2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師精神科考試歷年真摘選題含答案

2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師精神科考試歷年真摘選題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共100題)1.腦血栓形成的最常見病因?yàn)椋ǎ?。A、高血壓B、動(dòng)脈粥樣硬化C、腦動(dòng)脈炎D、代謝綜合征E、紅細(xì)胞增多癥2.心肌梗死經(jīng)常伴有休克，需要補(bǔ)充血容量，當(dāng)中心靜脈壓（CVP）達(dá)到多少時(shí)應(yīng)停止補(bǔ)液（）。A、CVP>12cmH2OB、CVP>15cmH2OC、CVP>16cmH2OD、CVP>17cmH2OE、CVP>18cmH2O3.男性患者，32歲，以"四肢無力1周，加重伴聲音嘶啞、胸悶3天"為主訴來診，二便正常。病前2周有腹瀉史。查體：四肢肌力1級，肌張力減低，各腱反射消失，雙足痛覺減退，雙側(cè)Babinski征陰性。現(xiàn)已患病15天。診斷考慮為（）.A、重癥肌無力B、急性脊髓炎C、吉蘭-巴雷綜合征D、周期性癱瘓E、脊髓灰質(zhì)炎4.有關(guān)臨床面談技巧的描述，錯(cuò)誤的是（）A、注意觀察患者的言行、表情及對外界刺激的反應(yīng)B、耐心傾聽患者的表述C、有針對性的開放式和封閉式提問D、對妄想患者的胡言亂語及時(shí)予以糾正，以免病情加重E、尋找患者感興趣的話題作為切入點(diǎn)5.女性患者，69歲，以"右眼一過性黑矇、左側(cè)肢體無力3天，伴頭痛、嘔吐2次"來診，既往有高血壓史。查體：昏睡，右瞳孔1.5mm，左瞳孔2.5mm，右頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，左側(cè)面舌中樞性癱瘓，左肢體完全偏癱。最可能的疾病是（）。A、右內(nèi)囊出血B、腦干出血C、右大腦中動(dòng)脈主干閉塞D、右頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞E、椎-基底動(dòng)脈閉塞6.男性，30歲。被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢。否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時(shí)就診，體檢發(fā)現(xiàn)：患者極度煩躁，心率158次/分，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。液體復(fù)蘇的同時(shí)還應(yīng)考慮加用（）。A、血漿B、白蛋白C、全血D、維生素CE、碳酸氫鈉7.患者男性58歲，臨床診斷高血壓病、冠心病。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測24h，心動(dòng)過速，QRS波群呈寬大畸形，但波形一致，其前無相關(guān)P波，反復(fù)發(fā)作，每陣由3～7個(gè)QRS波群構(gòu)成，持續(xù)時(shí)間一至十幾秒鐘，平均心室率：140次／分，如圖25-6。最可能的診斷為（）。A、持續(xù)性室速B、并行性室速C、非陣發(fā)室速D、短陣反復(fù)發(fā)作性室速E、室上速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)8.男性，56歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力3小時(shí)入院。既往有高血壓、糖尿病史5年。檢查意識清楚，右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)病理征（+）該患者入院后確診為急性腦出血，查血壓230／120mmHg，其主要的病因及處理措施最應(yīng)首先考慮的是（）。A、原有高血壓升高，立即給予降壓藥降壓B、腦出血急性期腦水腫，顱內(nèi)壓升高，給予脫水降顱壓治療后，再觀察C、腦血管痙攣，立即給予解痙藥物D、原因不明，繼續(xù)觀察E、復(fù)查頭顱CT觀察9.在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，觀察氯沙坦藥理作用，主要通過測定（）A、腎素活性B、ACE活性C、血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca含量D、其抗AT受體的活性E、尿量改變10.患者男，42歲，農(nóng)民。3年來始終感到外部有一種特殊的儀器控制自己，控制其思想、言語、行為、甚至包括大小便，認(rèn)為自己處于"全控制"狀態(tài)。當(dāng)受到控制時(shí)，頭腦非常難受、有緊束感……。