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文檔簡介

骨筋膜室綜合征骨筋膜室綜合征概述骨筋膜室綜合征是骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內的肌肉與神經等軟組織因急性缺血而發(fā)生的一系列早期癥候群。此類疾病發(fā)生于壯勞力,且最多見于前臂和小腿。概述骨筋膜室綜合征是骨、骨間膜、肌間隔和概述

骨筋膜室綜合征的發(fā)生與肢體特定的解剖結構有直接關系。肢體由骨干和深筋膜組成封閉的堅韌筋膜室,內有肌肉、血管和神經通過。前臂和小腿都是由雙根骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜組成筋膜室,結構更為堅韌,沒有伸張余地,外傷造成骨筋膜室壓力增加容易壓迫血管,造成肌肉、神經缺血、壞死,導致骨筋膜室綜合征的發(fā)生。

概述

骨筋膜室綜合征的發(fā)生與肢體特定的解剖結骨筋膜室綜合征發(fā)展較快,一般在受傷24小時內出現。主要表現是:①疼痛。②活動障礙。③感覺障礙。④被動牽拉痛。⑤肢體腫脹。⑥血管搏動減弱或消失。⑦骨筋膜室內測壓壓力增高

臨床表現骨筋膜室綜合征發(fā)展較快,一般在受傷24小時內出現。臨早期監(jiān)護觀察疼痛特點觀察肢體感覺功能觀察局部肢體腫脹程度與皮膚色澤觀察和監(jiān)測肢體遠端脈搏及毛細血管充盈時間監(jiān)測筋膜室內壓力早期監(jiān)護觀察疼痛特點治療原則

早期治療:一旦確診就要及時切開深筋膜,徹底減壓。切口要足夠大才能徹底解除骨筋膜室內的壓力。手術要保持無菌,防止感染。如有肌肉壞死應及時消除干凈。

治療原則早期治療:一旦確診就要及時切開深骨筋膜室綜合征的護理課件骨筋膜室綜合征的護理課件骨筋膜室綜合征的護理課件骨筋膜室綜合征的預防方法骨折后要及時制動,爭取準確復位并妥善固定。行小夾板固定時不應過緊。要告訴病人小夾板固定后的注意事項,如肢體腫脹加重,出現嚴重疼痛應及時就診重新固定,防止肢體受壓。骨折不要反復整復,多次復位增加組織損傷,加重肌肉腫脹,容易引起骨筋膜事壓力升高。手術時操作要輕柔,防止軟組織過度損傷。有血管損傷時不應消極等待,要及時手術探查、修復血管,否則將導致骨筋膜室綜合征,引起肢體缺血、壞死。骨筋膜室綜合征的預防方法骨折后要及時制動,爭取準確復位并妥善骨筋膜室綜合征切開術后的護理

1.密切觀察切口分泌物的性質、量和顏色。2.觀察生命體征變化肌肉組織壞死廣泛且嚴重時,可出現血壓下降、脈率增快、心率不齊等反應,應密切觀察3.觀察疼痛性質疼痛與損傷程度不成比例是骨筋膜室內神經受壓和缺血的早期重要表現。肢體持續(xù)性燒灼狀劇痛,進行性加重為早期特點,應重點觀察4.注意皮膚溫度、感覺、活動和末梢血運(肢體遠端脈搏和毛細血管充盈時間)如出現末梢溫度降低、淤紫、麻木、痙攣逐漸加重,應立即通知醫(yī)生及時采取相應措施。

骨筋膜室綜合征切開術后的護理1.密切觀察切口分泌物的性質護理措施

一般護理

確保室內空氣清新,每日通風2——3次,保持室溫23——25,紫外線照射20——30分鐘每天,并注意保護眼、皮膚?;贾o理

給予患肢抬高。但對單純閉合性軟組織損傷者不可抬高患肢,因可使動脈壓降低,促使小動脈關閉,加重組織缺血。應避免熱敷、烘烤,盡可能使患肢溫度降低,必要時可給予冷敷,尤其在使用止血帶的情況下更為重要;嚴禁按摩。心理護理

要多與患者交談,給予安慰,消除患者的焦慮、恐懼感;護理操作熟練、準確、動作輕柔,以增加患者的信任感。功能鍛煉功能鍛煉是保持及恢復關節(jié)功能,預防肌肉萎縮的重要措施,要求在術后第一天就開始進行規(guī)律性的指導,以主動活動為主,被動活動為輔。開始可進行患肢以外的全關節(jié)任意活動,以促進全身血液循環(huán),改善局部組織營養(yǎng)狀況,防止肌肉萎縮。

護理措施

健康教育保持心情舒暢,消除恐懼心理保持病室空氣清新,冬季晨晚均應開窗通風,每次30分鐘,并注意患者保暖。夏季除通風并保持23——25度室溫外,并應用紫外線照射20——30分,注意保護眼睛和皮膚。術后患肢抬高、制動,密切觀察切口分泌物的性質、量和顏色。如有變化及時通知醫(yī)生,采取相應的救治措施,以免危及生命。飲食上多食用高熱量、易消化、富含維生素的飲食,保持足夠的營養(yǎng)飲食。戒煙、酒。煙中的尼古丁能引起血管收縮,不利于傷口愈合。健康教育保持心情舒暢,消除恐懼心理常用藥物甘露醇低分子右旋糖酐罌粟堿常用藥物甘露醇ThankYou!ThankYou!后面內容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考,實際情況實際分析后面內容直接刪除就行主要經營:課件設計,文檔制作,網絡軟件設計、圖文設計制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質的服務對待每一位客戶,做到讓客戶滿意!致力于數據挖掘,合同簡歷、論文寫作、PPT設計、計劃書、策劃案、學習課件、各類模板等方方面面,打造全網一站式需求主要經營:課件設計,文檔制作,網絡軟件設計、圖文設計制作、發(fā)感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomp

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