《用藥急救》培訓(xùn)

用藥與急救你知道“是藥三分毒〞這句話的含義嗎？

但凡藥物都帶有一定的毒性或副作用，如果應(yīng)用合理，可以防治疾病，反之，則有可能危害健康。根據(jù)根據(jù)病人的病情、體質(zhì)和藥物的作用適中選擇藥物的品種，以適當(dāng)?shù)姆椒?、劑量和時間準(zhǔn)確用藥，充分發(fā)揮藥物的最正確效果，盡量減小藥物對人體所產(chǎn)生的不良反響或危害。安全用藥適用癥需要醫(yī)生診斷的疾病取藥憑據(jù)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方用藥依據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)處方藥Rx非處方藥

OTC能自我診斷、自我治療的小傷小病不需處方藥品說明書無論是處方藥還是非處方藥，在使用之前都要仔細(xì)閱讀使用說明書讀懂藥品說明書1.藥品名稱

。5.注意事項或禁忌2.主要成分。7.用法與用量。3.功能與主治。4.適應(yīng)癥7.制劑與規(guī)格。8.生產(chǎn)日期、有效期。6.不良反響〔副作用〕指藥品在一定的條件下，能夠保證藥品質(zhì)量的期限。有效期例：有效期為2010年4月，說明該藥可以使用到2010年4月30日。生產(chǎn)批號

--------生產(chǎn)年份生產(chǎn)月份生產(chǎn)批號例：批號為970521，表示該藥是＿＿＿年＿月生產(chǎn)的第＿＿批，該藥可使用至＿＿＿年＿月＿＿日?！布僭O(shè)有效期為五年〕19975212002531批號為的藥品呢？2010年4月第0027批藥品1、你能分辨哪些是中藥，哪些是西藥嗎？你是怎樣分辨的？P88討論1〔1〕中藥：〔2〕西藥：有效成分主要是由化學(xué)物質(zhì)合成的，因此又稱為化學(xué)藥品制劑。我國的傳統(tǒng)藥物，其有效成分主要是從各種植物、動物、礦物中提取出來的?！?〕放在枯燥避光的地方，而且要密封保存，防止受潮。知識點(diǎn)二請分組設(shè)計家庭常見藥物：〔感冒沖劑、阿斯匹林、黃連素、碘伏、酒精等；紗布、溫度計、創(chuàng)可貼等〕2、春游小藥箱1、家庭小藥箱解熱鎮(zhèn)壓痛藥阿司匹林、去痛片、消炎痛、布洛芬等感冒類藥新康泰克、速效傷風(fēng)膠囊、Vc銀翹片、白加黑、板藍(lán)根、止咳糖漿、復(fù)方甘草合劑等抗菌藥物氟哌酸、阿莫靈、先鋒6號等暈車乘暈寧止瀉藥止瀉寧、黃連素外用消炎藥酒精、碘酒、紅藥水等外用藥膏藥水紅霉素軟膏、防叮咬藥膏、眼藥水等基本的醫(yī)療用品體溫表、小剪刀、創(chuàng)可貼、鑷子、風(fēng)油精、清涼油、消毒棉簽、膠布、紗布等設(shè)計一個旅行小藥箱的藥物清單

我們試著打一個情景：家里只有你和姥姥兩個人，姥姥有心臟病史，突然發(fā)作，暈了過去，你該怎樣打急救？二、急救1.“120〞急救呼救

醫(yī)療急救：120打的本卷須知：1.病人發(fā)病時的具體地址，性別，大約年齡。2.病人目前最危急的情況，如呼吸困難、神智不清、大出血等。3.如果還有時間，詢問相關(guān)的急救方法當(dāng)遇到某人突然暈倒或溺水等情況時，要盡快撥打120。必須講清三點(diǎn)：姓名、地址、病癥。1、急救原理人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不可的器官是什么？腦！腦對缺氧十分敏感！對腦的搶救要以秒來計算！人心跳停止3秒以上大腦就會因缺氧而頭暈，10－20秒可昏厥，10分鐘后腦細(xì)胞死亡。4分鐘后腦神經(jīng)可發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害，60秒后呼吸中樞衰竭，30－40秒可抽搐，