當(dāng)儀器關(guān)掉時(shí)，才是一個(gè)自由人。此癥狀最可能是（）A、夸大妄想B、物理影響妄想C、虛無妄想D、關(guān)系妄想E、牽連觀念11.病灶對側(cè)下肢中樞性癱瘓，常見于（）。A、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成B、頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成C、大腦前動(dòng)脈血栓形成D、大腦中動(dòng)脈血栓形成E、大腦后動(dòng)脈血栓形成12.男性，30歲。被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢。否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時(shí)就診，體檢發(fā)現(xiàn)：患者極度煩躁，心率158次/分，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。此患者應(yīng)考慮電擊傷并發(fā)（）。A、腦外傷B、多發(fā)骨折C、低血容量性休克D、心源性休克E、失血性休克13.下述心絞痛屬于不穩(wěn)定型心絞痛，除了（）A、初發(fā)勞累型心絞痛B、惡化勞累型心絞痛C、穩(wěn)定勞累型心絞痛D、自發(fā)勞累型心絞痛E、梗死后心絞痛14.患者男，17歲。近半年來頭痛、頭昏、乏力、學(xué)習(xí)成績下降，經(jīng)常閉門思索"人的尾巴退化與大腦的發(fā)達(dá)有什么必然聯(lián)系"的問題，擬著書立說，而對其母身患惡性腫瘤從不在意，在其父強(qiáng)迫下來醫(yī)院就診。最可能的診斷為（）A、強(qiáng)迫癥B、神經(jīng)衰弱C、早期精神分裂癥D、抑郁癥E、偏執(zhí)癥15.關(guān)于高血壓危象，錯(cuò)誤的是（）。A、在高血壓基礎(chǔ)上緩慢B、收縮壓可達(dá)200mmHg以上C、嚴(yán)重時(shí)舒張壓可達(dá)140mmHg以上D、有自主神經(jīng)功能失調(diào)現(xiàn)象E、有靶器官急性損害表現(xiàn)16.蠟樣屈曲最常見于（）A、精神分裂癥B、雙相情感障礙-抑郁相C、雙相情感障礙-躁狂相D、創(chuàng)傷后精神障礙E、腦器質(zhì)性精神障礙17.大面積燒傷病人傷后48小時(shí)內(nèi)最主要的并發(fā)癥是（）。A、毒血癥B、急性腎衰C、膿毒癥D、創(chuàng)傷性休克E、低血容量性休克18.失血性休克的治療主要是（）。A、留置導(dǎo)尿管B、密切監(jiān)測血壓C、保暖D、補(bǔ)充血容量，積極處理原發(fā)病E、快速輸全血19.男性患者，69歲，5年來陣發(fā)性左側(cè)面部劇烈疼痛，每次持續(xù)10~20秒鐘，每日發(fā)作數(shù)十次，常因說話、進(jìn)食、刷牙而誘發(fā)，不敢洗臉、說話和吃飯。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。診斷考慮為（）.A、偏頭痛B、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹C、舌咽神經(jīng)痛D、叢集性頭痛E、三叉神經(jīng)痛20.女性，50歲。有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8℃。2小時(shí)前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98次/分、有力，血壓14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小時(shí)26ml。下列哪一項(xiàng)不是其微循環(huán)變化的特征（）。A、微動(dòng)脈、微靜脈收縮B、動(dòng)靜脈短路開放C、直捷通道開放D、組織灌流減少E、靜脈回心血量減少21.下列哪種降壓藥易引起"首劑現(xiàn)象"（）A、氫氯噻嗪B、卡托普利C、哌唑嗪D、普萘洛爾E、硝普鈉22.下列屬于注意程度方面的障礙的是（）A、注意增強(qiáng)B、隨境轉(zhuǎn)移C、注意固定D、注意緩慢E、注意狹窄23.二尖瓣狹窄只能聞及舒張中期隆隆樣雜音，但無舒張晚期雜音，可能因?yàn)椋ǎ?。A、極輕度二尖瓣狹窄B、極重度二尖瓣狹窄C、左心室后負(fù)荷增加D、房顫，左房收縮力下降E、只有后葉活動(dòng)受限24.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥（）A、滿月臉、面部紅潤、水牛背、腹部紫紋、向心性肥胖、多毛、高血壓和女性閉經(jīng)等B、疲勞、肌痙攣、乏力、體重減輕、食欲減退、情感淡漠、易激惹和情緒低落，高鉀低鈉血癥，皮膚有色素沉著C、心悸、心動(dòng)過速、房顫、多汗、細(xì)微震顫、食欲亢進(jìn)、體重減輕、怕熱、排便次數(shù)增多、月經(jīng)紊亂、肌無力或腱反射亢進(jìn)等。