傳染病防治法律制度與監(jiān)督

傳染病防治法律制度與監(jiān)督授課內(nèi)容wwGuangdongpharmaceuticaluniversity21、執(zhí)法依據(jù)2、監(jiān)督職責分工3、傳染病報告制度4、監(jiān)督內(nèi)容法定傳染病的分類wwGuangdongpharmaceuticaluniversity340種1

甲類傳染病2種2

乙類傳染病26種新增：傳染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感，人感染H7N9禽流感按甲類傳染病管理:傳染性非典型肺炎，炭疽中的肺炭疽，人感染高致病性禽流感3丙類傳染病12種（手足口病）非典患者逃離隔離治療wwGuangdongpharmaceuticaluniversity4一名男子在非典期間被確診為非典型性肺炎（按甲類傳染病管理），在住院期間，該男子由于擔心自己不能見到家里人的最后一面，就趁月黑風高夜值班大夫打瞌睡時，逃出隔離病房回家看老婆孩子。醫(yī)院得知后通知了公安機關，并在公安機關的配合下將他強制帶回醫(yī)院隔離……

傳染病防治監(jiān)督的法律依據(jù)wwGuangdongpharmaceuticaluniversity5《中華人民共和國傳染病防治法》（2004）《病原微生物實驗室生物安全管理條例》《醫(yī)療廢物管理條例》《消毒管理辦法》以及相關法律、法規(guī)和規(guī)章，如《艾滋病防治條例》，《結(jié)核病防治管理辦法》，《性病防治管理辦法》等。傳染病防治監(jiān)督法律制度wwGuangdongpharmaceuticaluniversity61989年2月七屆全國人大常委會，《中華人民共和國傳染病防治法》2004年8月十屆全國人大常委會修訂。2004年12月1日起施行。傳染病防治監(jiān)督機構wwGuangdongpharmaceuticaluniversity7各級衛(wèi)生行政部門和受國務院衛(wèi)生行政部門委托的其他有關部門（如鐵路、交通部門）衛(wèi)生主管機構對傳染病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。傳染病防治監(jiān)督對象wwGuangdongpharmaceuticaluniversity8中華人民共和國領域內(nèi)的一切單位和個人傳染病防治中各機構的職責wwGuangdongpharmaceuticaluniversity9各級人民政府領導傳染病防治工作各級疾病預防控制機構承擔傳染病監(jiān)測、預測、流行病學調(diào)查、疫情報告以及其他預防、控制工作。醫(yī)療機構承擔與醫(yī)療救治有關的傳染病防治工作和責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預防工作。傳染病防治3層面wwGuangdongpharmaceuticaluniversity10控制法律法規(guī)預防消除wwGuangdongpharmaceuticaluniversity11疾病預防控制機構履行傳染病監(jiān)測職責；履行傳染病疫情報告、通報職責主動收集傳染病疫情信息，并對傳染病疫情信息和疫情報告及時進行分析、調(diào)查、核實；發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，及時采取傳染病控制措施；對傳染病疫情進行流行病學調(diào)查，對被污染的場所進行衛(wèi)生處理，對密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施提出劃定疫點、疫區(qū)的建議，并向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案；wwGuangdongpharmaceuticaluniversity12保守傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料。嚴格管理傳染病病原體樣本按照規(guī)定采集、保藏、攜帶、運輸和使用傳染病菌種、毒種和傳染病檢測樣本wwGuangdongpharmaceuticaluniversity13醫(yī)療機構負責本單位的傳染病預防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務和責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預防工作；按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔閣wGuangdongpharmaceuticaluniversity14發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，積極對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援，接診治療

甲類傳染病病人、疑似病人，病原攜帶者，予以隔離治療上述的密切接觸者：醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施。乙類或者丙類傳染病病人：采取必要的治療和控制傳播措施。wwGuangdongpharmaceuticaluniversity15對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物實施消毒或者無害化處置；按照規(guī)定對醫(yī)療器械進行消毒，對一次使用的醫(yī)療器具予以銷毀妥善保管醫(yī)學記錄資料保管傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料wwGuangdongpharmaceuticaluniversity16嚴格管理傳染病病原體樣本按照規(guī)定采集、保藏、攜帶、運輸和使用傳染病菌種、毒種和傳染病檢測樣本wwGuangdongpharmaceuticaluniversity17傳染病疫情報告制度報告情形法定的傳染病發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行突發(fā)原因不明的傳染病wwGuangdongpharmaceuticaluniversity18wwGuangdongpharmaceuticaluniversity19報告時限：2小時內(nèi)：甲類傳染病乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)24小時內(nèi)：其他傳染病人+霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病病原攜帶者wwGuangdongpharmaceuticaluniversity20責任報告人或單位：疾病預防控制機構、醫(yī)療機構和采供血機構及其執(zhí)行職務的人員疫情報告程序wwGuangdongpharmaceuticaluniversity21衛(wèi)生部疾控當?shù)匦l(wèi)生行政部門政府其它部門當?shù)卣鶎樱杭滓一虮┌l(fā)流行上級衛(wèi)生行政部門疫情報告應注意的問題wwGuangdongpharmaceuticaluniversity22不得擅自公開信息診治地負責傳染病報告卡由錄卡單位存三年監(jiān)督內(nèi)容預防性監(jiān)督建設單位在國家確認的自然疫源地興建水利、交通、旅游、能源等大型建設項目，需事先由省級以上疾病預防控制機構對施工環(huán)境進行衛(wèi)生調(diào)查wwGuangdongpharmaceuticaluniversity23許可監(jiān)督菌（毒）種的相應資格證書wwGuangdongpharmaceuticaluniversity24傳染病防治經(jīng)常性監(jiān)督內(nèi)容疾病預防控制機構傳染病疫情報告情況：查閱疫情報告資料與制度，核實專職疫情報告人員，疫情審核記錄、各類常規(guī)疫情分析報告等文字資料，核查設置疫情值班、咨詢電話的情況，現(xiàn)場了解傳染病疫情網(wǎng)絡直報系統(tǒng)運轉(zhuǎn)情況疫情通報制度wwGuangdongpharmaceuticaluniversity25履行傳染病監(jiān)測職責，傳染病控制措施現(xiàn)場檢查傳染病監(jiān)測制度、本轄區(qū)內(nèi)的傳染病監(jiān)測計劃和工作方案，以及傳染病監(jiān)測信息收集、分析和報告。查閱傳染病疫情調(diào)查處置技術方案或預案，以及傳染病疫情調(diào)查處理記錄、報告。wwGuangdongpharmaceuticaluniversity26菌（毒）種管理情況：（一）菌（毒）種保藏、使用的資質(zhì)情況。（二）菌（毒）種管理機構、管理制度、應急預案的建立和落實情況。（三）菌（毒）種的保藏、保管情況。（四）無害化處理、銷毀或移交菌(毒)種的情況。（五）保藏、使用菌（毒）種的工作人員生物安全和專業(yè)知識培訓情況，以及健康監(jiān)護、預防接種情況。（六）菌(毒)種的采集或運輸資質(zhì)情況。wwGuangdongpharmaceuticaluniversity27醫(yī)療機構傳染病疫情報告情況查閱設置疫情報告管理部門或明確疫情報告管理職責分工的文件，核實專職疫情報告人員；查閱傳染病報告管理制度，查閱門診工作日志；現(xiàn)場核實傳染病疫情網(wǎng)絡直報及相關電話記錄，wwGuangdongpharmaceuticaluniversity28現(xiàn)場檢查門診日志、傳染病報告登記、傳染病報告卡等資料，核查未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔榛螂[瞞、謊報、緩報傳染病疫情報告的情況。現(xiàn)場查看專用傳染病疫情網(wǎng)絡直報設備及報告系統(tǒng)運轉(zhuǎn)情況wwGuangdongpharmaceuticaluniversity29wwGuangdongpharmaceuticaluniversity30承擔本單位的傳染病預防、控制工作和責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預防工作情況：查閱該單位的傳染病預防、控制工作計劃和責任區(qū)域內(nèi)傳染病預防控制計劃、工作資料wwGuangdongpharmaceuticaluniversity31對傳染病病人、疑似傳染病病人提供診療的情況：現(xiàn)場檢查感染性疾病科、預檢分診點的設置情況和預檢、分診的落實情況，以及醫(yī)療衛(wèi)生人員、就診病人防護措施的落實情況。現(xiàn)場檢查對傳染病病人、疑似傳染病病人提供診療服務情況。wwGuangdongpharmaceuticaluniversity32被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物實施消毒或者無害化處置的情況：現(xiàn)場檢查對法定傳染病病人或者疑似傳染病病人采取隔離控制措施的場所、設施設備以及使用記錄。檢查對被傳染病病原體污染的場所、物品以及對醫(yī)療廢物實施消毒或者無害化處置的記錄醫(yī)療衛(wèi)生機構消毒隔離制度執(zhí)行情況監(jiān)督內(nèi)容（一）負責消毒管理工作的部門及制度建立和執(zhí)行情況。（二）醫(yī)療衛(wèi)生人員接受消毒、隔離技術培訓，掌握消毒隔離知識、執(zhí)行消毒隔離制度的情況。（三）定期開展消毒與滅菌效果檢測的情況。（四）醫(yī)療用品、器械的消毒、滅菌情況。（五）消毒產(chǎn)品進貨檢查驗收、使用和管理情況。（六）對傳染病病人、疑似傳染病病人的消毒隔離措施的落實情況。wwGuangdongpharmaceuticaluniversity33消毒隔離制度執(zhí)行情況（一）查閱設置負責消毒管理工作部門的文件，核實消毒管理人員，現(xiàn)場查看消毒管理崗位職責、消毒管理工作計劃及檢查記錄。（二）現(xiàn)場檢查對工作人員進行消毒技術、消毒隔離知識培訓的計劃、培訓資料。wwGuangdongpharmaceuticaluniversity34（三）現(xiàn)場檢查消毒滅菌程序和消毒滅菌效果監(jiān)測、消毒產(chǎn)品進貨檢查驗收等制度。查閱消毒與滅菌效果定期檢測記錄，以及消毒產(chǎn)品進貨檢查驗收記錄。（四）現(xiàn)場檢查消毒供應室、口腔科、注射室、血透室、內(nèi)鏡室、手術室、發(fā)熱門診和腸道傳染病門診、檢驗科（血庫）等科室執(zhí)行消毒技術規(guī)范、標準和規(guī)定情況。wwGuangdongpharmaceuticaluniversity35（五）現(xiàn)場核查消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生許可文件、標簽說明書，以及消毒產(chǎn)品使用記錄。