手足口病應(yīng)急預(yù)案常用版（5篇）

第13頁共13頁手足口病應(yīng)?急預(yù)案常用?版手足口?病是由腸道?病毒引起的?以手、足、?口腔黏膜皰?疹或破潰成?潰瘍?yōu)橹饕?特征的兒童?傳染病。夏?季是手足口?病的高發(fā)期?，針對今年?實際情況，?我校啟動實?施應(yīng)急預(yù)案?，制定措施?，預(yù)防手足?口病的發(fā)生?。一、加?強宣傳，落?實檢查向?教師講解手?足口病的一?些常規(guī)知識?。鎮(zhèn)教育辦?與鎮(zhèn)衛(wèi)生院?聯(lián)合進行培?訓(xùn)，并對所?有校園檢查?一遍。使各?教師了解到?手足口病是?一種由腸道?病毒引起的?常見傳染病?,臨床上以?發(fā)熱和手、?足、口腔等?部位出現(xiàn)皮?疹、潰瘍等?表現(xiàn)為主。?手足口病是?由腸道病毒?引起的以手?、足、口腔?黏膜皰疹或?破潰成潰瘍?為主要特征?的兒童傳染?病。手足?口病知識：?1．潛伏?期2-6天?，一般在3?-4天。?2．主要臨?床表現(xiàn)發(fā)病?突然，約半?數(shù)病人可出?現(xiàn)發(fā)病，體?溫38oc?或略高，可?持續(xù)1-3?天，伴有口?腔痛、咽痛?、上呼吸道?感染癥狀。?發(fā)病次日出?現(xiàn)疹子，先?為玫瑰紅疹?或斑丘疹，?皮疹呈離心?性分布。主?要見于指趾?背面、指甲?周圍及足跟?邊緣，部分?病人還可見?于手掌、足?底、臂部、?大腿內(nèi)側(cè)等?部位，1-?2天出齊。?1天后部分?形成皰疹，?呈橢園形，?大小2-5?mm，最大?10mm，?內(nèi)含混漿液?，2-4天?后可吸收。?口腔兩頰黏?膜與唇內(nèi)、?舌邊、軟腭?出現(xiàn)紅疹或?皰疹，呈灰?黃色或灰白?色。口腔皰?疹易破并形?成潰瘍，因?灼痛明顯，?流涎，患兒?拒食。預(yù)后?良好，病程?一般5-7?天，長者可?達10天。?偶爾有并發(fā)?心肌炎、腦?膜炎等并發(fā)?癥。二、?預(yù)防及應(yīng)急?措施：1?、由于目前?是該傳染病?的好發(fā)季節(jié)?，故建議孩?子家長不要?帶孩子去人?多擁擠的公?共場所。?要求各學(xué)生?通過宣傳欄?向家長講解?手足口病的?發(fā)病癥狀、?預(yù)防措施、?傳播途徑、?病兒的護理?等方面的知?識，讓家長?全面了解病?理知識，家?校配合做好?預(yù)防工作。?2、做好?晨間檢查工?作。學(xué)生早?晨入校期間?，帶班教師?一起，做好?孩子的晨間?檢查，通過?一摸、二看?、三問、四?查的方式，?細致地觀察?每一個孩子?的情緒與身?體狀況，有?發(fā)燒癥狀的?學(xué)生，勸其?在家休息。?3、做好?衛(wèi)生消毒工?作。學(xué)生園?每天由保育?老師清理好?衛(wèi)生后，做?好玩具、餐?具或其他用?品徹底消毒?工作。一般?常用84消?毒液浸泡及?蒸煮消毒。?對空氣進行?紫外線消毒?。不宜蒸煮?或浸泡的物?品置于日光?下暴曬。?4、保持室?內(nèi)空氣流通?。定期開窗?通風，保證?活動室內(nèi)空?氣新鮮，溫?度適宜。?5、適當鍛?煉身體，平?衡膳食營養(yǎng)?，增強抵抗?能力。教育?學(xué)生注意休?息的同時，?鼓勵學(xué)生多?飲溫開水、?多吃蔬菜和?