高溫危害及預(yù)防常識課件

高溫危害及預(yù)防常識1編輯版ppt高溫危害及預(yù)防常識1編輯版ppt高溫生產(chǎn)環(huán)境的氣象特點高溫作業(yè)的基本類型高溫對機體的影響：生理機能的影響熱適應(yīng)中暑預(yù)防措施高溫作業(yè)2編輯版ppt高溫生產(chǎn)環(huán)境的氣象特點高溫作業(yè)2編輯版ppt高溫生產(chǎn)環(huán)境的氣象特點一、高溫生產(chǎn)環(huán)境的氣象條件(微小氣候)氣象條件：氣溫、氣濕、氣流、熱輻射氣溫：取決于大氣溫度、生產(chǎn)性熱源、太陽輻射和人體散熱等。氣濕：相對濕度

>80%為高氣濕：水分的蒸發(fā)和蒸氣的排放。

<30%為低氣濕：冬季高溫車間的作業(yè)。氣流：環(huán)境風(fēng)力、廠房中的熱源3編輯版ppt高溫生產(chǎn)環(huán)境的氣象特點一、高溫生產(chǎn)環(huán)境的氣象條件(微小氣候)熱輻射

物體因本身的溫度因素而以電磁輻射的形式（主要指紅外線和部分可見光）向外散發(fā)的能量。熱輻射主要指紅外線及一部分可見光的輻射。太陽和生產(chǎn)環(huán)境中的各種熔爐、開放火焰、熔化的金屬等熱源均能產(chǎn)生大量熱輻射。

高溫生產(chǎn)環(huán)境的氣象特點4編輯版ppt熱輻射高溫生產(chǎn)環(huán)境的氣象特點4編輯版ppt輻射熱：不直接加熱空氣，但可使周圍物體加熱。第一輻射源：太陽和車間內(nèi)的各種熱源。第二輻射源：吸收第一輻射源能量而變熱的物體。熱輻射分為正輻射和負(fù)輻射：

正輻射：當(dāng)物體表面溫度超過人體表面溫度時，物體向人體傳遞熱輻射而使人體受熱，稱為正輻射。

負(fù)輻射：人體皮膚向周圍物體輻射而散熱。人體皮膚溫度>周圍物體溫度,有利于人體散熱高溫生產(chǎn)環(huán)境的氣象特點5編輯版ppt輻射熱：不直接加熱空氣，但可使周圍物體加熱。高溫生產(chǎn)環(huán)境的氣高溫作業(yè)（workinhotenvironment）

指工作地點具有生產(chǎn)性熱源，以本地區(qū)夏季通風(fēng)室外平均溫度為參照基礎(chǔ)，工作點氣溫高于室外溫度2℃或2℃以上的作業(yè)。當(dāng)?shù)叵募就L(fēng)室外計算平均溫度：當(dāng)?shù)孛磕曜顭嵩路?4時的月平均氣溫的歷年均值。高溫作業(yè)－類型及職業(yè)接觸6編輯版ppt高溫作業(yè)（workinhotenvironment）

我國部分地區(qū)夏季室外計算溫度地點溫度(℃)地點溫度(℃)地點溫度(℃)地點溫度(℃)哈爾濱28安陽33呼和浩特28桂林33佳木斯28上海32克拉瑪依34衡陽35吉林28福州34酒泉28綿陽31大連27南寧33漢中31海拉爾26烏魯木齊32株洲35石家莊32四平29蘭州29成都31北京30錦州29齊齊哈爾29昆明25煙臺28西寧25二連浩特30延安30洛陽34喀什32保定32長春28合肥33銀川30青島28沈陽29廣州33太原297編輯版ppt我國部分地區(qū)夏季室外計算溫度地點溫度(℃)地點溫續(xù)我國部分地區(qū)夏季室外計算溫度地點溫度(℃)地點溫度(℃)地點溫度(℃)地點溫度(℃)張家口29武漢34西安33杭州34天津31重慶35大同28?？?3鄭州33牡丹江28唐山30長沙34南京33延吉28濟南32宜昌33安慶33丹東28許昌33貴陽29湛江32包頭29徐州31拉薩23南昌348編輯版ppt續(xù)我國部分地區(qū)夏季室外計算溫度地點溫度(℃)地點溫高溫作業(yè)的基本類型高溫作業(yè)的類型

干熱作業(yè)(高溫強熱輻射作業(yè))

濕熱作業(yè)(高溫高濕作業(yè))

