呼吸機在兒科的應用課件

呼吸機在兒科的應用1編輯版ppt呼吸機在兒科的應用1編輯版ppt討論內容與機械通氣相關的基本呼吸生理呼吸機基本概念機械通氣適應證及禁忌證呼吸機的幾個重要參數(shù)幾種常用的機械通氣模式及特點常用的參數(shù)調節(jié)撤機問題2編輯版ppt討論內容與機械通氣相關的基本呼吸生理2編輯版ppt重要概念—肺容量潮氣量(TV)：靜息狀態(tài)每次吸入或呼出的氣量，成人約400-500ml；補吸氣量(IRV)：平靜吸氣后所能吸入的最大氣量，正常成人約2500-2600毫升；吸氣量(IC)：平靜呼氣后能吸入的最大氣量，IC=TV+IRV；補呼氣量(ERV)：平靜呼氣后所能呼出的最大氣量；3編輯版ppt重要概念—肺容量潮氣量(TV)：靜息狀態(tài)每次吸入或呼出的氣量重要概念—肺容量肺殘氣量(RC)：最大呼氣后肺內殘留的氣量；功能殘氣量(FRC)：平靜呼氣后肺內殘留的氣量，F(xiàn)RC=RC+ERV。肺活量(VC)：最大吸氣后能呼出的最大氣量C=IRV+TV+ERV，正常成人約4500毫升；肺總容量(TLC)：肺內所含的總氣量，LC=VC+RC。4編輯版ppt重要概念—肺容量肺殘氣量(RC)：最大呼氣后肺內殘留的氣量；重要概念—肺容量潮氣量(TV)補氣量(IRV)補呼氣量(ERV)肺殘氣量(RC)功能殘氣量(FRC)肺活量(VC)肺總容量(TLC)吸氣量(IC)5編輯版ppt重要概念—肺容量潮氣量(TV)補氣量(IRV)補呼氣量(ER重要概念—功能殘氣量(FRC)臨床意義：FRC在生理上起著穩(wěn)定肺泡氣體分壓的緩沖作用，減少了通氣間隙時對肺泡內氣體交換的影響；如果沒有FRC，呼氣末期肺泡將完全塌陷，產生靜-動脈血分流；FRC增加提示肺泡擴張，F(xiàn)RC減少說明肺泡縮小或塌陷；機械通氣：PEEP增加功能殘氣量(FRC)6編輯版ppt重要概念—功能殘氣量(FRC)臨床意義：6編輯版ppt重要概念：氣道阻力臨床上氣道阻力增加的常見因素COPD（慢性支氣管炎，支氣管哮喘，慢性阻塞性肺氣腫）;炎癥（喉氣管支氣管炎、會厭炎、支氣管炎）;機械性原因（異物、腫瘤、出血、氣管插管、呼吸管路扭曲或積水）.7編輯版ppt重要概念：氣道阻力臨床上氣道阻力增加的常見因素7編輯版ppt重要概念——肺順應性8編輯版ppt重要概念——肺順應性8編輯版ppt肺順應性：即肺的彈性阻力臨床上降低肺順應性的常見因素靜態(tài)順應性（肥胖、痰液滯留、肺不張、ARDS、張力性氣胸）動態(tài)順應性（支氣管痙攣、氣道阻塞、氣管插管扭曲）重要概念——肺順應性9編輯版ppt肺順應性：即肺的彈性阻力重要概念——肺順應性9編輯版pptVA/Q：每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值。正常成人安靜狀態(tài)為0.84。

