2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師皮膚科考試歷年真摘選題含答案

2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師皮膚科考試歷年真摘選題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共100題)1.葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征(taphylooccalscalskinsyndrome，SSSS)2.簡述對(duì)Behcet病診斷有幫助的皮膚試驗(yàn)診斷技術(shù)的名稱及具體操作步驟。3.以下疾病主要發(fā)生于老年男性的是（）A、慢性光化性皮炎B、多形日光疹C、日光性皮炎D、痱子4.結(jié)締組織?。╟onnectivetissuedisease）5.以下基因中與彌漫性掌跖角化病有關(guān)的是（）A、角蛋白1基因B、角蛋白3基因C、角蛋白9基因D、角蛋白10基因6.正常情況下毛囊中可寄生的細(xì)菌有（）A、金黃色葡萄球菌B、丙酸棒狀桿菌C、表皮葡萄球菌D、馬拉色菌7.簡述皮肌炎的臨床表現(xiàn)。8.煙酸缺乏癥的三聯(lián)癥不包括以下哪項(xiàng)（）A、皮炎B、腹瀉C、癡呆D、便秘9.有關(guān)腸病性肢端皮炎，正確的是（）A、常染色體顯性遺傳病B、脫發(fā)C、腹瀉D、營養(yǎng)不良10.簡述隱翅蟲皮炎的發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)。11.以下不是煙酸缺乏癥病因的為（）A、攝入不足B、排泄過多C、吸收不良D、藥物影響12.掌跖角化病與獲得性掌跖角化病的鑒別要點(diǎn)是（）A、皮損特征B、掌跖多汗C、組織病理學(xué)表現(xiàn)D、發(fā)病年齡及家族史13.擬診馬拉色菌毛囊炎如作組織病理學(xué)檢查，需采用的染色方法為（）A、PAS染色B、抗酸染色C、HE染色D、阿新蘭染色14.三度手足皸裂的裂隙深部達(dá)（）A、表皮B、真皮淺層C、真皮深部D、皮下組織15.藥疹初次使用的潛伏期一般為（）A、1～7天B、3～5天C、4～20天D、4～30天16.以下疾病中容易誘發(fā)丹毒的有（）A、足癬B、鼻炎C、慢性濕疹D、趾甲癬17.晶形粟粒疹指的是（）A、白痱B、紅痱C、深痱D、膿痱18.試述皮膚念珠菌病的臨床表現(xiàn)。19.以下屬于結(jié)核桿菌外源性接種的是（）A、原發(fā)性皮膚結(jié)核綜合征B、瘰疬性皮膚結(jié)核C、急性粟粒性皮膚結(jié)核D、疣狀皮膚結(jié)核20.治療痤瘡的抗生素常用青霉素。21.Hailey-Hailey病又稱（）A、彌漫性掌跖角化病B、家族性慢性良性天皰瘡C、獲得性掌跖角化病D、大皰性類天皰瘡22.藥物皮內(nèi)試驗(yàn)可用于檢測(cè)（）A、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)23.板層狀魚鱗病的發(fā)生與以下哪種基因缺陷有關(guān)（）A、角蛋白1基因B、角蛋白10基因C、谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶1基因D、類固醇硫酸酯酶基因24.簡述紅皮病的臨床表現(xiàn)。25.毛囊炎發(fā)生于頸項(xiàng)部、呈乳頭狀增生或形成瘢痕硬結(jié)者稱為(A、禿發(fā)性毛囊炎B、瘢痕疙瘩性毛囊炎C、壞死性毛囊炎D、增生性毛囊炎26.以下不屬于毛蟲皮炎治療原則的是（）A、熱水燙洗B、外用抗感染藥物C、止癢D、消炎27.多形日光疹的好發(fā)部位有（）A、面部B、頸前V形區(qū)域C、臀部D、腋下28.脂溢性皮炎典型損害為（）A、暗黃紅色丘疹或斑片，邊緣清楚，表面被覆油膩性鱗屑B、紅色丘疹或斑塊，邊緣不清楚，表面有黃色厚痂C、紅色丘疹或斑塊，邊緣不清楚，表面有灰白色鱗屑D、暗黃紅色丘疹或斑片，邊緣清楚，表面被覆干燥灰白色鱗屑29.維生素B2缺乏病中陰囊炎可分為_________型、_________型和_________型。