腹透血透腎移植介紹及選擇

腹透血透腎移植介紹及選擇第1頁一旦腎臟有病無法正常工作時，不能幫你把身體里廢物和多出水分排出去。這些代謝廢物無處可去，就會在身體里蓄積起來，帶來一系列臨床癥狀。醫(yī)學上即稱為“腎功能衰竭”。第2頁少尿或無尿疲乏、無力、注意力不集中惡心、嘔吐、食欲下降、口有尿臭味瘙癢、皮膚干燥皮膚、口唇蒼白水腫（腳踝、小腿、雙手等）高血壓心包炎、心力衰竭神智不清、昏迷、抽搐腎功能衰竭時常見臨床體現(xiàn)和癥狀第3頁如何治療腎功能衰竭？你能夠有兩種選擇：透析？

腎移植？

腹膜透析血液透析腎移植透析有兩種：腹膜透析？血液透析？第4頁在你做決定前，你應當先與你醫(yī)生進行深入討論，并不是每一種治療方式都適合所有人。綜合評定各方面原因才能夠決定哪一種方式最適合你。

原發(fā)腎病住地與醫(yī)院遠近身體情況家庭情況對生活方式要求雖然你目前選擇了一種治療方式，那并不意味著你后來不能改換另一種治療。事實上，伴隨病情變化，每個人都也許變化幾次治療方式。第5頁什么是血液透析具有廢物血液進入透析器透析器通過凈化血液輸回身體里第6頁血液透析需要每周進行2-3次，每次3－5個小時。第7頁由于一般靜脈不夠粗、管壁不夠厚，不能滿足血透治療對血流量要求，因此進行血液透析前必需手術(shù)建立一條永久血管通路，最常用是前臂動靜脈瘺。靜脈端穿刺針動脈端穿刺針動脈化靜脈動脈內(nèi)瘺處靜脈內(nèi)瘺處動脈第8頁第9頁血液透析有專業(yè)醫(yī)護人員幫助完成能夠隨時得到緊急救護，使病人具有安全感無需在家儲藏治療物品一般每七天只需治療3次經(jīng)常能夠和其他血透病人進行交流長處第10頁血液透析缺陷一般需要每七天3次來回醫(yī)院，不方便出行必需按照透析中心要求和安排決定透析時間需要依賴機器每次透析都需要穿刺2次需要手術(shù)造瘺第11頁第12頁什么是腹膜透析？腹膜透析與血液透析同樣能夠凈化血液，不一樣是它不需要使用透析機和透析器。它利用你腹部內(nèi)部一個空腔—腹腔來進行透析治療。第13頁腹腔是由腹膜包繞形成。腹膜緊貼在腸管和胃、肝等臟器表面，起保護作用。它表面有許多小孔，能夠濾過血液中代謝產(chǎn)物和生化成份。第14頁腹膜上有許多微小孔洞，象是一種天然濾網(wǎng)腹透液血液腹膜第15頁

代謝廢物從血液中進入透析液內(nèi)此作用稱為擴散代謝廢物從濃度高血液中擴散至濃度低透析液內(nèi)。擴散作用是很自然過程，你不會感覺到。第16頁

你使用透析液中具有葡萄糖，因此血液中多出水分會通過腹膜進入到腹透液中此過程稱為滲入葡萄糖能夠吸引出液體(象磁鐵同樣)，因此多出水分會流進透析液中。滲入作用是很自然過程，你不會感覺到。第17頁腹膜透析如何來凈化血液？蛋白質(zhì)、紅細胞和正常人體需要量鈉、鉀、鈣、鎂、水等等肌酐、尿素氮、多出鈉、鉀、鈣、鎂、水等等記住，腹膜就象個濾網(wǎng)，把有用東西留在身體里，把沒用東西排出去第18頁為了做腹膜透析，首先需要在腹腔內(nèi)放入一條導管。這是一條柔軟、可彎曲硅膠管子。管子一端留在腹腔里，中間一段埋在皮下，另一端留在腹壁外面。你一定要保護好這條腹透管，這就是你生命線！腹透管第19頁腹膜透析有兩種連續(xù)性不臥床腹膜透析(CAPD)自動化腹膜透析(APD)第20頁什么是連續(xù)性不臥床腹膜透析？

是目前最常用腹透治療方式

手工操作每天4次手工換液每隔4-6個小時換液一次只需要有一袋透析液和碘呋帽、藍夾子就能夠進行換液了第21頁連續(xù)性不臥床腹膜透析換液流程第22頁引流留腹灌入新鮮透析液丟棄透析管路透析液舊液完成換液第23頁什么是自動化腹膜透析？臨睡前，將腹透管與機器相連，設定好程序，機器將在你睡覺時自動進行液體灌入與引流上午，治療完成，將管路與機器分離，你就能夠進行正常生活和工作了。機器操作夜間自動換液一周7天第24頁腹膜透析能夠在任何潔凈地方進行換液，便于旅行無需依賴機器治療時間可靈活安排學習簡單無需穿刺獨立性強，生活自主長處第25頁腹膜透析臨床優(yōu)勢保護殘余腎臟功能維持血壓平穩(wěn)減輕心臟負擔，減少心力衰竭發(fā)生減少貧血發(fā)生減少肝炎等交叉感染機會減少肝炎等交叉感染機會飲食限制較少生活質(zhì)量較高第26頁白天每隔4-6小時換液一次需要腹部插管有腹腔和出口處感染機會需要在家儲藏透析用具腹膜透析缺陷第27頁絕大多數(shù)病人都能夠接收腹膜透析治療。只有少部分病人不適合做腹透：1曾經(jīng)做過腹部大手術(shù)2患有肺氣腫、哮喘、肺結(jié)核3腹腔內(nèi)有腫瘤第28頁什么是腎移植？

通過一種手術(shù)把一種健康腎臟植入腹腔內(nèi)。手術(shù)之前要進行血型和組織配型等方便找到一種合適腎臟。配型符合率越高，移植成功率越高。手術(shù)之后需要長期服用免疫抑制藥才能讓你身體能夠更加好地接收移植腎臟第29頁新腎臟放在哪里？本來腎臟移植腎臟第30頁腎移植無需透析無需建立透析通路接近正常腎臟功能基本恢復正常生活飲食限制很少門診就診時間能夠靈活安排長處第31頁腎移植手術(shù)有風險有發(fā)生術(shù)后排斥也許術(shù)后需要每天服藥藥品也許有副作用服用免疫抑制藥也許使身體對其他疾病抵抗力減少缺陷第32頁選擇適合你治療方式第33頁

生存時間

臨床優(yōu)勢

生活質(zhì)量第34頁血