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文檔簡介

第6頁共6頁導(dǎo)管滑脫?管理制度?樣本日?期主講人?地點(diǎn)參加?者內(nèi)容?一、1管?道長短適?宜,防止?患者翻身?及下床活?動(dòng)時(shí)扭曲?、受壓或?脫落。2?搬運(yùn)患者?時(shí),應(yīng)先?放松床上?固定,妥?善固定于?患者衣褲?上,防止?導(dǎo)管滑脫?。3護(hù)?士加強(qiáng)巡?視,保持?管道通暢?,若為引?流管要保?證其有效?引吸并觀?察引流液?的色、質(zhì)?、量。?二、發(fā)現(xiàn)?導(dǎo)管滑脫?立即根據(jù)?不同管道?采取不同?措施:1?出血:立?即用無菌?紗布按壓?傷口,預(yù)?防大出血?;2t管?:無菌紗?布覆蓋傷?口,匯報(bào)?床位醫(yī)師?;3氣?管插管:?連接處滑?脫,消毒?后重新連?接;胸腔?閉式引流?(腹腔閉?式引流)?:立即夾?閉引流管?,消毒后?重新連接?;4胃管?、導(dǎo)尿管?:匯報(bào)醫(yī)?師,根據(jù)?情況決定?是否重置?。導(dǎo)管?滑脫管理?制度樣本?(二)?一、認(rèn)真?做好患者?導(dǎo)管滑脫?風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?,患者入?院(轉(zhuǎn)入?)、置管?及發(fā)生病?情變化時(shí)?需及時(shí)按?《導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險(xiǎn)護(hù)?理評(píng)估表?》進(jìn)行評(píng)?估。二?、各類導(dǎo)?管標(biāo)識(shí)醒?目,有效?固定。如?評(píng)分>_?___分?,要及時(shí)?制定防范?措施并落?實(shí),并做?好交接班?。三、?對(duì)患者及?家屬進(jìn)行?宣教,告?知導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險(xiǎn)及?防范措施?。四、?對(duì)于意識(shí)?不清、躁?動(dòng)不安、?老年患者?和小兒應(yīng)?特別注意?導(dǎo)管的保?護(hù),必要?時(shí)實(shí)施保?護(hù)性約束?,注意松?緊適度,?經(jīng)常檢查?局部皮膚?,避免對(duì)?患者造成?損傷。?五、加強(qiáng)?巡視,隨?時(shí)了解患?者情況并?做好護(hù)理?記錄,對(duì)?存在導(dǎo)管?滑脫危險(xiǎn)?因素的患?者,根據(jù)?情況安排?家屬陪伴?。六、?護(hù)士要熟?練掌握導(dǎo)?管滑脫的?緊急處理?預(yù)案,當(dāng)?發(fā)生患者?導(dǎo)管滑脫?時(shí),立即?報(bào)告醫(yī)生?迅速采取?補(bǔ)救措施?,避免或?減輕對(duì)患?者造成的?損害。?導(dǎo)管滑脫?管理制度?樣本(三?)1.?護(hù)理人員?應(yīng)認(rèn)真評(píng)?估患者管?道情況如?管道數(shù)量?、置入部?位、固定?情況等,?并進(jìn)行記?錄。2?.做好管?道護(hù)理的?交接班。?3.對(duì)?患者及其?家屬進(jìn)行?必要的宣?教,使其?充分了解?預(yù)防管道?滑脫的重?要性、預(yù)?防方法以?及發(fā)生管?道滑脫時(shí)?應(yīng)及時(shí)向?醫(yī)務(wù)人員?報(bào)告。?4.加強(qiáng)?巡視,觀?察患者管?道固定情?況,并做?好護(hù)理記?錄。5?.制定管?道滑脫緊?急處理預(yù)?案。發(fā)生?管道滑脫?時(shí),護(hù)理?人員要采?取補(bǔ)救措?施,避免?或減輕對(duì)?患者的傷?害。6?.患者發(fā)?生管道滑?脫后應(yīng)填?寫“護(hù)理?不良事件?上報(bào)表”?。上報(bào)表?由護(hù)士長?或責(zé)任護(hù)?士填寫,?____?小時(shí)內(nèi)上?報(bào)護(hù)理部??;颊甙l(fā)?