高溫危害及預(yù)防常識(shí)課件

高溫危害及預(yù)防常識(shí)1編輯版ppt高溫危害及預(yù)防常識(shí)1編輯版ppt高溫生產(chǎn)環(huán)境的氣象特點(diǎn)高溫作業(yè)的基本類型高溫對(duì)機(jī)體的影響：生理機(jī)能的影響熱適應(yīng)中暑預(yù)防措施高溫作業(yè)2編輯版ppt高溫生產(chǎn)環(huán)境的氣象特點(diǎn)高溫作業(yè)2編輯版ppt高溫生產(chǎn)環(huán)境的氣象特點(diǎn)一、高溫生產(chǎn)環(huán)境的氣象條件(微小氣候)氣象條件：氣溫、氣濕、氣流、熱輻射氣溫：取決于大氣溫度、生產(chǎn)性熱源、太陽(yáng)輻射和人體散熱等。氣濕：相對(duì)濕度

>80%為高氣濕：水分的蒸發(fā)和蒸氣的排放。

<30%為低氣濕：冬季高溫車間的作業(yè)。氣流：環(huán)境風(fēng)力、廠房中的熱源3編輯版ppt高溫生產(chǎn)環(huán)境的氣象特點(diǎn)一、高溫生產(chǎn)環(huán)境的氣象條件(微小氣候)熱輻射

物體因本身的溫度因素而以電磁輻射的形式（主要指紅外線和部分可見光）向外散發(fā)的能量。熱輻射主要指紅外線及一部分可見光的輻射。太陽(yáng)和生產(chǎn)環(huán)境中的各種熔爐、開放火焰、熔化的金屬等熱源均能產(chǎn)生大量熱輻射。

高溫生產(chǎn)環(huán)境的氣象特點(diǎn)4編輯版ppt熱輻射高溫生產(chǎn)環(huán)境的氣象特點(diǎn)4編輯版ppt輻射熱：不直接加熱空氣，但可使周圍物體加熱。第一輻射源：太陽(yáng)和車間內(nèi)的各種熱源。第二輻射源：吸收第一輻射源能量而變熱的物體。熱輻射分為正輻射和負(fù)輻射：

正輻射：當(dāng)物體表面溫度超過(guò)人體表面溫度時(shí)，物體向人體傳遞熱輻射而使人體受熱，稱為正輻射。

負(fù)輻射：人體皮膚向周圍物體輻射而散熱。人體皮膚溫度>周圍物體溫度,有利于人體散熱高溫生產(chǎn)環(huán)境的氣象特點(diǎn)5編輯版ppt輻射熱：不直接加熱空氣，但可使周圍物體加熱。高溫生產(chǎn)環(huán)境的氣高溫作業(yè)（workinhotenvironment）

指工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源，以本地區(qū)夏季通風(fēng)室外平均溫度為參照基礎(chǔ)，工作點(diǎn)氣溫高于室外溫度2℃或2℃以上的作業(yè)。當(dāng)?shù)叵募就L(fēng)室外計(jì)算平均溫度：當(dāng)?shù)孛磕曜顭嵩路?4時(shí)的月平均氣溫的歷年均值。高溫作業(yè)－類型及職業(yè)接觸6編輯版ppt高溫作業(yè)（workinhotenvironment）

我國(guó)部分地區(qū)夏季室外計(jì)算溫度地點(diǎn)溫度(℃)地點(diǎn)溫度(℃)地點(diǎn)溫度(℃)地點(diǎn)溫度(℃)哈爾濱28安陽(yáng)33呼和浩特28桂林33佳木斯28上海32克拉瑪依34衡陽(yáng)35吉林28福州34酒泉28綿陽(yáng)31大連27南寧33漢中31海拉爾26烏魯木齊32株洲35石家莊32四平29蘭州29成都31北京30錦州29齊齊哈爾29昆明25煙臺(tái)28西寧25二連浩特30延安30洛陽(yáng)34喀什32保定32長(zhǎng)春28合肥33銀川30青島28沈陽(yáng)29廣州33太原297編輯版ppt我國(guó)部分地區(qū)夏季室外計(jì)算溫度地點(diǎn)溫度(℃)地點(diǎn)溫續(xù)我國(guó)部分地區(qū)夏季室外計(jì)算溫度地點(diǎn)溫度(℃)地點(diǎn)溫度(℃)地點(diǎn)溫度(℃)地點(diǎn)溫度(℃)張家口29武漢34西安33杭州34天津31重慶35大同28?？?3鄭州33牡丹江28唐山30長(zhǎng)沙34南京33延吉28濟(jì)南32宜昌33安慶33丹東28許昌33貴陽(yáng)29湛江32包頭29徐州31拉薩23南昌348編輯版ppt續(xù)我國(guó)部分地區(qū)夏季室外計(jì)算溫度地點(diǎn)溫度(℃)地點(diǎn)溫高溫作業(yè)的基本類型高溫作業(yè)的類型

