肝硬化護理查房課件(同名337)

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肝硬化

護理查房.肝硬化

護理查房查房目的掌握肝硬化的定義、臨床表現(xiàn)掌握肝硬化病人的護理熟悉常見生化指標(biāo)意義掌握肝硬化病人的健康教育查房目的掌握肝硬化的定義、臨床表現(xiàn)掌握肝硬化病人的護理熟悉常病例介紹馬孟禮，男，49歲，因發(fā)熱、咳嗽5天，嘔血3天入院。護理體檢T：37Hr：60次/分R：17次/分Bp：101/59mmHg

活動正常、神志清楚、可見肝掌、蜘蛛痣、腹部膨隆，移動性濁音陽性，雙下肢水腫病例介紹馬孟禮，男，49歲，因發(fā)熱、咳嗽5天，嘔血3天入院。臨床診斷：

上消化道出血肝硬化（失代償期）脾功能亢進上呼吸道感染白癜風(fēng)臨床診斷：抗生素抗感染凝血酶止血重癥監(jiān)護禁食奧曲肽降門脈壓治療擇期行胃鏡檢查泮托拉唑抑酸抗生素抗感染凝血酶止血重癥監(jiān)護奧曲肽降門脈壓治療擇期檢驗、檢查結(jié)果白蛋白：23.5g/LHBsAg（＋）PLT：52×109/L血氨：86umol/L鈣：1.8AFP：正常B超結(jié)果：肝硬化、腹水、脾大檢驗、檢查結(jié)果白蛋白：23.5g/L肝硬化：是一種常見的慢性進行性疾病，是一種或多種病因引起的彌漫性肝損害。其病理基礎(chǔ)是肝細胞變性壞死、再生結(jié)節(jié)形成、結(jié)締組織增生及纖維隔形成導(dǎo)致肝小葉破壞及假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬。相關(guān)知識肝硬化：是一種常見的慢性進行性疾病，是一種或多種病因引起的彌相關(guān)知識癥狀輕且無特異性。疲乏無力、食欲減退，伴腹脹惡心肝功能減退門脈高壓：腹水、脾大、側(cè)枝循環(huán)建立上消化道出血肝性腦病感染肝腎綜合癥肝硬化臨床表現(xiàn)代償期失代償期并發(fā)癥相關(guān)知識癥狀輕且無特異性。肝功能減退上消化道出血肝硬化代償肝硬化病人的護理護理診斷知識缺乏焦慮

潛在并發(fā)癥：肝性腦病潛在并發(fā)癥：水電解質(zhì)紊亂組織灌注量改變體液過多活動無耐力營養(yǎng)失調(diào)肝硬化病人的護理護理診斷知識缺乏焦慮潛在并發(fā)癥：組織灌注量改變定義：個體處于因毛細血管的血流量減少，導(dǎo)致組織細胞的含氧量和營養(yǎng)降低的狀態(tài)。診斷依據(jù)：嘔血，黑便，血壓101/59mmHg相關(guān)因素：門靜脈高壓護理措施：1、臥床休息

2、吸氧、禁食

3、建立靜脈通道

4、止血治療

5、密切觀察病情變化：生命體征、神志、嘔吐物、大小便的量及顏色

組織灌注量改變定義：個體處于因毛細血管的血流量減體液過多定義：個體處于體液滯留和水腫狀態(tài)。診斷依據(jù)：雙下肢水腫、移動性濁音陽性、B超提示:腹水相關(guān)因素：門靜脈高壓、低蛋白護理措施：1、臥床休息：體位護理

2、皮膚護理

3、飲食護理

4、利尿劑的應(yīng)用

5、觀察腹圍、體重

6、提高血漿膠體滲透壓體液過多定義：個體處于體液滯留和水腫狀態(tài)。潛在并發(fā)癥：肝性腦病護理措施：1、飲食護理

2、避免誘發(fā)因素

3、及早發(fā)現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)癥狀

4、降氨潛在并發(fā)癥：肝性腦病護理措施：相關(guān)知識：生化指標(biāo)相關(guān)知識：生化指標(biāo)123644.用藥指導(dǎo)6.定期復(fù)查1.休息2.飲食3.預(yù)防感染健康教育55.

學(xué)會自我監(jiān)測123644.用藥指導(dǎo)6.定期復(fù)查1.休息2.飲食休息3保持心情舒暢，避免情緒激動、大怒包括身心休息兩方面1以休息為主，適當(dāng)安排輕體力勞動，以不感疲乏為宜。

22休息3保持心情舒暢，避免情緒激動、大怒包括身心休息兩方面飲食高蛋白、高維生素、高熱量、低鹽、低脂、易消化飲食有肝性腦病前驅(qū)表現(xiàn)時，減少動物蛋白的攝入，保持大便通暢，避免便秘飲食高蛋白、高維生素、高熱量、有肝性腦病前驅(qū)表現(xiàn)時，減CompanyLogo用藥按時服藥避免使用肝損藥物口服藥碾碎服用指導(dǎo)使用利尿劑注意不良反應(yīng)：腹脹心悸電解質(zhì)紊亂

軟弱無力CompanyLogo用藥按時服藥指導(dǎo)使用利尿自我監(jiān)測觀察大便的顏色、性狀的改變性格、行為的改變觀察有無發(fā)熱、腹痛、尿少的表現(xiàn)有無心慌、惡心、頭暈等癥狀的出現(xiàn)發(fā)現(xiàn)后及時就醫(yī)自我監(jiān)測觀察大便的顏色、性狀的改變定期復(fù)查每月復(fù)查肝功能、血常規(guī)3個月復(fù)查B超、AFP發(fā)現(xiàn)異常，及時住院治療定期復(fù)查每月