30.煙酸缺乏病皮損好發(fā)于皮膚細(xì)嫩和皺褶部位。31.簡述丹毒的治療方案。32.腸病性肢端皮炎患者腹瀉的發(fā)生率為（）A、50%B、60%C、80%D、90%33.脂溢性皮炎主要臨床類型為（）A、丘疹型B、結(jié)痂型C、糜爛型D、鱗屑型34.以下系統(tǒng)性疾病中可引起瘙癢癥的是（）A、糖尿病B、膽道梗阻C、甲狀腺疾病D、妊娠35.麻風(fēng)反應(yīng)（leptareaction）36.尋常型膿皰瘡的膿皰位于()A、角質(zhì)層下B、顆粒層下C、棘細(xì)胞層D、真皮層37.多價(jià)過敏38.疥瘡結(jié)節(jié)的治療可采用的方法為（）A、外用糖皮質(zhì)激素B、皮損內(nèi)注射潑尼松龍混懸液C、外用焦油凝膠D、口服糖皮質(zhì)激素39.紫外線中能累及真皮的部分是（）A、UVAB、UVBC、UVCD、UVD40.腸病性肢端皮炎是_________染色體_________性遺傳病，患者腸道吸收_________的能力降低。臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)有_________、_________、_________，皮疹好發(fā)于_________周圍。41.與酒渣鼻發(fā)病無關(guān)的因素有（）A、精神因素B、飲食C、痤瘡丙酸桿菌感染D、毛囊蠕形螨感染42.濕疹樣癌（eczematoidcarcinoma）43.痔瘡與局限性瘙癢癥有關(guān)。44.原發(fā)性刺激反應(yīng)45.關(guān)節(jié)型過敏性紫癜46.以下對(duì)蟲咬傷或螫傷的治療正確的有（）A、蚊蟲叮咬外用爐甘石洗劑B、蜂螫傷外用10%氨水等堿性溶液沖洗C、蝎螫傷后外用弱酸性溶液沖洗D、全身癥狀明顯時(shí)均可口服抗組胺藥物或糖皮質(zhì)激素47.獲得性魚鱗病常繼發(fā)于（）A、淋巴瘤B、麻風(fēng)C、嚴(yán)重營養(yǎng)不良D、濕疹48.老年瘙癢癥49.男性型禿發(fā)（malepatternalopecia）50.動(dòng)物性皮膚病的發(fā)病機(jī)制不包括（）A、機(jī)械損傷B、分泌物刺激C、異物肉芽腫D、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)51.試述濕疹的臨床表現(xiàn)。52.板層狀魚鱗病鱗屑的特點(diǎn)為淡紅色至深褐色菱形或多角形鱗屑，邊緣游離，如魚鱗狀。53.試述疥瘡的臨床表現(xiàn)和治療方案。54.單純性癢疹的好發(fā)部位為（）A、軀干及四肢伸側(cè)B、頸部C、頭面部D、外陰及肛周55.最易引起藥疹的藥物是（）A、抗組胺藥物B、抗生素C、糖皮質(zhì)激素D、性激素56.試述白癜風(fēng)需與哪些疾病鑒別以及治療57.藥物激發(fā)試驗(yàn)58.對(duì)葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征的治療要點(diǎn)有（）A、結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)系統(tǒng)使用抗生素B、加強(qiáng)眼、口腔和外陰的護(hù)理，維持創(chuàng)面干燥C、注意維持電解質(zhì)平衡D、必要時(shí)可使用血漿、全血或丙種球蛋白59.試述日光照射對(duì)皮膚的影響。60.以下屬于特殊類型痤瘡的有()A、暴發(fā)性痤瘡B、聚合性痤瘡C、嬰兒性痤瘡D、藥物性痤瘡61.家族性慢性良性天皰瘡又稱___________病，系一種少見的___________遺傳病。62.下列疾病中屬于膿皰瘡的有（）A、臁瘡B、大皰性膿皰瘡C、皰疹樣皮炎D、單純皰疹63.至青春期可自愈的頭癬類型是（）A、黃癬B、白癬C、黑點(diǎn)癬D、膿癬64.簡述痤瘡的臨床表現(xiàn)。65.以下關(guān)于慢性單純性苔蘚的治療描述正確的有；（）A、避免搔抓、摩擦B、抗組胺藥物是必須使用的治療C、熱水洗燙可使病情加重D、局部可用糖皮質(zhì)激素封包66.