VA/Q比值增大：無效腔氣增加減?。海ㄉ恚┙馄史至髁吭黾?/p>

重要概念——通氣血流比值10編輯版pptVA/Q：每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值。正常成人安整個呼吸過程(廣義的“呼吸”)肺部換氣：外界和肺泡之間氣體的吸入和呼出；肺內氣體交換(氧合)：血液中的氧氣和二氧化碳在肺泡毛細血管內外的交換擴散：靜脈血動脈血；血液循環(huán)：血液將動脈血(O2)帶到身體各部分，將靜脈血(CO2)帶回肺泡毛細血管；細胞內呼吸：血液和身體中的氧氣和二氧化碳在細胞間的交換擴散，動脈血靜脈血。11編輯版ppt整個呼吸過程(廣義的“呼吸”)肺部換氣：外界和肺泡之間氣體的討論內容與機械通氣相關的基本呼吸生理√呼吸機基本概念機械通氣適應證及禁忌證呼吸機的幾個重要參數(shù)幾種常用的機械通氣模式及特點常用的參數(shù)調節(jié)拆機問題12編輯版ppt討論內容與機械通氣相關的基本呼吸生理√12編輯版ppt呼吸機基本概念什么是呼吸機？呼吸機—電子打氣筒！開環(huán)控制系統(tǒng)(送氣,無反饋)Vs.閉環(huán)控制系統(tǒng)(監(jiān)測->反饋控制)=>安全、準確13編輯版ppt呼吸機基本概念什么是呼吸機？呼吸機—電子打氣筒！開環(huán)控制系呼吸機系統(tǒng)簡圖14編輯版ppt呼吸機系統(tǒng)簡圖14編輯版ppt機械通氣的基本原理當呼吸器官不能維持正常的氣體交換，即發(fā)生呼吸衰竭時，以機械裝置代替或輔助呼吸肌的工作，稱為機械通氣支持（Mechanicallyventilatorysupport）。只是一種支持療法，不能消除呼吸衰竭的病因，只為采取針對呼吸衰竭病因的各種治療爭取時間和創(chuàng)造條件。15編輯版ppt機械通氣的基本原理當呼吸器官不能維持正常的氣體交換，即發(fā)生呼討論內容與機械通氣相關的基本呼吸生理√呼吸機基本概念√機械通氣適應證及禁忌證呼吸機的幾個重要參數(shù)幾種常用的機械通氣模式及特點常用的參數(shù)調節(jié)拆機問題16編輯版ppt討論內容與機械通氣相關的基本呼吸生理√16編輯版ppt機械通氣的適應證

低通氣量：呼吸停止或呼吸暫停大于20秒，反復保守治療無效。如新生兒呼吸暫停、神經(jīng)肌肉疾病等。低氧血癥或二氧化碳儲留：吸入100％氧或CPAP下吸入60％氧，氧分壓<50mmHg；或PaCO2>70mmHg，或PaCO2>60mmHg，但每小時上升超過10mmHg。呼吸疲勞：如哮喘持續(xù)狀態(tài)、重癥肺炎等預防應用：如手術需要

17編輯版ppt機械通氣的適應證低通氣量：呼吸停止或呼吸暫停大于20秒，機械通氣禁忌證①低血容量性休克②嚴重肺大皰和未經(jīng)引流的氣胸③肺組織無功能18編輯版ppt機械通氣禁忌證①低血容量性休克18編輯版ppt討論內容與機械通氣相關的基本呼吸生理√呼吸機基本概念√機械通氣適應證及禁忌證√呼吸機的幾個重要參數(shù)幾種常用的機械通氣模式及特點常用的參數(shù)調節(jié)拆機問題19編輯版ppt討論內容與機械通氣相關的基本呼吸生理√19編輯版ppt機械通氣類型1.無創(chuàng)型2.有創(chuàng)型20編輯版ppt機械通氣類型1.無創(chuàng)型2.有創(chuàng)型20編輯版ppt機械通氣類型--無創(chuàng)型21編輯版ppt機械通氣類型--無創(chuàng)型21編輯版ppt機械通氣類型--有創(chuàng)型22編輯版ppt機械通氣類型--有創(chuàng)型22編輯版ppt呼吸機輔助通氣23編輯版ppt呼吸機輔助通氣23編輯版ppt附：年齡與氣管插管型號：年齡氣管插管內徑(mm)

新生兒2.5-3.5

新生兒-6個月3.56-12月3.5-4.01-2歲4.0-4.52歲以上：年齡/4+4.524編輯版ppt附：年齡與氣管插管型號：年齡附：氣管插管的深度體重（kg)深度(cm)1728393歲以上年齡/2+1225編輯版ppt附：氣管插管的深度體重（kg)深度呼吸三要素:壓力、容(流)量和時間流速時間曲線壓力-時間曲線壓力(P)：Pressure容量(V)：Volume流速(f)：Flow時間(t)：Time吸呼比(I:E):

