2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題275帶答案及解析

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題275中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題275

A1型選擇題

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1.與語言、聲音、呼吸關(guān)系最為密切的是______A.元氣B.肺氣C.宗氣D.中氣E.心氣

C

[解析]宗氣是胸中之氣，宗氣走息道以司呼吸，主管著語言、聲音、呼吸。

2.奇經(jīng)八脈中與任脈在咽部相會的經(jīng)脈是______A.陽蹺脈B.督脈C.陰維脈D.陽維脈E.陰蹺脈

C

[解析]陰維脈起于小腿內(nèi)側(cè)足三陰經(jīng)交會之處，沿下肢內(nèi)側(cè)上行至腹部，與足太陰脾經(jīng)同行，到脅部，與足厥陰經(jīng)相合，然后上行至咽喉，與任脈相會。

3.血的生成與哪臟的關(guān)系最為密切______A.心B.肺C.肝D.脾E.腎

D

[解析]血來自于攝入的飲食物經(jīng)脾和胃的消化吸收而生成的水谷精微。脾為氣血生化之源。

4.提出邪去則正安論點的醫(yī)家是______A.張子和B.李杲C.劉完素D.朱震亨E.李時珍

A

[解析]金元四大家。劉完素，字守真，河間人，又稱劉河間，倡六氣皆從火化和五志過極皆能化火，以火熱立論，被稱為寒涼派張從正，字子和，又稱戴人，主張病由邪生，邪去則正安，倡汗吐下三法賅盡治病詮，被稱為攻下派。李杲，字東壁，又稱東垣老人，認(rèn)為內(nèi)傷脾胃，百病由生，治病以補(bǔ)益脾胃為主，被稱為補(bǔ)土派。朱震亨，字彥修，自號丹溪翁，主相火論，提出陽常有余，陰常不足的論點，治病以滋陰降火為主，被稱為養(yǎng)陰派。

5.火的特性是______A.曲直B.稼穡C.從革D.炎上E.潤下

D

[解析]木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穡，金曰從革，水曰潤下。

6.經(jīng)脈有表里關(guān)系的是______A.手太陰與手少陽B.足厥陰與足少陽C.手少陰與手陽明D.足太陽與足太陰E.足少陰與足陽明

B

7.中醫(yī)理論體系的主要特點是______A.陰陽五行和臟腑經(jīng)絡(luò)B.五臟為中心的整體觀C.望聞問切和辨證論治D.整體觀念和辨證論治E.辨證求因和審因論治

D

[解析]中醫(yī)理論體系是經(jīng)過長期臨床實踐，在中國古代哲學(xué)的指導(dǎo)下逐步形成的，其主要特點是整體觀念和辨證論治。其余選項均為這一特點的具體體現(xiàn)。

8.下列哪項屬于中醫(yī)學(xué)的基本特點______A.同病異治B.異病同治C.審因論治D.辨證論治E.標(biāo)本同治

D

[解析]辨證就是把四診(望診、聞診、問診、切診)所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。論治，又稱為施治，即根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。A、B、C、E均屬于辨證論治中的論治。

9.在肝主疏泄的各種作用中，最根本的是______A.調(diào)暢情志B.促進(jìn)消化C.調(diào)暢氣機(jī)D.調(diào)節(jié)血量E.疏通水道

C

[解析]肝的生理特性是升、動、散、疏，可使氣的運(yùn)行通而不滯。肝的疏泄功能正常，則氣的運(yùn)動疏散通暢，血的運(yùn)行和津液的輸布也隨之暢通無阻；如果肝失疏泄，則氣的升發(fā)不足，氣機(jī)的疏通和發(fā)散不力，因而氣行郁滯，氣機(jī)不暢，出現(xiàn)胸脅、少腹等脹痛不適。