（六）現(xiàn)場檢查對傳染病病人、疑似傳染病病人進行隔離的場所、設施及措施。wwGuangdongpharmaceuticaluniversity36醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物處置情況的監(jiān)督內(nèi)容：（一）醫(yī)療廢物管理組織、制度、應急方案的建立和落實情況。（二）從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護和培訓情況。（三）醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運、登記的情況。（四）醫(yī)療廢物暫時貯存的情況。（五）醫(yī)療廢物的處置情況。wwGuangdongpharmaceuticaluniversity37監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物管理時，主要采取以下方法：（一）查閱設置醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門或者專（兼）職人員、崗位職責的文件資料，核實監(jiān)控部門和管理人員。（二）現(xiàn)場檢查醫(yī)療廢物管理責任制、醫(yī)療廢物分類收集、交接、登記等規(guī)章制度以及應急方案。（三）現(xiàn)場檢查從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作的人員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識培訓的計劃、資料。wwGuangdongpharmaceuticaluniversity38（四）現(xiàn)場檢查醫(yī)療廢物登記簿，核實醫(yī)療廢物分類收集點是否按照《醫(yī)療廢物分類目錄》規(guī)定，使用專用包裝物或容器分類收集醫(yī)療廢物，查看醫(yī)療廢物分類收集方法說明和警示標識。（五）現(xiàn)場檢查醫(yī)療廢物運送工具、專用包裝物或容器、暫時貯存的地點和條件，查看并核實醫(yī)療廢物運送線路。（六）現(xiàn)場檢查使用后的醫(yī)療廢物運送工具的消毒和清潔地點，核查消毒和清潔程序。wwGuangdongpharmaceuticaluniversity39（七）現(xiàn)場檢查交接醫(yī)療廢物的醫(yī)療廢物集中處置單位資質(zhì)、危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單等資料。（八）查看醫(yī)療衛(wèi)生機構對所產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物實施消毒的設備設施及運轉(zhuǎn)維護記錄。（九）現(xiàn)場檢查從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護設備，以及健康監(jiān)護和預防接種記錄。（十）對不具備集中處置醫(yī)療廢物條件所在地的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構，現(xiàn)場檢查其自行就地處置產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的設施、方法及其記錄資料。wwGuangdongpharmaceuticaluniversity40法律責任－行政責任wwGuangdongpharmaceuticaluniversity41縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門存在失職瀆職由本級人民政府、上級人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正，通報批評；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任wwGuangdongpharmaceuticaluniversity42疾病預防控制機構由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令限期改正，通報批評，給予警告；對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關責任人員的執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任(一)未依法履行傳染病監(jiān)測職責的；(二)未依法履行傳染病疫情報告、通報職責，或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的；(三)未主動收集傳染病疫情信息，或者對傳染病疫情信息和疫情報告未及時進行分析、調(diào)查、核實的；(四)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，未依據(jù)職責及時采取本法規(guī)定的措施的；(五)故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的。wwGuangdongpharmaceuticaluniversity43法律責任－行政責任wwGuangdongpharmaceuticaluniversity44醫(yī)療機構未按照規(guī)定承擔本單位的傳染病預防工作、醫(yī)院感染控制任務和責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預防工作的；發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，未依據(jù)職責及時采取措施的；在醫(yī)療救治過程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學記錄資料的；故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的。依據(jù)傳染病防治法第六十九條規(guī)定進行處罰。