其中：吸氣相(I)=吸氣時間+平臺時間呼氣相(E)=呼氣時間

正比通氣、反比通氣屏氣：氣體擴散肺內交換26編輯版ppt呼吸三要素:壓力、容(流)量和時間流壓力-時間曲線壓力(P呼吸機的幾個重要參數(shù)吸氣峰壓（PIP）呼氣末壓（PEEP)吸氣時間（TI)、呼氣時間(TE)、吸呼比（TI/TE)潮氣量RRFiO227編輯版ppt呼吸機的幾個重要參數(shù)吸氣峰壓（PIP）27編輯版ppt吸氣峰壓：PIPPIP：是決定潮氣量的主要參數(shù)，改變PIP可以調節(jié)潮氣量的大小，從而影響通氣狀態(tài)。提高PIP可增加潮氣量和每分通氣量改善通氣，使二氧化碳排除增多，PaCO2下降；反之PaCO2增高。增加PIP時，還可增加平均氣道壓而改善氧合；但大于30cmH2O則會增加肺氣壓傷和支氣管肺發(fā)育不良的機會。PIP：無呼吸道病變，預調為15－18cmH2O；肺不張和阻塞時，20－25。28編輯版ppt吸氣峰壓：PIPPIP：是決定潮氣量的主要參數(shù)，改變PIP可呼氣末正壓：PEEPPEEP：可穩(wěn)定呼氣時的肺容量，改善肺內氣體分布和通氣血流比值。提高PEEP可使功能殘氣量增加，潮氣量和每分通氣量減少，CO2排除減少，PaCO2升高；反之，則相反。PEEP過低時，肺順應性降低，易發(fā)生肺不張和二氧化碳儲留，提高PEEP可使MAP增加而改善氧合作用，但過高的PEEP可使肺順應性下降。PEEP設定值：無呼吸道病變者2－3，肺不張、功能殘氣量減少者，4－6，阻塞性病變者0－3。29編輯版ppt呼氣末正壓：PEEPPEEP：可穩(wěn)定呼氣時的肺容量，改善肺內呼吸頻率：RRRR：是決定每分通氣量和CO2排除的另一主要因素。提高RR，則每分通氣量增加，CO2排除增多。設定值：健康肺為20－25次，新生兒40－60次。30編輯版ppt呼吸頻率：RRRR：是決定每分通氣量和CO2排除的另一主要因吸氣與呼氣比值（吸呼比）：I/E一般呼吸機常設定吸氣時間等于或短于呼氣時間。提高I/E，可使MAP增加，吸氣時間延長，有利于氣體分布，改善氧合。吸氣時間在健康肺一般為0.5-0.75秒；I/E在健康肺一般為1-1.5/1,肺不張型病變時為1：1－1：1.2,在阻塞型肺氣腫為1：1.2-----1:1.5。31編輯版ppt吸氣與呼氣比值（吸呼比）：I/E一般呼吸機常設定吸氣時間等于流量：FR流量是達到一定高度PIP及氣道壓力波形的決定因素。一般至少要為每分鐘通氣量的2倍。32編輯版ppt流量：FR流量是達到一定高度PIP及氣道壓力波形的決定因素。吸入氧濃度：FIO2FiO2：呼吸機氧濃度為0.21-1.0可調。提高氧濃度，可提高PaO2.優(yōu)于FiO2和MAP均可改善氧合，一般欲提高PaO2時，首先增加FiO2至0.6-0.7，后再增加MAP；撤機時，先降FiO2，再降MAP,因為保持適當?shù)腗AP,可以明顯降低FiO2需要。但如果MAP很高時，需先降MAP33編輯版ppt吸入氧濃度：FIO2FiO2：呼吸機氧濃度為0.21-1.0討論內容與機械通氣相關的基本呼吸生理√呼吸機基本概念√機械通氣適應證及禁忌證√呼吸機的幾個重要參數(shù)√幾種常用的機械通氣模式及特點常用的參數(shù)調節(jié)拆機問題34編輯版ppt討論內容與機械通氣相關的基本呼吸生理√34編輯版ppt呼吸模式完全機控呼吸：CMV（機械控制通氣）

IPPV：間歇正壓指令通氣（intermittentpositivepressureventilation)，包括壓力控制（PCV)和容量控制(VCV)方式。半自主呼吸：

IMV：間歇指令通氣（intermittentmandatoryventilation)SIMV:同步間歇指令通氣（synchronizedintermittentmandatoryventilation)完全自主呼吸：