生較嚴(yán)重?傷害或引?起糾紛時(shí)?應(yīng)立即上?報(bào)護(hù)理部?。7.?護(hù)士長_?___相?關(guān)人員認(rèn)?真分析討?論管道滑?脫發(fā)生的?原因,制?定針對(duì)性?的改進(jìn)措?施并實(shí)施?。8.?護(hù)理部對(duì)?管道滑脫?管理質(zhì)量?定期進(jìn)行?評(píng)價(jià)。每?個(gè)月全院?對(duì)所發(fā)生?的管道滑?脫事件進(jìn)?行匯總分?析,找出?管道滑脫?原因,提?出進(jìn)一步?防范的對(duì)?策并傳達(dá)?到各科室?。導(dǎo)管?滑脫管理?制度樣本?(四)?一、認(rèn)真?做好患者?導(dǎo)管滑脫?風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?,患者入?院(轉(zhuǎn)入?)、置管?及發(fā)生病?情變化時(shí)?需及時(shí)按?《導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險(xiǎn)護(hù)?理評(píng)估表?》進(jìn)行評(píng)?估。二?、各類導(dǎo)?管標(biāo)識(shí)醒?目,有效?固定。如?評(píng)分>_?___分?,要及時(shí)?制定防范?措施并落?實(shí),并做?好交接班?。三、?對(duì)患者及?家屬進(jìn)行?宣教,告?知導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險(xiǎn)及?防范措施?。四、?對(duì)于意識(shí)?不清、躁?動(dòng)不安、?老年患者?和小兒應(yīng)?特別注意?導(dǎo)管的保?護(hù),必要?時(shí)實(shí)施保?護(hù)性約束?,注意松?緊適度,?經(jīng)常檢查?局部皮膚?,避免對(duì)?患者造成?損傷。?五、加強(qiáng)?巡視,隨?時(shí)了解患?者情況并?做好護(hù)理?記錄,對(duì)?存在導(dǎo)管?滑脫危險(xiǎn)?因素的患?者,根據(jù)?情況安排?家屬陪伴?。六、?護(hù)士要熟?練掌握導(dǎo)?管滑脫的?緊急處理?預(yù)案,當(dāng)?發(fā)生患者?導(dǎo)管滑脫?時(shí),立即?報(bào)告醫(yī)生?迅速采取?補(bǔ)救措施?,避免或?減輕對(duì)患?者造成的?損害。?導(dǎo)管滑脫?管理制度?樣本(五?)__?__-0?8-02?題目導(dǎo)?管滑脫風(fēng)?險(xiǎn)評(píng)估與?報(bào)告制度?生效日期?___?_-08?-02制?度類型護(hù)?理工作制?度頁數(shù)/?總頁數(shù)?1/1?導(dǎo)管滑脫?風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?與報(bào)告制?度一、?導(dǎo)管滑脫?評(píng)估及報(bào)?告制度?1、對(duì)帶?有各種管?道的患者?,由責(zé)任?(當(dāng)班)?護(hù)士進(jìn)行?危險(xiǎn)程度?評(píng)估,不?管哪一類?都要做好?安全教育?,加強(qiáng)固?定。2?、導(dǎo)管按?風(fēng)險(xiǎn)程度?分類:?1)高危?導(dǎo)管:氣?管插管、?氣管切開?套管、t?管、腦室?外引流管?、胸腔引?流管、吻?合口以下?的胃管(?食道、胃?、胰十二?指腸切除?術(shù)后)、?鼻膽管引?流管、透?析管、鼻?腸管、前?列腺及尿?道術(shù)后的?導(dǎo)尿管?2)中危?導(dǎo)管:三?腔二囊管?、造瘺管?、腹腔引?流管、深?靜脈置管?、pic?c、導(dǎo)尿?管、普通?胃管3?)低危導(dǎo)?管:、普?通氧氣管?、外周靜?脈導(dǎo)管?3、患者?入院(轉(zhuǎn)?入)、置?管及發(fā)生?病情變化?時(shí)需及時(shí)?按《導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險(xiǎn)?評(píng)估表》?