干熱作業(yè)(高溫強(qiáng)熱輻射作業(yè))

濕熱作業(yè)(高溫高濕作業(yè))

夏季露天作業(yè)9編輯版ppt高溫作業(yè)的基本類型高溫作業(yè)的類型9編輯版ppt1．高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)特點(diǎn)是高氣溫、熱輻射強(qiáng)度大，而相對(duì)濕度較低，形成干熱環(huán)境。接觸機(jī)會(huì)冶金工業(yè)的煉焦、煉鐵、軋鋼等車間；機(jī)械制造工業(yè)的鑄造、鍛造、熱處理等車間；陶瓷、玻璃、搪瓷、磚瓦等工業(yè)的爐窯車間；火力發(fā)電廠和輪船的鍋爐間等。10編輯版ppt1．高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)特點(diǎn)是高氣溫、熱輻射強(qiáng)度大，而相對(duì)濕度爐前工陶瓷工業(yè)的燒成車間鍋爐工玻璃燒制車間11編輯版ppt爐前工陶瓷工業(yè)的燒成車間鍋爐工玻璃燒制車間11編輯版ppt鋼鐵廠12編輯版ppt鋼鐵廠12編輯版ppt2．高溫、高濕作業(yè)特點(diǎn)是高氣溫、氣濕，而熱輻射強(qiáng)度不大。主要是由于生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生大量水蒸氣或生產(chǎn)上要求車間內(nèi)保持較高的相對(duì)濕度所致。如通風(fēng)不良就形成高溫、高濕和低氣流的不良?xì)庀髼l件，亦即濕熱環(huán)境。接觸機(jī)會(huì)

液體加熱或蒸煮：印染、繅絲、造紙潮濕的深礦井：食品加工：屠宰、肉食加工13編輯版ppt2．高溫、高濕作業(yè)特點(diǎn)是高氣溫、氣濕，而熱輻射強(qiáng)度不大。主要好熱?。。?！印染車間剿絲車間14編輯版ppt好熱?。。。∮∪拒囬g剿絲車間14編輯版ppt3.夏季露天作業(yè)特點(diǎn)：受太陽(yáng)的直接輻射以及加熱地面和周圍物體二次輻射源的附加熱作用。形成高溫與熱輻射的聯(lián)合作業(yè)環(huán)境。接觸機(jī)會(huì)：農(nóng)田作業(yè)建筑業(yè)搬運(yùn)業(yè)軍事訓(xùn)練農(nóng)田作業(yè)15編輯版ppt3.夏季露天作業(yè)農(nóng)田作業(yè)15編輯版ppt軍事訓(xùn)練16編輯版ppt軍事訓(xùn)練16編輯版ppt建筑業(yè)17編輯版ppt建筑業(yè)17編輯版ppt作業(yè)類型

氣

象

特

點(diǎn)

干熱型

高氣溫、強(qiáng)熱輻射、相對(duì)濕度較低

濕熱型

高溫、高濕作業(yè)，熱輻射強(qiáng)度不大，低氣流

夏季露天作業(yè)

受太陽(yáng)輻射、被加熱地面和周圍物體的熱輻射作用(高溫、熱輻射)；持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