夏季露天作業(yè)9編輯版ppt高溫作業(yè)的基本類型高溫作業(yè)的類型9編輯版ppt1．高溫、強熱輻射作業(yè)特點是高氣溫、熱輻射強度大，而相對濕度較低，形成干熱環(huán)境。接觸機會冶金工業(yè)的煉焦、煉鐵、軋鋼等車間；機械制造工業(yè)的鑄造、鍛造、熱處理等車間；陶瓷、玻璃、搪瓷、磚瓦等工業(yè)的爐窯車間；火力發(fā)電廠和輪船的鍋爐間等。10編輯版ppt1．高溫、強熱輻射作業(yè)特點是高氣溫、熱輻射強度大，而相對濕度爐前工陶瓷工業(yè)的燒成車間鍋爐工玻璃燒制車間11編輯版ppt爐前工陶瓷工業(yè)的燒成車間鍋爐工玻璃燒制車間11編輯版ppt鋼鐵廠12編輯版ppt鋼鐵廠12編輯版ppt2．高溫、高濕作業(yè)特點是高氣溫、氣濕，而熱輻射強度不大。主要是由于生產(chǎn)過程中產(chǎn)生大量水蒸氣或生產(chǎn)上要求車間內(nèi)保持較高的相對濕度所致。如通風(fēng)不良就形成高溫、高濕和低氣流的不良?xì)庀髼l件，亦即濕熱環(huán)境。接觸機會

液體加熱或蒸煮：印染、繅絲、造紙潮濕的深礦井：食品加工：屠宰、肉食加工13編輯版ppt2．高溫、高濕作業(yè)特點是高氣溫、氣濕，而熱輻射強度不大。主要好熱啊?。?！印染車間剿絲車間14編輯版ppt好熱啊?。?！印染車間剿絲車間14編輯版ppt3.夏季露天作業(yè)特點：受太陽的直接輻射以及加熱地面和周圍物體二次輻射源的附加熱作用。形成高溫與熱輻射的聯(lián)合作業(yè)環(huán)境。接觸機會：農(nóng)田作業(yè)建筑業(yè)搬運業(yè)軍事訓(xùn)練農(nóng)田作業(yè)15編輯版ppt3.夏季露天作業(yè)農(nóng)田作業(yè)15編輯版ppt軍事訓(xùn)練16編輯版ppt軍事訓(xùn)練16編輯版ppt建筑業(yè)17編輯版ppt建筑業(yè)17編輯版ppt作業(yè)類型

氣

象

特

點

干熱型

高氣溫、強熱輻射、相對濕度較低

濕熱型

高溫、高濕作業(yè)，熱輻射強度不大，低氣流

夏季露天作業(yè)

受太陽輻射、被加熱地面和周圍物體的熱輻射作用(高溫、熱輻射)；持續(xù)時間長

不同高溫作業(yè)類型的比較18編輯版ppt作業(yè)類型氣象特點干熱型高氣溫、強熱輻射、相生理功能的適應(yīng)性調(diào)節(jié)熱適應(yīng)中暑高溫對身體健康影響19編輯版ppt生理功能的適應(yīng)性調(diào)節(jié)熱適應(yīng)中暑高溫對身體健康影響19編輯版p高溫作業(yè)水鹽代謝循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)泌尿系統(tǒng)其他…..20編輯版ppt高溫作業(yè)水鹽代謝循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)泌尿系統(tǒng)其他高溫作業(yè)水鹽代謝循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)其他…..體溫調(diào)節(jié)21編輯版ppt高溫作業(yè)水鹽代謝循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)其他…..體TemperatureRegulationisa“balancingact”22編輯版pptTemperatureRegulationisa“b體溫調(diào)節(jié)高溫作業(yè)環(huán)境下產(chǎn)熱：氣溫：對流方式作用于體表，經(jīng)血液循環(huán)使全身加熱熱輻射：作用于體表、加熱機體深部組織自身產(chǎn)熱：代謝產(chǎn)熱和體力勞動產(chǎn)熱環(huán)境受熱23編輯版ppt體溫調(diào)節(jié)高溫作業(yè)環(huán)境下產(chǎn)熱：環(huán)境受熱23編輯版ppt散熱：皮膚方式：輻射、傳導(dǎo)、對流、蒸發(fā)RADIATION:HEATCOMINGFROMASURFACE–BODYHEATBodyCoolingHOTCOOLHEATCONDUCTION：THETRANSFEROFHEATBYCONDUCTIONREQUIRESPHYSICALCONTACTBETWEENTHETWOOBJECTS.最主要的散熱部位24編輯版ppt散熱：皮膚RADIATION:BodyCoolingHOTCONVECTION:TRANSFEROFHEATTHROUGHAIRMOVEMENT-WINDEVAPORATION:LIQUIDCHANGESTOAVAPOR–BODYSWEATINGBodyCooling高溫作業(yè)中最有效的散熱方式25編輯版pptCONVECTION:EVAPORATION:Bod體溫調(diào)節(jié)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞26編輯版ppt體溫調(diào)節(jié)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞26編輯版ppt高溫作業(yè)時機體體溫調(diào)節(jié)機制高氣溫低溫物體汗液蒸發(fā)熱對流熱對流高溫物體熱源二次熱源體表深部組織中心血液溫度代謝產(chǎn)熱皮膚血管擴張皮膚溫度升高皮膚血流量增加汗液分泌增加熱傳導(dǎo)低溫物體體溫調(diào)節(jié)中樞熱傳導(dǎo)熱輻射熱輻射氣濕風(fēng)速氣溫27編輯版ppt高溫作業(yè)時機體體溫調(diào)節(jié)機制高氣溫低溫汗液蒸發(fā)熱對流熱對流高溫高溫作業(yè)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)泌尿系統(tǒng)其他…..水鹽代謝28編輯版ppt高溫作業(yè)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)泌尿系統(tǒng)其他…..水水鹽代謝

