86.40歲,女性患者,雙側(cè)甲狀腺腫大,CT掃描如圖所示,請選擇最佳答案() A、彌漫性甲狀腺腫B、甲狀腺癌C、甲狀腺炎(橋本)D、亞急性甲狀腺炎E、甲狀腺瘤87.患者男性,51歲,在某基層醫(yī)院行鼻中隔矯正及下鼻甲部分切除術(shù)時因鼻腔出血嚴重未完成手術(shù)即行鼻腔填塞,術(shù)后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情況逐漸衰竭,遂轉(zhuǎn)至某大醫(yī)院,轉(zhuǎn)入時,患者神志模糊,不時從口中吐出血液,測血壓為70/50mmHg。該患者在經(jīng)過積極治療后,病情穩(wěn)定,全身情況好轉(zhuǎn),抽出前后鼻孔填塞物后,見鼻中隔左偏明顯,鼻腔有偽膜及血痂,無活動出血,可采取下述進一步的處理措施()A、血管造影B、鼻-鼻竇CT檢查C、擇期再次行鼻中隔矯正術(shù)D、鼻內(nèi)鏡探查E、包括鼻在內(nèi)的頭部磁共振檢查F、一側(cè)頸外動脈結(jié)扎88.男,43歲,進行性雙側(cè)耳鳴、聽力下降5年,雙側(cè)混合聾,CT所見如圖,最可能的診斷()。 A、耳硬化癥B、嗜酸性肉芽腫C、膜迷路畸形D、骨化性迷路炎E、鼓室硬化癥89.女性50歲,左側(cè)面部腫脹,CT檢查如圖,應(yīng)考慮為()。 A、左側(cè)腮腺囊腺瘤B、左側(cè)腮腺囊腫C、左側(cè)腮腺脂肪瘤D、左側(cè)腮腺錯構(gòu)瘤E、左側(cè)腮腺炎90.老年患者,右側(cè)面部腫脹,呈青紫色,MRI檢查如圖所示,請選擇最可能的診斷() A、血管瘤B、囊腫C、膿腫D、神經(jīng)纖維瘤E、神經(jīng)鞘瘤91.女,14歲,漸進性鼻塞2年余,右眼腫痛數(shù)月,CT如圖所示,應(yīng)診斷為() A、篩骨骨肉瘤B、篩骨骨纖維瘤C、篩骨軟骨瘤D、篩骨結(jié)核E、篩骨骨化性纖維瘤92.男,41歲,左側(cè)鼻腔脹痛半年余,CT檢查如圖,最可能診斷為() A、出血壞死性息肉B、化膿性鼻竇炎C、變應(yīng)性鼻竇炎D、真菌性鼻竇炎E、上頜竇癌93.如圖,趙某,43歲,咽痛伴發(fā)熱、頭痛2天就診,T38.3℃,檢查見口咽粘膜急性充血腭弓、腭垂水腫、咽后壁淋巴濾泡紅腫,頜下淋巴結(jié)腫大、輕壓痛,根據(jù)其臨床表現(xiàn)初步考慮為() A、急性扁桃體炎B、急性咽炎C、急性一喉炎D、急性會厭炎E、樊尚咽峽炎94.患者男性,14歲,以左側(cè)鼻腔反復(fù)出血1年,左側(cè)漸進性鼻塞3個月就診。患者無耳鳴、聽力下降,無外傷史。在手術(shù)中及術(shù)后以下哪些措施是正確的()A、在手術(shù)時,采用控制性低血壓麻醉,以減少出血B、手術(shù)前先抽取患者部分血液,術(shù)中出血較多時或術(shù)后再輸回患者體內(nèi)C、在手術(shù)時,先行頸內(nèi)動脈結(jié)扎,再行腫瘤切除術(shù)D、腫瘤切除后應(yīng)用后鼻孔栓塞法壓迫鼻咽部創(chuàng)面,以免術(shù)后出血E、手術(shù)后抽出鼻腔及鼻咽填塞物后,可行鼻腔沖洗F、在手術(shù)后4周內(nèi)給予鼻咽部放射治療95.女,19歲,發(fā)現(xiàn)左頸部無痛性腫塊2年余,可活動,CT如圖所示,最可能診斷為()。 A、淋巴結(jié)炎B、淋巴瘤C、轉(zhuǎn)移癌D、淋巴結(jié)結(jié)核E、巨淋巴結(jié)增生癥96.患者男性,28歲,因左耳間斷性流膿伴聽力下降3月余入院。??