針對情況：因溺水、煤氣中毒、或觸電等意外情況突然停止呼吸、心跳驟停時。包括胸外心臟按壓和人工呼吸等。心肺復(fù)蘇的順序：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。救護(hù)者站在病人左側(cè)雙手疊放在一起有節(jié)奏、帶沖擊性的向下壓病人胸骨下端，使其下陷3-4厘米，然后放松.每做一次人工呼吸，需做4-5次心臟擠壓適用于心跳停止〔2〕人工胸外心臟擠壓2、雙手掌根重疊手指互扣翹起3、每次按壓后必須放松掌根不得離開胸部1、以掌根按壓雙肩前傾至患者胸部正上方

腰挺直,手肘伸直

例5、手肘伸直掌握注意：1.為什么要站在病人的左側(cè)？2.為什么要將雙手疊放在一起擠壓？

站在左側(cè)是因為心臟在身體左側(cè)，雙手疊放在一起有彈性人工呼吸人仰臥、頭后仰、解衣松帶清異物、除污物、呼吸通暢托下頜、捏鼻孔、用力吹氣掌握操作要領(lǐng)：在做人工呼吸時：為什么要仰臥？2.為什么要捏住鼻子？3.什么情況證明人工呼吸有效？

1.仰臥使病人的呼吸道成直線貫穿。

2.捏住鼻子為了防止空氣從鼻腔出去。

3.病人胸廓能夠隨著每次吹氣而略有隆起，并且氣體能夠從口部排出，證明有效3.出血和止血〔1〕內(nèi)出血：體內(nèi)器官出血，不易診斷，急送醫(yī)院救治.〔2〕外出血：出血①毛細(xì)血管出血②靜脈出血③動脈出血外出血類型血色血流狀況毛細(xì)血管出血靜脈出血動脈出血紅色暗紅鮮紅滲出、像水珠一樣流出較慢，連續(xù)不斷地流出較快，噴出或隨心跳一股一股地涌出止血毛細(xì)血管靜脈動脈貼上創(chuàng)可貼;或在傷口蓋上敷料，用紗布繃帶加壓包扎止血。先撥打120，同時用手指、止血帶或繃帶壓迫止血。位置：傷口的遠(yuǎn)心端。位置：傷口的近心端。先撥打120，同時用止血帶或手指壓迫止血。

加壓包扎止血示意圖止血:毛細(xì)血管或小靜脈〔1〕傷口小、出血不多：清洗，創(chuàng)可貼或敷藥，用紗布繃帶加壓包扎止血One、毛細(xì)血管或小靜脈出血的處理方法:１．將傷口部位沖洗干凈２．貼上創(chuàng)可貼或是在傷口部位敷上消炎藥，再用紗布繃帶包裹止血。指壓止血示意圖止血帶止血示意圖2、大靜脈或動脈出血的處理方法：１．撥打急救“１２０〞，尋求緊急救助。２．用手指，止血帶或繃帶壓迫止血。傷口傷口ABCD近心端遠(yuǎn)心端動脈出血止血在：