10.在調(diào)節(jié)女子月經(jīng)和男子排精方面有密切關(guān)系的兩臟是______A.心與脾B.肝與腎C.心與腎D.脾與腎E.肝與脾

B

[解析]腎藏精，精化氣，只有腎中精氣充盈，才能發(fā)揮其生理作用。腎可以促進(jìn)機(jī)體的生長、發(fā)育和生殖?！陡裰掠嗾摗分姓f：主閉藏者腎也，司疏泄者肝也。說明男子精液的正常排泄，是肝腎二臟合作的結(jié)果。肝疏泄功能正常，則精液排泄通暢有度，肝失疏泄，則排精不暢。而氣機(jī)調(diào)暢是女子經(jīng)血的排泄能否通暢有度的重要條件之一，因而亦受肝主疏泄功能的影響。肝主疏泄與腎主封藏相互制約，影響著女子月經(jīng)和男子泄精。

11.上以清肺，中以涼胃，下瀉腎火的藥物是______A.黃柏B.梔子C.知母D.地骨皮E.生地黃

C

[解析]知母歸肺、胃、腎經(jīng)，能清胃瀉火、清肺潤燥、滋陰降火。

12.既能潤肺化痰止咳，又能殺蟲滅虱的藥物是______A.榧子B.百部C.貫眾D.鶴虱E.花椒

B

[解析]百部能潤肺止咳、滅虱殺蟲。

13.反映藥物作用趨勢的是______A.四氣B.五味C.歸經(jīng)D.毒性E.升降浮沉

E

[解析]升降浮沉是指中藥作用于人體的四種趨向。就中藥的性味而言，總的來說，凡是溫性、熱性及辛味、甘味的中藥，大多為升浮性中藥；凡是涼性、寒性及苦味、酸味、成味的中藥，大多為沉降性中藥。所以四氣和五味所反映的作用趨勢都比較片面。歸經(jīng)所反映的是藥物的作用部位。毒性反映的是藥物本身的性質(zhì)，與作用趨勢沒有關(guān)系。

14.下列配伍中屬于十九畏的藥物是______A.大戟與甘草B.貝母與烏頭C.烏頭與瓜蔞D.官桂與赤石脂E.芍藥與藜蘆

D

[解析]十九畏歌：硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭，水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情，丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱，川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂，官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺，大凡修合看順逆，炮爁炙煿莫相依。歌中官桂與赤石脂屬于相畏關(guān)系。

15.青黛入湯劑時應(yīng)______A.先煎B.另煎C.后下D.作散劑沖服E.包煎

E

[解析]青黛難溶于水，一般作散劑沖服或入丸劑服用，入湯劑時應(yīng)包煎。

16.長于清肺熱的藥物是______A.黃芩B.黃連C.黃柏D.苦參E.龍膽草

A

[解析]各選項都有清熱燥濕的功效，但黃芩則以清肺熱為專長，黃連善瀉心火而除煩，黃柏善瀉腎火而退虛熱，苦參善清下焦?jié)駸幔埬懖轂闉a肝膽實火的要藥。

17.大黃的性味是______A.苦寒B.甘寒C.酸寒D.咸寒E.苦咸寒

A

[解析]大黃的性味為苦、寒。

18.尤其善治下半身風(fēng)濕痹痛的藥物是______A.威靈仙B.白花蛇C.羌活D.獨活E.防己

D

[解析]威靈仙祛除風(fēng)濕，治骨鯁；白花蛇祛風(fēng)通絡(luò)，定驚止痛；羌活祛風(fēng)解表，祛風(fēng)濕，止痛，用于風(fēng)濕痹痛，尤以風(fēng)濕痹痛在身半以上者為宜；獨活祛除風(fēng)濕，散寒解表，用于風(fēng)濕痹痛，尤以下部之風(fēng)濕痹痛為適宜；防己祛除風(fēng)濕，利水消腫。

19.下列藥物中，具有殺蟲、療癬功效的藥物是______A.檳榔B.雷丸C.使君子D.苦楝皮E.鶴草芽

D

[解析]檳榔功效為殺蟲，消積，行水；雷丸、鶴草芽功效為殺蟲；使君子殺蟲消積；苦楝皮功效為殺蟲、療癬。

20.主要用于肺胃陰虛證的藥物是______A.北沙參B.百合C.石斛D.墨早蓮E.女貞子

A

[解析]北沙參的功效為養(yǎng)陰清肺，益胃生津；百合的功效為潤肺止咳，寧心安神；石斛的功效為滋陰，養(yǎng)胃，生津；墨早蓮的功效為養(yǎng)陰益腎，涼血止血；女貞子的功效為補(bǔ)腎滋陰，養(yǎng)肝明目。

