河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件

河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求.河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求.河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求.河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院病案室楚恒群第一章基本要求第一條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、檢驗、切片、影像等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。英語對于大多數(shù)中小學(xué)生而言，是區(qū)別于母語、需要一定適應(yīng)期的語種，其本身并不需要太多邏輯能力和分析能力，而需要更多的理解能力和適應(yīng)能力。這對于很多中小學(xué)生是非常困難的[1]。目前，初中英語教學(xué)存在很嚴重的兩極分化現(xiàn)象，而初中的起始階段，是小學(xué)與初中英語學(xué)習(xí)的重要過渡時期，一旦在這一階段的英語學(xué)習(xí)存在困難，之后的學(xué)習(xí)將會面臨更加嚴重的理解困難和聽說讀寫問題。因此，在這一階段急需進行英語教學(xué)策略改進。一、初中起始階段的學(xué)情特點初中起始階段是小學(xué)和初中學(xué)習(xí)的過渡時期，學(xué)生的身心狀態(tài)、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)都具有明顯的階段性特征[2]。首先，就身心特點而言，在這一階段，學(xué)生已經(jīng)進入了青少年時期，隨著生理狀態(tài)的發(fā)展，心理狀態(tài)也在快速發(fā)生轉(zhuǎn)變，自我意識和獨立自主觀念逐漸增強，對家長和老師的管理開始產(chǎn)生排斥和反抗。但這一階段的學(xué)生，又缺乏自我管理的能力，隨著初中英語課業(yè)任務(wù)的加重，很有可能在這個階段對英語學(xué)習(xí)產(chǎn)生厭惡和反感，很多學(xué)生也是從這一階段開始落后，兩極分化即從這一階段開始醞釀。其次，就學(xué)業(yè)基礎(chǔ)而言，初中教學(xué)往往意味著班級規(guī)模的增加，學(xué)生來自于不同的小學(xué)、學(xué)業(yè)基礎(chǔ)有明顯差異[3]，甚至有部分的小學(xué)并沒有開設(shè)英語課程，學(xué)生的英語學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差別較大，導(dǎo)致了中小學(xué)在英語教學(xué)上的銜接不順利。學(xué)生英語水平的層次不齊，使得很多中學(xué)英語教師難以制定統(tǒng)一的英語教學(xué)方案，教學(xué)質(zhì)量無法得到保證。二、初中起始階段英語課程分層教學(xué)策略根據(jù)義務(wù)教育階段對英語新課程標準的具體要求，本研究認為，在初中起始階段，需要制定教學(xué)對象分層、教學(xué)目標分層、課堂互動分層、課程作業(yè)分層的分層教學(xué)策略。1.教學(xué)對象分層主要是針對不同學(xué)生的英語學(xué)習(xí)基礎(chǔ)實施分層，這也是英語課程分層教學(xué)的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。在通常情況下，教師分層基礎(chǔ)是基于學(xué)生的英語考試成績，但是成績只能代表學(xué)生的讀寫能力，聽說能力反映不夠。因此，需要采用更加全面的教學(xué)對象分層方法[4]。筆者認為，可以采用綜合評價方式，通過課堂發(fā)言觀察、家長問卷調(diào)查、學(xué)生訪談、考試評價等方式，綜合評價出學(xué)生的個性特點、英語學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)和成長環(huán)境等，以此作為分層的基礎(chǔ)。2.教學(xué)目標分層在英語教學(xué)的過程中，應(yīng)該在英語教學(xué)總目標的框架下，針對不同教學(xué)對象層次、不同知識板塊制定不同的教學(xué)目標。學(xué)業(yè)基礎(chǔ)差別較大的學(xué)生，應(yīng)該有不同的英語學(xué)習(xí)的預(yù)期效果，而不應(yīng)該一刀切地制定出統(tǒng)一的目標，這樣只會扼殺掉后進學(xué)生的英語學(xué)習(xí)積極性和主動性，產(chǎn)生抵觸情緒和失落感。3.課堂互動分層課堂互動內(nèi)容具體包括了課堂提問、課堂討論、課堂練習(xí)。這些都需要根據(jù)教學(xué)對象和教學(xué)目標的不同，制定分層教學(xué)方式。為了讓各個層次的學(xué)生都能夠參與課堂發(fā)言和課堂討論，在問題設(shè)置時，教師應(yīng)該設(shè)計具有層次性的問題、循序漸進，有難度問題讓高層學(xué)生回答；簡單問題讓低層學(xué)生回答；適中問題的回答機會可以讓中層學(xué)生回答、或鼓勵低層次的學(xué)生進行挑戰(zhàn)和嘗試。課堂練習(xí)，是讓教師了解當(dāng)堂教學(xué)效果的重要方式。英語作為一種語言工具，更多地需要學(xué)生去活學(xué)活用，因此教師應(yīng)該給予大部分的時間給學(xué)生自己去練習(xí)。英語課堂練習(xí)分成了聽說讀寫四種方式，針對高層次的學(xué)生，應(yīng)該鼓勵他們自由交流和寫作；針對低層次的學(xué)生，應(yīng)該鼓勵他們開口說話和盡可能寫出自己的想法；針對中層次的學(xué)生，應(yīng)該安排他們多與高層次的學(xué)生進行交流，通過交流互動獲得更多的聯(lián)系機會和語言輸入，獲得層次提升。4.課程作業(yè)分層課程作業(yè)是檢驗課堂教學(xué)質(zhì)量的重要補充形式，能夠幫助學(xué)生鞏固課堂知識，同時給教師反饋學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)效果。