醫(yī)療事件應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)療大事應(yīng)急預(yù)案為準(zhǔn)時(shí)、有效地處理醫(yī)療大事，盡可能地減輕其損害，依據(jù)《醫(yī)應(yīng)自始至終遵循依法治理，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全為主，保護(hù)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)對(duì)，事實(shí)清楚，責(zé)任明確，處置恰當(dāng)，協(xié)調(diào)合作的原則。醫(yī)療事故確實(shí)定過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。綜合評(píng)估，對(duì)于認(rèn)定有可能成為醫(yī)療事故的醫(yī)療事故，啟動(dòng)本預(yù)案。醫(yī)療大事的上報(bào)各臨床科室均必需建立醫(yī)療大事?tīng)?zhēng)議登記本，由科室主任或指派專人負(fù)責(zé)登記發(fā)生過(guò)失、事故的經(jīng)過(guò)、緣由和后果，大事發(fā)生后應(yīng)準(zhǔn)時(shí)予以登記。主任，填寫(xiě)重點(diǎn)關(guān)注病人報(bào)告表，嚴(yán)格審查病歷。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)，提出初步處理意見(jiàn)。副院長(zhǎng)報(bào)告。瞞不報(bào)告。如狀況緊急，已經(jīng)進(jìn)展應(yīng)急處理的，有關(guān)人員也應(yīng)連續(xù)向上級(jí)報(bào)告。12小時(shí)內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)報(bào)告；導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故；導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果；國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。醫(yī)療事故的處理程序建立醫(yī)療事故緊急處理小組員組成。主要工作職能是在最短的時(shí)間內(nèi)掌握醫(yī)療事故進(jìn)展的趨勢(shì)，等。一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。級(jí)之間的協(xié)調(diào)工作，如組織院內(nèi)爭(zhēng)論、院內(nèi)外會(huì)診，對(duì)病人及家屬的解釋溝通，傳達(dá)上級(jí)命令等等。財(cái)務(wù)科：以針對(duì)病人費(fèi)用處理為主。病案室：處理患者病歷為主，如病歷調(diào)閱、封存、啟閱、復(fù)印。人事保衛(wèi)科：維持院內(nèi)秩序，維持醫(yī)務(wù)人員的人身和財(cái)產(chǎn)安全。并保持與醫(yī)院所在地公安機(jī)關(guān)的聯(lián)系。不良后果。在大事處理需要時(shí)，增減相關(guān)部門(mén)人員。病人的處置方法，也包括為了避開(kāi)事故爭(zhēng)議而實(shí)行的其它針對(duì)性和有效性的措將要進(jìn)展的各項(xiàng)措施。1后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)展尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。尸檢應(yīng)當(dāng)由依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定以得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖進(jìn)展尸檢的義務(wù)。以托付代表觀看尸檢過(guò)程。拒絕或者拖延尸檢，超過(guò)規(guī)定時(shí)間，影響對(duì)死因判定的，由拒絕或者拖延的一方擔(dān)當(dāng)責(zé)任?！稐l例》第192經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，并報(bào)經(jīng)同級(jí)公安部門(mén)備案后，尸檢鑒定的機(jī)構(gòu)進(jìn)展尸檢。證據(jù)及現(xiàn)場(chǎng)的處置務(wù)人員不等擅自涂改、偽造、公開(kāi)或銷毀。的狀況下封存和啟封。由病案室保管。如為疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)展封存和啟封，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)院保管；通知供給當(dāng)血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。院內(nèi)調(diào)查、爭(zhēng)論關(guān)于死亡病例的爭(zhēng)論患者死亡一周內(nèi)，圍繞診斷、治療、死亡緣由進(jìn)展死亡病例爭(zhēng)論，并將死亡病例爭(zhēng)論的整理件上報(bào)醫(yī)療大事委員會(huì)及歸病歷中裝訂保存。關(guān)于其它病例的爭(zhēng)論職稱的醫(yī)師的主持下，主管醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師，必要時(shí)護(hù)士長(zhǎng)及主管護(hù)士參與。就病程結(jié)論為主集治療、護(hù)理等進(jìn)展?fàn)幷?，科室或部門(mén)必需盡快組織有關(guān)人員爭(zhēng)論分析，吸取閱歷，提出防范措施。向患者或家屬作解釋。醫(yī)療大事鑒定小組鑒定小組依據(jù)科室上報(bào)材料進(jìn)展分析、爭(zhēng)論，得出最終結(jié)果，做出理，今后留意的問(wèn)題等。通報(bào)對(duì)大事調(diào)查的狀況，得出初步結(jié)論和處理意見(jiàn)等，同時(shí)向患者解釋大事發(fā)生的緣由，已經(jīng)實(shí)行的補(bǔ)救措施，以及將會(huì)對(duì)患者造成的影響等。避開(kāi)醫(yī)師和患者、家屬的單獨(dú)接觸。組織成員有以下情形之一的，應(yīng)當(dāng)回避：a.是醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬的；b.與醫(yī)療事故爭(zhēng)議有利害關(guān)系的；c.與醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響公正評(píng)定的。報(bào)告并向患者及其家屬宣布。責(zé)任追究及懲罰3.5.1責(zé)任追究有失職行為，將對(duì)有關(guān)人員按相關(guān)文件規(guī)定進(jìn)展懲罰。違反醫(yī)療審批、爭(zhēng)論報(bào)告制度，違反醫(yī)療原則進(jìn)展醫(yī)療的行為；不顧病人及其家屬的意見(jiàn)，所做的醫(yī)療行為嚴(yán)峻損害病人的；c.由同行報(bào)告認(rèn)為屬擔(dān)憂全的醫(yī)療行為。3.5.2懲罰制度對(duì)直接責(zé)任人及連帶責(zé)任人做出以下經(jīng)濟(jì)和行政懲罰。事故直接責(zé)任人與間接責(zé)任人除按規(guī)定擔(dān)當(dāng)局部經(jīng)濟(jì)賠償金額外