產(chǎn)科重點?？粕暾堄瓩z介紹

東莞市重點專科產(chǎn)科介紹東莞市婦幼保健院產(chǎn)科第一章基礎條件建設第二章醫(yī)療技術能力建設第三章學術能力建設第四章人才隊伍建設第五章人才培養(yǎng)能力建設第六章?？莆幕ㄔO

第一章基礎條件建設

東莞市婦幼保健院始建于1951年,是全市唯一的市屬公立婦幼保健機構(gòu)，也是全市母嬰保健技術服務指導中心，肩負著全市廣大婦女兒童的醫(yī)療保健任務，并承擔了全市母嬰保健技術服務指導職能。

產(chǎn)科是我院的重點臨床科室，不僅擔負著臨床、醫(yī)療，培養(yǎng)產(chǎn)科高級人才和科學研究工作，還承擔著全市各鎮(zhèn)重癥孕產(chǎn)婦搶救的指導工作及各鎮(zhèn)產(chǎn)科醫(yī)務人員專業(yè)知識和技能培訓。

目前我院共有床位156張，新院病房床位數(shù)增至198張，新增VIP有56張，一站式產(chǎn)房6間，重癥監(jiān)護床位9張，環(huán)境溫馨，配備齊全。設備1.三維彩超5臺:voluson730：2臺，phlipIU22：1臺。PhlipHD11：2臺2.產(chǎn)前胎兒中央監(jiān)護3.胎心監(jiān)護儀28臺設備2.5.TP-ICU-BICU吊橋：15張產(chǎn)科重癥監(jiān)護病床均配備有最新重癥監(jiān)護病區(qū)專用的ICU吊橋，，采用高強度鋁合金材料及一級噴涂處理，總承載300公斤，配置照明燈2個，干邊/濕邊儀器吊架各一組。6.美國GE監(jiān)護系統(tǒng)可監(jiān)測病人的心率，呼吸，脈搏，無創(chuàng)血壓，血氧飽和度，體溫等參數(shù)。7.產(chǎn)前診斷所需設備：B超室生化免疫室細胞遺傳室第二章醫(yī)療技術能力建設產(chǎn)科科室結(jié)構(gòu)圖門診部住院部產(chǎn)后康復門診孕婦學校營養(yǎng)門診產(chǎn)前診斷門診免疫性流產(chǎn)門診高危門診產(chǎn)前區(qū)產(chǎn)房產(chǎn)休區(qū)產(chǎn)科加強監(jiān)護病房普通產(chǎn)科門診普通產(chǎn)科門診每天普通產(chǎn)科門診就診人數(shù)為近千人。每月產(chǎn)檢建冊人數(shù)為1500人。免費接診入院預約門診高危門診

2009年在我院建立高危孕婦檔案人數(shù)達到1200人。高危孕婦占我院產(chǎn)科門診孕婦的%。產(chǎn)前診斷門診我院已于2008年12月向廣東省衛(wèi)生廳申請籌建“東莞市產(chǎn)前診斷中心”，并獲得批準。產(chǎn)前診斷人員配備臨床醫(yī)師：婦產(chǎn)科臨床醫(yī)師6名，碩士研究生1名，掌握臨床遺傳學專業(yè)知識和相關操作技能，能進行優(yōu)生遺傳咨詢和羊膜腔穿刺、臍靜脈穿刺術等技術。超聲產(chǎn)前診斷醫(yī)師：熟練掌握胎兒發(fā)育各階段臟器的正常與遺傳超聲圖像及羊膜腔穿刺、臍靜脈穿刺的超聲定位技術。實驗室技術人員：具備外周血、羊水胎兒細胞培養(yǎng)及其染色體核型分析，風險率分析等技術。開展產(chǎn)前診斷業(yè)務開展遺傳咨詢，包括婚前咨詢、孕前咨詢、產(chǎn)前咨詢。對常見染色體病、神經(jīng)管畸形、超聲下可見的胎兒畸形等產(chǎn)前篩查和進行產(chǎn)前診斷。建立健全技術檔案管理和追蹤訪視制度，對篩查結(jié)果陽性和行產(chǎn)前診斷的孕婦做好追蹤訪視。迄今為止，我們已進行羊膜腔穿刺術135例，臍靜脈穿刺術140例，其中唐氏綜合征8例地中海貧血純合子3例染色體平衡異位2例47xxyKlinefelter綜合征2例18三體綜合征2例染色體臂間倒位1例5例其他類型的染色體多態(tài)性免疫性流產(chǎn)門診