如果制定統(tǒng)一的課程作業(yè)，高能力學(xué)習(xí)者會輕松完成而無法進一步提升能力，低能力學(xué)習(xí)者則無法自主完成。因此，可以通過分組的形式，針對不同層次的?W生布置不同層次的課后作業(yè)，在作業(yè)數(shù)量、作業(yè)難度、聽說讀寫側(cè)重點上都應(yīng)該有不同的設(shè)置。三、結(jié)語初中起始階段英語課程分層教學(xué)，是針對不同學(xué)業(yè)基礎(chǔ)、不同學(xué)習(xí)特點和身心發(fā)展特點的中學(xué)生而制定出了針對性教學(xué)方式，它通過教學(xué)對象分層、教學(xué)目標分層，來制定不同的課堂互動方式和課程作業(yè)，能夠充分尊重學(xué)生的差異化，培養(yǎng)學(xué)生的英語學(xué)習(xí)興趣、確保后進學(xué)生的英語學(xué)習(xí)興趣，又保持高層次學(xué)生的學(xué)習(xí)趣味性，保證不出現(xiàn)兩極分化的現(xiàn)象，實現(xiàn)學(xué)生從小學(xué)向初中英語學(xué)習(xí)的順利過渡，為初高中有一定難度的英語學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，保證學(xué)生后期順利進行英語學(xué)習(xí)。一、深度研讀教材內(nèi)涵，有效教學(xué)的前提新課程提倡開發(fā)與利用教學(xué)資源，其實最重要的教學(xué)資源就是語文教科書。提高課堂教學(xué)有效性的根本途徑在于教師必須先鉆研、理解文本，要“在文本中走幾個來回”，明確教學(xué)目標，確定教學(xué)重點，挖掘訓(xùn)練要素，并選取符合教材與學(xué)生實際的教學(xué)方法。如果教師自身對文本沒有吃透，不了解編寫意圖，教學(xué)目標不明，教學(xué)重點不詳，甚至南轅北轍，便很難做到以文本為憑借，幫助學(xué)生提高語文素養(yǎng)。課文也很少朗讀，上課時對教材內(nèi)容都不甚了了，“以其昏昏，使其昭昭”，這樣的課堂教學(xué)自然是不可能取得高效的。因為語文學(xué)科的本質(zhì)特征表明：語文的“工具性”與“人文性”均具體地體現(xiàn)、落實在語言文字上；語文一旦離開了語言文字，“工具”也就無法成為工具，“人文”也就無所依附，只能是虛無縹緲的空中樓閣。二、著力創(chuàng)建愉悅情境，有效教學(xué)的基礎(chǔ)人在輕松的學(xué)習(xí)氛圍中，思維能發(fā)揮到最好的狀態(tài)。學(xué)生也只有在愉快、輕松的課堂中，才能有最理想的學(xué)習(xí)狀態(tài)。所以，在教學(xué)課程中教師應(yīng)善于運用一些策略，創(chuàng)建和諧的課堂氛圍，使學(xué)生產(chǎn)生濃厚的興趣，激發(fā)學(xué)生主動、自覺地參與教學(xué)活動。如我在教學(xué)《微笑》一課時，在課前播放一首曲子《歌聲與微笑》，歌聲悠揚柔美，旋律輕松愉快，令學(xué)生陶醉，此時，再告訴學(xué)生這優(yōu)美動聽的曲子便是《歌聲與微笑》。從而喚起學(xué)生情感的共鳴，創(chuàng)建了一種和諧的教學(xué)環(huán)境，營造一種熱烈的課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，從而達到了提高課堂教學(xué)的有效性。三、合理運用情感激勵，有效教學(xué)的推動情感是打開學(xué)生智力渠道的閘門。在課堂教學(xué)中要有效地激發(fā)情感，我以為首先應(yīng)從自己的性格優(yōu)化開始，做到良好的情感修養(yǎng)。第二，必須在備課上下工夫，仔細挖掘課文中的情感因素。第三，上課要善于隨機應(yīng)變，根據(jù)不同的文章，運用不同方法激發(fā)學(xué)生的情感，使學(xué)生在自然、輕松、活躍的學(xué)習(xí)過程中掌握知識和達到對學(xué)生智能的開發(fā)，并讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中體驗到成功的喜悅。就如執(zhí)教《信任》一課，我善于運用各種手段，結(jié)合學(xué)生的生活經(jīng)驗，把握課文的內(nèi)容，體會文本所蘊涵的各種情感，對于學(xué)生情感的影響尤為深遠。因此，在語文教學(xué)中恰當(dāng)、巧妙地利用情感因素，對于培養(yǎng)學(xué)生良好的情感因素和心理素質(zhì)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、思想情操和促進課堂的有效性教學(xué)，有著很重要的意義。四、積極踐行合作學(xué)習(xí)，有效教學(xué)的保障合作學(xué)習(xí)是雙邊活動的交往、互動，師生相互幫助、相互交流、相互鼓勵，在整個教學(xué)過程中教師與學(xué)生分享彼此的思考，交流彼此的情感，豐富教學(xué)內(nèi)容，它應(yīng)貫穿于教學(xué)活動過程的始終，融于學(xué)生學(xué)習(xí)的各個方面。在教學(xué)《丟失的駱駝》時，我就以課本劇的形式展開教學(xué)，課前安排學(xué)生認真閱讀，并提出具體要求，根據(jù)自己的想象，對課文進行大膽的改編，可在不違背原意的基礎(chǔ)上增加或刪除部分內(nèi)容，根據(jù)自己的喜好，選擇一個角色，并將其盡情地表現(xiàn)出來。充分把握文本的內(nèi)容，設(shè)計表演的語氣、神態(tài)、動作等，課堂上大家對表演點評、質(zhì)疑、提建議。較好地達到了預(yù)設(shè)的教學(xué)目標，同時也做到學(xué)科間整合，更是收到了合作學(xué)習(xí)的高效。五、巧妙借助多媒體，有效教學(xué)的延伸在日常教學(xué)中，學(xué)生知識能力的積累大都借助于課文這一載體。但新教材涉及的知識面廣，時空跨度大，課文內(nèi)容有的關(guān)于戰(zhàn)爭時期或上個世紀的有關(guān)事件，也有異國風(fēng)情的，感受科幻之神奇……僅憑課本上的語言文字描述或簡單的幾張圖片，那是很難讓學(xué)生真正把握透徹的，畢竟“置身事外”與“身臨其境”的感受是不一樣的。