PEEP:呼氣末正壓通氣

CPAP:持續(xù)氣道內正壓通氣35編輯版ppt呼吸模式完全機控呼吸：CMV（機械控制通氣）35編輯版ppt全機控呼吸:間歇正壓指令通氣(IPPV)臨床應用：病人基本沒有自主呼吸；呼吸機根據(jù)臨床醫(yī)生的設定參數(shù)供氣：潮氣量(定容）或壓力（定壓）流速（和流速波形），或吸氣時間；呼吸頻率；36編輯版ppt全機控呼吸:間歇正壓指令通氣(IPPV)臨床應用：病人基本沒控制呼吸—容量控制(VCV):VOLUMECONTROL壓力-時間曲線流量-時間曲線吸氣流速波形：1.方波2.智能容量遞減波降低峰值壓力減少氣壓傷和心肺對抗潮氣量固定：按病人理想公斤體重(IBW)設定:7-10ml/1kg,從低潮氣量開始(肺保護性通氣)設定：潮氣量、吸氣流速和波形、呼吸頻率壓力：隨病人順應性和氣道阻力變化37編輯版ppt控制呼吸—容量控制(VCV):VOLUMECONTROL壓定容IPPV特點吸入的潮氣量恒定預定IPPV的頻率一般都需要預定吸氣時間和吸氣平臺呼氣相向吸氣相轉換采用時間切換IPPV期間，即使病人的胸肺順應性或氣道阻力改變，也能保障通氣的供給，但氣道壓力和氣流速度發(fā)生相應變化，易產生氣道高壓，有氣壓傷的危險。故需吸氣峰壓報警。有漏氣時，可產生通氣不足。38編輯版ppt定容IPPV特點吸入的潮氣量恒定38編輯版ppt設定：吸氣壓力、吸氣時間、呼吸頻率流速波形：遞減波，隨氣道阻力而變化潮氣量：隨病人順應性變化壓力-時間曲線流量-時間曲線監(jiān)測潮氣量是否滿足病人需求:根據(jù)病人理想公斤體重(IBW)7-10ml/1kg

控制呼吸—壓力控制(PCV):PressureControl39編輯版ppt設定：吸氣壓力、吸氣時間、呼吸頻率壓力-時間曲線流量-時間曲定壓IPPV特點預定IPPV的吸氣壓力，并保證在不高于此壓力下吸氣，壓力一旦高于，即切換為呼氣。預定IPPV頻率（f）,呼氣向吸氣轉換常采用時間切換。一般無吸氣平臺一般需預定吸氣流速（常用恒流），流速越快，吸氣時間越短。40編輯版ppt定壓IPPV特點預定IPPV的吸氣壓力，并保證在不高于此壓力優(yōu)點可減少氣壓傷的發(fā)生率；可使塌陷或過度膨脹的肺泡恢復；改善氣體分布；缺點當病人順應性發(fā)生變化時，潮氣量隨著改變(如

ARDS、肺水腫病人)，可能出現(xiàn)通氣不足；如吸氣時間延長(適當?shù)奈鼩鈺r間延長以保證潮氣量),病人可能需要使用鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑。定壓IPPV特點41編輯版ppt優(yōu)點定壓IPPV特點41編輯版ppt呼吸模式完全機控呼吸：CMV（機械控制通氣）√

IPPV：間歇正壓指令通氣（intermittentpositivepressureventilation)，包括壓力控制（PCV)和容量控制(VCV)方式。半自主呼吸：

IMV：間歇指令通氣（intermittentmandatoryventilation)SIMV:同步間歇指令通氣（synchronizedintermittentmandatoryventilation)完全自主呼吸：

