提升超聲科疑難病隨訪率PDCA

提升超聲科疑難病例隨訪率PDCA-CQI實施階段發(fā)現(xiàn)問題階段（F階段）成立CQI小組（O階段）明確現(xiàn)行的流程與規(guī)范（C階段）問題原因分析（U階段）制定改進措施（S階段）計劃階段（P階段）實施階段（D階段）檢查階段（C階段）持續(xù)改進階段（A階段）F-發(fā)現(xiàn)問題

O-成立改進小組

C-明確現(xiàn)行流程和規(guī)范

U-出現(xiàn)問題的根本原因分析

S-選擇可改進的流程

A處理P計劃D實施C檢查一、F-發(fā)現(xiàn)問題超聲科疑難病例隨訪不到位

無法對疑難病例進行總結(jié)分析普遍存在問題分工不明確，無法責任到人病人信息登記不詳細，書寫不規(guī)范，部分電話有誤隨訪時間不到位，沒有及時反復(fù)跟進病人到上級醫(yī)院進一步檢查手術(shù)，隨訪困難病人不愿配合與臨床科室聯(lián)系少，工作站無法直接查詢臨床病例及其它檢查問題匯總組長：組員：一、

二、

三、A、三組輪流負責本月的疑難病例登記，月底分析討論B、每天有疑難病例及時通知當月隨訪組C、強化隨訪制度學(xué)習，增強隨訪醫(yī)師責任心D、當月及時隨訪并討論本月隨訪病例F、上月組對下月組做好隨訪交接二、O-成立改進小組

疑難病例隨訪現(xiàn)行流程

設(shè)計疑難病例隨訪質(zhì)控表，調(diào)研疑難隨

訪現(xiàn)狀

制定目標三、C-明確現(xiàn)行流程和規(guī)范現(xiàn)行疑難病例隨訪流程每人一個月進行每天隨訪任務(wù)當天登記號要疑難病例隨訪到隨訪登記本有空就到臨床、影像科、電話進行隨訪登記隨訪到的病號進行疑難病例討論學(xué)習疑難病例隨訪質(zhì)控未設(shè)立明確病例隨訪質(zhì)量控制流程

日期上饒縣人民醫(yī)院醫(yī)技科診斷疑難病例隨訪率低改進的甘特圖

2015年11月2015年12月2016年1月2016年2月2016年3月負責人

地點

步驟

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周P主題選定

會議室活動計劃擬定

會議室現(xiàn)況把握

會議室目標設(shè)定

會議室解析

會議室對策擬定

會議室D對策實施與檢討

會議室C效果確認

會議室A標準化

會議室檢討與改進

會議室

計劃線實施線上饒縣人民醫(yī)院醫(yī)技科組織全科人員討論，進行頭腦風暴人(醫(yī)生)

機器料(病人)其它醫(yī)生責任心不強隨訪分工不明確隨訪病理不明確隨訪時間不及時對于特殊病例未行二次隨訪與臨床溝通聯(lián)席少工作站隨訪平臺不完善工作站無法查看其它科室數(shù)據(jù)工作站部分病人數(shù)據(jù)無法查找工作站部分病人數(shù)據(jù)無法查找病人不配合隨訪電話號碼錯誤打電話時間不對病人選擇到大醫(yī)院手術(shù)致隨訪難隨訪制度不熟悉隨訪流程不完善缺乏與病人有效溝通提升超聲科疑難病隨訪率四、U-出現(xiàn)問題的根本原因分析針對全科醫(yī)生進行隨訪制度培訓(xùn)強化各個醫(yī)生責任心，相互督促及時準確到位進行有序隨訪制定規(guī)范化隨訪流程五、S-選擇可改進的流程

發(fā)現(xiàn)疑難病例檢查醫(yī)生登記到隨訪本當天通知本月度隨訪組本月隨訪人本月隨訪組長督促2-3天進行隨訪并記錄此次隨訪信息記錄所有隨訪內(nèi)容總結(jié)本月所有隨訪病例組織學(xué)習并討論，加強制度流程學(xué)習本月隨訪組與下月隨訪組交接隨訪上月度留下病例及本月度病例開始結(jié)束確定再次隨訪時間標準隨訪流程六、效果確認一、通過強化隨訪制度學(xué)習，增強了醫(yī)生責任感。二、經(jīng)過標準本科室疑難病例隨訪流程培訓(xùn)學(xué)習，極大

提高隨訪效率。三、通過隨訪后進行病例討論學(xué)習，增強了對疑難病例