不同高溫作業(yè)類型的比較18編輯版ppt作業(yè)類型氣象特點(diǎn)干熱型高氣溫、強(qiáng)熱輻射、相生理功能的適應(yīng)性調(diào)節(jié)熱適應(yīng)中暑高溫對(duì)身體健康影響19編輯版ppt生理功能的適應(yīng)性調(diào)節(jié)熱適應(yīng)中暑高溫對(duì)身體健康影響19編輯版p高溫作業(yè)水鹽代謝循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)泌尿系統(tǒng)其他…..20編輯版ppt高溫作業(yè)水鹽代謝循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)泌尿系統(tǒng)其他高溫作業(yè)水鹽代謝循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)其他…..體溫調(diào)節(jié)21編輯版ppt高溫作業(yè)水鹽代謝循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)其他…..體TemperatureRegulationisa“balancingact”22編輯版pptTemperatureRegulationisa“b體溫調(diào)節(jié)高溫作業(yè)環(huán)境下產(chǎn)熱：氣溫：對(duì)流方式作用于體表，經(jīng)血液循環(huán)使全身加熱熱輻射：作用于體表、加熱機(jī)體深部組織自身產(chǎn)熱：代謝產(chǎn)熱和體力勞動(dòng)產(chǎn)熱環(huán)境受熱23編輯版ppt體溫調(diào)節(jié)高溫作業(yè)環(huán)境下產(chǎn)熱：環(huán)境受熱23編輯版ppt散熱：皮膚方式：輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流、蒸發(fā)RADIATION:HEATCOMINGFROMASURFACE–BODYHEATBodyCoolingHOTCOOLHEATCONDUCTION：THETRANSFEROFHEATBYCONDUCTIONREQUIRESPHYSICALCONTACTBETWEENTHETWOOBJECTS.最主要的散熱部位24編輯版ppt散熱：皮膚RADIATION:BodyCoolingHOTCONVECTION:TRANSFEROFHEATTHROUGHAIRMOVEMENT-WINDEVAPORATION:LIQUIDCHANGESTOAVAPOR–BODYSWEATINGBodyCooling高溫作業(yè)中最有效的散熱方式25編輯版pptCONVECTION:EVAPORATION:Bod體溫調(diào)節(jié)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞26編輯版ppt體溫調(diào)節(jié)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞26編輯版ppt高溫作業(yè)時(shí)機(jī)體體溫調(diào)節(jié)機(jī)制高氣溫低溫物體汗液蒸發(fā)熱對(duì)流熱對(duì)流高溫物體熱源二次熱源體表深部組織中心血液溫度代謝產(chǎn)熱皮膚血管擴(kuò)張皮膚溫度升高皮膚血流量增加汗液分泌增加熱傳導(dǎo)低溫物體體溫調(diào)節(jié)中樞熱傳導(dǎo)熱輻射熱輻射氣濕風(fēng)速氣溫27編輯版ppt高溫作業(yè)時(shí)機(jī)體體溫調(diào)節(jié)機(jī)制高氣溫低溫汗液蒸發(fā)熱對(duì)流熱對(duì)流高溫高溫作業(yè)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)泌尿系統(tǒng)其他…..水鹽代謝28編輯版ppt高溫作業(yè)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)泌尿系統(tǒng)其他…..水水鹽代謝

一般高溫作業(yè)工人一個(gè)工作日出汗量可達(dá)3000g至4000g，通過(guò)出汗排出鹽量達(dá)20-25g。故大量出汗可致水鹽代謝障礙，而影響勞動(dòng)能力，甚至造成嚴(yán)重缺水和缺鹽，導(dǎo)致熱痙攣發(fā)生。29編輯版ppt水鹽代謝一般高溫作業(yè)工人一個(gè)工作日出汗量可達(dá)30水鹽代謝作用機(jī)理

表現(xiàn)出汗

水、電解質(zhì)紊亂

熱痙攣出汗量是受熱程度和勞動(dòng)強(qiáng)度的綜合指標(biāo)6L/日(生理最高限度)尿鹽含量測(cè)定(5g/24h)正常人（10-15g/24h）