而多媒體是一座跨越時空的橋梁，化無為有——拉近作者、文本與學(xué)生之間的距離，溝通了三者之間的感情。在教學(xué)中，學(xué)生情感的自然迸發(fā)是學(xué)生領(lǐng)悟課文意蘊的完美體現(xiàn)，運用多媒體手段，通過再現(xiàn)生動感人的畫面，可以拓寬學(xué)生的視野，將學(xué)生帶到一個他從未去過的地方，感受場面，情感產(chǎn)生共鳴。如《飛奪瀘定橋》一課，作者向我們再現(xiàn)的是紅軍飛奪瀘定橋的驚心動魄的激烈場面。通過了解紅軍飛奪滬定橋的整個過程，讓學(xué)生感受的是紅軍戰(zhàn)士不畏艱險、勇往直前的大無畏精神。但由于時代的距離，學(xué)生理解課文肯定會有所困難。僅憑文字描述，學(xué)生很難感受激烈的戰(zhàn)斗場面，借助多媒體讓學(xué)生突破時空親自去感受紅軍戰(zhàn)士在奪橋過程中的驚險悲壯，去體會紅軍戰(zhàn)士的英勇頑強的精神。這樣由于學(xué)生的“身臨其境”，再回到課文，閱讀文本，從語言文字中受到愛國、珍惜現(xiàn)在生活的熏陶就起到了良好的效果，體會作者寄予的情感也就比較自然到位。語文教學(xué)中只有巧用多媒體手段，解決用語言難以描述的難題，才能真正促進學(xué)生與作者、教者的情感交流，才能達到良好的教學(xué)效果?？傊?，語文課堂教學(xué)是一門極為深奧的學(xué)問。語文課堂教學(xué)的有效性是語文教學(xué)的生命，教師要從教學(xué)的各個方面兼顧學(xué)生的學(xué)情和教學(xué)實際，精心預(yù)設(shè)，用簡約有效的教學(xué)方法扎扎實實地進行語言文字訓(xùn)練，經(jīng)過自己的不斷學(xué)習(xí)，不斷實踐，不斷反思，以教師的教學(xué)行為作為立足點，反思自己的教學(xué)，才能真正提高課堂教學(xué)質(zhì)量。河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求.河北省住院病歷書寫規(guī)范細1河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院病案室楚恒群河北省住院病歷書寫規(guī)范細則2第一章基本要求第一條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、檢驗、切片、影像等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。第一章基本要求3第二條病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、査體、輔助檢査斷、治療、護理等醫(yī)療活動獲得有關(guān)資料,并進行歸納、分析整理形成醫(yī)療活動記錄的行為。病歷書寫應(yīng)遵循客觀、真實、準確、及時、完整的原則。第二條病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員4第三條病歷書寫中涉及到日期記錄,統(tǒng)一采用公歷制,按“年月、日”順序書寫,例如“2006-8-28”,時間記錄書寫采用24小時計時制,如“上午八點記為8點,下午八點記為20點”;第三條病歷書寫中涉及到日期5涉及到度量衡單位,均采用法定計量單位,書寫時一律采用國際符號;涉及疾病分類,均按照國際疾病分類|D-10;涉及到手術(shù)操作分類按|CD-9-CM3涉及到度量衡單位,均采用法定6第四條病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征疾病名稱等可以使用外文。第四條病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文7第五條住院病歷選擇使用藍黑墨水、碳素墨水書寫。門(急)診病歷和需復(fù)寫的資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆書寫。一份病歷或一種記錄不得使用兩種以上的顏色的筆書寫。第五條住院病歷選擇使用藍黑墨8第六條病歷書寫應(yīng)當(dāng)文字工整,字跡清晰,表述準確,語句通順標點正確。書寫過程中出現(xiàn)錯字時,應(yīng)當(dāng)用雙橫線劃在錯字字體上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡第六條病歷書寫應(yīng)當(dāng)文字工整,9第七條病歷書寫應(yīng)當(dāng)由相應(yīng)資格的醫(yī)務(wù)人員書寫并簽名。實習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員、進修醫(yī)師(尚未得到進修醫(yī)院批準獨立執(zhí)業(yè)者)書寫的有關(guān)記錄如日常病程記錄’應(yīng)及時由本院具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的帶教醫(yī)師審閱、修改并簽名。第七條病歷書寫應(yīng)當(dāng)由相應(yīng)資10進修醫(yī)師書寫病歷必須經(jīng)接受進修的醫(yī)療機構(gòu)認定后方可書寫病歷。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)的病歷書寫可根據(jù)情況需要由執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師書進修醫(yī)師書寫病歷必須經(jīng)接受進11河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件12河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件13河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件14河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件15河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件16河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件17河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件18河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件19河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件20河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件21河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件22河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件23河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件24河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件25河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件26河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件27河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件28河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件29河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件30河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件31河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件32河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件33河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件34河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件35河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件36河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件37河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件38河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件39河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件40河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件41河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件42河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件43河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件44河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件45河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件46河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件47河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件48河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件49河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件50河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件51河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件52河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件53河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件54河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件55河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件56河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件57河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件58河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件59河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件60河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件61河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件62河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件63河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件64河北省住院病歷書寫規(guī)范細則基本要求87張課件65河北省住院病歷書寫規(guī)范細