21.小承氣湯與厚樸三物湯之間的變化屬于______A.藥味加減的變化B.藥量增減的變化C.劑型更換的變化D.藥味加減與藥量增減變化聯(lián)合運(yùn)用E.藥味加減與劑型更換變化聯(lián)合運(yùn)用

B

[解析]小承氣湯主治陽明腑實輕證，病機(jī)是熱實互結(jié)在胃腸，治當(dāng)輕下熱結(jié)，所以用大黃四兩為君、枳實三兩為臣、厚樸二兩為佐；厚樸三物湯主治大便秘結(jié)，腹?jié)M而痛，病機(jī)側(cè)重于氣閉不通，治當(dāng)下氣通便，所以用厚樸八兩為君、枳實五枚為臣、大黃四兩為佐。

22.以疏風(fēng)清熱，宣肺止咳為功用的方劑是______A.銀翹散B.桑菊飲C.麻黃湯D.小青龍湯E.麻杏甘石湯

B

[解析]本治則疏風(fēng)清熱，宣肺止咳常用于外感風(fēng)熱、咳嗽初起之證。故選桑葉、菊花清散上焦風(fēng)熱為君藥之桑菊飲。A辛涼透表，清熱解毒；C發(fā)汗解表，宣肺平喘；D解表散寒，溫肺化飲；E辛涼宣泄，清肺平喘。

23.小柴胡湯中和解少陽的主要藥物是______A.柴胡與半夏B.黃芩與人參C.半夏與生姜D.柴胡與黃芩E.黃芩與半夏

D

[解析]方中柴胡清透少陽半表之邪，從外而解，為君；黃芩清泄少陽半里之熱，為臣。二者相伍和解少陽。

24.竹葉石膏湯組成中不含有的藥物是______A.半夏B.麥門冬C.人參D.甘草E.知母

E

[解析]竹葉石膏湯的組成：竹葉、石膏、半夏、麥門冬、人參、粳米、甘草。

25.二陳湯的功用是______A.燥濕化痰，理氣和中B.理氣化痰，清膽和胃C.清熱化痰，理氣止咳D.清熱化痰，寬胸散結(jié)E.燥濕行氣，軟堅化痰

A

[解析]二陳湯燥濕化痰，理氣和中，主治濕痰之證。

26.下列方劑組成藥物中含有地黃的是______A.一貫煎B.芍藥湯C.歸脾湯D.當(dāng)歸補(bǔ)血湯E.當(dāng)歸四逆湯

A

[解析]一貫煎：北沙參、麥冬、當(dāng)歸身、生地、枸杞子、川楝子。芍藥湯：芍藥、當(dāng)歸、黃連、檳榔、木香、甘草、大黃、黃芩、官桂。歸脾湯：白術(shù)、當(dāng)歸、白茯苓、炒黃芪、遠(yuǎn)志、龍眼肉、酸棗仁、人參、木香、甘草。當(dāng)歸補(bǔ)血湯：黃芪、當(dāng)歸。當(dāng)歸四逆湯：當(dāng)歸、桂枝、芍藥、細(xì)辛、甘草、通草、大棗。

27.下列不屬于腎氣丸主治證的是______A.便秘B.痰飲C.消渴D.腳氣E.轉(zhuǎn)胞

A

[解析]腎氣丸主治腎氣不足，腰酸腳軟，肢體畏寒，少腹拘急，小便不利或頻數(shù)，舌質(zhì)淡胖，尺脈沉細(xì)；及痰飲喘咳，水腫腳氣，消渴，久泄。不包括便秘。轉(zhuǎn)胞指妊娠壓迫膀胱出現(xiàn)的小便不通，多因腎虛或氣虛，胎氣下墜，壓迫膀胱，水道不利所致，辨證屬腎陽虛者當(dāng)用腎氣丸主治。

28.甘露消毒丹的功用有______A.利水通淋B.利濕化濁C.清熱涼血D.利水消腫E.燥濕運(yùn)脾

B

[解析]甘露消毒丹主治濕溫時疫，邪在氣分。癥見發(fā)熱困倦，胸悶腹脹，肢酸，咽腫，頤腫，口渴，身黃，小便短赤，淋濁，吐瀉，舌苔淡白或膩或干黃者。其功用為清熱解毒，利濕化濁。

