第一章 急危重癥護理學概述

急危重癥護理學

濱州醫(yī)學院護理學院唐永云急危重癥護理學其實是兩門學科，急救護理和重癥護理，但這兩門課又相互關聯(lián)密不可分。以急診急救護理為主，還有部分危重癥的護理知識。急診和ICU是最早專科化的科室。有趣的，吸引人的課程。急危重癥護理學是以挽救病人生命、提高搶救成功率、促進病人康復、減少傷殘率、提高生命質(zhì)量為目的，以現(xiàn)代醫(yī)學科學、護理學專業(yè)理論為基礎，研究危急重癥病人搶救、護理和科學管理的一門綜合性應用學科。急救護理

意義？突發(fā)事件↑↑地震911事件恐怖襲擊永不落幕的交通事故

一切無法預料……

2006.12.20馬季心臟病突發(fā)去世2007.6.23侯耀文心臟病突發(fā)去世2005.8.18高秀敏心臟病突發(fā)在家中去世讓人痛惜……西方一位急救專家Vogt說過，

對一個公民來說，最大的威脅不是家里失火、也不是馬路上的犯罪，而是不能在生死攸關的幾分鐘內(nèi)得到醫(yī)療救護。急救工作是前哨。反映一個國家的醫(yī)療預防水平，

一個國家的整體狀況。教學理念和目標：

急救理念、急救意識急救精神、急救素質(zhì)Lifefirst,forthefirsttime一念之差，一技之差，與一命相系教材、學時及考核方法教材：《急危重癥護理學》張波桂莉主編

人民衛(wèi)生出版社，2012年學時：28學時（理論20學時，實驗8學時）授課：理論+實訓室操練+急診科見習考核：終結性評價，理論80%，操作20%第一章概述1.了解急危重癥護士培訓及資質(zhì)認證2.了解急重癥護理學的起源與發(fā)展3.熟悉部分小知識點

教學目標第一節(jié)急危重癥護理學起源與發(fā)展第二節(jié)危重癥護士培訓及資質(zhì)認證

教學內(nèi)容第一節(jié)急危重癥護理學的起源與發(fā)展《圣經(jīng)》（公元前1300年）

Elisha用口對口人工呼吸的方法搶救Shunammite兒子的描述。

一、國際急危重癥護理學的起源與發(fā)展《金匱要略》

（公元2世紀）

“……徐徐抱解，一人以手按胸上數(shù)動之，一人摩鋝臂脛屈伸之，若已僵，但漸漸強屈之……。如此一炊頃，氣從口出，呼吸眼開……”

一、國際急危重癥護理學的起源與發(fā)展18世紀拿破侖戰(zhàn)爭時代---Larrey開創(chuàng)了戰(zhàn)場救護的先例，將傷員運送至安全地帶進一步救治，并建立了戰(zhàn)地救護站，為現(xiàn)代急救奠定了基礎。一、國際急危重癥護理學的起源與發(fā)展一、國際急危重癥護理學的起源與發(fā)展弗羅倫斯·南丁格爾（1820-1910）前后50%2.2%501000克里米亞戰(zhàn)爭英軍死亡率變化圖一、國際急危重癥護理學的起源與發(fā)展在醫(yī)院手術室旁設立術后患者恢復病房神經(jīng)外科術后病房早產(chǎn)兒監(jiān)護中心休克病房術后恢復病房雛形篇一、國際急危重癥護理學的起源與發(fā)展20世紀50年代初，北歐發(fā)生脊髓灰質(zhì)炎大流行；鐵肺

發(fā)展篇一、國際急危重癥護理學的起源與發(fā)展ICU正式命名20世紀60年代，電子設備發(fā)展，進入搶救儀器時代；

20世紀70年代急危重癥急救事業(yè)國際化、國際互助和標準化方針

20世紀60年代后期－普及ICU；20世紀50年代初，北歐發(fā)生脊髓灰質(zhì)炎大流行；鐵肺

發(fā)展篇一、國際急危重癥護理學的起源與發(fā)展急危重癥急救事業(yè)：

國際化、國際互助和標準化要求急救車裝備必要的儀器國際間統(tǒng)一緊急呼救電話120交流急救經(jīng)驗在近30年才真正發(fā)展起來的。1970年，美國危重癥醫(yī)學會。1972年，美國急診醫(yī)學成為獨立學科。1979年，國際上正式承認急診醫(yī)學為第23個專業(yè)學科。1983年，美國危重癥醫(yī)學成為新學科。90年代開始，急救醫(yī)療服務體系迅速發(fā)展：院前急救、急診科救護、危重癥救護、災害救護等，進入急危重癥醫(yī)學和護理學大發(fā)展時期成熟篇一、國際急危重癥護理學的起源與發(fā)展早期：急診只是醫(yī)院門診的一個部門。危重癥只是將危重病人集中在靠近護士站的病房或急救室，便于護士密切觀察與護理；

二、我國急危重癥護理學的起源與發(fā)展80年代：從大城市開始相繼成立了急診室、急診科和急救中心。各地相繼成立?？苹蚓C合監(jiān)護病房。

1982年，協(xié)和設立第一張ICU病床1984年成立ICU二、我國急危重癥護理學的起源與發(fā)展90年代：1989年，衛(wèi)生部將建立急診科和ICU作為醫(yī)院等級評審的條件之一，明確了急診和危重癥醫(yī)學在醫(yī)院建設中不可或缺的地位，急危重癥護理學也隨之快速發(fā)展。二、我國急危重癥護理學的起源與發(fā)展90年代：急救醫(yī)療服務體系、報警電話聯(lián)動機制、海陸空立體救援模式。二、我國急危重癥護理學的起源與發(fā)展現(xiàn)場搶救途中救護EMSS急診室搶救重癥監(jiān)護室90年代：2003年，SARS后，國家投巨資，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急醫(yī)療救治體系。二、我國急危重癥護理學的起源與發(fā)展/shfz/t20070402_125562.htm學科教育方面：1983年，急診醫(yī)學成獨立學科。1999年8月，《急救護理學》成為必修課程；近20年在教學、臨床、研究等方面取得長足進步

二、我國急危重癥護理學的起源與發(fā)展學科教育方面：1983年，急診醫(yī)學成獨立學科。1999年8月，《急救護理學》成為必修課程；2009年，重癥醫(yī)學科被納入國家醫(yī)學學科管理體系，成為一個與內(nèi)科、外科等并肩齊立的獨立的二級學科。近20年在教學、臨床、