肝外膽管結(jié)石_第1頁
肝外膽管結(jié)石_第2頁
肝外膽管結(jié)石_第3頁
肝外膽管結(jié)石_第4頁
肝外膽管結(jié)石_第5頁
已閱讀5頁，還剩1頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

肝外膽管結(jié)石（一）臨床表現(xiàn)1.癥狀平時（-）》當結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時——腹痛，寒戰(zhàn)高熱和黃疸（Charcot三聯(lián)征，夏膽管結(jié)石合并膽道感染之膽管結(jié)石合并膽道感染之Charcot三聯(lián)征劍突下及右上腹部絞痛，呈陣發(fā)性或為持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，可向右肩背部放射，伴惡心、嘔吐。2.體格檢查④膽囊可被觸及，有觸痛。3.影像學檢查肝外膽管結(jié)石——影像學檢查肝外膽管結(jié)石——影像學檢查2.內(nèi)鏡超聲（EUS）膽總管遠端結(jié)石3.MRCP可明確結(jié)石，以及膽管梗阻的部位和程度4.CT只在上述檢查結(jié)果有疑問或不成功時才考慮5.ERCP肝外膽管結(jié)石6.內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開（EST）和取石術(shù)——診斷+治療①白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例升高；②血清轉(zhuǎn)氨酶和（或）堿性磷酸酶升高；③血：膽紅素值及結(jié)合膽紅素比值升高；④尿：尿色變深，膽紅素升高，尿膽原降低或消失；⑤糞：尿膽原減少，糞色變淺至陶土樣。②解除膽道狹窄和梗阻，去除感染病灶；③術(shù)后保持膽汁引流通暢。2.常用術(shù)式①膽總管切開取石+T管引流術(shù)強調(diào)：無論膽囊有無病變，必須同時切除膽囊。②膽腸吻合術(shù)，常用膽管空腸Roux-en

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論