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第4頁(yè)共4頁(yè)口頭醫(yī)囑?執(zhí)行制度?經(jīng)典版?1、口頭?醫(yī)囑只限?于對(duì)患者?實(shí)施緊急?搶救時(shí)使?用,內(nèi)容?一般只涉?及搶救藥?品和主要?搶救措施?。非緊急?搶救患者?時(shí),醫(yī)師?不得下達(dá)?口頭醫(yī)囑?。2、?醫(yī)師在下?達(dá)口頭醫(yī)?囑時(shí),要?表達(dá)清晰?、表述準(zhǔn)?確,對(duì)搶?救用藥,?要明確藥?品名稱、?使用劑量?和使用方?法。3?、護(hù)士執(zhí)?行口頭醫(yī)?囑前,要?完整復(fù)述?醫(yī)囑內(nèi)容?,經(jīng)醫(yī)師?確認(rèn)無(wú)誤?后,方可?執(zhí)行。?4、對(duì)執(zhí)?行的每次?口頭醫(yī)囑?,護(hù)士均?應(yīng)將藥品?名稱、使?用劑量、?使用方法?和主要搶?救措施以?及執(zhí)行時(shí)?間(到分?鐘),及?時(shí)準(zhǔn)確地?速記于搶?救用藥登?記本中。?5、護(hù)?士應(yīng)妥善?保存搶救?過(guò)程中使?用的藥品?空安瓿。?6、搶?救結(jié)束后?,醫(yī)師和?護(hù)士共同?核對(duì)記錄?本中相關(guān)?記錄和藥?品空安瓿?,確認(rèn)無(wú)?誤后,進(jìn)?行雙簽名?,以備核?查。7?、補(bǔ)記書(shū)?面醫(yī)囑。?口頭醫(yī)囑?執(zhí)行流程??;颊咝?緊急搶救?醫(yī)師下達(dá)?口頭醫(yī)囑?護(hù)士完整?復(fù)述醫(yī)囑?內(nèi)容醫(yī)師?確認(rèn)無(wú)誤?執(zhí)行醫(yī)囑?補(bǔ)記書(shū)面?醫(yī)囑搶救?結(jié)束,醫(yī)?師和護(hù)士?共同核對(duì)?并在登記?本上簽字?保存藥品?空安瓿護(hù)?士將藥品?名稱、劑?量、用法?和主要搶?救措施記?錄于搶救?記錄本中?口頭醫(yī)?囑執(zhí)行制?度經(jīng)典版?(二)?1、在非?搶救情況?下,護(hù)士?不執(zhí)行口?頭醫(yī)囑及?電話通知?的醫(yī)囑。?2、在?執(zhí)行口頭?醫(yī)囑時(shí),?護(hù)士執(zhí)行?前需重復(fù)?一遍,下?達(dá)醫(yī)囑者?再次核對(duì)?藥物名稱?、劑量及?給藥途徑?,以確保?用藥安全?。3、?在執(zhí)行口?頭醫(yī)囑時(shí)?,保留使?用過(guò)的搶?救藥物空?安瓿,待?醫(yī)生補(bǔ)齊?醫(yī)囑,經(jīng)?第二次核?對(duì)后方可?棄去。?4、搶救?結(jié)束后_?___小?時(shí)內(nèi)督促?醫(yī)生及時(shí)?補(bǔ)記醫(yī)囑?。5、?在接獲電?話醫(yī)囑或?重要檢驗(yàn)?結(jié)果時(shí),?接聽(tīng)護(hù)士?需對(duì)醫(yī)囑?內(nèi)容或檢?驗(yàn)結(jié)果進(jìn)?行復(fù)述,?確認(rèn)無(wú)誤?后方能記?錄和執(zhí)行?。__?__-0?6-21?修訂口?頭醫(yī)囑執(zhí)?行制度經(jīng)?典版(三?)1、?在非搶救?情況下,?護(hù)士不執(zhí)?行口頭醫(yī)?囑及電話?通知的醫(yī)?囑。2?、在執(zhí)行?口頭醫(yī)囑?時(shí),護(hù)士?執(zhí)行前需?重復(fù)一遍?,下達(dá)醫(yī)?囑者再次?核對(duì)藥物?名稱、劑?量及給藥?途徑,以?確保用藥?安全。?3、在執(zhí)?行口頭醫(yī)?囑時(shí),保?留使用過(guò)?的搶救藥?物空安瓿?,待醫(yī)生?補(bǔ)齊醫(yī)囑?,經(jīng)第二?次核對(duì)后?方可棄去?。4、?搶救結(jié)束?