29.枳實消痞丸的功用是______A.消食和胃，理氣化滯B.行氣導(dǎo)滯，攻積泄熱C.健脾消食，瀉熱通便D.消痞除滿，健脾和胃E.消導(dǎo)化積，清熱除濕

D

[解析]枳實消痞丸的功用：消痞除滿，健脾和胃。

30.烏梅丸主治證候中可見______A.虛煩不寐B.食入吐蛔C.四肢欠溫D.胸痛滿悶E.噯氣吞酸

B

[解析]烏梅丸主治臟寒，蛔上入膈，煩悶不安，手足厥冷，得食而嘔，腹痛，吐蛔，時發(fā)時止，或久利不止。

31.舌色淡白光瑩，屬于______A.氣血兩虧B.陽虛證C.寒凝D.血瘀E.陰虛

A

[解析]氣血虧虛，血液不能充分營運(yùn)于舌質(zhì)，則舌淡白，氣血虛，影響胃之氣陰不能蒸熏于舌面，見舌面光瑩。

32.瘟黃病候初起時的臨床表現(xiàn)有______A.頭痛如劈B.發(fā)熱惡寒C.斑疹透露D.四肢逆冷E.神昏譫語

B

[解析]瘟黃初見發(fā)熱惡寒，隨即卒然發(fā)黃，全身、齒垢、白睛黃色深，名急黃。嚴(yán)重者隨生變證，可見四肢逆冷，或神昏譫語或直視，或遺尿旁流，甚至舌卷囊縮。是因感受瘟毒挾有濕熱而引起卒然發(fā)黃的病候。

33.在寸口脈中，右關(guān)所候的臟腑是______A.肺B.肝膽C.脾胃D.命門E.心

C

[解析]在寸口脈中，右關(guān)所候的臟腑是脾胃。

34.以下哪項不屬病態(tài)呼吸的臨床表現(xiàn)______A.上氣B.哮喘C.少氣D.打鼾E.短氣

D

[解析]病態(tài)呼吸包括哮喘、少氣、短氣、上氣等病癥表現(xiàn)為呼吸的異常，多與肺氣的功能受損有關(guān)，而打鼾指熟睡或昏迷時鼻內(nèi)發(fā)出的鼻息聲，多因息道不利所導(dǎo)致。

35.虛熱證的臨床表現(xiàn)有______A.精神不振B.少氣乏力C.形體消瘦D.舌質(zhì)淡嫩E.口淡有涎

C

[解析]精神不振、少氣乏力、舌質(zhì)淡嫩為虛寒證表現(xiàn)，口淡有涎為陰寒之癥，形體消瘦為虛熱證。

36.在寸口脈中，左關(guān)所候的臟腑是______A.肺B.肝膽C.脾胃D.命門E.心

B

[解析]在寸口脈中，左關(guān)所候的臟腑是肝膽。

37.發(fā)熱每于勞累后發(fā)生或加重，乏力，自汗，氣短者，其證型是______A.陰虛B.肝郁C.氣虛D.血虛E.陽虛

C

[解析]勞累后耗氣，乏力，自汗，氣短為氣虛之象，陰虛為五心煩熱，肝郁必有情志不舒表現(xiàn)，血虛有面色爪甲色白無華，陽虛者應(yīng)有畏寒肢冷。

38.體溫在39℃以上，每日波動2℃，此熱型是______A.稽留熱B.間歇熱C.弛張熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱

C

[解析]發(fā)熱病人的體溫曲線可有一定規(guī)律，稱為熱型。弛張熱的體溫在39℃以上，但波動幅度大，每日達(dá)2℃以上，故答案是C。而其他熱型各有特點，稽留熱的體溫持續(xù)于39～40℃左右，達(dá)數(shù)日或數(shù)周，每日波動范圍不超過1℃；間歇熱的體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時又迅速降至正常，無熱期可持續(xù)一至數(shù)日，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，體溫波動可達(dá)數(shù)度；波狀熱的體溫逐漸升高達(dá)39℃以上，數(shù)日后又逐漸下降至低熱或正常水平，如此反復(fù)多次；不規(guī)則熱則發(fā)熱無一定規(guī)律。

