腹腔鏡器械清洗課件

腹腔鏡器械清洗、消毒及管理第1頁伴隨微創(chuàng)醫(yī)療技術(shù)不停發(fā)展和進步，腹腔鏡器械使用越來越多，由于腹腔鏡材質(zhì)特殊、精密度高、構(gòu)造復(fù)雜，其用后處理即消毒滅菌難度大，臨床腹腔鏡器械清潔消毒滅菌工作不到位，將影響醫(yī)療質(zhì)量和患者醫(yī)療安全，是造成患者發(fā)生醫(yī)院感染主要原因。

2完整編輯ppt第2頁為了嚴(yán)格預(yù)防感染措施，加強腹腔鏡器械清洗消毒各步驟管理，確保腹腔鏡手術(shù)病人安全和手術(shù)順利開展，應(yīng)采取比較規(guī)范腹腔鏡器械清洗消毒辦法。3完整編輯ppt第3頁將器械交給供應(yīng)室由專員負(fù)責(zé)清洗消毒，然后按無菌物品指定位置擺放，假如急用消毒完成立即交給接臺人員，確保手術(shù)按時進行。4完整編輯ppt第4頁腹腔鏡器械纖維導(dǎo)光束氣腹管道單級電凝線穿刺器Trocar(常規(guī)4個）可拆沖洗器帶齒爪鉗彎分離鉗膽囊抓鉗腹腔內(nèi)窺鏡彎剪刀彈簧抓鉗鈦夾鉗可吸取夾鉗取石鉗電鉤電凝粗齒鈍頭分離鉗5完整編輯ppt第5頁纖維導(dǎo)光束氣腹針6完整編輯ppt第6頁鏡頭單級電凝線7完整編輯ppt第7頁氣腹管道8完整編輯ppt第8頁穿刺器Traocar9完整編輯ppt第9頁可拆沖洗器（手推式）10完整編輯ppt第10頁可吸取夾鉗鈦夾鉗取石鉗11完整編輯ppt第11頁可拆沖洗器電鉤電凝彎分離鉗彎剪刀粗齒鈍頭分離鉗膽囊爪鉗彈簧爪鉗12完整編輯ppt第12頁

正確清洗辦法13完整編輯ppt第13頁腹腔鏡器械清洗直接影響消毒滅菌效果。我們嚴(yán)格按照內(nèi)鏡清洗操作規(guī)范執(zhí)行，每臺手術(shù)結(jié)束后所用器械先用流水沖凈，清除血液并擦干，然后放在多酶洗液浸泡10min后徹底清洗內(nèi)鏡各部件，可拆卸部分必須拆開清洗，器械軸節(jié)部、彎曲部、管腔內(nèi)用軟毛刷徹底刷洗。不能拆卸部分只能靠人手用刷子、針頭或尖刀刷洗和挑去夾縫中污物等，有管腔器械用高壓水槍沖洗，流動水認(rèn)真認(rèn)真清洗器械各個部位，然后用流水沖洗，再用高壓氣槍吹干。14完整編輯ppt第14頁

腹腔鏡器械消毒滅菌

15完整編輯ppt第15頁我們使用是等離子低溫滅菌機，根據(jù)腹腔鏡器械材料而決定其消毒滅菌方法，等離子低溫滅菌機滅菌整個過程只需60－70分鐘不等，滅菌器每滅菌1次，都有滅菌指標(biāo)識錄和化學(xué)批示卡進行監(jiān)測，我們根據(jù)所顯示記錄數(shù)據(jù)和化學(xué)批示卡變色程度判斷滅菌效果，每天做1次生物監(jiān)測，每臺器械滅菌完成將滅菌指標(biāo)數(shù)據(jù)和化學(xué)批示卡保存存檔并登記。16完整編輯ppt第16頁腹腔鏡多種管道導(dǎo)線管理17完整編輯ppt第17頁腹腔鏡管道導(dǎo)線較多，如冷光源導(dǎo)線、攝像頭導(dǎo)線，單、雙極電凝線等，不能耐高溫導(dǎo)線（如攝像頭導(dǎo)線等），我們是采取無菌保護套套好后接上手術(shù)臺。18完整編輯ppt第18頁建立嚴(yán)格管理制度19完整編輯ppt第19頁由于管理制度健全，使儀器、器械損耗減少。正確使用和管理電視腹腔鏡儀器和器械，使它經(jīng)常處于良好工作狀態(tài)，延長其使用壽命至關(guān)主要。因此由專員管理。純熟管理儀器性能和操作規(guī)程所有儀器、器械取放和清潔均應(yīng)動作輕穩(wěn)。儀器使用后注意檢查各零部件是否完整，有沒有缺損，并關(guān)閉開關(guān)。

20完整編輯ppt第20頁保養(yǎng)辦法

腹腔視角窺鏡應(yīng)注意保護目鏡，清潔后再用軟布擦干，保護帽套住，避免碰撞致使鏡片含糊不清，影響清楚度。攝像頭、冷光源電源線需用柔軟、吸水布擦干，電源線不可折疊，應(yīng)無角度盤旋，放在等離子盒內(nèi)。多種器械使用及清潔時，應(yīng)輕拿、輕放，不得投擲或互相碰撞，不可一手拿多樣器械，以免滑掉損壞。21完整編輯ppt第21頁4.腹腔鏡儀器、器械精密，昂貴。因此，需有固定位置放置，熟悉儀器構(gòu)造、工作原理及器械性能，能純熟安裝連接多種儀器，純熟掌握器械技術(shù)性能用途，理解正確消毒辦法，以及使用保養(yǎng)過程中注意事項，由受過專門培訓(xùn)護理人員來管理，并制定嚴(yán)格保養(yǎng)及管理制度。5.做好使用登記，詳細(xì)認(rèn)真填寫每日儀器運轉(zhuǎn)情況、時間、操作醫(yī)生署名、配