PEEP:呼氣末正壓通氣

CPAP:持續(xù)氣道內正壓通氣42編輯版ppt呼吸模式完全機控呼吸：CMV（機械控制通氣）√42編輯版pp半自主型:間隙指令通氣(IMV)病人有自主呼吸（但不能保證通氣量）機器在自主呼吸期間給予定量、定時或定壓的控制呼吸。IMV按自己的頻率供給，與病人的自主呼吸頻率無關，它一般為時間切換，可發(fā)生在自主呼吸的任何時間。易發(fā)生人機對抗。43編輯版ppt半自主型:間隙指令通氣(IMV)病人有自主呼吸（但不能保證半自主型:同步間隙指令通氣(SIMV)臨床應用：病人有一定頻率的自主呼吸；由呼吸機強制通氣和自主呼吸組合而成；強制通氣是由機器啟動(IMV)或病人觸發(fā)(SIMV)；在自主呼吸時，病人決定潮氣量和呼吸頻率。TimePressure病人觸發(fā)的強制通氣病人觸發(fā)自主呼吸機器啟動的強制通氣44編輯版ppt半自主型:同步間隙指令通氣(SIMV)臨床應用：病人有一定半自主型:同步間隙指令通氣(SIMV)優(yōu)點同步呼吸可改善病人的舒適性；可減少病人和呼吸機之間的對抗；相比A/C模式，可減少過度通氣的發(fā)生；缺點如果設定頻率或潮氣量太低，對病人的支持就會不足；45編輯版ppt半自主型:同步間隙指令通氣(SIMV)優(yōu)點45編輯版ppt呼吸模式完全機控呼吸：CMV（機械控制通氣）√

IPPV：間歇正壓指令通氣（intermittentpositivepressureventilation)，包括壓力控制（PCV)和容量控制(VCV)方式。半自主呼吸：√

IMV：間歇指令通氣（intermittentmandatoryventilation)SIMV:同步間歇指令通氣（synchronizedintermittentmandatoryventilation)完全自主呼吸：

PEEP:呼氣末正壓通氣

CPAP:持續(xù)氣道內正壓通氣

PSV:壓力支持通氣46編輯版ppt呼吸模式完全機控呼吸：CMV（機械控制通氣）√46編輯版pp自主型(SPONTANEOUS)臨床應用：病人有足夠的自主呼吸頻率；定義要求有主動的自主呼吸驅動力；連續(xù)氣道正壓(CPAP)：恒定的正壓(PEEP)；作用于整個自主呼吸過程中；可提供或不提供吸氣支持(PSV)。47編輯版ppt自主型(SPONTANEOUS)臨床應用：病人有足夠的自主呼自主型(SPONTANEOUS)可減少呼吸作功(WOB)；潮氣量和呼吸頻率由病人自己決定；通常是拔管前最后的通氣模式。10cmH2OPEEPTime48編輯版ppt自主型(SPONTANEOUS)可減少呼吸作功(WOB)；1自主呼吸—CPAP(持續(xù)氣道正壓呼吸)壓力-時間曲線流量-時間曲線吸氣觸發(fā)靈敏度呼氣靈敏度49編輯版ppt自主呼吸—CPAP(持續(xù)氣道正壓呼吸)壓力-時間曲線流量-PEEP(呼氣末端正壓)增加功能殘氣量(FRC),并可改善氧合使塌陷的肺泡復原；擴張已打開的肺泡；使肺泡分布至肺毛細血管周圍空間；可用于所有呼吸模式。10cmH2OPEEP50編輯版pptPEEP(呼氣末端正壓)增加功能殘氣量(FRC),并可改善氧PEEP/CPAP優(yōu)點：預防和/或改善肺不張；改善氧合；可與其它通氣方式合并應用；潛在的副作用：由于胸廓內正壓的增加，使病人的心輸出量降低；氣壓傷；增加顱內壓。51編輯版pptPEEP/CPAP優(yōu)點：51編輯版ppt自主呼吸—壓力支持(PSV):PRESSURESUPPORT壓力-時間曲線流量-時間曲線1.由病人觸發(fā)呼吸:壓力觸發(fā)，流速觸發(fā)2.吸氣壓力固定根據(jù)病人情況設定3.呼氣靈敏度(PB840&760可調)：流速為峰值流速的25%時由吸氣轉為呼氣吸氣流速:遞減波病人決定呼吸頻率、峰流速吸氣時間和潮氣量52編輯版ppt自主呼吸—壓力支持(PSV):PRESSURESUPPO自主呼吸—壓力支持(PSV):PRESSURESUPPORT低的PSV設定值5-10cmH2OPSV；可減少病人克服氣管插管和人工氣道的阻力所作的功；可作為脫管的最后支持水平；高的PSV設定值PS可增加自主呼吸的吸氣作功能力，最高可達10ml/kg的潮氣量；可滿足病人幾乎總的通氣要求。53編輯版ppt自主呼吸—壓力支持(PSV):PRESSURESUPPO自主呼吸—壓力支持(PSV):PRESSURESUPPORT優(yōu)點病人控制呼吸頻率、潮氣量和整個呼吸過程；克服吸氣流速通過氣管插管和人工氣道時的阻力；病人感到舒適；可減少人機對抗；缺點如果病人狀況改變時，由于呼吸機保持恒定的支持水平，可能會發(fā)生通氣支持不足；病人順應性、阻力的變化；病人疲勞,自主呼吸的減弱。54編輯版ppt自主呼吸—壓力支持(PSV):PRESSURESUPPO自主呼吸—壓力支持(PSV):PRESSURESUPPORT病人的評估值監(jiān)測呼出潮氣量(7-10ml/1kg)；監(jiān)測是否有呼吸頻率的降低；