水皰位于致密下層的遺傳性大皰性表皮松解癥類型為（）A、營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解癥B、交界性大皰性表皮松解癥C、單純性大皰性表皮松解癥D、致死性大皰性表皮松解癥67.簡述雄激素源性脫發(fā)的臨床表現(xiàn)。68.紫外線對(duì)皮膚的影響包括（）A、免疫增強(qiáng)B、光老化C、誘導(dǎo)腫瘤D、光敏性皮膚病69.毛蟲皮炎的好發(fā)季節(jié)是（）A、5～10月B、7～8月C、3～4月D、1～2月70.疣狀皮膚結(jié)核的感染途徑是（）A、血行感染B、皮損處直接侵入C、性接觸傳播D、淋巴管傳播71.脂溢性皮炎系發(fā)生于______、______、______、______及______、______、______等。72.藥物進(jìn)入體內(nèi)的途徑有（）A、口服B、注射C、灌注D、外用73.煙酸缺乏病病因?yàn)轱嬍持腥狈熕帷?4.光毒反應(yīng)和光變態(tài)反應(yīng)的共同點(diǎn)是（）A、潛伏期一致B、皮損形態(tài)C、光生物學(xué)試驗(yàn)D、均可由UVB引起75.毛囊內(nèi)正常寄生的細(xì)菌有______、______等。76.以下屬于皮膚結(jié)核的是（）A、結(jié)節(jié)性紅斑B、硬紅斑C、變應(yīng)性皮膚血管炎D、水腫性紅斑77.以下疾病中除皮損外尚有周圍神經(jīng)病變的是（）A、紅斑狼瘡B、遲發(fā)性皮膚卟啉病C、光線性網(wǎng)織細(xì)胞增多癥D、煙酸缺乏癥78.紅色粟粒疹(miliariarubra)79.早發(fā)性癢疹指的是（）A、急性癢疹B、成人癢疹C、兒童癢疹D、嬰兒癢疹80.簡述膿皰型銀屑病的臨床類型及其特點(diǎn)。81.關(guān)于原發(fā)性刺激作用的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）A、發(fā)病率高B、潛伏期長C、僅限于接觸部位D、加強(qiáng)保護(hù)可不再發(fā)82.接觸瀝青或焦油后可引起（）A、癤腫B、濕疹C、疣狀增生D、急性接觸性皮炎83.以下不屬于疥瘡好發(fā)部位的是（）A、指縫B、肘窩C、背部D、下腹部84.簡述傳染性軟疣的臨床表現(xiàn)。85.膿皰瘡由金黃色葡萄球菌感染引起者約占（）A、10%～20%B、30%～50%C、50%～70%D、70%～90%86.斑禿脫發(fā)斑邊緣頭發(fā)松動(dòng)，拔下的頭發(fā)在放大鏡下觀察，可見毛發(fā)下段如逗號(hào)。87.詳述酒渣鼻的分期。88.以下為內(nèi)源性光敏物的是（）A、四環(huán)素B、卟啉C、補(bǔ)骨酯D、某些蔬菜89.魚鱗病臨床類型包括（）A、尋常型魚鱗病B、性聯(lián)隱性魚鱗病C、板層狀魚鱗病D、先天性大皰性魚鱗病樣紅皮病90.治療孢子絲菌病的首選藥物是（）A、碘化鉀B、氯化鉀C、糖皮質(zhì)激素D、抗生素91.電離輻射可引起的皮膚病有()A、皮膚腫瘤B、放射性皮炎C、多形日光疹D、日光性皮炎92.深在性紅斑狼瘡93.皮膚真菌病包括（）A、表皮念珠菌病B、紅癬C、癬菌疹D、皮下組織真菌病94.簡述色素性紫癜性皮膚病的臨床類型及其特點(diǎn)。95.試述特應(yīng)性皮炎的臨床表現(xiàn)。96.兒童癢疹的病因是（）A、病毒感染B、細(xì)菌感染C、變態(tài)反應(yīng)D、妊娠97.念珠菌可致下列疾病龜頭包皮炎。98.以下關(guān)于斑點(diǎn)狀掌跖角化病臨床表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A、常染色體顯性遺傳病B、可發(fā)生于任何年齡C、典型皮損為掌跖部直徑2～1Omm角化性丘疹D、多伴手足多汗表現(xiàn)99.皮膚黃色瘤病可引起全身性瘙癢癥。100.以下屬于多基因病的是（）A、SLEB、白癜風(fēng)C、魚鱗病D、銀屑病第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:又稱新生兒剝脫性皮炎或葡萄球菌性中毒性表皮壞死松解癥，由凝固酶陽性、噬菌體Ⅱ組71型金葡菌所產(chǎn)生的表皮剝脫毒素導(dǎo)致。