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1第一節(jié)骨學(xué)概述成人有206塊骨,按部位分為軀干骨、顱骨和四肢骨3部分2(一)骨的形態(tài)分類:按形態(tài),骨可分為4類長骨體(骨干)內(nèi)有空腔,稱髓腔兩端膨大稱骺,表面有光滑的關(guān)節(jié)面,在活體時(shí)被關(guān)節(jié)軟骨覆蓋骨干與骺相鄰的部分稱干骺端,幼年時(shí)骨干與骺之間有骺軟骨。成年后,骺軟骨骨化,形成骺線短骨扁骨不規(guī)則骨3(二)骨的構(gòu)造骨質(zhì)骨密質(zhì)骨松質(zhì)骨膜骨髓紅骨髓黃骨髓4骨的構(gòu)造骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)有機(jī)質(zhì)占1/3,賦予骨的彈性和韌性無機(jī)質(zhì)占2/3,使骨堅(jiān)硬挺實(shí)幼兒和老年人骨的特點(diǎn)5中軸骨軀干骨組成椎骨頸椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨胸骨肋構(gòu)成脊柱骨性胸廓骨盆6椎骨的一般形態(tài)椎體椎孔椎管椎弓椎弓根椎間孔椎弓板7個(gè)突起7各部椎骨的主要特征頸椎椎體較小有橫突孔棘突較短,末端有分叉特殊頸椎第1頸椎第2頸椎第7頸椎8各部椎骨的主要特征胸椎肋凹棘突長而伸向后下方,排列呈疊瓦狀9各部椎骨的主要特征腰椎椎體粗大棘突寬而短,呈板狀水平,伸向后10各部椎骨的主要特征骶骨和尾骨骶骨岬骶前孔,骶后孔骶管骶管裂孔11胸骨組成胸骨柄胸骨體劍突頸靜脈切跡胸骨角12肋由肋骨和肋軟骨組成,共12對肋溝13顱骨顱的組成腦顱(8塊)位于后上方,組成顱腔,容納腦面顱(15塊)位于前下方,組成面部支架14腦顱骨額骨篩骨蝶骨枕骨顳骨2塊頂骨2塊15腦顱骨顱蓋骨的特點(diǎn)外板內(nèi)板板障16面顱骨上頜骨2塊腭骨2塊顴骨2塊鼻骨2塊淚骨2塊下鼻甲2塊下頜骨舌骨犁骨17顱的整體觀頂面觀冠狀縫矢狀縫人字縫18顱的整體觀顱底內(nèi)面觀顱前窩最高,有篩孔(通鼻腔)顱中窩較低,中間有垂體窩,視神經(jīng)管顱后窩最低,內(nèi)有枕骨大孔,內(nèi)耳門19顱底內(nèi)面20顱的整體觀顱底的外面觀硬顎、牙槽、下頜窩、枕骨大孔等顱的側(cè)面觀顴弓、翼點(diǎn)、外耳門、乳突等21顱的整體觀顱的前面觀眶骨性鼻腔位置:面顱中央,上鄰顱前窩,下鄰口腔形態(tài)結(jié)構(gòu):被鼻中隔分為左右兩半,鼻腔的外側(cè)壁上有上、中、下3個(gè)鼻甲,每個(gè)鼻甲的下方有相應(yīng)的3個(gè)鼻道鼻旁竇額竇、上頜竇、篩竇、蝶竇22鼻腔外側(cè)壁23下頜骨分一體兩支下頜體下頜支上端有兩個(gè)突起,前方稱冠突,后方稱髁突。髁突上端稱下頜頭,下頜支后緣與下頜底會合處稱下頜角。24新生兒顱頂特點(diǎn)顱頂各骨尚未發(fā)育完善,縫的間隙由結(jié)締組織膜封閉,在多骨交接處,間隙的膜較大,稱顱囟前囟位于矢狀縫與冠狀縫相接處,呈菱形。于生后1~2歲時(shí)閉合后囟在矢狀縫與人字縫相接處,呈三角形。生后2~3個(gè)月即閉合25新生兒顱26附肢骨骼上肢骨組成與名稱鎖骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、橈骨、手骨(腕骨、掌骨、指骨)下肢骨組成與名稱髖骨(髂骨、坐骨、恥骨)、股骨、髕骨、脛骨、腓骨、足骨(跗骨、跖骨、趾骨)27上肢骨鎖骨肩胛骨肩胛岡、肩峰、上角、下角、關(guān)節(jié)盂肱骨肱骨頭、外科頸、橈神經(jīng)溝、內(nèi)上髁、外上髁、尺神經(jīng)溝、鷹嘴窩橈骨橈骨頭、橈骨頸、莖突尺骨鷹嘴、莖突手骨腕骨、掌骨和指骨28下肢骨髖骨髖臼、髂嵴、髂前上棘、髂窩、弓狀線、耳狀面、恥骨聯(lián)合面、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、坐骨結(jié)節(jié)股骨股骨頭、股骨頸、大轉(zhuǎn)子髕骨脛骨脛骨粗隆、內(nèi)踝腓骨腓骨頭、外踝足骨跗骨、跖骨和趾骨29關(guān)節(jié)學(xué)骨與骨之間的連結(jié)裝置稱骨連結(jié)。分類直接連結(jié)骨與骨之間通過致密結(jié)締組織、軟骨或骨組織直接相連,其間沒有間隙。分為3種類型纖維連結(jié)軟骨連結(jié)骨性連結(jié)30關(guān)節(jié)學(xué)間接連結(jié)(關(guān)節(jié))骨與骨之間通過結(jié)締組織囊相連,其間有腔隙關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)韌帶關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)的運(yùn)動屈和伸、內(nèi)收和外展、旋轉(zhuǎn)、旋內(nèi)和旋外、旋前和旋后、環(huán)轉(zhuǎn)31關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu)模式圖32軀干骨的連結(jié)全部椎骨連結