常見眼球突出，精神障礙多表現(xiàn)興奮性增高、易激惹、抑郁、煩躁以及疲勞、失眠、話多，嚴(yán)重者可有幻視、幻聽和被害妄想D、軀體癥狀包括白內(nèi)障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痙攣、喉痙攣、喘鳴和癲癇發(fā)作。精神癥狀常表現(xiàn)為注意難以集中、智能損害和"假性神經(jīng)癥"或譫妄。血清鈣降低和血清磷升高，顱腦X線檢查可見基底節(jié)鈣化E、特征性癥狀包括骨痛、骨折、骨畸形、腎結(jié)石、肌無力、口渴、多尿、厭食和惡心。精神癥狀以抑郁、乏力或缺乏主動(dòng)性和易激惹常見，可反復(fù)出現(xiàn)抽搐、昏睡和昏迷25.顏面部紅葡萄酒色扁平血管痣最常見于（）.A、神經(jīng)纖維瘤病B、線粒體腦肌病C、腦面血管瘤病D、結(jié)節(jié)性硬化癥E、腓骨肌萎縮癥26.男性，42歲。因左側(cè)面部不適，外耳道疼痛2天來院就診。體檢：左側(cè)額紋消失，左側(cè)閉眼不能，左側(cè)鼻唇溝淺，露齒時(shí)口角右歪，左側(cè)舌前2/3味覺減退，左外耳道見少量皰疹。該病人病變可能定位在（）.A、左莖乳孔外側(cè)面神經(jīng)病變B、左莖乳孔后鐙骨肌分支C、左鐙骨肌分支處面神經(jīng)病變D、左膝狀神經(jīng)節(jié)病變E、左橋腦小腦角病變27.有關(guān)分析并確定疾病分類學(xué)診斷的描述，不對的是（）A、首先確定癥狀和癥狀學(xué)診斷B、分析癥狀產(chǎn)生的可能病因C、分析發(fā)病的基礎(chǔ)D、分析病程特點(diǎn)E、分析患者對癥狀的發(fā)生機(jī)制的解釋28.女性患者，23歲，1周前受寒后出現(xiàn)右臀部向大腿后部、小腿外側(cè)放射痛，陣發(fā)性加劇。查體：右側(cè)Lasegue征陽性，臀點(diǎn)、腘點(diǎn)及外踝點(diǎn)壓痛陽性，小腿外側(cè)和足背痛覺減低，踝反射減低。診斷考慮為（）.A、腰肌勞損B、髖關(guān)節(jié)炎C、臀部纖維組織炎D、骶髂關(guān)節(jié)炎E、坐骨神經(jīng)痛29.作用于血小板ADP受體的藥物是（）。A、氯吡格雷B、阿司匹林C、華法林D、潘生丁E、肝素30.下列休克指數(shù)多大時(shí)提示嚴(yán)重休克（）。A、0.5B、0.5～1.0C、1.0～1.5D、1.5～2.0E、>2.031.某患者訴："我想到什么，就能聽見說話聲講出我想說的內(nèi)容，當(dāng)我想喝水時(shí)，即出現(xiàn)"喝水！喝水！"的聲音。患者感覺自己的思想都變成聲音。此癥狀屬于（）A、內(nèi)心被揭露感B、內(nèi)臟性幻覺C、功能性幻聽D、思維鳴響E、運(yùn)動(dòng)型幻覺32.關(guān)于CCMD-3的分類原則，錯(cuò)誤的是（）A、CCMD-3的分類兼顧病因病理學(xué)分類和癥狀學(xué)分類B、因?yàn)?0%左右的精神障礙病因病理不清楚，所以CCMD-3的分類只按癥狀學(xué)分類C、國內(nèi)爭議多，一時(shí)難定的分類，暫歸第9類D、分類排列次序服從等級診斷原則E、分類排列次序服從ICD-10分類原則33.男性，56歲。既往有高血壓病史10余年。本次因大便后突發(fā)頭痛、偏癱4小時(shí)伴嘔吐2次送入急診室。體檢：BP26/14kPa，左側(cè)上下肢肌力0級，肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。該患者以下哪項(xiàng)診斷最為可能（）。A、右側(cè)大腦中動(dòng)脈主干血栓形成B、左側(cè)大腦中動(dòng)脈主干血栓形成C、右側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血D、左側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血E、小腦出血34.患者男，32歲。10個(gè)月前因車禍致頭部外傷后漸表現(xiàn)記憶力下降，注意力不集中，與之談話經(jīng)常走神。行為幼稚，與鄰居小孩爭東西吃，與以前判若兩人。對周圍事物漠不關(guān)心，對工作和家人不負(fù)責(zé)任。焦慮急躁，性情變得粗暴，稍不順心即拳打腳踢，其妻子常被打得遍體鱗傷，朋友相勸卻舉刀追殺。此次因打傷行人而被強(qiáng)制入院。對于該患者下列哪項(xiàng)檢查或治療不恰當(dāng)（）A、支持性心理治療、行為治療、認(rèn)知行為治療B、進(jìn)行神經(jīng)心理測驗(yàn)，制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃C、告知患者沖動(dòng)行為是錯(cuò)誤的，如不改正則給予法律懲罰D、可使用抗精神病藥物治療精神癥狀E、對焦慮抑郁情緒可使用苯二氮卓類藥物或情感穩(wěn)定劑35.