我科設有完善的流產(chǎn)相關檢查項目：封閉抗體,D-二聚體免疫細胞表面標志三項血ANA,ACA不孕不育全套（AOA,ACA,AEA,HCG抗體）免疫全套染色體檢查宮腹腔鏡聯(lián)合可檢查治療子宮雙附件的異常病變營養(yǎng)門診營養(yǎng)門診設有形狀逼真的營養(yǎng)熱卡轉(zhuǎn)換模型，還有孕早期及孕中晚期“平衡膳食寶塔”,通過對孕婦的膳食調(diào)查，經(jīng)過軟件量化的分析及判斷，為孕婦量身定制各種不同的營養(yǎng)食譜。對于患有妊娠期糖尿病患者，我們?yōu)槠淞可矶ㄗ隽藗€性化的糖尿病食譜方案，還通過孕婦學校向孕婦宣傳孕期營養(yǎng)和體重控制的重要性。到目前為止，我們已經(jīng)為200多例孕婦提供了營養(yǎng)指導，隨訪孕婦體重，減少了妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生，尤其是妊娠期糖尿病，受到了廣大孕婦的好評。孕婦學校孕婦學校是自2006年底參加由中國疾病預防控制中心婦幼保健中心承辦的衛(wèi)生部孕期健康教育項目。

2009年獻給準媽媽的愛新年音樂會

2009年4月29日關愛媽媽關愛情緒活動助產(chǎn)士門診

2010年5月12日開設了助產(chǎn)士門診，至2010年10月20日共出診41次，共接診孕婦238位，接診孕婦孕周由10周至40周，就診孕婦本院分娩率93%，自然分娩率63.6%，就診孕婦對我們助產(chǎn)士門診的連續(xù)性服務表示非常滿意。黃麗華護士長在向孕婦介紹分娩過程產(chǎn)后康復門診我院開展了產(chǎn)后康復門診，包括以下方面：盆底康復產(chǎn)褥期保健檢查產(chǎn)后康復理療避孕指導

產(chǎn)科重癥加強監(jiān)護病房

2008年4月1日，我院產(chǎn)科重癥加強監(jiān)護病區(qū)正式成立并投入服務。我市建立的第一個以救治孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期嚴重合并癥及并發(fā)癥的產(chǎn)科重癥加強監(jiān)護病房，對危重癥孕產(chǎn)婦采取及時，積極的治療措施和高質(zhì)量的護理。產(chǎn)科重癥加強監(jiān)護病區(qū)自2009年9月至今共收治重癥204例，搶救成功率：100%，死亡率：0%。2010年前三季度我科收治的妊娠合并癥占全市高危妊娠的%，位居全市榜首。