PSV的適用人群有完整呼吸中樞的自主呼吸病人。55編輯版ppt自主呼吸—壓力支持(PSV):PRESSURESUPPO呼吸機的觸發(fā)方式56編輯版ppt呼吸機的觸發(fā)方式56編輯版ppt同步觸發(fā)方式壓力觸發(fā)(Press.Trigger)流速觸發(fā)(FlowTrigger)57編輯版ppt同步觸發(fā)方式壓力觸發(fā)(Press.Trigger)57編輯版觸發(fā)靈敏度觸發(fā)靈敏度：病人的努力程度；達到觸發(fā)靈敏度時，呼吸機將觸發(fā)供氣；觸發(fā)可選擇壓力或流速觸發(fā)。58編輯版ppt觸發(fā)靈敏度觸發(fā)靈敏度：病人的努力程度；58編輯版ppt壓力觸發(fā)封閉回路：吸氣閥和呼氣閥關閉；病人橫膈收縮，開始吸氣動作；病人作功使呼吸機回路系統(tǒng)內產生負壓。

X

X59編輯版ppt壓力觸發(fā)封閉回路：吸氣閥和呼氣閥關閉；XX59編輯版pp壓力觸發(fā)當壓力下降至醫(yī)生所設定的靈敏度時，呼吸機將觸發(fā)呼吸從病人吸氣作功到呼吸機觸發(fā)呼吸之間，有短暫的延遲時間（吸氣閥打開時間+氣體從吸氣閥到插管時間）如存在AUTO-PEEP,觸發(fā)較困難

(須克服AUTO-PEEP)氣道漏氣時(如小兒無囊氣切、氣插)無法應用BaselinePatienteffort

TriggerPressure60編輯版ppt壓力觸發(fā)當壓力下降至醫(yī)生所設定的靈敏度時，呼吸機將觸發(fā)呼吸B人機對抗—存在AUTO-PEEP時,觸發(fā)較困難61編輯版ppt人機對抗—存在AUTO-PEEP時,觸發(fā)較困難61編輯版pp壓力觸發(fā)壓力觸發(fā)靈敏度設定在-2cmH2O圖中，前二次病人作功達到壓力靈敏度；呼吸機觸發(fā)呼吸通氣第三次病人沒有達到靈敏度；呼吸機不能觸發(fā)通氣-2cmH2O62編輯版ppt壓力觸發(fā)壓力觸發(fā)靈敏度設定在-2cmH2O-2cm流速觸發(fā)開放系統(tǒng)：吸氣閥和呼氣閥打開呼氣末，呼吸機提供一個低水平的連續(xù)氣流（基礎流速）進入病人呼吸回路DeliveredflowReturnedflowNopatienteffortBaseFlow無觸發(fā):吸入端流速=呼出端流速63編輯版ppt流速觸發(fā)開放系統(tǒng)：吸氣閥和呼氣閥打開Deliveredfl流速觸發(fā)病人橫膈收縮，吸氣作功開始當病人開始吸氣，一些連續(xù)氣流轉移至病人處，呼吸機將觸發(fā)呼吸DeliveredflowLessflowreturned病人觸發(fā):吸入端流速-呼出端流速〉觸發(fā)靈敏度64編輯版ppt流速觸發(fā)病人橫膈收縮，吸氣作功開始Deliveredflo流速觸發(fā)低水平的流速滿足了病人觸發(fā)呼吸所作的功，有效地降低病人觸發(fā)呼吸機工作所作的呼吸功可用于有AUTO-PEEP(COPD和哮喘)的病人可減少病人作功和呼吸機供氣之間的時間延遲；與壓力觸發(fā)相比，可改善呼吸機的反應時間克