好發(fā)于出生后3個(gè)月內(nèi)的嬰兒，起病前常伴有上呼吸道感染或咽、鼻、耳、鼓膜等處的化膿性感染灶，皮損常由口周和眼周開始迅速波及軀干和四肢，特征性表現(xiàn)是在大片紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)松弛性水皰，尼氏征陽性，皮膚大面積剝脫后留有潮紅的糜爛，似燙傷樣外觀，手足皮膚可呈手套、襪套樣剝脫，口角周圍可見放射狀裂紋，但無口腔粘膜損害，皮損有明顯疼痛和觸痛。病情輕者1～2周后痊愈，重者可因并發(fā)敗血癥、肺炎而危及生命。2.正確答案:同形反應(yīng)實(shí)驗(yàn)：用生理鹽水皮內(nèi)注射，無菌針頭皮內(nèi)刺人以及靜脈穿刺等，均可在受刺部位24小時(shí)左右出現(xiàn)毛囊炎和膿皰，48小時(shí)左右最明顯，以后逐漸消退。此種反應(yīng)陽性者達(dá)40%～70%，對(duì)本病診斷有價(jià)值。3.正確答案:A4.正確答案:包括一組累及多系統(tǒng)、多器官的疏松結(jié)締組織的疾病，屬于自身免疫性疾病范疇，有許多共同特征，如患者血清中可檢測(cè)出多種自身抗體，組織病理改變主要為淋巴細(xì)胞浸潤、結(jié)締組織黏液樣水腫、纖維蛋白樣變性和血管炎，糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑治療有效。5.正確答案:A,C6.正確答案:B,C,D7.正確答案:(1)皮膚表現(xiàn)：特征性皮損有雙上眼瞼紫紅色浮腫性紅斑(Heliotrope征)、Gott-ron丘疹、皮膚異色癥，其他還可有甲皺襞發(fā)紅、毛細(xì)血管迂曲擴(kuò)張，甲小皮角化、光敏感、血管炎性損害、脫發(fā)等，部分患者(特別是兒童患者)可在皮膚、皮下組織、關(guān)節(jié)附近發(fā)生軟組織鈣化。 (2)肌炎表現(xiàn)：表現(xiàn)為受累肌群的無力、疼痛和壓痛，主要累及四肢近端肌群、肩胛間肌群、頸部和咽喉部肌群，出現(xiàn)雙上肢上舉困難、握力下降、站立和行走困難、平臥時(shí)抬頭困難、吞咽困難、發(fā)音困難等，嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸肌和心??；急性期由于肌炎癥、變性而引起肌無力、腫脹，有自發(fā)痛和壓痛。 (3)其他表現(xiàn)：可有不規(guī)則發(fā)熱、消瘦、貧血、關(guān)節(jié)炎等。間質(zhì)性肺炎是皮肌炎常見并發(fā)癥，關(guān)節(jié)腫脹類似于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。腎損害少見，個(gè)別患者可有雷諾現(xiàn)象。 (4)伴發(fā)惡性腫瘤：皮肌炎患者惡性腫瘤發(fā)生率高，約為5%～30%，特別是40歲以上者發(fā)生率更高。各種惡性腫瘤均可發(fā)生，女性患者以乳腺癌、卵巢癌多見，其他還可見胃癌、肺癌、肝癌、鼻咽癌、淋巴瘤等。8.正確答案:D9.正確答案:B,C,D10.正確答案:(1)發(fā)病機(jī)制：隱翅蟲身體各段均含有毒素，當(dāng)其停留于皮膚上受壓或被拍打、壓碎時(shí)，即釋放強(qiáng)酸性毒液(pH1～2)灼傷皮膚，數(shù)小時(shí)后可出現(xiàn)皮膚損害。 (2)臨床表現(xiàn)：好發(fā)于夏秋季，雨后悶熱天氣尤為多見；多發(fā)生于面、頸、四肢和軀干等暴露部位；典型皮損為條狀、斑片狀或點(diǎn)簇狀水腫性紅斑，上有密集的丘疹、水皰及膿皰，部分膿皰融合成片，可出現(xiàn)糜爛、結(jié)痂、壞死，侵犯眼瞼時(shí)腫脹明顯；自覺灼熱、灼痛或瘙癢，嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頭暈、惡心和淺表淋巴結(jié)腫大等全身癥狀；病程約1周，愈后局部遺留暫時(shí)性色素沉著。11.正確答案:B12.正確答案:D13.正確答案:A14.正確答案:C,D15.正確答案:C16.正確答案:A,B,C,D17.正確答案:A18.