癲癇所致精神障礙常見（）A、病理性激情B、矛盾情感C、強(qiáng)制性哭笑D、焦慮E、情感倒錯(cuò)36.柯薩科夫綜合征的主要特征（）A、全面的智能減退B、幻覺妄想C、近事遺忘、錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)D、阿-羅瞳孔E、人格改變37.最易發(fā)生腦血栓形成的動(dòng)脈為（）。A、大腦前動(dòng)脈B、頸內(nèi)動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈C、基底動(dòng)脈D、大腦后動(dòng)脈E、椎-基底動(dòng)脈38.女性患者，27歲，以"四肢無力10天"為主訴來診。查體：四肢肌力2級，肌張力減低，各腱反射減弱，伴肌壓痛，大小便能自控，感覺無障礙。腰穿腦脊液檢查：白細(xì)胞數(shù)6×106/L，蛋白0.9g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。診斷考慮為（）.A、吉蘭-巴雷綜合征B、重癥肌無力C、急性硬脊膜外膿腫D、脊髓灰質(zhì)炎E、周期性癱瘓39.以下哪項(xiàng)為心電圖上診斷室性心動(dòng)過速的有力證據(jù)（）。A、室性奪獲B、QRS波增寬在0.12秒左右C、室性融合波D、心室率超過100次／分，節(jié)律整齊或輕度不整齊E、ST段壓低，T波低平40.帕金森病不會(huì)出現(xiàn)的體征是（）。A、手的搓丸樣震顫B、齒輪樣肌強(qiáng)直C、面具臉D、擠奶婦手法E、慌張步態(tài)41.以假性幻覺為特征之一的綜合征是（）A、在意識清晰時(shí)出現(xiàn)大量幻覺，主要是言語性幻聽B、以幻覺為主，多為幻聽，有繼發(fā)產(chǎn)生關(guān)系、被害等妄想C、以幻覺、強(qiáng)制性思維、被控制感、被洞悉感、物理影響妄想及系統(tǒng)被害妄想等相互聯(lián)系的癥狀綜合體D、以否定妄想和虛無妄想為核心癥狀的一種綜合征E、以幻聽、視覺性幻想并看到自己軀體形象為核心的綜合征42.下列能引起腎前性腎衰竭的是（）。A、低血容量性休克B、盆腔腫瘤壓迫輸尿管C、感染性休克D、四氯化碳中毒E、擠壓傷43.精神分裂癥-青春型常見（）A、強(qiáng)制性動(dòng)作B、強(qiáng)迫性動(dòng)作C、持續(xù)性動(dòng)作D、模仿性動(dòng)作E、離奇古怪動(dòng)作44.判斷組織器官灌注不足，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、表情淡漠B、面色蒼白C、心率129次/分D、收縮壓85mmHgE、中心靜脈壓6～8cmH2O45.男性患者，27歲，以"四肢無力1周，不能行走1天"為主訴入院。病前2周有"感冒"史，近。查體：雙眼瞼閉合無力，四肢肌力3級，肌張力減低，各腱反射消失，雙側(cè)Babinski征陰性。診斷考慮為（）.A、重癥肌無力B、脊髓灰質(zhì)炎C、周期性癱瘓D、吉蘭-巴雷綜合征E、急性脊髓炎46.Capgras’ssyndrome是（）A、對真實(shí)身份的妄想性否定B、對不真實(shí)身份的妄想性肯定C、對自身內(nèi)部器官和外部現(xiàn)實(shí)的部分和全部否定D、對自身健康狀況過分關(guān)注、終日焦慮E、對既往經(jīng)歷中記憶脫失部分以錯(cuò)構(gòu)或虛構(gòu)方式填補(bǔ)47.男性，40歲。2天前曾有冷風(fēng)吹面史。今晨起床后發(fā)現(xiàn)口角流涎來院就診。體檢：左側(cè)額紋少，左側(cè)鼻唇溝淺，露齒時(shí)口角右歪，左眼閉合時(shí)有BellPhenomenon（貝爾現(xiàn)象）。關(guān)于該病人下列描述不正確的是（）.A、該病人多在起病后1～2周內(nèi)開始恢復(fù)B、腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象C、應(yīng)排除后顱窩病變D、應(yīng)采取措施保護(hù)暴露的角膜E、病因不明確，可能與免疫反應(yīng)異常有關(guān)48.患者男，對醫(yī)生的一般性詢問無明確應(yīng)答反應(yīng)，或僅僅以"不知道"，"沒什么"回答?；颊咴V"大腦感覺空空的，沒有什么可想的，也沒有什么可說的"。此癥狀是（）A、思維散漫B、思維遲緩C、思維貧乏D、思維中斷E、思維破裂49.女性，40歲，既往體健，不明原因出現(xiàn)左面部麻木和眼球活動(dòng)障礙25天。檢查發(fā)現(xiàn)左面部感覺缺失，復(fù)視，水平運(yùn)動(dòng)僅左眼可外展；四肢腱反射消失，行走不穩(wěn)。2個(gè)月前有雙側(cè)面神經(jīng)麻痹史。首先應(yīng)該考慮何種疾?。ǎ、脫髓鞘腦炎B、多發(fā)性硬化C、Fisher綜合征D、腔隙性梗死E、腦干腫瘤50.