透析中凝血原因及處理流程_第1頁
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透析中凝血目錄處理措施單擊此處輸入你的正文，請盡量言簡意賅的闡述觀點03預防單擊此處輸入你的正文，請盡量言簡意賅的闡述觀點04原因單擊此處輸入你的正文，請盡量言簡意賅的闡述觀點01臨床表現(xiàn)單擊此處輸入你的正文，請盡量言簡意賅的闡述觀點02原因：

1.透析間期體重增長過多

2.抗凝劑配制藥量不足3.透析器生物相容性差4.血濾模式中選擇血液后稀釋濾過5.無肝素透析

6.高凝患者未提前體內(nèi)肝素化7.血色素過高臨床表現(xiàn)：1。血液透析體外循環(huán)管道和(或)透析器中顏色變化。2。沖洗血液透析體外循環(huán)管道和(或)透析器時發(fā)現(xiàn)有條束狀或塊狀纖維素形成。3。靜脈壓升高。4。跨膜壓(TMP)升高。處理原則：1.回血，保證體外循環(huán)血液盡可能不丟失。2.保證血管通路的通暢。3.注意回血安全，防止空氣栓塞和血管內(nèi)纖維素栓塞。處理流程圖：下一頁一級凝血：回血后透析器里面的殘余血流，大概占透析面積的1/3左右。血路管里回血以后或者靜脈壺、動脈壺里面可見血凝塊。二級凝血：回血以后，透析器的殘留面積、血液，在透析器面積的1/2以上，但是沒有把透析器完全堵塞就叫做二級，血路管動脈端和靜脈端兩端都可以見到血凝塊。三級凝血：就是回血以后，整個透析器全部被殘留的血液阻塞了，血路管里面可以看到回血以后，血管路里面可以看到血凝塊，充滿了整個動脈壺或者是靜脈壺。預防：1、透析前肝素鹽水預沖、浸泡、循環(huán)20min或首劑肝素。2、沖洗，Ns沖洗量到位。3、透析時高或穩(wěn)定的血流量250-300m1/min。4、及時調(diào)整，注意維持血容

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