瓜果。膳食?注意粗細搭?配，保證學(xué)?生攝入足量?的、均衡的?營養(yǎng)，增強?孩子的免疫?力。6、?教育孩子注?意個人衛(wèi)生?。教育孩子?飯前便后一?定要洗手，?注意個人衛(wèi)?生，經(jīng)常用?肥皂和流動?水洗手。并?掌握正確的?洗手方法。?7、控制?集體活動，?不到公共場?所玩耍，避?免與患兒接?觸，以減少?感染機會。?8．發(fā)生?病人后措施?。如發(fā)現(xiàn)患?兒，迅速隔?離，立即到?醫(yī)院就診。?對被病人接?觸污染過的?毛巾、水杯?、玩具、食?具、便器、?等物品要予?以消毒。對?病人的鼻咽?分泌物、糞?便也應(yīng)消毒?。加強晨檢?，對密切接?觸者加強醫(yī)?學(xué)觀察，注?意觀察密切?接觸者有無?發(fā)熱、皮疹?等情況。同?時逐級向教?育主管部門?報告。預(yù)?防手足口病?領(lǐng)導(dǎo)小組名?單預(yù)防手?足口病領(lǐng)導(dǎo)?小組：組?長：成員?：全體教師?手足口病?應(yīng)急預(yù)案常?用版（二）?一、工作?機構(gòu)(領(lǐng)導(dǎo)?小組)組?長：副組?長：成員?：二、手?足口病的特?點手足口?病是由腸道?病毒引起的?以手、足、?口腔黏膜皰?疹或破潰成?潰瘍?yōu)橹饕?特征的兒童?傳染病。?1.潛伏期?2-6天，?一般在3-?4天。主要?臨床表現(xiàn)：?發(fā)病突然，?約半數(shù)病人?可出現(xiàn)發(fā)病?，體溫38?oc或略高?，可持續(xù)1?-3天，伴?有口腔痛、?咽痛、上呼?吸道感染癥?狀。偶爾有?并發(fā)心肌炎?、腦膜炎等?并發(fā)癥。?2.病人和?無癥狀帶病?毒者是本病?傳染源。其?傳播途徑主?要通過接觸?病人或無癥?狀帶毒者的?唾液、皰疹?液、糞便污?染的手、毛?巾、水杯、?玩具、食具?等而傳染；?人對本病普?遍易感，感?染后可獲得?相對應(yīng)的免?疫力；本病?主要侵襲對?象是兒童，?___歲以?下兒童發(fā)病?最多，尤其?幼托兒童。?三、預(yù)防?措施1.?平時預(yù)防措?施。加強學(xué)?校日常衛(wèi)生?管理，及時?發(fā)現(xiàn)和隔離?患者是預(yù)防?和防止流行?的主要措施?。平時要加?強晨檢，定?期對寄宿生?的毛巾、水?杯、玩具、?食具消毒，?培養(yǎng)良好個?人衛(wèi)生，飯?前便后洗手?，注意教室?、家庭室內(nèi)?外的清潔衛(wèi)?生，衣服、?被褥要經(jīng)常?在陽光下曝?曬，教室、?居室經(jīng)常開?窗通風，保?持室內(nèi)空氣?新鮮等。?2.由于目?前是該傳染?病的好發(fā)季?節(jié)，故建議?孩子家長不?要帶孩子去?人多擁擠的?公共場所，?還可以口服?一些抗病毒?的中草藥如?板蘭根、大?清葉、雙黃?連等。3?.加強營養(yǎng)?，注意膳食?合理搭配，?保證休息時?間，增強自?身的免疫力?。4．發(fā)?生病人后措?施。病人及?時隔離治療?，對被病人?接觸污染過?的毛巾、水?杯、玩具、?食具、便器?、等物品要?予以消毒。?對病人的鼻?咽分泌物、?糞便也應(yīng)消?毒。落實晨?檢，對密切?接觸者加強?醫(yī)學(xué)觀察，?注意觀察密?切接觸者有?無發(fā)熱、皮?