急性呼吸窘迫綜合征（）A、氧合指數(shù)（PaO2／FiO2）為400～500B、氧合指數(shù)（PaO2／FiO2）為≤500C、氧合指數(shù)（PaO2／FiO2）≤300D、氧合指數(shù)（PaO2／FiO2）≤200E、氧合指數(shù)（PaO2／FiO2）為≥50051.患者，男性，42歲，1周前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉、腹痛，近兩天來患者感行走無力，雙腳刺痛感等不適，逐漸出現(xiàn)雙手麻木感，陣發(fā)性加劇。無頭昏、頭痛，無惡心、嘔吐，無意識障礙等。查體：神清，語言略有含混，智能檢查正常，腦神經(jīng)檢查無異常。雙下肢肌張力減低，肌力4級，腱反射減弱，病理反射未引出根據(jù)病史及查體情況，初步診斷考慮為（）.A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B、重癥肌無力C、周期性癱瘓D、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病E、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥52.男性，60歲，突發(fā)頭痛、嘔吐3日。體檢：左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓、頸強(qiáng)直、克布氏征陽性。腰穿為均勻一致血性腦脊液，腦血管造影示頸內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂。本病何時(shí)復(fù)發(fā)率最高（）。A、2周以內(nèi)B、2～3周C、4～5周D、5～6周E、6～7周53.女性患者，70歲，3年來出現(xiàn)發(fā)作性右側(cè)面頰部燒灼樣疼痛，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間數(shù)十秒，發(fā)作間期如常人（）.A、B族維生素B、丙戊酸鈉C、卡馬西平D、強(qiáng)的松E、心得安54.椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的特征性癥狀是（）。A、眼動(dòng)脈交叉癱B、Horner征交叉癱C、跌倒發(fā)作和短暫性全面性遺忘D、失語癥E、同向偏盲55.休克病理生理變化中，有關(guān)微循環(huán)的改變，下列不正確的是（）。A、微血管自律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，微循環(huán)灌流壓有所升高B、毛細(xì)血管前阻力增加，微循環(huán)灌流量減少C、毛細(xì)血管后阻力增加，血液淤滯，靜脈回流減少D、血液流變性質(zhì)改變，血液黏滯性增加，促使血小板聚集E、彌散性血管內(nèi)凝血，組織缺血、缺氧加重，細(xì)胞壞死56.女性，40歲。入院2周前曾發(fā)熱，流清水鼻涕，在本院門診擬診"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端發(fā)麻、乏力。入院體檢：神清，雙側(cè)額紋減少，雙側(cè)眼裂閉合欠佳，雙側(cè)鼻唇溝淺，露齒困難。雙上肢肌力Ⅲ度，雙下肢肌力Ⅳ度，肌張力低下，雙側(cè)肱二頭肌反射（+），膝反射（-），肘、膝關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端肢體痛覺減退。該類病人一定出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為（）.A、四肢弛緩性癱瘓B、四肢末端對稱性疼痛覺減退C、鼻唇溝變淺，口角歪斜D、腱反射消失E、聲音嘶啞，吞咽困難57.男性，56歲。既往有高血壓病史10余年。本次因大便后突發(fā)頭痛、偏癱4小時(shí)伴嘔吐2次送入急診室。體檢：BP26/14kPa，左側(cè)上下肢肌力0級，肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退?！炯僭O(shè)信息】若該患者于住院10小時(shí)后突然意識不清，體檢：BP26/14kPa，昏迷狀態(tài)，壓眶無反應(yīng)，瞳孔直徑：右側(cè)3.5mm，左側(cè)2.5mm，光反應(yīng)消失，雙側(cè)巴氏征（+），可能診斷和預(yù)后判斷為（）。A、小腦幕裂孔疝形成，預(yù)后極差B、枕大孔疝形成，預(yù)后極差C、再次出血，預(yù)后一般D、繼發(fā)腦干缺血，預(yù)后較差E、資料不全，不能作預(yù)后判斷58.