計算機信息化技術在流行病學現(xiàn)場調(diào)查中的應用

計算機信息化技術在流行病學現(xiàn)場調(diào)查中的應用

自21世紀以來，現(xiàn)代信息技術已經(jīng)擴展到人類生活的各個領域，影響了各個領域的發(fā)展。現(xiàn)代信息技術是研究信息的獲取、傳輸和處理的技術,是包括通信技術、計算機技術和現(xiàn)代視聽傳媒技術的綜合體?，F(xiàn)代信息技術作為科學技術發(fā)展的成就,也將影響疾病預防控制中各方面的工作,成為疾病預防控制的一大特色。利用現(xiàn)代化信息技術,可以提高傳染病疫情的預測準確率,當發(fā)生傳染病疫情時,將會使現(xiàn)場應急處置工作更加先進、高效、科學。在國內(nèi)利用現(xiàn)代信息技術輔助現(xiàn)場調(diào)查的研究和應用報道較少,國家科技重大專項江蘇省傳染病綜合防治示范區(qū)將計算機信息化應用于病毒性肝炎、結核病等重大傳染病的流行病學現(xiàn)場調(diào)查,現(xiàn)將計算機信息化技術在江蘇省傳染病綜合示范區(qū)第一階段的利用情況,即通過“居民健康信息系統(tǒng)”開展16.8萬人的涵蓋居民基本健康信息、X線片信息、肝炎檢測信息等內(nèi)容的基線調(diào)查做一介紹。1逐戶登記表一是在調(diào)查點行政管理人員的配合下,使用設計好的統(tǒng)一Excel表格對調(diào)查點的人口進行逐戶登記;二是通過查詢戶籍管理機關的人口登記資料或是通過農(nóng)保、醫(yī)保和社保等,導出電子檔的居民基本信息,并按要求轉化成統(tǒng)一的Excel表格,形成人口信息核查數(shù)據(jù)庫。22.1信息捕獲中心2.1.1問卷設計和材料個人計算機(PC)、身份證識別器、條碼槍;條形碼、資料袋、X片袋、問卷調(diào)查答題卡、體檢答題卡、問卷調(diào)查表、知情同意書;采血管(促凝管和抗凝管兩種)、橡皮筋。2.1.2工作人員2~3人,熟悉“居民健康信息系統(tǒng)”。2.2人口信息核查數(shù)據(jù)庫是否存在調(diào)查對象信息2.2.1調(diào)查前將問卷調(diào)查答題卡、體檢答題卡、知情同意書和6聯(lián)條形碼一齊裝入資料袋,置于現(xiàn)場備用。裝入答題卡前,核對答題卡事先印刷好的條碼編號和6聯(lián)條形碼編號一致。2.2.2調(diào)查對象抵達現(xiàn)場后,通過身份證識別器讀入其身份證信息,進入“居民健康信息系統(tǒng)”并跳出對應的個人信息,和調(diào)查對象核對完基本信息后,使用條碼槍將資料袋上的條形碼和該調(diào)查對象身份證信息相關聯(lián),保證一一對應的關系,完成現(xiàn)場登記工作。人口信息核查數(shù)據(jù)庫是否存在調(diào)查對象信息的情況分為以下幾種類型:2.2.2.1人口信息核查數(shù)據(jù)庫已存在的對象:帶身份證的直接按“身份證閱讀、核對信息、登記、關聯(lián)條碼”順序進行登記;未帶身份證的用“18位身份證號查找、核對信息、登記、關聯(lián)條碼”。2.2.2.2人口信息核查數(shù)據(jù)庫中已存在其他家庭成員的對象(新增調(diào)查對象):用“姓名首字母拼音查詢法”查找到其家庭戶號,在“新增”戶界面中找到其戶號所對應的家庭;在新增調(diào)查對象欄“新增調(diào)查對象”:帶身份證的按“身份證閱讀、補充信息、登記、關聯(lián)條碼”等順序完成登記程序;未帶身份證的錄入其基本信息,登記、關聯(lián)條碼后完成登記環(huán)節(jié)。2.2.2.3人口信息核查數(shù)據(jù)庫中不存在其他家庭成員的對象(新增戶及新增調(diào)查對象):先在“新增”戶界面中新增戶;在新增調(diào)查對象欄“新增調(diào)查對象”:帶身份證的按“身份證閱讀、補充信息、登記、關聯(lián)條碼”等順序完成登記程序;未帶身份證的錄入其基本信息,登記、關聯(lián)條碼后完成登記環(huán)節(jié)。2.3調(diào)查對象的材料2.3.1年齡<15歲的調(diào)查對象統(tǒng)一發(fā)放裝有問卷調(diào)查答題卡、體檢答題卡和貼好條形碼的資料袋、貼賦3聯(lián)條形碼的5ml促凝管1根。