2023年中級(jí)主管藥師專業(yè)知識(shí)模擬題51帶答案及解析

中級(jí)主管藥師專業(yè)知識(shí)模擬題51中級(jí)主管藥師專業(yè)知識(shí)模擬題51

一、單項(xiàng)選擇題

以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.藥物的生物轉(zhuǎn)化和排泄速度決定其A.副作用的多少B.最大效應(yīng)的高低C.作用持續(xù)時(shí)間的長短D.起效的快慢E.后遺效應(yīng)的大小

C

[解析]藥物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化和排泄后，在體內(nèi)的有效血藥濃度會(huì)顯著下降，作用會(huì)逐漸消失。轉(zhuǎn)化和排泄速度快的藥物，其作用時(shí)間短。

2.有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制是A.裂解AChE的酯解部位B.使AChE的陰離子部位乙酰化C.使AChE的陰離子部位磷?；疍.使AChE的酯解部位乙酰化E.使AChE的酯解部位磷?；?/p>

E

[解析]有機(jī)磷酸酯類的磷原子具有親電子性，可與AChE的酯解部位——絲氨酸的羥基上具有親核性的氧原子以共價(jià)鍵結(jié)合，形成難以水解的磷?；疉ChE。

3.碘解磷定治療有機(jī)磷酸酯類中毒的作用機(jī)制是A.能阻斷M膽堿受體的作用B.能阻斷N膽堿受體的作用C.能直接對(duì)抗體內(nèi)積聚的ACh的作用D.能恢復(fù)AChE水解ACh的活性E.能與AChE結(jié)合而抑制酶的活性

D

[解析]碘解磷定可與磷酰化膽堿酯酶結(jié)合形成復(fù)合物，然后該復(fù)合物可進(jìn)一步裂解為磷?；饬锥ê鸵阴Ｄ憠A酯酶，恢復(fù)乙酰膽堿酯酶的活性。

4.為了延長局部麻醉藥的作用時(shí)間和減少不良反應(yīng)，可配伍應(yīng)用的藥物是A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素E.麻黃堿

A

[解析]腎上腺素興奮皮膚、黏膜等處的α1受體，可使該處的毛細(xì)血管平滑肌收縮，減慢麻醉藥的吸收速度，從而延長麻醉藥的作用時(shí)間并減少因大量吸收而導(dǎo)致的全身不良反應(yīng)。

5.氯丙嗪不應(yīng)作皮下注射的原因是A.吸收不規(guī)則B.局部刺激性強(qiáng)C.與蛋白質(zhì)結(jié)合D.吸收太慢E.吸收太快

B

[解析]氯丙嗪局部刺激性較強(qiáng)，可深部肌肉注射。

6.奎尼丁的電生理作用是A.0相去極明顯抑制，傳導(dǎo)明顯抑制，APD延長B.0相去極輕度抑制，傳導(dǎo)輕度抑制，APD不變C.0相去極適度抑制，傳導(dǎo)適度抑制，APD延長D.0相去極適度抑制，傳導(dǎo)明顯抑制，APD不變E.0相去極輕度抑制，傳導(dǎo)輕度抑制，APD延長

C

[解析]奎尼丁屬于鈉通道阻滯劑，因其復(fù)活時(shí)間常數(shù)1～10秒，屬于適度阻滯鈉通道，故其影響去極和傳導(dǎo)的作用適中，可使APD延長。

7.同時(shí)影響尿液稀釋和濃縮過程的利尿藥是A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.乙酰唑胺D.螺內(nèi)酯E.氨苯蝶啶

A

[解析]呋塞米因抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部的Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)體，先影響尿液的稀釋過程，進(jìn)而影響尿液的濃縮過程。

8.防治深靜脈血栓常采用的療法是A.先用香豆素后用尿激酶B.先用肝素后用香豆素C.先用肝素后用尿激酶D.先用尿激酶后用阿司匹林E.先用鏈激酶后用水蛭素

B

[解析]因香豆素類作用時(shí)間較長、顯效慢、作用過于持久，故防治靜脈血栓和肺栓塞通常采用先用肝素后用香豆素類維持治療的序貫療法。

9.糖皮質(zhì)激素對(duì)血液有形成分的作用描述（錯(cuò)誤）的是A.淋巴細(xì)胞增多B.血小板增多C.紅細(xì)胞增多D.中性粒細(xì)胞增多E.血紅蛋白增多