產(chǎn)科重癥加強監(jiān)護病區(qū)接收各鎮(zhèn)區(qū)轉(zhuǎn)診高危孕產(chǎn)婦約155人，均成功救治，無一死亡，取得較好的經(jīng)濟效益和社會效益。對全市的疑難病例，醫(yī)療糾紛，死亡病例，我科主任參與指導、調(diào)研和評審工作。在東莞市危重癥產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡成立以前，產(chǎn)科承擔了去各個鎮(zhèn)區(qū)搶救危急重癥，平均每月5次。2009年9月1日重癥產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡成立后，我科主任醫(yī)師值班，負責調(diào)配到各個醫(yī)院３６次，除１例已死亡外，搶救成功率９７％，為降低全市孕產(chǎn)婦死亡率做出了貢獻。對于重度子癇前期，HELLP,妊娠合并糖尿病，妊娠合并心臟病等妊娠合并癥，我們制定了診療常規(guī)，使得診治更加具有系統(tǒng)性和規(guī)范性。另外產(chǎn)科重癥加強監(jiān)護病區(qū)還承擔教學任務，已經(jīng)接受近10名進修生培訓。產(chǎn)房2001年我科開展了硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛分娩，迄今為止，采用無痛分娩的人數(shù)已達1059人。2005年在全市率先實現(xiàn)了胎心中央監(jiān)護系統(tǒng)，在分娩期間對每一位胎兒進行全程監(jiān)護，并將監(jiān)護記錄完整保存。產(chǎn)房擁有多功能產(chǎn)床及各種孕產(chǎn)婦及新生兒搶救設備，實行“多對一”服務，為產(chǎn)婦在分娩過程中提供全方位溫馨服務。2009年分娩人數(shù)5090人。產(chǎn)兒醫(yī)生密切合作我科與新生兒科緊密合作，高危孕婦產(chǎn)前請新生兒科會診，分娩時新生兒科醫(yī)生全程守護，新生兒斷臍后由新生兒科醫(yī)生查房。產(chǎn)前區(qū)產(chǎn)前胎兒中央監(jiān)護已經(jīng)實施6年，采用胎兒監(jiān)護儀、臍血流波形測定儀、普通B超、三維彩超、母嬰心電監(jiān)護儀進行系統(tǒng)性的監(jiān)護、加強圍產(chǎn)期母嬰安全的監(jiān)測。我們開設了專門的安胎病房，分為高危保胎與試管嬰兒兩種。產(chǎn)休區(qū)產(chǎn)后康復按摩產(chǎn)婦乳房按摩新生兒撫觸新生兒游泳新生兒篩查、新生兒聽力篩查完善的產(chǎn)科質(zhì)量管理體系我院成立了院長領導下的三級質(zhì)控網(wǎng)絡管理，各科室成立了質(zhì)控小組，由科主任擔任組長，選拔思想作風正派，工作責任心強，業(yè)務技術較強的人員擔任質(zhì)控員。產(chǎn)科質(zhì)控小組成員

組長：隗伏冰副組長：李小霞成員：代炳梅、傘翠平、葉玲、趙可文、劉珮瑜、劉志祥、王興和、李賢、姚瑞霞、周春柳、朱建英、朱妙儀，袁惠芬、黃麗華產(chǎn)科質(zhì)控小組職責在院長領導下，負責制定產(chǎn)科質(zhì)量管理總體目標和規(guī)劃，持續(xù)改進產(chǎn)科質(zhì)量管理的評價標準及其有關規(guī)章制度的修訂。每月定期召開產(chǎn)科質(zhì)控會議，分析和研究產(chǎn)科質(zhì)控管理中出現(xiàn)的各種問題，提出解決問題的辦法。對醫(yī)患糾紛或醫(yī)療事故進行討論分析，提出初步解決或處理方案。討論質(zhì)控管理中發(fā)現(xiàn)的好人好事或違紀違規(guī)事件及醫(yī)療護理差錯事件，提出獎懲處理意見，并向全科通報。加強產(chǎn)科重點人群和重點環(huán)節(jié)的管理

一、重點人群管理

二、重點環(huán)節(jié)管理

高危孕產(chǎn)婦外來孕產(chǎn)婦高危圍產(chǎn)兒產(chǎn)前保健產(chǎn)時服務轉(zhuǎn)診制度第三章學術能力建設時間名稱參會人數(shù)(人)2008年4月東莞市ALSO）師資培訓班602008年7月東莞市產(chǎn)科疑難雜癥及解決方案研討會3002009年4月產(chǎn)科遺傳病的產(chǎn)前診斷研討會1602009年4月產(chǎn)科危急重癥研討會(視頻)2602010年9月產(chǎn)科重癥(視頻)2002009年，2010年產(chǎn)科手術學術研討會(視頻)5002010年3月東莞市第二期ALSO培訓班60科研立項與論文獲東莞市重點課題立項:2008年《在東莞地區(qū)孕婦中開展大規(guī)模地中海貧血篩查及產(chǎn)前診斷相關性研究》2008年《東莞市阻斷艾滋病母嬰垂直傳播干預模式研究》東莞市一般課題立項2007年《早孕無痛可視人工流產(chǎn)200例》2008年《孕前孕后婦女骨密度的對比》2009年《實時三維超聲引導下經(jīng)皮臍血管穿刺術在產(chǎn)前診斷中的應用研究》2010年《C反應蛋白，血尿酸及血脂在各類妊娠期高血壓疾病患者心功能測定中的意義》論文論文第四章人才隊伍建設人才隊伍建設學術帶頭人產(chǎn)科人員結(jié)構(gòu)人才培養(yǎng)及引進學術帶頭人隗伏冰主任醫(yī)師東莞市婦幼保健院副院長廣東醫(yī)學院碩士研究生導師廣東省醫(yī)學會婦產(chǎn)科學會委員東莞市醫(yī)學會婦產(chǎn)科分會主任委員廣東省醫(yī)師協(xié)會委員廣東省醫(yī)學會婦幼保健分會委員技術精湛，科研成果頗豐，是全市婦產(chǎn)科領域的領軍人物。對婦產(chǎn)科常見病及疑難急診的診治積累了豐富的經(jīng)驗。常參與全市重癥孕產(chǎn)婦會診搶救工作。