正確答案:(1)念珠菌性間擦疹：多見于肥胖多汗者和糖尿病患者的腹股溝、會(huì)陰、腋窩、乳房下等皺褶部位，從事水中作業(yè)者常發(fā)生于指間(尤其3、4指間)，皮損為局部潮紅、浸漬、糜爛，界限清楚，邊緣附著鱗屑，外周常有散在炎性丘疹、丘皰疹及膿皰，自覺瘙癢或疼痛。 (2)念珠菌性尿布疹：主要發(fā)生于嬰幼兒，以新生兒多見，可為原發(fā)或繼發(fā)于尿布皮炎，好發(fā)于肛周、外陰、臀溝、腹股溝等部位，皮損為界限清楚的紅斑、脫屑、丘疹，周邊有丘疹水皰及小膿皰；重者可波及小腹及腰背部，甚至播散至全身，形成泛發(fā)性皮膚念珠菌病。 (3)念珠菌性甲溝炎及甲真菌?。撼Ｒ娪诮褡髡吆吞悄虿』颊?，多見于手指和指甲。甲溝炎表現(xiàn)為甲溝紅腫，有少量溢出液但不化膿，甲小皮消失，重者可引起甲床炎，自覺痛癢；甲真菌病表現(xiàn)為甲板增厚混濁，出現(xiàn)白斑、橫溝或凹凸不平，但甲表面仍光滑，甲下角質(zhì)增厚堆積或致甲剝離。 (4)念珠菌性肉芽腫：少見，患者多為免疫力低下的嬰兒或兒童，尤其是細(xì)胞免疫缺陷者，亦見于長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的成年患者，常發(fā)生于頭皮、面、甲溝等部位，皮損為血管豐富的丘疹、水皰、膿皰和斑塊，表面覆蓋很厚的黃褐色粘著性屑痂，少數(shù)皮損呈皮角樣角質(zhì)增生，去除角質(zhì)增生后基底為肉芽組織。 (5)慢性皮膚粘膜念珠菌?。荷僖?，多從幼年起病，常伴有內(nèi)分泌及免疫異常，缺鐵性貧血及維生素缺乏，好發(fā)于頭皮、顏面及四肢，皮損初起為丘疹、紅斑，上附鱗屑，逐漸形成肉芽增生性斑塊或疣狀結(jié)節(jié)，表面覆蓋蠣殼狀污褐色痂，粘著不易去除，周有暗紅色炎性浸潤，掌跖損害呈彌漫性角質(zhì)增厚，粘膜損害表現(xiàn)為口角糜爛、口腔粘膜白斑，偶可累及咽喉、食管粘膜，影響吞咽，甲、陰部亦可受累。19.正確答案:A,D20.正確答案:錯(cuò)誤21.正確答案:B22.正確答案:A23.正確答案:C24.正確答案:(1)急性紅皮?。喊l(fā)病急驟，伴高熱、全身乏力、肝脾淋巴結(jié)腫大等。皮損初為泛發(fā)的細(xì)小密集斑片、斑丘疹，呈猩紅熱樣或麻疹樣，迅速增多、融合成全身彌漫性潮紅、水腫，以面部、肢端顯著，并伴大量脫屑，呈大片或細(xì)糠狀，掌跖可呈手套或襪套樣脫屑，手、足、四肢關(guān)節(jié)面出現(xiàn)皸裂，甚者出現(xiàn)脫發(fā)、甲脫落，口腔、外陰及皺褶部位可糜爛、滲出；常伴有劇烈瘙癢。約經(jīng)1～2個(gè)月后皮膚逐漸恢復(fù)正常，遺留色素沉著。 (2)慢性紅皮?。罕憩F(xiàn)為慢性彌漫性浸潤性潮紅、腫脹，上附糠狀鱗屑。皮膚血流量增加可導(dǎo)致過多熱量丟失，體溫調(diào)節(jié)失衡，患者可有畏寒、低熱和高熱交替；反復(fù)脫屑可因蛋白質(zhì)大量丟失導(dǎo)致低蛋白血癥、酮癥酸中毒，還易繼發(fā)感染及消化道功能障礙、心血管病變、內(nèi)分泌失調(diào)等。25.正確答案:B26.正確答案:A27.正確答案:A,B28.正確答案:A29.正確答案:紅斑、丘疹、濕疹30.正確答案:錯(cuò)誤31.正確答案:(1)內(nèi)用藥物治療：首選青霉素，每天480萬～640萬U靜滴，一般于2～3天后體溫恢復(fù)正常，但應(yīng)持續(xù)用藥2周左右以防止復(fù)發(fā)；青霉素過敏者可選用紅霉素或喹諾酮類藥物。 (2)外用藥物治療：可用25%～50%硫酸鎂或O.5%呋喃西林液濕敷，并外用抗生素軟膏(如莫匹羅星軟膏、諾氟沙星軟膏等)；采用紫外線照射、音頻電療、超短波、紅外線等有一定療效；已化膿者應(yīng)行手術(shù)切開排膿。32.正確答案:D33.正確答案:B,D34.正確答案:A,B,C,D35.正確答案:指某些麻風(fēng)患者病程中可突然出現(xiàn)原有皮損或神經(jīng)炎加重，同時(shí)出現(xiàn)新皮損和神經(jīng)損害，并伴有畏寒、發(fā)熱、乏力、全身不適、食欲減退等癥狀，常由氣候變化、藥物、精神因素、內(nèi)分泌改變、預(yù)防接種、酗酒、勞累、營養(yǎng)不良、外傷、手術(shù)等誘發(fā)。