由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正，通報批評，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關責任人員的執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任wwGuangdongpharmaceuticaluniversity45采供血機構未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔?，或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情，或者未執(zhí)行國家有關規(guī)定，導致因輸入血液引起經(jīng)血液傳播疾病發(fā)生的wwGuangdongpharmaceuticaluniversity46由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正，通報批評，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷采供血機構的執(zhí)業(yè)許可證；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

wwGuangdongpharmaceuticaluniversity47疾病預防控制機構、醫(yī)療機構和從事病原微生物實驗的單位，(一)不符合國家規(guī)定的條件和技術標準，對傳染病病原體樣本未按照規(guī)定進行嚴格管理，造成實驗室感染和病原微生物擴散的；(二)違反國家有關規(guī)定，采集、保藏、攜帶、運輸和使用傳染病菌種、毒種和傳染病檢測樣本的；(三)疾病預防控制機構、醫(yī)療機構未執(zhí)行國家有關規(guī)定，導致因輸入血液、使用血液制品引起經(jīng)血液傳播疾病發(fā)生的。wwGuangdongpharmaceuticaluniversity48由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正，通報批評，給予警告，已取得許可證的，可以依法暫扣或者吊銷許可證；造成傳染病傳播、流行以及其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關責任人員的執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任wwGuangdongpharmaceuticaluniversity49wwGuangdongpharmaceuticaluniversity50在國家確認的自然疫源地興建水利、交通、旅游、能源等大型建設項目，未經(jīng)衛(wèi)生調(diào)查進行施工的，或者未按照疾病預防控制機構的意見采取必要的傳染病預防、控制措施的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令限期改正，給予警告，處五千元以上三萬元以下的罰款；逾期不改正的，處三萬元以上十萬元以下的罰款，并可以提請有關人民政府依據(jù)職責權限，責令停建、關閉。法律責任－刑事責任wwGuangdongpharmaceuticaluniversity51引起甲類傳染病傳播或者有傳播嚴重危險的，菌種毒種擴散重大環(huán)境污染事故明知患有梅毒淋病玩忽職守致傳播流行案例1一起違反傳染病疫情管理規(guī)定案例調(diào)查wwGuangdongpharmaceuticaluniversity522005年2月14日上午12時南平市衛(wèi)生局接南平市疾病預防控制中心報告:南平市ⅩⅩ醫(yī)院當日上午9：47網(wǎng)絡上報的一例疑似霍亂病例，報告時限超過了法定時限。13時10分，我所根據(jù)市衛(wèi)生局部署，立即聯(lián)合ⅩⅩ衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所前往該醫(yī)院調(diào)查取證?，F(xiàn)將調(diào)查情況報告如下：一、基本案情wwGuangdongpharmaceuticaluniversity532004年2月5日下午病人黃某因“反復腹瀉30多次，歷時1天”到南平市ⅩⅩ醫(yī)院就診，并于當日下午15時30分收治入院。2月7日病人經(jīng)抗炎、補液，病情基本穩(wěn)定，但實驗室檢查白細胞、肌酐偏高。由于臨近春節(jié)，病人要求出院，主治醫(yī)師陳某電話詢問檢驗科張Ⅹ主任后得知可能是致病菌感染，但糞便培養(yǎng)要到2月8日上午才能有結(jié)論。于是在2月7日16時就同意其“簽字自動出院”。wwGuangdongpharmaceuticaluniversity542月8日，實驗室檢出霍亂弧菌，檢驗科于當日上午9：00許電話告知陳ⅩⅩ醫(yī)師。2月13日晚20：00陳ⅩⅩ醫(yī)師在整理病歷發(fā)現(xiàn)了病人黃某的檢驗報告單，隨后向醫(yī)院疫報負責人王ⅩⅩ電話報告。2月14日上午9時許，王ⅩⅩ撥打ⅩⅩ疾病預防控制中心的值班電話進行報告，當日值班人將值班電話轉(zhuǎn)移至手機，由于在鄉(xiāng)下，手機不在無線電話網(wǎng)絡服務區(qū)內(nèi)，所以直至11：43才接通。wwGuangdongpharmaceuticaluniversity55ⅩⅩ醫(yī)院于9：43通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行了網(wǎng)絡直報。11：49市疾病預防控制中心接到ⅩⅩ疾病預防控制中心的電話報告后，隨后向南平市衛(wèi)生局進行了電話報告。2月14日中午，南平市衛(wèi)生局立即組織市疾病預防控制中心、市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所有關人員對該疫情進行調(diào)查。該病人經(jīng)省疾病預防控制中心確診為0139型霍亂，經(jīng)后續(xù)處理未發(fā)生二代病例。二、調(diào)查取證：wwGuangdongpharmaceuticaluniversity56我所在葉副所長帶領下對該醫(yī)院、疾病預防控制中心有關人員進行調(diào)查取證，共收集以下有關證據(jù)。1、病人黃某的住院病歷2、病人黃某的糞便細菌培養(yǎng)、分離鑒定的檢驗報告單3、相關人員