茩z查:左外耳道可見少量膿性分泌物,混有血液,性質(zhì)黏稠,左耳鼓膜緊張部可見一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。CT示左耳乳突氣房模糊,內(nèi)有軟組織影,鼓室黏膜及鼓膜增厚,則該患者最可能的診斷是()A、慢性化膿性中耳炎B、中耳癌C、結(jié)核性中耳炎D、慢性鼓膜炎E、中耳膽脂瘤F、以上都不是97.慢性化膿性中耳炎,鼓膜形狀如下圖,稱為()。 A、中央性穿孔B、緊張部穿孔C、邊緣性穿孔D、松弛部穿孔E、上述都不是98.男性,28歲,因鼻塞、頭痛1年余,鼻竇CT掃描如圖所示,請選擇正確的描述與結(jié)論() A、雙側(cè)上頜竇、篩竇、鼻腔及蝶竇內(nèi)見軟組織腫塊影B、腫塊內(nèi)密度不均,有較多致密鈣化影C、竇壁及顱底骨質(zhì)破壞D、考慮鼻竇骨瘤E、考慮為鼻竇軟骨瘤99.患者男性,因左鼻腔出血半小時急診入院,檢查見左鼻腔出血,較劇烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。下列治療措施不恰當?shù)氖牵ǎ〢、安慰患者,使其鎮(zhèn)靜,消除其緊張情緒B、先尋找出血點,不能明確時立即行前鼻孔凡士林紗條填塞C、立即行后鼻孔栓塞D、給予降血壓治療E、應(yīng)用明膠海綿填塞鼻腔F、立即行血管栓塞治療100.患兒男,5歲,于夜間11點來院就診??摁[不休,不斷搖頭、搔耳。家長訴以前無類似癥狀,1周前曾患感冒,近2日來出現(xiàn)以上癥狀。牽拉耳廓時未見癥狀加重。耳鏡所見:整個鼓膜彌漫性充血透紅、腫脹,向外膨出,正常標志不清,未見穿孔及分泌物。查體溫39.5℃。此病常見的感染途徑是()A、急性上呼吸道感染期間,經(jīng)咽鼓管途徑B、在不潔的水中游泳或跳水,經(jīng)咽鼓管途徑C、急性上呼吸道傳染病時,經(jīng)咽鼓管途徑D、血行感染E、外耳道一鼓膜途徑F、腺樣體肥大,經(jīng)咽鼓管途徑第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:A3.正確答案:B4.正確答案:5.正確答案:C6.正確答案:B7.正確答案:C8.正確答案:A9.正確答案:C10.正確答案:C,D,E11.正確答案:B,C,D12.正確答案:C13.正確答案:A14.正確答案:A,B,C,D15.正確答案:C16.正確答案:A17.正確答案:A18.正確答案:D19.正確答案:B20.正確答案:D21.正確答案:D22.正確答案:C23.正確答案:A24.正確答案:F25.正確答案:A26.正確答案:F27.正確答案:C28.正確答案:C29.正確答案:B30.正確答案:E31.正確答案:B32.正確答案:A33.正確答案:A34.正確答案:B35.正確答案:D36.正確答案:A,B,C37.正確答案:E38.正確答案:A,B,C,D39.正確答案:C40.正確答案:A,B,C,D,E41.正確答案:B,C42.正確答案:B43.正確答案:B44.正確答案:C45.正確答案:B46.正確答案:A47.正確答案:E48.正確答案:C49.正確答案:C50.正確答案:A,B,C,D51.正確答案:E52.正確答案:E53.正確答案:C54.正確答案:A55.正確答案:A,B,C,D56.正確答案:C57.正確答案:A,B,C,D,E58.正確答案:D59.正確答案:診斷:急性上頜竇炎。

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