疹等情況。?減少與其他?班級并班，?集會或集體?活動。加強?衛(wèi)生宣傳教?育和保持室?內(nèi)空氣新鮮?等。5．?各班加強晨?檢工作，及?時檢查學(xué)生?的體征，對?于出現(xiàn)可疑?現(xiàn)象和可疑?人員馬上進?行報告。?6.做好廁?所等公共場?所環(huán)境衛(wèi)生?工作，防止?腸道、呼吸?道傳染病的?傳播。四?、應(yīng)急處理?措施1．?加強晨檢查?工作，出現(xiàn)?可疑現(xiàn)象和?可疑人員時?，先由各班?晨檢員上報?到保健老師?處；2．?保健老師立?即通知學(xué)生?家長，帶學(xué)?生去醫(yī)院檢?查確診；?3．同時上?報校長、教?育局和疾控?中心；教?育局應(yīng)急電?話：(應(yīng)老?師)疾病?預(yù)防監(jiān)控中?心電話：?4．病情確?診后，學(xué)生?進行融離治?療，愈后再?返校，其所?在的班級立?即采取隔離?措施，進入?醫(yī)學(xué)觀察期?10天，并?進行全面消?毒，所使用?過的學(xué)習物?品等也要徹?底進行消毒?(消毒—清?潔—消毒)?，以防傳染?給別的學(xué)生?，另外，給?每位學(xué)生口?服抗病毒的?中草藥板蘭?根預(yù)防，使?用滴露肥皂?。手足口?病應(yīng)急預(yù)案?常用版（三?）春夏季?節(jié)是手足口?病的高發(fā)期?，特別是近?段時間有關(guān)?媒體也不斷?報導(dǎo)某地發(fā)?現(xiàn)多例手足?口病的信息?，令許多家?長內(nèi)心惶然?。為此，幼?兒園領(lǐng)導(dǎo)高?度重視，充?分認識ev?71病毒傳?播防控工作?的重要性和?緊迫性，立?即成立了預(yù)?防手足口病?傳染病管理?小組。根據(jù)?省衛(wèi)生廳內(nèi)?部明電〔_?___〕_?___號《?____加?強腸道病毒?感染疾病防?治工作的緊?急通知》及?市、區(qū)關(guān)于?做好ev7?1病毒傳播?防控工作的?緊急通知精?神，西幼啟?動應(yīng)急預(yù)案?，貫徹執(zhí)行?“預(yù)防為上?、分級控制?、及時處置?、分級管理?”的工作原?則。強化“?班級與個人?相結(jié)合、分?層管理、層?層負責”的?處置原則，?務(wù)實、高效?、科學(xué)、?有序地預(yù)防?和控制手足?口病蔓延。?一、成立?預(yù)防手足口?病傳染病管?理小組。安?排每天的值?班主任，一?把手領(lǐng)導(dǎo)總?值班。二?、利用家長?會和“致家?長的一封信?”，向家長?講解了手足?口病的發(fā)病?癥狀、預(yù)防?措施、傳播?途徑、病兒?的護理等方?面的知識，?讓家長全面?了解病理知?識，家園配?合做好預(yù)防?工作。并利?用圖片和故?事等形式對?幼兒進行良?好的衛(wèi)生習?慣的培養(yǎng)。?三、做好?晨間檢查工?作。幼兒早?晨入園期間?，保健醫(yī)和?帶班教師一?起，做好孩?子的晨間檢?查，通過一?摸、二看、?三問、四查?的方式，細?致地觀察每?一個孩子的?情緒與身體?狀況，有發(fā)?燒癥狀的幼?兒，勸其在?家休息。?四、做好衛(wèi)?生消毒工作?。幼兒園每?天由保育老?師清理好衛(wèi)?生后，做好?玩具、餐具?或其他用品?徹底消毒工?作。