近心端靜脈出血止血在：

遠(yuǎn)心端傷口傷口ABCD近心端遠(yuǎn)心端動脈出血止血在：

靜脈出血止血在：

近心端遠(yuǎn)心端這個人是動脈出血還是大靜脈出血？止血帶操作步驟：1、在肢體上繞兩圈2、先打一個結(jié)，在上面放一個止血棒3、然后再打一個方形結(jié)固定4、將止血棒轉(zhuǎn)緊，使血液停止5、固定止血棒6、注明詳細(xì)的使用時間〔2〕大靜脈或動脈出血①先撥打“120〞，緊急呼救②用手指、止血帶或繃帶壓迫止血止血帶止血示意圖指壓止血示意圖其他急救方法：觸電：中暑：煤氣中毒：骨折：農(nóng)藥中毒：切斷電源〔關(guān)閉開關(guān)或用絕緣物體挑開電線〕松開衣物急救開窗，到新鮮空氣地方,室內(nèi)黑暗不能開電燈或撥打，以免引爆！陰涼通風(fēng)處，解開衣服平躺休息喝淡鹽水立即催吐緊急呼救“120〞不可立即復(fù)位以下急救措施錯誤的選項是：〔1〕對溺水者先要去除口鼻內(nèi)的污物，再進(jìn)行人工呼吸.

〔2〕用指壓止血法搶救較大動脈出血的傷員時，要壓迫傷口的近心端動脈.

〔3〕發(fā)生骨折后，立即現(xiàn)場復(fù)位，然后趕至醫(yī)院就診.

〔4〕運(yùn)功員腿部擦傷，出血不多時，可以先清洗傷口再貼上創(chuàng)口貼.

〔5〕對腹部內(nèi)出血的傷員進(jìn)行體外壓迫止血.〔3〕小結(jié)：一、安全用藥1.處方藥與非處方藥2.中藥和西藥3.讀懂藥品使用說明二、急救1.會撥打“120”急救電話2.人工呼吸人工胸外擠壓3.出血與止血1、出血時血液呈紅色，從傷口滲出或像水珠一樣流出，是哪種出血〔〕A、大動脈B、小動脈C、毛細(xì)血管D、靜脈2、在家中服用藥品，不符合安全用藥的〔〕A、考慮藥品的不良反響B(tài)、分清處方藥和非處方藥C、注意對癥下藥D、盲目使用抗生素CD練一練：3、以下說法不正確的選項是〔〕A.外出血可分為毛細(xì)血管出血、靜脈出血和動脈出血三種B.針對不同的出血類型，應(yīng)該采取不同的針對性的止血方法C.不管哪種出血類型，止血的方法都一樣D.對于大靜脈或動脈出血，首先要撥打“120〞，緊急呼救，同時采取必要的止血措施C4、在做口對口吹氣時，應(yīng)使病人仰臥，解開領(lǐng)，去除口鼻內(nèi)有異物，目的是為了保特〔〕有暢通。A、消化道B、呼吸道C、血液循環(huán)D、排泄5、以下各項信息中，不能從藥品標(biāo)簽中獲得的是〔〕A、藥品的用法和用量B、藥品的組成成分C、藥品的作用和用途D、吃幾次后能治愈BD止血帶本卷須知止血帶上標(biāo)示開始使用時間；使用止血帶部位必須露出；不可貿(mào)然解開止血帶，否則會使血液沖向傷口，造成內(nèi)臟迅速失血而休克；使用時間不宜過久，于２個小時內(nèi)盡速送醫(yī)材料取彈性的橡皮管、橡皮帶。上肢結(jié)扎于上臂上三分之一處。下肢結(jié)扎于大腿的中部。其他急救方法：觸電：溺水：煤氣中毒：中暑：農(nóng)藥中毒：切斷電源〔關(guān)閉開關(guān)或用絕緣物體挑開電線〕松開衣物急救〔人工呼吸和胸外心臟擠壓〕清污物，倒水，人工呼吸和胸外心臟擠壓開窗，到新鮮空氣地方，停止呼吸做人工呼吸和胸外心臟擠壓到陰涼通風(fēng)處，解開衣服平躺休息喝含鹽涼開水立即催吐催吐法首先應(yīng)用最簡單的方法，即用手指、匙柄、壓舌板、筷子、羽毛等鈍物刺激咽后壁，引起反射性嘔吐。也可用2~4％鹽水或淡肥皂水催吐。應(yīng)該先用濕毛巾冷卻患處，再固定關(guān)節(jié)，限制活動。骨折如果是肩、肘、腕關(guān)節(jié)扭傷或脫臼需要在患處敷上冷敷帶再將其吊起如果沒有輔助工具也可以將手插在上衣里但一般不建議采取此種方法。關(guān)節(jié)扭傷或脫臼如果股關(guān)節(jié)扭傷脫臼就要仰臥并在膝部下方放一個物體使股關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)自然彎曲。病人搬運(yùn)