有關(guān)醫(yī)德評價(jià)，不對的是（）A、醫(yī)德評價(jià)一般有社會(huì)性評價(jià)和自我評價(jià)兩種B、醫(yī)德評價(jià)有教育和調(diào)整的作用C、醫(yī)德評價(jià)有法律監(jiān)控的作用D、醫(yī)德評價(jià)有推動(dòng)和發(fā)展的作用E、醫(yī)德評價(jià)的客觀標(biāo)準(zhǔn)有療效標(biāo)準(zhǔn)、社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)和科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)59.腹膜炎病人，經(jīng)擴(kuò)容治療血壓80/60mmHg，中心靜脈壓5cmH2O，尿量20ml/h，應(yīng)考慮（）。A、急性腎衰竭B、呼吸困難綜合征C、低血容量性休克D、急性心力衰竭E、感染未控制60.下列哪項(xiàng)有助于室性心動(dòng)過速與室上性心動(dòng)過速的鑒別（）。A、心臟增大B、過去發(fā)現(xiàn)室早C、心室率160次／分D、心電圖有心室奪獲及室性融合波E、心電圖QRS波寬大畸形61.對缺血缺氧耐受性最低的是（）。A、大腦皮質(zhì)B、紋狀體C、神經(jīng)元D、腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核E、小腦Purkinje細(xì)胞62.對缺血缺氧耐受性最高的是（）。A、大腦皮質(zhì)B、紋狀體C、神經(jīng)元D、腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核E、小腦Purkinje細(xì)胞63.有關(guān)上矢狀竇血栓形成的病因表述正確的是（）。A、多見于眶部、鼻竇及上面部化膿性感染或全身性感染B、最常見于脫水和衰弱的嬰兒C、常由化膿性乳突炎或中耳炎引起D、由腦底異常血管網(wǎng)病引起E、高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化64.男性，58歲。言語不清半天伴右側(cè)肢體活動(dòng)障礙8小時(shí)。體檢：運(yùn)動(dòng)性失語，右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)肢體癱瘓，右側(cè)半身感覺障礙。急查頭顱CT未見異常。本例腦部病變最可能的部位是（）。A、中央前回B、中央后回C、間腦病變D、內(nèi)囊病變E、腦干病變65.女性患者，45歲。6年來陣發(fā)性左側(cè)面部劇烈疼痛，每次持續(xù)10~20秒鐘，每日發(fā)作數(shù)十次，常因說話、進(jìn)食、刷牙而誘發(fā)，不敢洗臉、說話或吃飯。如患者除上述體征外，還伴有左眼內(nèi)斜，右側(cè)肢體肌力3級，右側(cè)Babinski征陽性。病變部位可能在（）.A、面神經(jīng)B、顱底C、大腦皮質(zhì)D、內(nèi)囊E、腦干66.患者，女性，58歲，有高血壓、糖尿病史5年，血壓、血糖控制不理想，晨起時(shí)突感左眼失明，右側(cè)肢體不能活動(dòng)，伴言語含混，半小時(shí)后癥狀基本消失．急送入院。查體：血壓160／95mmHg，神志清楚，吐詞略含混，右上肢肌力4級，右下肢5級下列檢查對該患者最有意義的是（）。A、腰穿腦脊液檢查B、經(jīng)顱多普勒檢查C、腦電圖D、DSA或CTAE、視覺誘發(fā)電位67.女性患者，29歲，以"頭痛、嘔吐2小時(shí)"為主訴入院。查體：神清語利，肢體無癱瘓，腦膜刺激征陽性。應(yīng)首選何種檢查來確定診斷（）。A、EEGB、TCDC、DSAD、腰椎穿刺E、CT68.吉蘭-巴雷綜合征（）.A、靜滴腎上腺皮質(zhì)類固醇B、抗膽堿酯酶藥物C、血漿置換D、環(huán)磷酰胺E、胸腺切除69.下列哪項(xiàng)數(shù)據(jù)提示有心功能不全存在（）。A、VO2max25ml／min·kgB、PCWP8mmHgC、CI2.8L／min·m2D、PCWP10mmHgE、CI2.2L／min·m270.男性，30歲。與他人激烈爭吵時(shí)突感劇烈頭痛，短暫意識不清。體檢：頸強(qiáng)直，克氏征陽性（）。A、左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞B、蛛網(wǎng)膜下隙出血C、頸動(dòng)脈系統(tǒng)腦出血D、橋腦出血E、小腦出血71.SAH患者出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂時(shí)，其動(dòng)脈瘤的部位可能在（）。A、大腦中動(dòng)脈B、前交通動(dòng)脈C、后交通動(dòng)脈D、基底動(dòng)脈E、眼動(dòng)脈72.女性患者，16歲，病史：面部癤腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影。查體：右側(cè)球結(jié)膜水腫、眼球突出，右側(cè)眼瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)固定、瞳孔擴(kuò)大、對光反射消失，角膜反射消失，眼底可見視神經(jīng)盤水腫。