A

[解析]糖皮質(zhì)激素能刺激骨髓造血功能，使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加，同時(shí)使骨髓中的中性白細(xì)胞釋放入血而使血中中性粒細(xì)胞增多，大劑量可使血小板增多，但使血中淋巴細(xì)胞減少。

10.主要合成和分泌糖皮質(zhì)激素的部位是A.球狀帶B.下丘腦C.束狀帶D.腺垂體E.網(wǎng)狀帶

C

[解析]腎上腺皮質(zhì)球狀帶主要合成鹽皮質(zhì)激素，而束狀帶主要合成糖皮質(zhì)激素。

11.格列本脲降血糖的主要作用機(jī)制是A.拮抗高血糖素的作用B.增強(qiáng)肌肉組織糖的無氧酵解C.妨礙葡萄糖的腸道吸收D.刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素E.升高血清糖原水平

D

[解析]格列本脲屬于磺酰脲類降糖藥，主要作用機(jī)制是刺激胰島B細(xì)胞，釋放胰島素，此外還可降低血清糖原水平和增加胰島素與靶組織的結(jié)合能力。

12.關(guān)于青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)的描述丕正確的是A.某些細(xì)菌細(xì)胞膜具有PBPsB.當(dāng)PBPs譜型發(fā)生改變則對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素產(chǎn)生抗藥性C.當(dāng)誘導(dǎo)產(chǎn)生新的PBPs時(shí)，則β-內(nèi)酰胺類抗生素抗菌作用增強(qiáng)D.β-內(nèi)酰胺抗生素與PBPs結(jié)合導(dǎo)致細(xì)菌變形死亡E.PBPs有多種類型

C

[解析]細(xì)菌在抗菌藥物誘導(dǎo)下生成新的PBPs時(shí)，產(chǎn)生耐藥，抗菌藥物作用減弱。

13.環(huán)磷酰胺在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化成何種強(qiáng)效代謝物起烷化作用A.4-羥環(huán)磷酰胺B.氮芥C.醛磷酰胺D.丙烯醛E.磷酰胺氮芥

E

[解析]環(huán)磷酰胺體外無活性，只有在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成磷酰胺氮芥才能發(fā)揮作用。

14.對(duì)瘧原蟲紅細(xì)胞外期最有效的藥物是A.乙胺嘧啶B.氯喹C.奎寧D.伯氨喹E.青蒿素

D

[解析]伯氨喹對(duì)間日瘧紅細(xì)胞外期子孢子有較強(qiáng)的殺滅作用。

15.用于控制良性瘧復(fù)發(fā)和傳播的藥物是A.伯氨喹B.氯喹C.奎寧D.乙胺丁醇E.青蒿素

A

[解析]伯氨喹與紅細(xì)胞內(nèi)期抗瘧藥合用，能根治良性瘧，能殺滅各種瘧原蟲的配子體，阻止各型瘧疾傳播。

16.治療急性阿米巴痢疾和阿米巴肝膿腫的首選藥是A.二氯尼特B.巴龍霉素C.甲硝唑D.二氫依米丁E.伯氨喹

C

[解析]甲硝唑?qū)δc內(nèi)、外阿米巴滋養(yǎng)體有強(qiáng)大殺滅作用，治療急性阿米巴痢疾和腸道外阿米巴感染效果顯著。

17.治療陰道滴蟲病的首選藥是A.吡喹酮B.哌嗪C.奎寧D.甲硝唑E.二氯尼特

D

[解析]甲硝唑?qū)﹃幍赖蜗x有直接殺滅作用，口服后可分布于陰道分泌物中，對(duì)女性泌尿生殖系感染有良好療效。

18.依米丁的臨床適應(yīng)證是A.急性阿米巴痢疾B.根治慢性阿米巴痢疾C.陰道滴蟲病D.絲蟲病E.絳蟲病

A

[解析]依米丁治療急性阿米巴痢疾與阿米巴肝膿腫，能迅速控制臨床癥狀，但毒性大。

19.阿米巴病排包囊者用A.甲硝唑B.依米丁C.氯喹D.二氯尼特E.四環(huán)素

D

[解析]二氯尼特可直接殺滅阿米巴滋養(yǎng)體，可用于治療慢性阿米巴痢疾和肅清腸腔內(nèi)包囊。

20.利多卡因?qū)ζ湫穆墒Сo效的是A.室性纖顫B.室性期前收縮C.室上性心動(dòng)過速D.心肌梗死所致室性期前收縮E.強(qiáng)心苷中毒所致室性心律失常