體內(nèi)缺鹽指標(biāo)(補(bǔ)充鹽分)30編輯版ppt水鹽代謝作用機(jī)理表現(xiàn)出汗熱痙高溫作業(yè)水鹽代謝消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)泌尿系統(tǒng)其他…..循環(huán)系統(tǒng)31編輯版ppt高溫作業(yè)水鹽代謝消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)泌尿系統(tǒng)其他…..循循環(huán)系統(tǒng)血壓心輸出量＝心率×血管容量工作肌(——)心跳加快輸出量加大心臟負(fù)荷加重32編輯版ppt循環(huán)系統(tǒng)血壓心輸出量＝心率×血管容量工作肌(——)心跳循環(huán)系統(tǒng)作用機(jī)理

表現(xiàn)

血液重分配有效血容量減少

心臟負(fù)荷增大：心跳加快、輸出量增加心肌代償性肥大、心電異常

皮膚血管擴(kuò)張?bào)w力勞動(dòng)心輸出量＝心率×血管容量

心率最高時(shí)，繼續(xù)蓄熱，無(wú)法通過(guò)提高心輸出量來(lái)維持血壓，可導(dǎo)致熱衰竭。33編輯版ppt循環(huán)系統(tǒng)作用機(jī)理表現(xiàn)血液高溫作業(yè)水鹽代謝循環(huán)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)泌尿系統(tǒng)其他…..消化系統(tǒng)34編輯版ppt高溫作業(yè)水鹽代謝循環(huán)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)泌尿系統(tǒng)其他…..消作用機(jī)理

表現(xiàn)

消化液分泌抑制消化酶活性降低胃液酸度降低胃腸運(yùn)動(dòng)減弱

食欲減退消化不良吸收率降低胃腸道疾患增多

消化系統(tǒng)35編輯版ppt作用機(jī)理表現(xiàn)消化液分泌抑制高溫作業(yè)水鹽代謝循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)泌尿系統(tǒng)其他…..神經(jīng)系統(tǒng)36編輯版ppt高溫作業(yè)水鹽代謝循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)泌尿系統(tǒng)其他…..神作用機(jī)理

表現(xiàn)高溫

體溫中樞興奮

CNS抑制

肌肉工作能力降低

產(chǎn)熱減少

保護(hù)性反應(yīng)(減輕熱負(fù)荷)

但注意力、肌肉工作能力、動(dòng)作準(zhǔn)確性協(xié)調(diào)性、反應(yīng)速度降低工傷事故

神經(jīng)系統(tǒng)37編輯版ppt作用機(jī)理表現(xiàn)高溫保護(hù)性反應(yīng)(高溫作業(yè)水鹽代謝循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)其他…..泌尿系統(tǒng)38編輯版ppt高溫作業(yè)水鹽代謝循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)其他…..泌泌尿系統(tǒng)作用機(jī)理

表現(xiàn)大量出汗(腎血流量減少)

濾過(guò)率下降、腎重吸收增加

(腦垂體抗利尿素增加)

尿液濃縮、尿量

50%~70%

10%~15%未補(bǔ)充水分

血液濃縮

腎臟負(fù)擔(dān)加重

腎功能不全(尿蛋白、紅細(xì)胞、管型)39編輯版ppt泌尿系統(tǒng)作用機(jī)理表現(xiàn)大量出汗高溫作業(yè)水鹽代謝循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)泌尿系統(tǒng)其他…..40編輯版ppt高溫作業(yè)水鹽代謝循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)泌尿系統(tǒng)其他概念：人體在熱環(huán)境工作一段時(shí)間后對(duì)熱產(chǎn)生的適應(yīng)反應(yīng)。熱適應(yīng)(HeatAcclimatization)41編輯版ppt概念：人體在熱環(huán)境工作一段時(shí)間后對(duì)熱產(chǎn)生的適熱適應(yīng)(Heat表現(xiàn)：降低產(chǎn)熱增加散熱

體溫調(diào)節(jié)能力增強(qiáng) 皮膚溫度和機(jī)體中心溫度先后降低 心血管緊張性下降一定限度脫適應(yīng)(一周左右)熱適應(yīng)(HeatAcclimatization)42編輯版ppt表現(xiàn)：降低產(chǎn)熱增加散熱熱適應(yīng)(HeatAcclimatiz概念：高溫環(huán)境下由于熱平衡和(或)水鹽代謝紊亂而引起的一種以CNS和(或)心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致疾病