2003年《宮腔鏡自凝刀綜合治療子宮良性疾病的臨床應用研究》獲東莞市科委科技進步二等獎

2008年《輸卵管妊娠早期診斷方法的探討》作為第一完成人獲東莞市科委科技進步三等獎主持東莞市科技計劃重點項目課題《在東莞地區(qū)孕婦中開展大規(guī)模地中海貧血篩查及產(chǎn)前診斷相關性研究》

正在培養(yǎng)碩士研究生2名業(yè)務骨干李小霞主任醫(yī)師東莞市醫(yī)學會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會常務委員南方醫(yī)科大學臨床兼職教授廣東省圍產(chǎn)醫(yī)學會產(chǎn)后出血組成員科研立項：《育齡婦女使用比林斯法調(diào)控生育的臨床研究》發(fā)表論文《婦產(chǎn)科潛伏性梅毒調(diào)差與分析》（附128例報告）發(fā)表于《在宮腔鏡引導下配合B超行再次清宮術處理人工流產(chǎn)漏吸者45例報告》發(fā)表于《產(chǎn)科大出血全子宮切除術臨床探討》（附12例報告）發(fā)表于《中心靜脈留置管術在搶救產(chǎn)科危重癥和出血休克病人中的臨床應用》（附45例報告）發(fā)表于《立止血用于人工流產(chǎn)術的觀察》（附120例報告）發(fā)表于代炳梅主任醫(yī)師東莞市醫(yī)學會第一屆婦產(chǎn)科專業(yè)委員會委員東莞市醫(yī)學會第一屆重癥醫(yī)學專業(yè)常務委員廣東省圍產(chǎn)醫(yī)學會早產(chǎn)組成員科研《普貝生與催產(chǎn)素對妊娠期糖尿病孕婦促宮頸成熟和引產(chǎn)的臨床觀察》發(fā)表于《中國現(xiàn)在醫(yī)學》《血β-HCG及P測定對早期診斷輸卵管妊娠的價值分析》發(fā)表于《中國現(xiàn)代醫(yī)藥》《早發(fā)型重度子癇前期的臨床特點分析》發(fā)表于《中國現(xiàn)代醫(yī)生》《胎膜早破時間與絨毛膜炎的相關性分析》發(fā)表于《中國婦幼保健雜志》《探討輸卵管妊娠的高危因素及早期診斷》發(fā)表于《臨床醫(yī)學》《輸卵管妊娠早期診斷方法的探討》獲東莞市科技進步三等獎《東莞市阻斷艾滋病母嬰垂直傳播干預模式》作為參與人獲得東莞市科技重點項目

專科護士產(chǎn)房黃麗華護士長主管護師東莞市婦產(chǎn)科護理委員會委員2008屆廣東省衛(wèi)生廳委派赴香港培訓助產(chǎn)?？谱o士，并于超卓成績獲得三等獎彰赴港學習回來后工作總結(jié)：在全市進行助產(chǎn)?？谱o理人員的肩難產(chǎn)HELPERR程序處理技能培訓。2009年5月11日開始開展了改良氣門芯結(jié)扎臍帶暴露法，已實施了2400多例，節(jié)約5000多