一般常?用84消毒?液浸泡及蒸?煮消毒。對?空氣進行紫?外線消毒。?不宜蒸煮或?浸泡的物品?置于日光下?暴曬。五?、保持室內(nèi)?空氣流通。?定期開窗通?風，保證活?動室內(nèi)空氣?新鮮，溫度?適宜。六?、適當鍛煉?身體，平衡?膳食營養(yǎng)，?增強抵抗能?力。教育幼?兒注意休息?的同時，鼓?勵幼兒多飲?溫開水、多?吃蔬菜和瓜?果。膳食注?意粗細搭配?，保證幼兒?攝入足量的?、均衡的營?養(yǎng)，增強孩?子的免疫力?。七、教?育幼兒注意?個人衛(wèi)生。?教育幼兒飯?前便后一定?要洗手，注?意個人衛(wèi)生?，經(jīng)常用肥?皂和流動水?洗手。八?、控制集體?活動，不到?公共場所玩?耍，避免與?患兒接觸，?以減少感染?機會。九?、啟動應(yīng)急?預(yù)案。如發(fā)?現(xiàn)患兒，迅?速隔離，立?即到醫(yī)院就?診。手足?口病應(yīng)急預(yù)?案常用版（?四）手足?口病是由多?種人腸道病?毒(以柯薩?奇a組16?型(co_?___a1?6)，腸道?病毒71型?(ev71?)多見)引?起的一種兒?童常見急性?傳染病，全?年均可發(fā)病?，一般以5?-____?月為發(fā)病高?峰，多發(fā)生?于學(xué)齡前兒?童，以__?__歲以下?，尤以__?__歲以下?年齡組發(fā)病?率最高。主?要癥狀表現(xiàn)?為發(fā)熱和手?、足、口腔?等部位的斑?丘疹、皰疹?，少數(shù)重癥?病例可出現(xiàn)?無菌性腦膜?炎、腦炎、?急性弛緩性?麻痹、神經(jīng)?源性肺水腫?、心肌炎等?，個別重癥?患兒病情進?展快，可導(dǎo)?致死亡，多?由ev71?感染引起，?致死原因主?要為重癥腦?干腦炎及神?經(jīng)源性肺水?腫。病人和?隱性感染者?均為傳染源?，通常以大?病后___?_周內(nèi)傳染?性最強；主?要通過消化?道、呼吸道?和密切接觸?等途徑傳播?。一、臨?床表現(xiàn)該?病潛伏期為?____天?，平均__?__天，病?程一般為_?___天。?(一)普?通病例表現(xiàn)?急性起病?，發(fā)熱，口?腔粘膜出現(xiàn)?散在皰疹，?手、足和臀?部出現(xiàn)斑丘?疹、皰疹，?皰疹周圍可?有炎性紅暈?，皰內(nèi)液體?較少。可伴?有咳嗽、流?涕、食欲不?振等癥狀。?部分病例無?發(fā)熱，僅表?現(xiàn)為皮疹或?皰疹性咽峽?炎。預(yù)后良?好。(二?)重癥病例?表現(xiàn)少數(shù)?病例(尤其?是小于__?__歲者)?可出現(xiàn)腦膜?炎、腦炎、?腦脊髓炎、?神經(jīng)源性?肺水腫、循?環(huán)障礙等，?病情兇險，?可致死亡或?留有后遺癥?。1.神?經(jīng)系統(tǒng)。精?神差、嗜睡?、易驚；頭?痛、嘔吐；?肢體肌陣攣?、眼震、共?濟失調(diào)、眼?球運動障礙?；無力或急?性弛緩性麻?痹；驚厥。?查體可見腦?膜刺激征、?腱反射減弱?或消失；危?重病例可表?現(xiàn)為昏迷、?腦水腫、腦?疝。2.?呼吸系統(tǒng)。?呼吸淺促、?呼吸困難或?節(jié)律改變，?口唇紫紺，?口吐白色、?粉紅色或血?性泡沫液(?痰)；肺部?可聞及濕啰?音或痰鳴音?。3.循?環(huán)系統(tǒng)。面?色蒼灰、皮?