39.發(fā)熱與寒戰(zhàn)并見常出現(xiàn)于下列熱型哪期______A.間歇熱無熱期B.應(yīng)用藥物后C.體溫上升期D.高熱持續(xù)期E.體溫下降期

C

40.持續(xù)性胸痛常由下列疾病引起，但除外______A.心絞痛B.肺栓塞C.胸膜炎D.肺炎E.急性心包炎

A

[解析]胸痛持續(xù)的時間長短因引起的疾病不同而異，炎癥(如胸膜炎、肺炎、急性心包炎)、栓塞或梗死(如肺栓塞和心肌梗死)、腫瘤(如肺癌胸膜轉(zhuǎn)移)等所致的胸痛一般均呈持續(xù)性，而由血管痙攣狹窄引起的缺血性疼痛(如心絞痛)常是陣發(fā)性的。

41.杵狀指(趾)常見于下列哪種疾病______A.感染性心內(nèi)膜炎B.糖尿病C.白血病D.缺鐵性貧血E.肥厚型心肌病

A

[解析]杵狀指(趾)為手指(足趾)末端增生、肥厚，呈杵狀膨大，亦稱鼓槌狀指(趾)。臨床常見于：(1)呼吸系統(tǒng)疾病：如支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、慢性肺膿腫、膿胸及肺性肥大性骨關(guān)節(jié)病等；(2)某些心血管疾?。喝鐏喖毙愿腥拘孕膬?nèi)膜炎、發(fā)紺型先天性心臟病等；(3)營養(yǎng)障礙性疾?。喝绺斡不?；(4)其他：如鎖骨下動脈瘤可引起同側(cè)杵狀指。

42.關(guān)于第二心音的特點，下列敘述正確的是______A.音調(diào)低B.心房收縮引起的震動C.持續(xù)時間長D.在心底部聽診最清楚E.在心尖部聽診最清楚

D

[解析]第二心音標(biāo)志著心室舒張的開始，其特點為音調(diào)較高而清脆，強(qiáng)度低，心前區(qū)各部位均可聽到，但以心底部聽診最清楚，持續(xù)時間短，約為0.08秒，因此答案是D。其余幾項均為第一心音的特點。

43.下列各項均可出現(xiàn)肝濁音界擴(kuò)大，但哪一項應(yīng)除外______A.肝炎B.肝癌C.肝包蟲病D.晚期肝炎后肝硬化E.肝膿腫

D

[解析]若肝上界正?；蛏?，而下界當(dāng)深吸氣時在右肋緣下超過1cm或劍突下超過3cm，則為肝濁音界擴(kuò)大，見于肝彌漫性腫大如肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、Budd-Chiari綜合征、白血病、血吸蟲病、華支睪吸蟲病等，也可見于局限性肝腫大如肝膿腫、肝包蟲病、肝癌等。肝臟縮小見于急性或亞急性肝壞死、晚期肝硬化。

44.測量血壓時袖帶的正確位置是______A.袖帶上緣距肘窩橫紋2～3cmB.袖帶下緣距肘窩橫紋2～3cmC.袖帶上緣置于肘窩橫紋處D.袖帶下緣置于肘窩橫紋處E.袖帶中點置于肘窩橫紋處

B

[解析]血壓測量時的血壓計袖帶的正確位置應(yīng)該是袖帶下緣距肘窩橫紋2～3cm，其余均不正確，否則會影響血壓測量的準(zhǔn)確性。

45.一度房室傳導(dǎo)阻滯的診斷標(biāo)準(zhǔn)是______A.P-R間期大于0.12sB.P-R間期大于0.16sC.P-R間期大于0.18sD.P-R間期大于0.20sE.P-R間期大于0.22s

D

[解析]一度房室傳導(dǎo)阻滯的診斷標(biāo)準(zhǔn)是心電圖上出現(xiàn)P-R間期延長，在成人是0.20s。

46.第一心音出現(xiàn)的時間是______A.與半月瓣開放同時發(fā)生B.與房室瓣