鄭州大學(xué)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》在線測(cè)試

鄭州大學(xué)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》在線測(cè)試識(shí)別喪失是一種常見(jiàn)的急救情況。在護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)該首先采取的措施是將患者放在頭低腳高的位置，以保持通暢的呼吸道。一位35歲的女性患者出現(xiàn)咳嗽和咯血的癥狀已經(jīng)一周了，每天咯出的血液量不同，最多一次達(dá)到了300毫升。她的體檢結(jié)果顯示她的精神狀態(tài)很緊張，左上肺呼吸音減弱。導(dǎo)致患者出現(xiàn)這種情況的主要原因是肺結(jié)核。一位70歲的男性患者有長(zhǎng)達(dá)15年的慢性咳嗽和咳痰病史，并且近三年來(lái)出現(xiàn)了進(jìn)行性加重的呼吸困難。三天前，他因?yàn)槭軟鰧?dǎo)致呼吸困難加重，無(wú)法平躺。在這種情況下，最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病。當(dāng)出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，缺氧是一種常見(jiàn)的癥狀?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)呼吸困難和心率增快等癥狀。一位26歲的男性患者在春游時(shí)突然出現(xiàn)胸悶和呼氣性呼吸困難，兩肺滿布哮鳴音，沒(méi)有咳嗽咳痰。最可能的診斷是支氣管哮喘。關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)，正確的敘述是陽(yáng)性反應(yīng)表示有過(guò)結(jié)核菌感染，而陰性反應(yīng)不能排除結(jié)核感染。支氣管哮喘嚴(yán)重呼吸困難時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生自發(fā)性氣胸、肺不張、心力衰竭、脫水和呼吸衰竭等并發(fā)癥。呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制包括通氣/血流比例失調(diào)、肺泡通氣不足、肺內(nèi)氣體交換彌散障礙和氧耗量增加等?；煼谓Y(jié)核病人必須堅(jiān)持早期、聯(lián)合、規(guī)則、適量和全程的原則。在判斷題方面，24小時(shí)內(nèi)咯血量在500毫升以上是大量咯血的標(biāo)準(zhǔn)，而肺炎鏈球菌感染的肺炎患者進(jìn)行抗生素治療應(yīng)該首選青霉素。肺結(jié)核的主要傳染源是痰菌陽(yáng)性的肺結(jié)核病人?？╄F銹色的痰可能提示患有肺癌?！秲?nèi)科護(hù)理學(xué)》第02章在線測(cè)試第一題、單項(xiàng)選擇題（每題1分，5道題共5分）1、典型心絞痛的疼痛性質(zhì)是B，即壓榨樣。A、針刺樣C、刀割樣B、壓榨樣D、燒灼樣2、治療心絞痛的首選藥物是B，即硝酸甘油。A、阿司匹林C、普萘洛爾B、硝酸甘油D、倍他樂(lè)克3、最有效的終止心絞痛發(fā)作的藥物是B，即靜脈推注利多卡因。A、心痛定C、潘生丁B、靜脈推注利多卡因D、進(jìn)行同步電復(fù)律4、能引起左房和右心室增大，最終導(dǎo)致右心衰竭的心臟瓣膜病是A，即二尖瓣狹窄。A、二尖瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全5、急性前壁心肌梗死病人心電示波出現(xiàn)心室顫動(dòng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A，即進(jìn)行非同步電復(fù)律。A、進(jìn)行非同步電復(fù)律C、進(jìn)行心臟按壓第二題、多項(xiàng)選擇題（每題2分，5道題共10分）1、對(duì)風(fēng)濕性心臟病患者健康教育的內(nèi)容是ABCD。A、避免增加心臟負(fù)荷的因素B、堅(jiān)持服藥，積極控制并發(fā)癥C、預(yù)防風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作D、風(fēng)心病育齡婦女，心功能Ⅲ級(jí)Ⅳ級(jí)不宜妊娠E、避免服用抗血小板藥如阿斯匹林，以防出血（改寫(xiě)）風(fēng)濕性心臟病患者的健康教育應(yīng)包括：避免增加心臟負(fù)荷的因素、堅(jiān)持服藥，積極控制并發(fā)癥、預(yù)防風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作、風(fēng)心病育齡婦女，心功能Ⅲ級(jí)Ⅳ級(jí)不宜妊娠，避免服用抗血小板藥如阿司匹林，以防出血。2、當(dāng)患者發(fā)生較嚴(yán)重心律失常時(shí)正確的護(hù)理措施為ABCDE。