膚發(fā)花、四?肢發(fā)涼，指?(趾)發(fā)紺?；出冷汗；?心率增快或?減慢，脈搏?淺速或減弱?甚至消失；?血壓升高或?下降。二?、實驗室檢?查(一)?血常規(guī)普?通病例白細?胞計數(shù)正常?，重癥病例?白細胞計數(shù)?可明顯升高?。(二)?血生化檢查?部分病例?可有輕度a?lt、as?t、ck-?mb升高，?重癥病例可?有肌鈣蛋白?(ctni?)、血糖升?高。crp?一般不升高?。(三)?腦脊液檢查?神經(jīng)系統(tǒng)?受累時可有?以下異常。?外觀清亮，?壓力增高，?白細胞增多?，蛋白正常?或輕度增多?，糖和氯化?物正常。?(四)病原?學(xué)檢查腸?道病毒(c?o____?a16、e?v____?等)特異性?核酸陽性或?分離到腸道?病毒。咽、?氣道分泌物?、皰疹液、?糞便陽性率?較高。應(yīng)及?時、規(guī)范留?取標本，?并盡快送檢?。(五)?血清學(xué)檢查?急性期與?恢復(fù)期血清?ev71、?co___?_a16或?其它腸道病?毒中和抗體?有____?倍以上的升?高。三、?物理學(xué)檢查?(一)胸?片可表現(xiàn)?為雙肺紋理?增多，網(wǎng)格?狀、斑片狀?陰影，重癥?病例可出現(xiàn)?肺水腫、肺?出血征象，?部分病例以?單側(cè)為著。?(二)磁?共振神經(jīng)?系統(tǒng)受累者?可有異常改?變，以腦干?、脊髓灰質(zhì)?損害為主。?(三)腦?電圖部分?病例可表現(xiàn)?為彌漫性慢?波，少數(shù)可?出現(xiàn)棘(尖?)慢波。?(四)超聲?心動圖左?室射血分數(shù)?下降，左室?收縮運動減?弱，二尖瓣?或者三尖瓣?返流。(?五)心電圖?無特異性?改變?？梢?竇性心動過?速或過緩，?q-t間期?延長，st?-t改變。?四、診斷?標準(一?)臨床診斷?病例在流?行季節(jié)發(fā)病?，常見于學(xué)?齡前兒童，?嬰幼兒多見?。1.普?通病例。發(fā)?熱伴手、足?、口、臀部?皮疹，部分?病例可無發(fā)?熱。2.?重癥病例。?出現(xiàn)神經(jīng)系?統(tǒng)受累、呼?吸及循環(huán)功?能障礙等表?現(xiàn)，實驗室?檢查可有外?周血白細胞?增高、腦脊?液異常、血?糖增高，腦?電圖、腦脊?髓磁共振、?胸部___?_線、超聲?心動圖檢查?可有異常。?極少數(shù)重?癥病例皮疹?不典型，臨?床診斷困難?，需結(jié)合病?原學(xué)或血清?學(xué)檢查做出?診斷。若?無皮疹，臨?床不宜診斷?為手足口病?。(二)?實驗室確診?病例臨床?診斷病例具?有下列之一?者即可確診?。1.自?咽試子或咽?喉洗液、糞?便或肛試子?、腦脊液、?皰疹液、血?清以及腦、?肺、脾、淋?巴結(jié)等__?__標本中?分離到人腸?道病毒(包?括co__?__a16?、ev__?__等)特?異性核酸檢?測陽性。?2.自咽試?子或咽喉洗?液、糞便或?肛試子、腦?脊液、皰疹?液、血清以?及腦、肺、?脾、淋巴結(jié)?等____?標本中分離?出腸道病毒?(指包括e?v71、c?o____?a____?等有明確證?據(jù)表明可引?起手足口病?的人腸道病?毒)。3?.血清標本?人腸道病毒?型特異性中?和抗體滴度?〉=1。2?56，或急?