因意外傷害、突發(fā)事件造成嚴(yán)重外傷，在現(xiàn)場救治中，盡量不要搬動病人身體，如必需搬動則要注意保護(hù)脊柱，并在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行搬動轉(zhuǎn)運(yùn)。防止脊髓受傷或受傷脊柱進(jìn)一步加重，造成截癱甚至死亡。地震自救大震來時有預(yù)兆，地聲地光地顫搖，雖然短短幾十秒，做出判斷最重要。高層樓撤下，電梯不可搭，萬一斷電力，欲速則不達(dá)。平房避震有講究，是跑是留兩可求，因地制宜做決斷，錯過時機(jī)諸事休。次生災(zāi)害危害大，需要盡量預(yù)防它，電源燃?xì)馐请[患，震時及時關(guān)上閘。強(qiáng)震顛簸站立難，就近躲避最明見，床下桌下小開間，伏而待定保安全。震時火災(zāi)易發(fā)生，伏在地上要鎮(zhèn)靜，沾濕毛巾口鼻捂，彎腰匍匐逆風(fēng)行。震時開車太可怕，感覺有震快停下，趕緊就地來躲避，千萬別在高橋下。震后別急往家跑，余震發(fā)生不可少，萬一趕上強(qiáng)余震，加重傷害受不了?；馂?zāi)自救“七十二字口訣〞

熟悉環(huán)境，出口易找；發(fā)現(xiàn)火情，報警要早；保持鎮(zhèn)定，有序出逃；簡易防護(hù)，匍匐彎腰；莫入電梯，改走樓道；緩降逃生，不等不靠；火已及身，切勿驚跑；被困室內(nèi)，固守為妙；速離險地，不貪不鬧。課堂練習(xí)1、我國的急救號碼為〔〕A、110B．112C．120D．1192、假設(shè)有人因溺水、煤氣中毒或觸電等事故突然停止呼吸，用什么方法急救〔〕A、人工呼吸B、腹外心臟擠壓C、有節(jié)律地捏鼻子D、側(cè)臥CA3、出血時血液呈紅色，從傷口滲出或像水珠一樣流出，是哪種出血〔〕A．大動脈B．小動脈

C．毛細(xì)血管D．靜脈4、血液呈暗紅色，連續(xù)不斷從傷口流出，是〔

〕

A.動脈出血

B.靜脈出血

C.毛細(xì)血管出血

D.內(nèi)臟出血CB5、動脈出血的急救方法是〔〕A、在受傷動脈的近心端，采用指壓止血法或止血帶止血法止血B、在受傷動脈的遠(yuǎn)心端，采用指壓法或止血帶止法止血C、在傷口處先消毒，再用消毒紗布包扎

D、在傷口處用手緊緊按住A6、在做口對口吹氣時，應(yīng)使病人仰臥，解開領(lǐng)，去除口鼻內(nèi)有異物，目的是為了保特〔〕有暢通。A、消化道B、呼吸道C、血液循環(huán)D、排泄7、人工呼吸時正確的做法是〔〕A、直接口對口進(jìn)行，吹氣次數(shù)隨意B、調(diào)整病人姿勢，去除呼吸道污誤，接著口對口吹氣進(jìn)行搶救，每分鐘吹氣次數(shù)為15---20次。C、先去除污物，在調(diào)整病人姿勢，接著口對口吹氣次數(shù)為每分鐘50---60次D、趕緊吹氣，吹氣次