一般高溫作業(yè)工人一個工作日出汗量可達(dá)3000g至4000g，通過出汗排出鹽量達(dá)20-25g。故大量出汗可致水鹽代謝障礙，而影響勞動能力，甚至造成嚴(yán)重缺水和缺鹽，導(dǎo)致熱痙攣發(fā)生。29編輯版ppt水鹽代謝一般高溫作業(yè)工人一個工作日出汗量可達(dá)30水鹽代謝作用機理

表現(xiàn)出汗

水、電解質(zhì)紊亂

熱痙攣出汗量是受熱程度和勞動強度的綜合指標(biāo)6L/日(生理最高限度)尿鹽含量測定(5g/24h)正常人（10-15g/24h）

體內(nèi)缺鹽指標(biāo)(補充鹽分)30編輯版ppt水鹽代謝作用機理表現(xiàn)出汗熱痙高溫作業(yè)水鹽代謝消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)泌尿系統(tǒng)其他…..循環(huán)系統(tǒng)31編輯版ppt高溫作業(yè)水鹽代謝消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)泌尿系統(tǒng)其他…..循循環(huán)系統(tǒng)血壓心輸出量＝心率×血管容量工作肌(——)心跳加快輸出量加大心臟負(fù)荷加重32編輯版ppt循環(huán)系統(tǒng)血壓心輸出量＝心率×血管容量工作肌(——)心跳循環(huán)系統(tǒng)作用機理

表現(xiàn)

血液重分配有效血容量減少

心臟負(fù)荷增大：心跳加快、輸出量增加心肌代償性肥大、心電異常

皮膚血管擴張體力勞動心輸出量＝心率×血管容量

心率最高時，繼續(xù)蓄熱，無法通過提高心輸出量來維持血壓，可導(dǎo)致熱衰竭。33編輯版ppt循環(huán)系統(tǒng)作用機理表現(xiàn)血液高溫作業(yè)水鹽代謝循環(huán)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)泌尿系統(tǒng)其他…..消化系統(tǒng)34編輯版ppt高溫作業(yè)水鹽代謝循環(huán)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)泌尿系統(tǒng)其他…..消作用機理

表現(xiàn)

消化液分泌抑制消化酶活性降低胃液酸度降低胃腸運動減弱

食欲減退消化不良吸收率降低胃腸道疾患增多

消化系統(tǒng)35編輯版ppt作用機理表現(xiàn)消化液分泌抑制高溫作業(yè)水鹽代謝循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)泌尿系統(tǒng)其他…..神經(jīng)系統(tǒng)36編輯版ppt高溫作業(yè)水鹽代謝循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)泌尿系統(tǒng)其他…..神作用機理

表現(xiàn)高溫

體溫中樞興奮

CNS抑制

肌肉工作能力降低

產(chǎn)熱減少

保護(hù)性反應(yīng)(減輕熱負(fù)荷)

但注意力、肌肉工作能力、動作準(zhǔn)確性協(xié)調(diào)性、反應(yīng)速度降低工傷事故

神經(jīng)系統(tǒng)37編輯版ppt作用機理表現(xiàn)高溫保護(hù)性反應(yīng)(高溫作業(yè)水鹽代謝循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)其他…..泌尿系統(tǒng)38編輯版ppt高溫作業(yè)水鹽代謝循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)其他…..泌泌尿系統(tǒng)作用機理

表現(xiàn)大量出汗(腎血流量減少)

濾過率下降、腎重吸收增加

(腦垂體抗利尿素增加)