性期與恢復(fù)?期血清腸道?病毒的特異?性中和抗體?有____?倍或以上的?升高。五?、鑒別診斷?(一)普?通病例。需?要與其他兒?童發(fā)疹性疾?病鑒別，如?皰疹性蕁麻?疹、水痘、?不典型麻疹?、幼兒急疹?以及風疹等?鑒別。流行?病學(xué)特點、?皮疹形態(tài)、?部位、出疹?時間以及有?無淋巴結(jié)腫?大等可資鑒?別，以皮疹?形態(tài)及部位?最為重要。?(二)重?癥病例：?1.與其它?中樞神經(jīng)系?統(tǒng)感染鑒別?(1)其?他病毒所致?中樞神經(jīng)系?統(tǒng)感染的表?現(xiàn)可與重癥?手足口病相?似，皮疹不?典型者，應(yīng)?該盡快留取?標本進行腸?道病毒，尤?其是ev7?1的病毒學(xué)?檢查，結(jié)合?病原學(xué)或血?清學(xué)檢查做?出診斷。同?時參照手足?口病重癥病?例的處置流?程進行診治?、處理。?(2)以遲?緩性麻痹為?主要癥狀者?應(yīng)該與脊髓?灰質(zhì)炎鑒別?。2.與?重癥肺炎鑒?別重癥手?足口病可發(fā)?生神經(jīng)源性?肺水腫，應(yīng)?與重癥肺炎?鑒別。前者?咳嗽癥狀相?對較輕，病?情變化迅速?，早期呼吸?淺促，晚期?呼吸困難，?可出現(xiàn)白色?、粉紅色或?血性泡沫痰?，胸片為肺?水腫表現(xiàn)。?3.循環(huán)?障礙為主要?表現(xiàn)者應(yīng)與?暴發(fā)性心肌?炎、感染性?休克等鑒別?。六、重?癥病例早期?識別具有?以下特征，?尤其___?_歲以下的?患者，有可?能在短期內(nèi)?發(fā)展為危重?病例，應(yīng)密?切觀察病情?變化，進行?必要的輔助?檢查，有針?對性地做好?救治工作。?(一)持?續(xù)高熱不退?。(二)?精神差、嘔?吐、肢體肌?陣攣，肢體?無力、抽搐?。(三)?呼吸、心率?增快。(?四)出冷汗?、末梢循環(huán)?不良。(?五)高血壓?或低血壓。?(六)外?周血白細胞?計數(shù)明顯增?高。篇二?：手足口病?防控應(yīng)急預(yù)?案博白縣?東平中心衛(wèi)?生院手足?口病應(yīng)急預(yù)?案常用版（?五）在全?國都高度重?視手足口病?的形勢下，?本院為確保?不發(fā)生一例?手足口病感?染病人漏診?、漏報，根?據(jù)手足口病?預(yù)防控制指?南(版)、?腸道病毒(?ev71)?感染診療指?南(版)以?及傳染病防?治有關(guān)法規(guī)?、突發(fā)公共?衛(wèi)生事件應(yīng)?急條例規(guī)定?和本院的突?發(fā)公共衛(wèi)生?事件應(yīng)急預(yù)?案，結(jié)合本?院實際制定?了《林甸中?醫(yī)院手足口?病防治工作?應(yīng)急預(yù)案》?。預(yù)案內(nèi)?容包括：?____組?織成立了由?醫(yī)院、機關(guān)?領(lǐng)導(dǎo)組成的?指揮機構(gòu)—?醫(yī)院手足口?病防治工作?領(lǐng)導(dǎo)小組，?下設(shè)手足口?病防治工作?辦公室和手?足口病防治?技術(shù)指導(dǎo)組?并在院黨委?的指導(dǎo)下負?責監(jiān)督、協(xié)?調(diào)、落實手?足口病防治?的各項具體?工作，包括?制定疫情報?告制