臨床診斷考慮為（）。A、上矢狀竇血栓形成B、海綿竇血栓形成C、大腦大靜脈血栓形成D、橫竇和乙狀竇血栓形成E、直竇血栓形成73.過分的謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求與完美主義（）A、強(qiáng)迫型人格障礙B、焦慮型人格障礙C、社交紊亂型人格障礙D、邊緣型人格障礙E、依賴型人格障礙74.女性患者，60歲，右側(cè)面部發(fā)作性劇痛2年，疼痛自上唇始，延至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、進(jìn)食、刷牙和洗臉可誘發(fā)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。診斷考慮為（）.A、偏頭痛B、多發(fā)性硬化C、三叉神經(jīng)痛D、蝶腭神經(jīng)痛E、舌咽神經(jīng)痛75.不屬于TIA特征的癥狀是（）。A、雙眼視力障礙B、跌倒發(fā)作C、眼動(dòng)脈交叉癱D、不伴后循環(huán)障礙其他體征的意識喪失E、短暫性全面性遺忘76.男，16歲。四肢無力、麻木10天。發(fā)病10天前有腹瀉，持續(xù)2天愈。體檢：神志清楚，雙側(cè)周圍性面癱。四肢肌力2級，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查；白細(xì)胞4×106／L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。典型的腦脊液改變出現(xiàn)在（）.A、病程第1周B、病程第2周C、病程第3周D、病程第4周E、病程第5周77.精神分裂癥沒有診斷意義聽幻覺是（）A、評論性幻聽B、議論性幻聽C、爭論性幻聽D、原始性幻聽E、命令性幻聽78.男，16歲。四肢無力、麻木10天。發(fā)病10天前有腹瀉，持續(xù)2天愈。體檢：神志清楚，雙側(cè)周圍性面癱。四肢肌力2級，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查；白細(xì)胞4×106／L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。若表現(xiàn)呈急性運(yùn)動(dòng)軸索型神經(jīng)病的格林-巴利綜合征，最常見的感染病原體是（）.A、空腸彎曲菌B、巨細(xì)胞病毒C、EB病毒D、肺炎支原體E、乙型肝炎病毒79.男性，30歲，半天前在農(nóng)田勞動(dòng)中突然劇烈頭痛，惡心。體檢：體溫37℃，頸部抵抗，克氏征陽性，無偏癱。頭顱CT血管畸形，心電圖示心肌缺血，首要的措施是（）。A、絕對臥床B、止血?jiǎng)〤、腦代謝活化劑D、抗生素E、改善心肌缺血80.帕金森病最主要臨床特征是（）。A、震顫，肌張力增高，面具臉B、震顫，肌張力增高，搓丸樣動(dòng)作C、肌張力增高，運(yùn)動(dòng)減少，慌張步態(tài)D、震顫，運(yùn)動(dòng)減少，寫字過小癥E、震顫，肌張力增高，運(yùn)動(dòng)遲緩81.急性格林-巴利綜合征（）.A、靜滴腎上腺皮質(zhì)類固醇B、抗膽堿酯酶藥物C、血漿置換療法D、環(huán)磷酰胺E、胸腺切除82.男性患者，71歲，清晨醒后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不能，急送醫(yī)院診斷為腦出血。下列處理不正確的是（）。A、保持呼吸道通暢B、降顱壓，減輕腦水腫C、控制血壓D、維持水電解質(zhì)平衡E、靜脈滴注止血藥物83.在我國直接肺損傷的主要原因是（）A、淹溺B、吸入有毒氣體C、肺內(nèi)容物吸入D、氧中毒E、嚴(yán)重肺感染84.三叉神經(jīng)痛治療首選的方法（）.A、加巴噴丁B、B族維生素C、封閉治療D、半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法E、三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)85.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病可能與下列哪種細(xì)菌感染有關(guān)（）.A、大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、空腸彎曲桿菌D、肺炎雙球菌E、幽門螺旋桿菌86.男性，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂，就診時(shí)血壓8/4kPa（60/30mmHg），脈率120次/分，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。此病人的休克指數(shù)為（）。A、0.5B、1.0C、1.5D、2.0E、2.587.