36.正確答案:A37.正確答案:指?jìng)€(gè)體處于高敏狀態(tài)時(shí)，可能對(duì)某些平常不過敏、與致敏藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)不同的藥物也產(chǎn)生過敏。38.正確答案:A,B,C39.正確答案:A40.正確答案:常、隱、鋅、皮炎、腹瀉、毛發(fā)和指趾甲損害、口腔41.正確答案:C42.正確答案:又稱做Paget病，為臨床上表現(xiàn)為濕疹樣皮損，組織病理以表皮內(nèi)有大而淡染的異常細(xì)胞為特點(diǎn)的一種特殊型皮膚腫瘤。43.正確答案:正確44.正確答案:指接觸物本身具有強(qiáng)烈刺激性或毒性，任何人接觸該物質(zhì)均可發(fā)??；某些物質(zhì)刺激性較小，但一定濃度接觸一定時(shí)間也可致病。共同特點(diǎn)是：①任何人接觸后均可能發(fā)??；②無一定潛伏期；③皮損多限于直接接觸部位，邊緣清楚；④停止接觸后皮損可消退。45.正確答案:也叫做Schonlein型，指過敏性紫癜并發(fā)關(guān)節(jié)酸痛、腫脹、活動(dòng)受限。46.正確答案:A,B,D47.正確答案:A,B,C48.正確答案:：指好發(fā)于老年人的瘙癢癥，主要是因?yàn)槠つw腺體功能減退、皮膚萎縮、干燥粗糙、脫屑等引起。49.正確答案:又稱雄激素源性脫發(fā)或早禿，為頭皮毛發(fā)從粗長毛漸變?yōu)殡ッ臐u進(jìn)過程，表現(xiàn)為進(jìn)行性頭發(fā)密度減少。50.正確答案:D51.正確答案:(1)急性濕疹：多見于面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位，嚴(yán)重者可彌漫全身，常對(duì)稱分布。皮損多形性，常表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的針頭至粟粒大小丘疹、丘皰疹，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)小水皰，常融合成片，境界不清楚，皮損周邊丘皰疹逐漸稀疏，常因搔抓形成點(diǎn)狀糜爛面，有明顯漿液性滲出；自覺瘙癢劇烈、搔抓、熱水洗燙可加重皮損。如繼發(fā)感染則形成膿皰、膿液、膿痂、淋巴結(jié)腫大，甚至出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀；如合并單純皰疹病毒感染，可形成嚴(yán)重的皰疹性濕疹。 (2)亞急性濕疹：因急性濕疹炎癥減輕或適當(dāng)處理后時(shí)間較久發(fā)展而來。表現(xiàn)為紅腫及滲出減輕，但仍可有丘疹及少量丘皰疹，皮損呈暗紅色，可有少許鱗屑及輕度浸潤；自覺仍有劇烈瘙癢。再次暴露于致敏原、新刺激或處理不當(dāng)可導(dǎo)致急性發(fā)作；如經(jīng)久不愈，則可發(fā)展為慢性濕疹。 (3)慢性濕疹：由急性濕疹及亞急性濕疹遷延而來，也可由于刺激輕微、持續(xù)而一開始就表現(xiàn)為慢性化。多見于手、足、小腿、肘窩、股部、乳房、外陰、肛門等處，多對(duì)稱發(fā)病。表現(xiàn)為患部皮膚浸潤性暗紅斑上有丘疹、抓痕及鱗屑，局部皮膚肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔蘚樣變，有色素沉著或色素減退；自覺亦有明顯瘙癢，常呈陣發(fā)性。病情時(shí)輕時(shí)重，延續(xù)數(shù)月或更久。52.正確答案:錯(cuò)誤53.正確答案:(1)臨床表現(xiàn)：常累及皮膚薄嫩的部位(如指縫、腕部、肘窩、腋窩、乳房下、臍周、下腹部、股內(nèi)側(cè)和外生殖器等部位)，成年人頭面部和掌跖部不易受累，而嬰幼兒任何部位均可受累；皮損為米粒大小的丘疹、丘皰疹和灰白色或淺灰色線狀隧道，丘疹為正常膚色或淡紅色，反應(yīng)劇烈者其頂端可出現(xiàn)膿皰；男性患者病程長或疥瘡活躍時(shí)可在陰囊、陰莖、龜頭等部位出現(xiàn)直徑3～5mm的暗紅色結(jié)節(jié)(疥瘡結(jié)節(jié))，是疥螨引起的皮膚良性淋巴細(xì)胞增生性反應(yīng)；自覺劇烈瘙癢，尤以晚間為甚；多發(fā)生于冬季，病程長短不一，有的可遷延數(shù)月之久。