(jié)成脊柱全部胸椎、肋和胸骨連結(jié)組成胸廓33脊柱椎骨的連結(jié)椎間盤纖維環(huán)髓核韌帶長韌帶前縱韌帶后縱韌帶棘上韌帶短韌帶黃韌帶棘間韌帶關(guān)節(jié)主要有關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)34脊柱的整體觀前面觀后面觀側(cè)面觀4個(gè)生理性彎曲頸曲和腰曲胸曲和骶曲35胸廓肋椎關(guān)節(jié)肋前端的連結(jié)胸肋關(guān)節(jié)肋弓胸廓的形態(tài)胸廓上口胸廓下口肋間隙胸廓的功能支持保護(hù)功能參與呼吸運(yùn)動36顱骨的連結(jié)多數(shù)顱骨以直接連結(jié)顳下頜關(guān)節(jié)組成顳骨的下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)和下頜頭組成結(jié)構(gòu)特點(diǎn)關(guān)節(jié)囊松弛囊內(nèi)有關(guān)節(jié)盤37上肢骨的連結(jié)肩關(guān)節(jié)組成結(jié)構(gòu)特點(diǎn)肱骨頭大,關(guān)節(jié)盂淺小關(guān)節(jié)囊薄而松弛關(guān)節(jié)囊下面缺少肌和韌帶的保護(hù)運(yùn)動方式38肘關(guān)節(jié)組成結(jié)構(gòu)特點(diǎn)3個(gè)關(guān)節(jié)包在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)關(guān)節(jié)囊前后松弛,兩側(cè)有側(cè)副韌帶加強(qiáng)在橈骨頭周圍有橈骨環(huán)狀韌帶運(yùn)動方式39(橈)腕關(guān)節(jié)組成結(jié)構(gòu)特點(diǎn)運(yùn)動方式40下肢骨的連結(jié)骨盆髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)足關(guān)節(jié)41骨盆組成髖骨、骶骨、尾骨及其間的骨連結(jié)構(gòu)成骨盆各骨的連結(jié)骶髂關(guān)節(jié)韌帶恥骨聯(lián)合分部界線大、小骨盆42骨盆女性骨盆特點(diǎn)骨盆腔寬而短,呈桶形骨盆上口大而圓骨盆下口較寬大43髖關(guān)節(jié)組成結(jié)構(gòu)特點(diǎn)股骨頭深嵌于髖臼關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌(髂股韌帶)關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶關(guān)節(jié)囊的后方僅包圍股骨頸的內(nèi)側(cè)2/344膝關(guān)節(jié)組成由股骨下端、脛骨和髕骨構(gòu)成結(jié)構(gòu)特點(diǎn)關(guān)節(jié)囊寬闊而松弛,周圍及囊內(nèi)有韌帶加強(qiáng)前方有股四頭肌腱和髕韌帶;內(nèi)外側(cè)有側(cè)副韌帶關(guān)節(jié)囊內(nèi)有交叉韌帶,關(guān)節(jié)腔內(nèi)有半月板45膝關(guān)節(jié)46踝關(guān)節(jié)(距小腿關(guān)節(jié))組成由脛骨、腓骨下端和距骨組成結(jié)構(gòu)特點(diǎn)關(guān)節(jié)囊前、后薄而松弛兩側(cè)有韌帶加強(qiáng)內(nèi)側(cè)韌帶堅(jiān)強(qiáng),外側(cè)韌帶較薄弱47肌學(xué)概述運(yùn)動系統(tǒng)的肌屬骨骼肌。受軀體神經(jīng)支配,直接受人的意識控制,故稱為隨意肌形態(tài)長肌、短肌、扁肌、輪匝肌構(gòu)造肌腹:由肌纖維構(gòu)成,具有收縮和舒張的功能肌腱(腱膜):由致密結(jié)締組織構(gòu)成,無收縮功能48肌的形態(tài)49肌學(xué)肌的起止和作用起點(diǎn):肌在固定骨上的附著點(diǎn)止點(diǎn):肌移動骨上的附著點(diǎn)在一個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動軸的相對側(cè),配有兩個(gè)作用相反的肌或肌群,這兩個(gè)相互對抗的肌或肌群稱為拮抗肌關(guān)節(jié)在完成一個(gè)運(yùn)動時(shí),常依賴若干群肌的配合。這些功能相同的肌稱為協(xié)同肌50肌的起止和作用圖51肌學(xué)肌的輔助裝置筋膜淺筋膜:位于皮下,為疏松結(jié)締組織深筋膜:為致密結(jié)締組織,包裹肌、肌群形成筋膜鞘;包繞血管神經(jīng)形成血管神經(jīng)鞘滑膜囊位于腱與骨面接觸處的結(jié)締組織囊,內(nèi)有滑液腱鞘包裹在長肌腱周圍的結(jié)締組織鞘52小腿橫切面模式圖(示筋膜)腱鞘53軀干肌背肌淺層斜方肌背闊肌深層豎脊肌54軀干肌胸肌胸大肌肋間外肌位置作用肋間內(nèi)肌位置作用55軀干肌膈位置位于胸腹腔之間形態(tài)
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