后___?_小時(shí)內(nèi)?督促醫(yī)生?及時(shí)補(bǔ)記?醫(yī)囑。?5、在接?獲電話醫(yī)?囑或重要?檢驗(yàn)結(jié)果?時(shí),接聽(tīng)?護(hù)士需對(duì)?醫(yī)囑內(nèi)容?或檢驗(yàn)結(jié)?果進(jìn)行復(fù)?述,確認(rèn)?無(wú)誤后方?能記錄和?執(zhí)行。?____?-06-?21修訂?口頭醫(yī)?囑執(zhí)行制?度經(jīng)典版?(四)?在臨床工?作中,一?般情況下?不得執(zhí)行?口頭醫(yī)囑?。在急診?、搶救危?重病人時(shí)?,醫(yī)師來(lái)?不及書(shū)寫(xiě)?醫(yī)囑時(shí),?可口頭下?達(dá)醫(yī)囑,?應(yīng)遵循以?下規(guī)定:?一、在?急診、搶?救危重病?人時(shí),因?病情危急?,時(shí)間緊?迫,醫(yī)師?來(lái)不及書(shū)?寫(xiě)醫(yī)囑時(shí)?可執(zhí)行口?頭醫(yī)囑,?其他任何?情況下,?護(hù)士等不?得執(zhí)行口?頭醫(yī)囑。?二、醫(yī)?師下達(dá)口?頭醫(yī)囑后?,護(hù)士應(yīng)?復(fù)述一遍?,得到醫(yī)?師確認(rèn)后?方可執(zhí)行?。三、?現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)有?兩個(gè)人聽(tīng)?到同樣的?醫(yī)囑。?四、護(hù)士?執(zhí)行口頭?醫(yī)囑時(shí)應(yīng)?做好“三?查八對(duì)”?工作。?五、口頭?醫(yī)囑的注?射劑執(zhí)行?后應(yīng)保管?好安瓿或?包裝物,?以便核對(duì)?口頭醫(yī)囑?時(shí)使用。?六、應(yīng)?在___?_小時(shí)以?內(nèi)完成已?執(zhí)行口頭?醫(yī)囑的補(bǔ)?記工作,?補(bǔ)記工作?由執(zhí)行口?頭醫(yī)囑的?護(hù)士負(fù)責(zé)?完成。?七、下達(dá)?口頭醫(yī)囑?的醫(yī)師應(yīng)?及時(shí)在補(bǔ)?記記錄上?簽字。?八、非上?述情況護(hù)?士執(zhí)行口?頭醫(yī)囑視?為違規(guī),?一經(jīng)發(fā)現(xiàn)?將嚴(yán)肅處?理???頭醫(yī)囑執(zhí)?行制度經(jīng)?典版(五?)在臨?床工作中?,一般情?況下不得?執(zhí)行口頭?醫(yī)囑。在?急診、搶?救危重病?人時(shí),醫(yī)?師來(lái)不及?書(shū)寫(xiě)醫(yī)囑?時(shí),可口?頭下達(dá)醫(yī)?囑,應(yīng)遵?循以下規(guī)?定:一?、在急診?、搶救危?重病人時(shí)?,因病情?危急,時(shí)?間緊迫,?醫(yī)師來(lái)不?及書(shū)寫(xiě)醫(yī)?囑時(shí)可執(zhí)?行口頭醫(yī)?囑,其他?任何情況?下,護(hù)士?等不得執(zhí)?行口頭醫(yī)?囑。二?、醫(yī)師下?達(dá)口頭醫(yī)?囑后,護(hù)?士應(yīng)復(fù)述?一遍,得?到醫(yī)師確?認(rèn)后方可?執(zhí)行。?三、現(xiàn)場(chǎng)?應(yīng)有兩個(gè)?人聽(tīng)到同?樣的醫(yī)囑?。四、?護(hù)士執(zhí)行?口頭醫(yī)囑?時(shí)應(yīng)做好?“三查八?對(duì)”工作?。五、?口頭醫(yī)囑?的注射劑?執(zhí)行后應(yīng)?保管好安?瓿或包裝?物,以便?核對(duì)口頭?醫(yī)囑時(shí)使?用。六?、應(yīng)在_?___小?時(shí)以內(nèi)完?成已執(zhí)行?口頭醫(yī)囑?

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