身體虛弱、感覺神經(jīng)病變、麻風(fēng)和艾滋病患者可發(fā)生結(jié)痂型疥瘡(也稱挪威疥或角化型疥瘡)，后者與患者免疫功能異常有關(guān)，表現(xiàn)為大量結(jié)痂、脫屑，有時(shí)呈紅皮病樣外觀，脫痂中有大量疥螨，傳染性極強(qiáng)。 (2)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡、勤曬被褥；患者應(yīng)及時(shí)隔離，家庭或集體宿舍中的患者應(yīng)同時(shí)治療；污染物品應(yīng)煮沸消毒或在日光下曝曬以殺滅疥螨。治療以外用藥物為主，瘙癢嚴(yán)重者可于睡前服鎮(zhèn)靜止癢藥。常用外用藥物有：①10%～20%硫磺軟膏(嬰幼兒用5%)：洗澡后除頭面部外涂布全身，每天1～2次，連用3～4天為1個(gè)療程，治療過程中不洗澡、不更衣，治療后1～2周內(nèi)如有新疹發(fā)生需重復(fù)治療；②10%～25%苯甲酸芐酯乳膏：殺蟲力強(qiáng)，每天外用1～2次，2～3天為1個(gè)療程；③1%γ-666霜：殺蟲作用強(qiáng)但有毒性，一般只外用一次，成人用量不能超過30g，兒童、孕婦和哺乳期婦女禁用。疥瘡結(jié)節(jié)可外用糖皮質(zhì)激素或焦油凝膠，也可皮損內(nèi)注射潑尼松龍混懸液，頑固者可冷凍治療，如繼發(fā)化膿性感染應(yīng)同時(shí)抗感染治療。54.正確答案:A55.正確答案:B56.正確答案:白癜風(fēng)需與下述疾病鑒別：(1)單純糠疹：常見于兒童，面部局限性色素減退斑，而非脫色斑且皮損邊界不清，表面可有細(xì)小皮屑。(2)花斑癬：嬰幼兒面頰、眉間花斑癬，呈淡黃色，由于經(jīng)常擦洗，鱗屑不易見到，易與早期白癜風(fēng)相混淆。查真菌(+)。(3)貧血痣：先天性減色斑，由于病變局部毛細(xì)血管稀少，摩擦后白斑周圍皮膚充血，而白斑區(qū)蒼白，可與白癜風(fēng)相區(qū)別。(4)無色素痣：出生時(shí)或出生后不久即有局限性淺色斑，境界模糊，損害仍往往沿神經(jīng)節(jié)段分布，一般單發(fā)，持續(xù)終身。白癜風(fēng)的治療方法：①光療法：內(nèi)服或外擦光敏劑(如8-MOP)后，照射紫外線或日光，利用其誘發(fā)的光毒性反應(yīng)來治療白癜風(fēng)，需治療數(shù)月。②外擦氮芥乙醇溶液，每日2次。③自體表皮移植：適用于病變范圍較小，病情穩(wěn)定者。④對(duì)泛發(fā)性，進(jìn)展期皮損可系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。57.正確答案:指藥疹消退一段時(shí)間后，內(nèi)服試驗(yàn)劑量（一般為治療量的1／8～1／4或更小量），以探查可疑致敏藥物，適用于口服藥物所致的較輕型藥疹，同時(shí)疾病本身又要求必須使用該藥治療時(shí)（如抗結(jié)核藥、抗癲癇藥等），禁止應(yīng)用于速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)性藥疹和重型藥疹患者。58.正確答案:A,B,C,D59.正確答案:日光(主要是UV)照射對(duì)皮膚的影響包括免疫抑制、光老化、誘導(dǎo)腫瘤和導(dǎo)致光敏性皮膚病等，后者的發(fā)生機(jī)制包括光毒性反應(yīng)和光變態(tài)反應(yīng)，二者可同時(shí)存在或以其中一種為主，臨床上有時(shí)不易區(qū)分。60.正確答案:A,B,C,D61.正確答案:Hailey-Hailey、常染色體顯性62.正確答案:A,B63.正確答案:B64.