慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件

甡氙鶯憬性阻寨性肺療病谷俊甡氙鶯憬性阻寨性肺療病1重1、慢支、慢阻肺(定義)2、慢支和慢阻肺的病因單掌3.慢支、慢肺的臨味表現(xiàn)4、慢支、慢阻肺的診斷與治療(肺功能)5、慢阻肺的分級重慢支、慢阻肺等發(fā)病機制慢支和慢阻肺的病理3、慢支、慢阻肺的鑒別診斷解4、預防重2慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件3慢性支氣管炎慢性支氣管炎4慢性支氣管炎●氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥●臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀,或有喘息,每年發(fā)病持續(xù)3個月,連續(xù)2年或2年以上,并排除可引起咳嗽、咳痰及喘息的其他疾病φ病情進展常并發(fā)肺氣腫、肺動脈高壓、肺心病、肺性腦病、呼吸衰竭等慢性支氣管炎5病因與發(fā)病機制尚未完全明確1、外因有吸煙、感染(病毒、細菌、支原體等)、空氣污染、職業(yè)粉塵和化學物質(zhì)等2、內(nèi)因包括呼吸道局部防御及免疫功能減低和植物神經(jīng)功能紊亂等病因與發(fā)病機制6有害氣體與有害顆粒香煙、煙雰、粉塵、刺激氣體損傷氣道上皮,纖毛功能減退,巨噬細胞吞噬能力降低,導致氣道清潔功能下降刺激粘膜下感受器,副交感神經(jīng)功能亢進氣管收縮,腺體分泌亢進,杯狀細胞增生,粘液分泌增加,起到阻力增加香煙使氧自由基增多,誘導中性粒細胞釋放蛋白酶,抑制抗蛋白酶系統(tǒng),破壞肺彈力纖維,引發(fā)肺氣腫。有害氣體與有害顆粒7吸煙者肺正常人肺AirsauvesselsSmokersLungIsGray-Black.Emphyse№uchWorseinupperl吸煙者肺8感染(病毒、細菌、支原體等)是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要原因之一●病毒種類:鼻病毒,副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等●細菌常繼發(fā)于病毒感染,常見病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌。感染同樣造成氣管、支氣管粘膜的損傷和慢性炎癥。感染(病毒、細菌、支原體等)9免疫、年齡和氣候等寒冷空氣可以刺激腺體分泌增加、纖毛運動減弱、粘膜血管收縮,局部循環(huán)障礙,有利于感染發(fā)生。老年人腎上腺皮質(zhì)功能減退,細胞免疫功能下降,溶菌酶活性減低,從而容易造成呼吸道反復感染。免疫、年齡和氣候等10慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件11慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件12慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件13慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件14慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件15慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件16慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件17慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件18慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件19慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件20慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件21慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件22慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件23慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件24慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件25慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件26慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件27慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件28慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件29慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件30慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件31慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件32慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件33慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件34慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件35慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件36慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件37慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件38慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件39慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件40慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件41慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件42慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件43慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件44慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件45慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件46慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件47慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件48慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件49慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件50慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件51慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件52慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件53慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件54慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件55慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件56慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件57慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件58慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件59慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件60慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件61慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件62慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件63慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件64慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件65慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件66慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件67慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件68慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件69慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件70慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件71慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件72慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件73慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件74慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