C

[解析]利多卡因主要作用于心室異位節(jié)律點(diǎn)，用于治療室性心律失常。

21.心室纖顫時(shí)選用的治療藥物是A.毒毛旋花子苷KB.腎上腺素C.利多卡因D.毛花苷CE.奎尼丁

C

[解析]利多卡因心臟毒性低，主要用于室性心律失?；蛐氖依w顫。

22.胺碘酮的主要作用是A.阻滯鈉通道B.阻滯β受體C.促進(jìn)K+外流D.選擇性延長復(fù)極過程(APD)E.阻滯Ca2+通道

D

[解析]胺碘酮對(duì)心臟多種離子通道均有抑制作用，明顯延長APD。

23.肝腸循環(huán)量最多的強(qiáng)心苷是A.地高辛B.洋地黃毒苷C.毛花苷CD.毒毛花苷KE.黃夾苷

B

[解析]洋地黃毒苷脂溶性高、吸收好，相當(dāng)部分經(jīng)肝腸循環(huán)，故作用維持時(shí)間較長。

24.使用強(qiáng)心苷無效的心力衰竭是A.高血壓病所致的心力衰竭B.先天性心臟病所致的心力衰竭C.甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血所致的心力衰竭D.肺源性心臟病所致的心力衰竭E.縮窄性心包炎所致的心力衰竭

E

[解析]強(qiáng)心苷對(duì)機(jī)械性阻塞如縮窄性心包炎和能量代謝障礙的心功能不全療效差。

25.不能用于心源性哮喘的藥物是A.嗎啡B.毒毛旋花子苷KC.氨茶堿D.硝普鈉E.異丙腎上腺素

E

[解析]心源性哮喘主要由于急性左心衰竭所致的肺水腫引起，異丙腎上腺素因加重心臟負(fù)荷和加重肺動(dòng)脈高壓而禁用。

26.治療高膽固醇血癥的首選藥物是A.低分子肝素B.氯貝丁酯C.煙酸D.洛伐他汀E.苯扎貝特

D

[解析]洛伐他汀對(duì)肝臟有高度選擇性，調(diào)血脂作用穩(wěn)定可靠。

27.可引起血糖升高的抗動(dòng)脈粥樣硬化藥是A.硫酸多糖B.考來烯胺C.煙酸D.二十碳五烯酸E.洛伐他汀

C

[解析]煙酸可導(dǎo)致糖耐量降低，禁用于糖尿病。

28.下列有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用的是A.LDLB.HDLC.IDLD.ApoBE.VLDL

B

[解析]高密度脂蛋白具有抗動(dòng)脈粥樣硬化效應(yīng)。

29.長期用藥后出現(xiàn)頻繁干咳而必須停藥的降壓藥是A.可樂定B.氯沙坦C.氯酞酮D.卡托普利E.拉西地平

D

[解析]血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可以使緩激肽生成增多，可以導(dǎo)致頻繁干咳。

30.氯沙坦的主要作用機(jī)制是特異性拮抗A.MAOB.COMTC.AT1D.AngⅡE.NN

C

[解析]氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體1拮抗劑，(AT1拮抗劑)。

31.高血壓病合并冠心病，最好選用的降壓藥物是A.呋塞米B.利血平C.尼群地平D.卡托普利E.硝普鈉

C

[解析]合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的高血壓首選鈣拮抗劑進(jìn)行治療。

32.作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部的利尿藥是A.乙酰唑胺B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯E.氨苯蝶啶

B

[解析]氫氯噻嗪主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端。

33.噻嗪類利尿藥的利尿作用機(jī)制是A.增加腎小球?yàn)V過B.抑制近曲小管碳酸酐酶，減少H+-Na+交換C.抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)D.抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子E.抑制遠(yuǎn)曲小管K+-Na+交換