正確答案:多見于15～30歲青年男女；好發(fā)于面頰、額部，其次是胸部、背部及肩部等皮脂溢出部位；皮損初起為與毛囊一致的圓錐形丘疹，包括皮脂淤積于皮脂腺開口處形成白頭粉刺或黑頭粉刺，病情稍重時(shí)形成炎癥丘疹，頂端可有小膿皰，炎癥繼續(xù)發(fā)展可形成大小不等的暗紅色結(jié)節(jié)或囊腫，后者擠壓時(shí)有波動(dòng)感，經(jīng)久不愈可化膿形成膿腫，破潰后常形成竇道和瘢痕；皮損多對(duì)稱性分布，常伴皮脂溢出，以其中一、二種皮損為主；一般無自覺癥狀，炎癥明顯時(shí)可有疼痛；病程慢性，時(shí)輕時(shí)重，多數(shù)至青春期后逐漸緩解，少數(shù)患者至中年期方愈，可遺留色素沉著、肥厚性或萎縮性瘢痕。65.正確答案:A,C,D66.正確答案:A67.正確答案:20～30歲的男女均可患病，但多見于男性；男性最初表現(xiàn)為前額兩側(cè)頭發(fā)纖細(xì)而稀疏，并逐漸向頭頂延伸，額部發(fā)際向后退縮，頭頂頭發(fā)也可脫落；隨著禿發(fā)的緩慢進(jìn)展，前額變高形成"高額"，進(jìn)而與頂部禿發(fā)區(qū)域融合，嚴(yán)重者僅枕部及兩顳保留少量頭發(fā)，脫發(fā)處皮膚光滑，可見纖細(xì)毳毛生長；女性病情較輕，多表現(xiàn)為頭頂部頭發(fā)稀疏，但前額發(fā)際線并不上移；一般無自覺癥狀或有微癢。68.正確答案:B,C,D69.正確答案:A70.正確答案:B71.正確答案:頭、面、眉耳、胸、背、腋窩、腹股溝72.正確答案:A,B,C,D73.正確答案:正確74.正確答案:D75.正確答案:痤瘡丙酸桿菌、馬拉色菌76.正確答案:B77.正確答案:D78.正確答案:指紅痱，由汗液在表皮螺旋形的汗管處溢出引起，可發(fā)于除掌跖外的身體任何部位，尤以額、頸、軀干處為甚，皮損為密集排列的針頭大小丘疹、丘皰疹，周圍繞以紅暈，伴有瘙癢和灼熱感。79.正確答案:C80.正確答案:(1)泛發(fā)性膿皰型銀屑?。撼＜毙园l(fā)病，在尋常型銀屑病皮損或無皮損的正常皮膚上迅速出現(xiàn)針尖至粟粒大小、淡黃色或黃白色的淺在性無菌性小膿皰，常密集分布，可融合形成片狀膿湖，皮損可迅速發(fā)展至全身，伴有腫脹和疼痛感。常伴全身癥狀，出現(xiàn)寒戰(zhàn)和高熱，呈弛張熱型?；颊呖捎袦蠣钌?，指、趾甲可肥厚混濁。一般1～2周后膿皰干燥結(jié)痂，病情自然緩解，但可反復(fù)呈周期性發(fā)作；患者也可因繼發(fā)感染，全身衰竭而死亡。 (2)局限性膿皰型銀屑?。浩p局限于手掌及足跖，對(duì)稱分布，掌部好發(fā)于大小魚際，可擴(kuò)展到掌心、手背和手指，跖部好發(fā)于跖中部及內(nèi)側(cè)。皮損為成批發(fā)生在紅斑基礎(chǔ)上的小膿皰，1～2周后膿皰破裂、結(jié)痂、脫屑，新膿皰又可在鱗屑下出現(xiàn)，時(shí)輕時(shí)重，經(jīng)久不愈。甲常受累，可出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷、橫溝、縱嵴、甲混濁、甲剝離及甲下積膿等。81.正確答案:B82.正確答案:C83.正確答案:C84.正確答案:多累及兒童、性活躍人群和免疫功能低下者，潛伏期1周～半年；皮損可見于任何部位，兒童好發(fā)于手背、四肢、軀干及面部，成人如經(jīng)性接觸傳播，可見于生殖器、臀部、下腹部、恥骨部及大腿內(nèi)側(cè)等；典型皮損為直徑3～5mm大小的半球形丘疹，呈灰色或珍珠色，表面有蠟樣光澤，中央有臍凹，內(nèi)含乳白色干酪樣物質(zhì)(軟疣小體)。85.正確答案:C86.正確答案:錯(cuò)誤87.正確答案:酒渣鼻可分為三期。（1）紅斑期：先為鼻部潮紅，以后累及額部、頰部等顏面部位，對(duì)稱發(fā)生，紅斑初為暫時(shí)性，在進(jìn)食辛辣食物或熱飲、外界環(huán)境溫度升高、感情沖動(dòng)時(shí)面部潮紅充血，以后逐漸轉(zhuǎn)為持久性淺表毛細(xì)血管擴(kuò)張、毛囊擴(kuò)大、皮脂溢出等，持續(xù)數(shù)月至數(shù)年后向第二期發(fā)展。自覺灼熱。（2）丘疹膿皰期：在第一期基礎(chǔ)上成批發(fā)生針頭至綠豆大小的紅色丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)，鼻部、面頰部的毛囊口擴(kuò)大明顯。皮疹時(shí)輕時(shí)重，此起彼伏，可數(shù)年或更久。少數(shù)