(acuteheatillness)。中暑(Heat/SunStroke)43編輯版ppt概念：高溫環(huán)境下由于熱平衡和(或)水鹽代謝紊亂而引起的一種以中暑(Heat/SunStroke)中暑發(fā)生在多種作業(yè)環(huán)境中：鑄造業(yè)；洗衣店；農(nóng)田勞動(dòng)；建筑業(yè)；面包房等44編輯版ppt中暑(Heat/SunStroke)中暑發(fā)生在多種作中暑(Heat/SunStroke)致病因素：環(huán)境溫度過(guò)高、濕度大、風(fēng)速小、勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大、勞動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等。誘發(fā)因素：過(guò)度疲勞、睡眠不足、年老、體弱、對(duì)熱不適應(yīng)臨床類型：按發(fā)病機(jī)理分為: 熱射病(heatstroke) (包括日射病sunstroke) 熱痙攣(heatcramp) 熱衰竭(heatexhaustion)45編輯版ppt中暑(Heat/SunStroke)致病因素：環(huán)境溫中暑(Heat/SunStroke)類型機(jī)理臨床表現(xiàn)熱射病(包括日射病)

高溫作業(yè)

人體散熱困難

體內(nèi)蓄熱,體溫升高

體溫調(diào)節(jié)機(jī)制失調(diào)突然發(fā)?。贿^(guò)熱(>40oC)；大量出汗

無(wú)汗；皮膚干燥灼熱；有明顯CNS癥狀；脈搏無(wú)力,呼吸表淺；可因呼吸、循環(huán)衰竭死亡(病死率高)中暑發(fā)病機(jī)理與臨床表現(xiàn)(熱射病)

46編輯版ppt中暑(Heat/SunStroke)類型機(jī)理臨床表現(xiàn)中暑(Heat/SunStroke)類型機(jī)理臨床表現(xiàn)熱痙攣高溫作業(yè)

大量出汗

鈉、鉀、氯過(guò)量丟失

水/電解質(zhì)平衡失調(diào)明顯的肌肉痙攣伴收縮痛，四肢肌肉及腹肌等經(jīng)?；顒?dòng)的肌肉多見，腓腸肌為最；對(duì)稱性、時(shí)而發(fā)作、時(shí)而緩解；體溫正常,神志清醒。中暑發(fā)病機(jī)理與臨床表現(xiàn)(熱痙攣)47編輯版ppt中暑(Heat/SunStroke)類型機(jī)中暑(Heat/SunStroke)類型機(jī)理臨床表現(xiàn)熱衰竭(熱暈厥,熱虛脫)高氣溫、高濕環(huán)境下→外周血管擴(kuò)張、皮膚血流量增加，不伴有內(nèi)臟血管收縮和血容量增加→不能足夠代償→腦部供血暫時(shí)減少起病迅速；主要為CNS癥狀；面色蒼白,多汗；皮膚濕冷；血壓下降、暈厥；體溫不高或稍高；不引起循環(huán)衰竭；中暑發(fā)病機(jī)理與臨床表現(xiàn)(熱衰竭)48編輯版ppt中暑(Heat/SunStroke)類型機(jī)49編輯版ppt49編輯版ppt中暑的診斷

診斷依據(jù)：GBZ41-2002

診斷原則：根據(jù)高溫作業(yè)人員的職業(yè)史(主要指工作時(shí)的氣象條件)及體溫升高、肌痙攣或暈厥等主要臨床表現(xiàn)，排除其他類似的疾病，可診斷為職業(yè)性中暑。

診斷分級(jí)：中暑先兆 輕癥中暑 重癥中暑

中暑(Heat/SunStroke)50編輯版ppt中暑的診斷中暑(Heat/SunStroke)50編中暑的診斷

中暑先兆中暑先兆(觀察對(duì)象)是指在高溫作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)一定時(shí)間后，出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵杂猩摺Ｖ惺?Heat/SunStroke)51編輯版ppt