進(jìn)行評(píng)估?。低危導(dǎo)?管或評(píng)分?<___?_分,每?天評(píng)估一?次;中危?導(dǎo)管或評(píng)?分___?_分每班?評(píng)估一次?;高危導(dǎo)?管或評(píng)分?>___?_分每_?___小?時(shí)評(píng)估一?次,直至?拔管或出?院(死亡?)。在評(píng)?估過程中?高危導(dǎo)管?或評(píng)分>?____?分每天記?錄一次,?其余每周?記錄一次?,評(píng)分有?變化隨時(shí)?記錄。?4、導(dǎo)管?評(píng)估內(nèi)容?。留置時(shí)?間、部位?、深度、?固定、是?否通暢、?局部情況?、護(hù)理措?施、健康?教育等。?5、如?發(fā)生患者?導(dǎo)管滑脫?,當(dāng)班護(hù)?士立即報(bào)?告醫(yī)生,?按處置預(yù)?案及流程?采取應(yīng)急?措施,并?及時(shí)報(bào)告?護(hù)士長。?護(hù)士長于?____?小時(shí)內(nèi)口?頭匯報(bào)護(hù)?理部,并?____?全科護(hù)理?人員分析?討論、提?出改進(jìn)措?施并落實(shí)?。6、?科室將導(dǎo)?管滑脫的?發(fā)生經(jīng)過?、患者狀?況及后果?按護(hù)理不?良事件書?面報(bào)護(hù)理?部,有意?隱瞞不報(bào)?,一經(jīng)發(fā)?現(xiàn)將嚴(yán)肅?處理。?二、導(dǎo)管?滑脫防范?措施1?、認(rèn)真做?好患者導(dǎo)?管滑脫風(fēng)?險(xiǎn)評(píng)估,?患者入院?(轉(zhuǎn)入)?、置管及?發(fā)生病情?變化時(shí)需?及時(shí)按《?導(dǎo)管滑脫?風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?評(píng)估表》?進(jìn)行評(píng)估?。評(píng)分_?___分?每天評(píng)估?一次,評(píng)?分>__?__分每?班評(píng)估一?次,直至?拔管或出?院(死亡?)。2?、各類導(dǎo)?管標(biāo)識(shí)醒?目,有效?固定。如?評(píng)分≥_?___分?,要及時(shí)?制定防范?措施并落?實(shí),并做?好交接班?。3、?對(duì)患者及?陪護(hù)進(jìn)行?宣教,告?知導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險(xiǎn)及?防范措施?。4、?對(duì)于意識(shí)?不清、躁?動(dòng)不安、?老年患者?和小兒,?無自主能?力的應(yīng)特?別注意導(dǎo)?管的保護(hù)?,必要時(shí)?實(shí)施保護(hù)?性約束,?注意松緊?適度,經(jīng)?常檢查局?部皮膚,?避免對(duì)患?者造成損?傷。5?、加強(qiáng)巡?視,隨時(shí)?了解患者?情況并做?好護(hù)理記?錄,對(duì)存?在導(dǎo)管滑?脫危險(xiǎn)因?素的患者?,根據(jù)情?況安排家?屬陪伴。?6、護(hù)?士要熟練?掌握導(dǎo)管?滑脫的緊?急處理預(yù)?案,當(dāng)發(fā)?生患者導(dǎo)?管滑脫時(shí)?,立即報(bào)?告醫(yī)生迅?速采取補(bǔ)?救措施,?避免或減?輕對(duì)患者?造成的損?害。導(dǎo)?管滑脫應(yīng)?急預(yù)案?日期主講?人地點(diǎn)參?加者內(nèi)?容一、1?管道長短?適宜,防?止患者翻?身及下床?活動(dòng)時(shí)扭?曲、受壓?或脫落。?2搬運(yùn)患?者時(shí),應(yīng)?先放松床?上固定,?妥善固定?于患者衣?褲上,防?止導(dǎo)管滑?脫。3?護(hù)士加強(qiáng)?巡視,保?持管道通?暢,若為?引流管要?保證其有?效引吸并?觀察引流?液的色、?質(zhì)、量。?二、發(fā)?現(xiàn)導(dǎo)管滑?脫立即根

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