作態(tài)主要見于（）A、抑郁癥B、強(qiáng)迫癥C、精神分裂癥D、躁狂癥E、腦器質(zhì)性精神障礙88.男性，16歲，因感冒2周伴心悸胸悶3天來診，心電圖結(jié)果為頻發(fā)室性期前收縮，擬診急性病毒性心肌炎，對診斷和預(yù)后判斷意義最大的措施是（）。A、核素心肌顯像B、超聲心動(dòng)圖C、心內(nèi)膜下心肌活檢D、右心導(dǎo)管檢查E、磁共振顯像89.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)供應(yīng)腦區(qū)為（）。A、眼部和大腦半球前2／3部分B、眼部和大腦半球前3／5部分C、大腦半球前2，／3部分D、大腦半球前3／5部分E、大腦半球后2／3部分90.患者男，40歲。入院診斷為肝硬化。近1周來有些反常，如吃過飯后，又拿著飯盒說要去食堂買飯，東西放置比平時(shí)凌亂。情緒不穩(wěn)，有時(shí)顯得很高興，有時(shí)又流淚，說有人要害他。對幫助診斷最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是（）A、CTB、B超C、MRID、動(dòng)脈血氨E、靜脈血氨91.下列不是血管收縮劑的是（）。A、多巴酚丁胺B、去甲腎上腺素C、間羥胺（阿拉明）和多巴胺D、異丙腎上腺素E、去氧腎上腺素（新福林）92.男性，40歲。因兩上肢無力伴肌萎縮、肉跳1年就診。無感覺障礙、尿失禁。體檢：兩側(cè)肩部肌力Ⅴ度，肘關(guān)節(jié)肌力Ⅴ度，腕關(guān)節(jié)肌力Ⅳ度，對掌肌及骨間肌力Ⅱ～Ⅲ度，雙上肢肌張力略增高，雙側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌反射（+++），右側(cè)霍夫曼征陽性；左側(cè)巴氏征陽性；雙側(cè)大小魚際肌、骨間肌均有不同程度萎縮。患者如做肌電圖檢查，應(yīng)該表現(xiàn)為（）。A、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度減低B、感覺傳導(dǎo)速度減低C、肌顫電位，肌肉失神經(jīng)支配D、肌源性損害E、重復(fù)電刺激后動(dòng)作電位幅度衰減20%93.58歲，女性，高血壓、糖尿病病史3年，突感眩暈、嘔吐、言語不清。查體：聲音嘶啞、吞咽困難、言語含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛覺減退，左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)，正確的診斷是（）。A、左側(cè)大腦前動(dòng)脈血栓形成B、右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成C、左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成D、右側(cè)小腦后下動(dòng)脈血栓形成E、左側(cè)小腦后下動(dòng)脈血栓形成94.關(guān)于室性心動(dòng)過速的說法，錯(cuò)誤的是（）。A、P-QRS無固定關(guān)系B、QRS寬度大多＜0.12秒C、第一心音強(qiáng)弱不等D、心律可稍不齊E、按壓頸動(dòng)脈竇無效95.思維聯(lián)想連貫性障礙是（）A、思維松弛B、思維貧乏C、被洞悉感D、持續(xù)言語E、語詞新作96.男性患者，48歲，以"頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體不能活動(dòng)2小時(shí)"為主訴入院。既往高血壓病病史6年。查體：血壓200/120mmHg，神清語利，雙眼向右凝視，左側(cè)面舌中樞性癱瘓，左側(cè)肢體偏癱，腦膜刺激征陽性。其病變部位可能在（）。A、右側(cè)額葉B、左側(cè)額葉C、右側(cè)內(nèi)囊D、左側(cè)內(nèi)囊E、左側(cè)頂葉97.患者男，32歲。因生意失利后急性起病，徹夜不眠，反復(fù)計(jì)算造成的損失，情緒激動(dòng)，煩躁不安，做事沒有頭緒，睡眠與飲食均明顯減少。幾天后更為興奮躁動(dòng)，話多，話題多變，內(nèi)容零亂而不易理解，行為怪異。入院時(shí)體溫39℃，脈搏128次/分，呼吸26次/分，血壓110/86mmHg。消瘦，皮膚潮濕。甲狀腺兩側(cè)對稱性輕微腫大，質(zhì)軟，無結(jié)節(jié)，在甲狀腺上緣可聞血管雜音，觸之有輕微震顫感。有關(guān)患者治療方案的敘述，不正確的是（）A、丙硫氧嘧啶抑制甲狀腺素合成B、可考慮手術(shù)治療C、抗甲狀腺藥物治療可能引起粒細(xì)胞減少D、可用小劑量抗精神病藥E、抗精神病藥維持治療1年以上98.男性，66歲，雙手抖動(dòng)伴動(dòng)作緩慢7年。查體：記憶力稍差，拇指與示指旱搓丸樣靜止性震顫，"鉛管樣肌強(qiáng)直"，手指扣紐扣、系鞋