A、囑患者臥床休息，情緒要穩(wěn)定B、給鼻導(dǎo)管吸氧，改善機(jī)體缺氧C、立即建立靜脈通道D、備好搶救藥品及除顫器E、對(duì)突發(fā)室顫應(yīng)立即施行同步電除顫（改寫(xiě)）當(dāng)患者發(fā)生較嚴(yán)重心律失常時(shí)，應(yīng)囑患者臥床休息，情緒要穩(wěn)定，給鼻導(dǎo)管吸氧，改善機(jī)體缺氧，立即建立靜脈通道，備好搶救藥品及除顫器，對(duì)突發(fā)室顫應(yīng)立即施行同步電除顫。3、急性心肌梗死患者，心電監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)下列哪些情況提示病情嚴(yán)重ABCD。A、頻發(fā)室性期前收縮B、多源室性期前收縮C、成對(duì)室性期前收縮D、RonT型室性期前收縮（改寫(xiě)）急性心肌梗死患者，心電監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮、多源室性期前收縮、成對(duì)室性期前收縮、RonT型室性期前收縮等情況提示病情嚴(yán)重。4、治療心力衰竭的藥物包括利尿劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑等，其作用機(jī)制主要是降低心臟前后負(fù)荷，減輕心臟負(fù)擔(dān)，提高心臟功能。（改寫(xiě)）治療心力衰竭的藥物包括利尿劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑等，這些藥物的作用機(jī)制主要是降低心臟前后負(fù)荷，減輕心臟負(fù)擔(dān)，提高心臟功能。5、對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康指導(dǎo)的內(nèi)容應(yīng)包括ABCDE。A、低鈉、高鉀、高鈣飲食B、進(jìn)行癥狀限制性活動(dòng)C、嚴(yán)格遵醫(yī)囑長(zhǎng)期或終身用藥D、進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)的內(nèi)容和方法（改寫(xiě)）對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康指導(dǎo)的內(nèi)容應(yīng)包括：低鈉、高鉀、高鈣飲食、進(jìn)行癥狀限制性活動(dòng)、嚴(yán)格遵醫(yī)囑長(zhǎng)期或終身用藥、進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)的內(nèi)容和方法。第三題、判斷題（每題1分，5道題共5分）1、肺血栓栓塞癥病人最多見(jiàn)的癥狀是不明原因的呼吸困難。錯(cuò)誤（改寫(xiě)）肺血栓栓塞癥病人最多見(jiàn)的癥狀是突發(fā)性呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血等。2、急性肺水腫患者吸氧應(yīng)給予酒精濕化氧氣吸入。錯(cuò)誤（改寫(xiě)）急性肺水腫患者吸氧應(yīng)給予濕化氧氣吸入。3、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的主要并發(fā)癥是感染性心內(nèi)膜炎。正確4、心力衰竭最常見(jiàn)的誘因是呼吸道感染。正確5、生長(zhǎng)快，轉(zhuǎn)移早，惡性度高，對(duì)化療敏感的肺癌是鱗癌。正確對(duì)4、肝硬化患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。正確對(duì)5、肝移植是治療終末期肝病的有效手段。正確患者五，男性，69歲，高血壓心臟病史10年，近一年來(lái)感覺(jué)體力活動(dòng)明顯受限，洗臉、刷牙即可引起呼吸困難、心悸。目前患者心功能處于Ⅲ級(jí)。單項(xiàng)選擇題：5、上消化道出血的常見(jiàn)病因包括消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。答案：A多項(xiàng)選擇題：1、特殊消化性潰瘍包括老年人消化性潰瘍、幽門(mén)管潰瘍、球后潰瘍。正確答案：A、B、E2、正確用藥的護(hù)理包括餐后服藥、定期復(fù)查血象、應(yīng)用激素類(lèi)藥物不可隨意停藥、應(yīng)用硫唑嘌呤時(shí)注意監(jiān)測(cè)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。正確答案：A、C、D潰瘍性結(jié)腸炎藥物治療首選柳氮磺胺毗啶。正確答案：B上消化道出血病因診斷的首選檢查方法是內(nèi)鏡檢查。正確答案：B減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收方法包括禁食蛋白質(zhì)、食物以碳水化合物為主、使用乳果糖灌腸、口服甲硝唑抑制腸道細(xì)菌。正確答案：A、B、C、D判斷題：1、胃鏡檢查一般應(yīng)在大出血后24～72h內(nèi)進(jìn)行。錯(cuò)誤答案：錯(cuò)誤2、幽門(mén)梗阻主要發(fā)生于DU。