尿液濃縮、尿量

50%~70%

10%~15%未補充水分

血液濃縮

腎臟負(fù)擔(dān)加重

腎功能不全(尿蛋白、紅細(xì)胞、管型)39編輯版ppt泌尿系統(tǒng)作用機理表現(xiàn)大量出汗高溫作業(yè)水鹽代謝循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)泌尿系統(tǒng)其他…..40編輯版ppt高溫作業(yè)水鹽代謝循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)泌尿系統(tǒng)其他概念：人體在熱環(huán)境工作一段時間后對熱產(chǎn)生的適應(yīng)反應(yīng)。熱適應(yīng)(HeatAcclimatization)41編輯版ppt概念：人體在熱環(huán)境工作一段時間后對熱產(chǎn)生的適熱適應(yīng)(Heat表現(xiàn)：降低產(chǎn)熱增加散熱

體溫調(diào)節(jié)能力增強 皮膚溫度和機體中心溫度先后降低 心血管緊張性下降一定限度脫適應(yīng)(一周左右)熱適應(yīng)(HeatAcclimatization)42編輯版ppt表現(xiàn)：降低產(chǎn)熱增加散熱熱適應(yīng)(HeatAcclimatiz概念：高溫環(huán)境下由于熱平衡和(或)水鹽代謝紊亂而引起的一種以CNS和(或)心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致疾病

(acuteheatillness)。中暑(Heat/SunStroke)43編輯版ppt概念：高溫環(huán)境下由于熱平衡和(或)水鹽代謝紊亂而引起的一種以中暑(Heat/SunStroke)中暑發(fā)生在多種作業(yè)環(huán)境中：鑄造業(yè)；洗衣店；農(nóng)田勞動；建筑業(yè)；面包房等44編輯版ppt中暑(Heat/SunStroke)中暑發(fā)生在多種作中暑(Heat/SunStroke)致病因素：環(huán)境溫度過高、濕度大、風(fēng)速小、勞動強度過大、勞動時間過長等。誘發(fā)因素：過度疲勞、睡眠不足、年老、體弱、對熱不適應(yīng)臨床類型：按發(fā)病機理分為: 熱射病(heatstroke) (包括日射病sunstroke) 熱痙攣(heatcramp) 熱衰竭(heatexhaustion)45編輯版ppt中暑(Heat/SunStroke)致病因素：環(huán)境溫中暑(Heat/SunStroke)類型機理臨床表現(xiàn)熱射病(包括日射病)

高溫作業(yè)

人體散熱困難

體內(nèi)蓄熱,體溫升高

體溫調(diào)節(jié)機制失調(diào)突然發(fā)??；過熱(>40oC)；大量出汗

無汗；皮膚干燥灼熱；有明顯CNS癥狀；脈搏無力,呼吸表淺；可因呼吸、循環(huán)衰竭死亡(病死率高)中暑發(fā)病機理與臨床表現(xiàn)(熱射病)

46編輯版ppt中暑(Heat/SunStroke)類型機理臨床表現(xiàn)中暑(Heat/SunStroke)類型機理臨床表現(xiàn)熱痙攣高溫作業(yè)

大量出汗

鈉、鉀、氯過量丟失

水/電解質(zhì)平衡失調(diào)明顯的肌肉痙攣伴收縮痛，四肢肌肉及腹肌等經(jīng)?；顒拥募∪舛嘁?，腓腸肌為最；對稱性、時而發(fā)作、時而緩解；體溫正常,神志清醒。中暑發(fā)病機理與臨床表現(xiàn)(熱痙攣)47編輯版ppt中暑(Heat/SunStroke)類型機中暑(Heat/SunStroke)類型機理臨床表現(xiàn)熱衰竭(熱暈厥,熱虛脫)高氣溫、高濕環(huán)境下→外周血管擴張、皮膚血流量增加，不伴有內(nèi)臟血管收縮和血容量增加→不能足夠代償→腦部供血暫時減少起病迅速；主要為CNS癥狀；面色蒼白,多汗；皮膚濕冷；血壓下降、暈厥；體溫不高或稍高；不引起循環(huán)衰竭；中暑發(fā)病機理與臨床表現(xiàn)(熱衰竭)48編輯版ppt中暑(Heat/SunStroke)類型機49編輯版ppt49編輯版ppt中暑的診斷

診斷依據(jù)：GBZ41-2002

診斷原則：根據(jù)高溫作業(yè)人員的職業(yè)史(主要指工作時的氣象條件)及體溫升高、肌痙攣或暈厥等主要臨床表現(xiàn)，排除其他類似的疾病，可診斷為職業(yè)性中暑。

診斷分級：中暑先兆 輕癥中暑 重癥中暑

中暑(Heat/SunStroke)50編輯版ppt中暑的診斷中暑(Heat/SunStroke)50編中暑的診斷

中暑先兆中暑先兆(觀察對象)是指在高溫作業(yè)場所勞動一定時間后，出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵杂猩摺Ｖ惺?Heat/SunStroke)51編輯版ppt