科學(xué)避孕遠(yuǎn)離人流課件

科學(xué)避孕，遠(yuǎn)離人流第1頁內(nèi)容一、我國(guó)人工流產(chǎn)現(xiàn)狀二、人工流產(chǎn)主要并發(fā)癥三、如何避孕第2頁現(xiàn)狀據(jù)理解，中國(guó)每年紀(jì)錄在案人工流產(chǎn)手術(shù)最少1300萬例，這個(gè)數(shù)字幾乎是世界衛(wèi)生組織估計(jì)全球人工流產(chǎn)總數(shù)四分之一。中國(guó)20至29歲婦女中人工流產(chǎn)比率約62%，而荷蘭僅5.1%。對(duì)于我國(guó)人工流產(chǎn)率居高不下原因，專家以為，一方面在于我國(guó)健康教育缺失，一方面無痛人流廣告片面、夸張宣傳難辭其咎。第3頁4人工流產(chǎn)主要并發(fā)癥術(shù)中并發(fā)癥出血，損傷，人流綜合征，麻醉意外近期并發(fā)癥不全流產(chǎn)感染宮腔粘連子宮內(nèi)膜異位癥1年內(nèi)尤其是6個(gè)月內(nèi)，反復(fù)流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)最大，稱為“高危流產(chǎn)”人工流產(chǎn)已成為在臨床上具有較高安全性成熟技術(shù)，但畢竟是一項(xiàng)創(chuàng)傷性手術(shù)，無論是否無痛，無論是否“可視”，在受術(shù)者中有一定、不可避免副作用和并發(fā)癥第4頁人工流產(chǎn)破壞正常防御機(jī)制損傷子宮內(nèi)膜宮血逆流HPO軸功能失調(diào)病理損害繼發(fā)不孕妊娠結(jié)局異常異位妊娠早產(chǎn)反復(fù)流產(chǎn)胎盤異常閉經(jīng)月通過少臨床結(jié)局盆腔炎（PID）創(chuàng)傷性宮腔粘連(IUA)子宮內(nèi)膜異位癥內(nèi)分泌紊亂并發(fā)癥人工流產(chǎn)傷害與詳細(xì)手術(shù)形式無關(guān)人工流產(chǎn)主要并發(fā)癥遠(yuǎn)期并發(fā)癥——生育功能損傷第5頁高效避孕辦法1、上環(huán)（一般金屬環(huán)、曼月樂）2、口服短效避孕藥低效避孕辦法1、口服緊急避孕藥2、安全期避孕3、體外射精如何避孕中效避孕辦法避孕套第6頁WHO：經(jīng)常使用緊急避孕藥女性，需要落實(shí)常規(guī)避孕措施為何每次都用緊急避孕藥還會(huì)懷孕失敗原因：作為常躲避孕辦法頻繁使用服用后仍發(fā)生無防護(hù)性行為在同一月經(jīng)周期內(nèi)反復(fù)使用正確使用：僅作為補(bǔ)救措施在避孕失誤時(shí)偶爾一用，不能作為常規(guī)辦法使用對(duì)服用后發(fā)生性行為沒有保護(hù)作用低效避孕辦法第7頁8失敗原因：月經(jīng)不規(guī)律者無效排卵易變?cè)蜉^多，排卵時(shí)間會(huì)有波動(dòng)雖然來月經(jīng)前也也許發(fā)生排卵！失敗率：實(shí)際使用失敗率為25％安全期失敗低效避孕辦法第8頁失敗原因：男方射精之前，流出分泌物中已經(jīng)具有少許精子，其數(shù)量已足以令女性懷孕極需男方自我控制，不易掌握失敗率：27％低效避孕辦法體外射精第9頁失敗原因：沒有做到每次性交都使用沒有性交開始就戴上，而是有射精感時(shí)才用使用辦法不對(duì)，造成破裂失敗率：-每次性生活都正確使用：2%-只有危險(xiǎn)期使用或只有射精時(shí)使用：15%避孕套中效避孕辦法第10頁復(fù)方口服避孕藥（COC）合適人群：未生育女性3年內(nèi)有生育計(jì)劃女性高效避孕辦法第11頁12尤其適用人群：未生育年輕女性非常有效：正確使用>99%可由婦女自主使用迅速可逆:停藥即可懷孕廣泛非避孕健康益處：減少痛經(jīng)、貧血預(yù)防盆腔炎、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌第12頁13減少了盆腔炎發(fā)生減少了宮腔粘連發(fā)生減少了子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生減少了宮外孕發(fā)生對(duì)女性生育能力有保護(hù)作用第13頁常見誤解會(huì)不會(huì)影響生育？WHO指出，低劑量復(fù)方口服避孕藥不影響生育；停用后，婦女生育功能很快恢復(fù)，能夠立即妊娠，無須等候；現(xiàn)有高水平證據(jù)已表白COC不會(huì)引發(fā)胎兒出生缺陷。14會(huì)不會(huì)發(fā)胖？以往COC造成體內(nèi)水鈉潴留，因而可出現(xiàn)體重增加。第四代COC優(yōu)思明具有新型孕激素屈螺酮，具有抗鹽皮質(zhì)激素作用，可反抗水鈉潴留作用，因而可控制體重或使體重輕微下降。會(huì)不會(huì)致癌？可減少子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)（下降50%）服用時(shí)間越長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)越低不增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)第14頁15含屈螺酮新型避孕藥帶來更多額外益處：√控制體重√減少痤瘡和皮脂溢√改善經(jīng)前期癥狀第15頁宮內(nèi)節(jié)育器（俗稱上環(huán)）單純避孕---一般金屬環(huán)

O型環(huán)、T型環(huán)、吉妮環(huán)、致美環(huán)等高效避孕辦法第16頁曼月樂合適人群：已生育女性3-5年內(nèi)無生育計(jì)劃女性超越避孕外有其他益處環(huán)—曼月樂(每天定量釋放孕激素)

尤其適合