D

[解析]噻嗪類主要抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子，主要影響尿液的稀釋過程。

34.治療輕、中度心源性水腫首選的利尿藥是A.布美他尼B.螺內(nèi)酯C.阿米洛利D.乙酰唑胺E.氫氯噻嗪

E

[解析]中效能利尿藥主要用于治療輕、中度水腫。

35.雙香豆素類作用顯效慢的原因是A.吸收慢B.生物利用度低C.藥物與血漿蛋白結(jié)合率高D.半衰期長E.對(duì)體內(nèi)原有凝血因子無作用

E

[解析]雙香豆素類對(duì)體內(nèi)原有凝血因子無作用，只有等原有凝血因子耗竭才能發(fā)揮作用，故顯效慢。

36.使用香豆素類藥物時(shí)為調(diào)整劑量必須測定A.凝血酶原時(shí)間B.部分凝血活素時(shí)間C.凝血時(shí)間D.出血時(shí)間E.止血時(shí)間

A

[解析]香豆素類應(yīng)用過量易致自發(fā)性出血，用藥期間必須測定凝血酶原時(shí)間。

37.用于搶救華法林所致嚴(yán)重出血的藥物是A.維生素KB.甲酰四氫葉酸鈣C.硫酸魚精蛋白D.對(duì)羧基芐胺E.凝血酶

A

[解析]維生素K是香豆素類的拈抗劑。

38.哌侖西平抑制胃酸分泌的機(jī)制是A.阻斷H1受體B.阻斷H2受體C.阻斷D2受體D.阻斷M1受體E.抑制胃壁細(xì)胞H+泵

D

[解析]哌侖西平是選擇性的M1受體拮抗劑。

39.奧美拉唑主要用于治療A.消化不良B.慢性腹瀉C.慢性便秘D.惡心、嘔吐E.胃潰瘍

E

[解析]奧美拉唑是主要的質(zhì)子泵抑制劑，有效抑制胃酸分泌，主要用于胃潰瘍治療。

40.屬于糖皮質(zhì)激素類的藥物是A.特布他林B.乙酰半胱氨酸C.布地奈德D.氨茶堿E.酮替芬

C

[解析]可以用于治療支氣管哮喘的糖皮質(zhì)激素主要采用吸入給藥方式，布地奈德即為其一。

41.一弱酸藥，其pKa=3.4，在血漿中的解離百分率約為A.10%B.90%C.99%D.99.9%E.99.99%

E

[解析]pH對(duì)弱酸性藥物解離影響的公式為：10pH-pKa=[解離型]/[非解離型]，解離百分率為99.99%。

42.為了維持藥物的療效，應(yīng)該A.加倍劑量B.每天三次或三次以上給藥C.根據(jù)藥物半衰期確定給藥間隔D.每2小時(shí)用藥一次E.不斷用藥

C

[解析]根據(jù)藥物半衰期，間隔一個(gè)半衰期用藥，保持穩(wěn)態(tài)血藥濃度。

43.膽堿酯酶抑制藥不用于A.青光眼B.重癥肌無力C.手術(shù)后腸乏力D.房室傳導(dǎo)阻滯E.小兒麻痹后遺癥

D

[解析]膽堿酯酶抑制藥通過抑制膽堿酯酶水解乙酰膽堿的作用，而間接發(fā)揮乙酰膽堿作用。降眼壓治療青光眼；興奮骨骼肌及胃腸和膀胱平滑肌，用于重癥肌無力，術(shù)后腹氣脹及非去極化肌松藥過量中毒；抑制房室傳導(dǎo)；故不能用于房室傳導(dǎo)阻滯。

44.下列關(guān)于東莨菪堿的描述不正確的是A.治療量有中樞鎮(zhèn)靜作用B.抑制腺體分泌作用較阿托品強(qiáng)C.散瞳和調(diào)節(jié)麻痹作用較阿托品弱，且維持時(shí)間長D.可用于暈動(dòng)癥E.可治療帕金森綜合征

C

[解析]東莨菪堿對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用較強(qiáng)，可用于治療暈動(dòng)病和帕金森綜合征；外周擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)麻痹和抑制腺體分泌較阿托品強(qiáng)，維持時(shí)間短。

45.選擇性α1受體阻斷藥是A.酚妥拉明B.可樂定C.α-甲基多巴D.哌唑嗪E.妥拉唑啉

D

[解析]酚妥拉明和妥拉唑啉對(duì)α1、α2受體的選擇性很低，為非選擇性α受體阻斷劑。可樂