正確答案：正確3、克羅恩病最常見(jiàn)的癥狀是腹痛腹瀉。正確答案：正確4、Crohn病X線鋇餐檢查示回腸末端呈線樣征。正確答案：正確5、腎皮質(zhì)血流量減少與肝硬化合并肝腎綜合征有關(guān)。正確答案：正確與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的是肝炎后肝硬化。正確答案：正確男性，42歲，肝硬化病史5年，三天前嘔血500ml，今日出現(xiàn)淡漠少言，腦電正常，最可能的肝性腦?、衿凇ｅe(cuò)誤答案：錯(cuò)誤男性，30歲，長(zhǎng)期飲酒，突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物。查體，脈細(xì)數(shù)，收縮壓80mmHg，面色蒼白，四肢濕冷。急救中應(yīng)首先進(jìn)行補(bǔ)液治療。正確答案：錯(cuò)誤2、急性腎衰竭的透析適應(yīng)證包括下列哪些？A、血肌酐每日升高＞88.4μmol/l；B、血鉀＞6.5mmol/l；C、酸中毒、二氧化碳結(jié)合力＜13mmol/l；D、水中毒PH＜7.25。答案是A、B、C。3、對(duì)于急性腎炎，以下哪個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的？A、病因絕大多數(shù)與β-溶血性鏈球菌感染有關(guān)；B、引起水腫的主要機(jī)制是腎小球?yàn)V過(guò)率下降；C、慢性腎小球腎炎治療的主要目的是控制高血壓；D、腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥是急性腎衰竭；E、急進(jìn)性腎小球腎炎不同于急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是短期內(nèi)進(jìn)行性腎功能減退。答案是B。4、根據(jù)國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，以下哪個(gè)血紅蛋白測(cè)定值可診斷貧血？A、成年男生低于130g/L；B、成年女性低于110g/L；C、妊娠期低于105g/L；D、初生兒至3個(gè)月低于150g/L。答案是B。5、關(guān)于缺鐵性貧血的治療，以下哪個(gè)說(shuō)法是正確的？A、鐵制劑治療缺鐵性貧血，其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是紅細(xì)胞直徑增大；B、正常人消化道內(nèi)鐵吸收效率最高的部位是回腸；C、早期缺鐵性貧血形態(tài)學(xué)改變?yōu)榇蠹?xì)胞性貧血；D、急淋血病首選治療藥物是HOAP。答案是A。第一題、單項(xiàng)選擇題（每題1分，5道題共5分）1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡本身病變導(dǎo)致死亡的主要原因是什么？A、狼瘡腎炎B、貧血C、狼瘡腦病D、抗心磷脂綜合征4、SLE最典型的皮疹是什么？A、盤(pán)狀紅斑B、蝶形紅斑C、斑丘疹D、網(wǎng)狀青斑5、關(guān)于SLE，下列哪項(xiàng)表述正確？A、對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)痛，RF常陽(yáng)性B、腎均有病理變化C、肌炎與肌痛均多見(jiàn)D、癲癇才是狼瘡腦病3、以下哪些表述是關(guān)于SLE的正確描述？A、是自身免疫病B、是彌漫性結(jié)締組織病C、體內(nèi)有自身抗體D、女性約占九成2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)痛特點(diǎn)有哪些？A、對(duì)稱(chēng)性B、持續(xù)性C、游走性D、反復(fù)性E、時(shí)輕時(shí)重第三題、判斷題（每題1分，5道題共5分）1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡可損害任何系統(tǒng)、臟器和組織，如皮膚與粘膜、血液系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)等，但腎臟受累較少。錯(cuò)誤2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎只累及關(guān)節(jié)，不累及內(nèi)臟。正確3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡一般不會(huì)有關(guān)節(jié)腫脹以及畸形。錯(cuò)誤4、晨僵是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期的標(biāo)志之一。正確5、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的基本病理改變是血管炎。錯(cuò)誤《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》第08章在線測(cè)試答題須知：1、本卷滿分20分。2