2.3.215歲以上的調(diào)查對象除發(fā)放上述材料外,另外發(fā)放貼賦條形碼的X片袋,供存放X片用。2.3.3調(diào)查對象所使用的條形碼是根據(jù)國家居民電子健康檔案建設標準總體要求、結合項目需要設計的,所用條形碼見圖1。21230101省郵編縣郵編鎮(zhèn)郵編村編號00001091個體編號年份隨訪次數(shù)11標本類型第N份2.4條碼關聯(lián)到身份證借鑒高考答題卡、職稱考試答題卡的思路,項目組設計了問卷答題卡和體檢答題卡,現(xiàn)場調(diào)查時將問卷內(nèi)容和體檢項目結果直接用2B鉛筆涂在答題卡上。答題卡上印制了上述格式的條碼,通過登記環(huán)節(jié)將條碼信息關聯(lián)到身份證信息上,就不需要重復填寫個人信息。實踐證明,利用光標閱讀器讀閱答題卡明顯提高了效率,平均每人每天可以處理2~3萬張答題卡,減少二次錄入的錯誤率,內(nèi)容直接導出格式統(tǒng)一的問卷調(diào)查和體檢結果EXCEL表單。2.5凍存管的定位現(xiàn)場采集的血樣會在當天送到縣級疾病預防控制中心檢驗科,檢驗人員會將促凝管中的血樣離心,分裝到兩根2ml的凍存管中;每個凍存管上都貼有條形碼;末兩位是“11”的用來檢測肝炎相應免疫學指標,檢測結果通過條形碼關聯(lián)到“居民健康信息系統(tǒng)”;末兩位是“21”的血清管保存留用,將凍存管放到貼有條形碼的凍存盒,再到凍存架、冰箱、冷庫,每個凍存管的定位信息通過“生物樣品庫管理信息系統(tǒng)”管理?！吧飿悠穾旃芾硇畔⑾到y(tǒng)”智能記錄血清保存、取用等情況,大大減少了查找樣本的時間,規(guī)范了實驗室的工作。2.6調(diào)查總結及建議在“居民健康信息系統(tǒng)”導入格式統(tǒng)一的問卷調(diào)查和體檢結果EXCEL表單、肝炎免疫學檢測結果,自動生成調(diào)查總結,并結合健康信息數(shù)據(jù)庫給出個性化的建議。33.1即時定位,實現(xiàn)數(shù)據(jù)采集的便捷和準確利用現(xiàn)代軟件技術和數(shù)據(jù)庫技術,將原來手工填寫的紙張流行病學調(diào)查表轉化為條碼關聯(lián)的答題卡。這種答題卡可用便攜式電腦在現(xiàn)場即時采集數(shù)據(jù)并同時進行范圍和邏輯檢索,保證數(shù)據(jù)采集的及時性和準確性,不再需要人工二次輸入計算機,使詢問記錄和數(shù)據(jù)錄入合二為一,徹底改變了原需耗費大量人力、物力和時間對數(shù)據(jù)進行采集、錄入、校正的狀況。電子化數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)具有以下特點3.2使用網(wǎng)絡通信技術來實現(xiàn)公共衛(wèi)生信息的資源共享目前國內(nèi)已建立許多公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)3.3應用先進的計算機信息化技術“居民健康信息系統(tǒng)”是針對國家科技重大專項項目實施要求開發(fā)的,通過計算機技術特大人群基線調(diào)查中的應用,結合身份信息采集技術、條碼管理信息技術、檢測數(shù)據(jù)管理信息技術和生物樣品庫信息管理技術的應用,縮短了現(xiàn)場調(diào)查的時間,提高了調(diào)查信息整合的效率,節(jié)約了現(xiàn)場調(diào)查和實驗室檢驗的成本,規(guī)范了基線調(diào)查信息數(shù)據(jù)的管理和長期使用。隨著計算機技術、網(wǎng)絡技術、多媒體及軟件等現(xiàn)代信息技術的快速發(fā)展,借助這些先進技術開展傳染病疫情應急處置,必將會提高對疫情的綜合控制能力。建立一種操作簡單、界面友好、方便快捷、安全可靠的、能夠應用于現(xiàn)場的應用系統(tǒng)是未來現(xiàn)場人員所需要的,借助各種數(shù)據(jù)采集工具、計算機軟件技術和數(shù)據(jù)庫、無線網(wǎng)絡通訊技術及各種信息系統(tǒng)完成現(xiàn)場工作,將會使現(xiàn)場工作更加高效、先進和科學。江蘇省傳染病綜合防治示范區(qū)是