關(guān)注青少年的心理健康

關(guān)注青少年的心理健康當(dāng)我們回顧上一世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展，欣喜地看到醫(yī)學(xué)在戰(zhàn)勝軀體疾病方面所取得的成就時(shí)，我們也同時(shí)看到精神/心理障礙給人們帶來(lái)的痛苦、給社會(huì)發(fā)展和進(jìn)步造成的阻礙并未得到有效的遏制，尤其是在尚未體味社會(huì)冷暖、思想處于動(dòng)蕩、幼稚期的青少年中，精神/心理障礙往往會(huì)給他們帶來(lái)悲劇性結(jié)果。中國(guó)疾病控制中心精神衛(wèi)生中心提供的一份資料表明：中國(guó)大陸18歲以下未成年人3.67億，據(jù)保守估計(jì)，其中中、小學(xué)生心理障礙患病率為21.6%—32.0%，突出表現(xiàn)為人際關(guān)系、情緒穩(wěn)定性和學(xué)習(xí)適應(yīng)方面的問(wèn)題。僅常見的兒童注意缺陷多動(dòng)障礙的患病率即為(5.07±1.70)%，根據(jù)北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所對(duì)北京16所大學(xué)學(xué)生10年中輟學(xué)原因的分析，1982年以前主要為傳染性疾病，而1982年以后則為精神障礙。并且，心理問(wèn)題有上升的趨勢(shì)。專家認(rèn)為：兒童青少年心理問(wèn)題的發(fā)生與其各發(fā)育階段很多環(huán)節(jié)和許多方面的因素有關(guān)，從發(fā)育階段來(lái)看，涉及到母孕期、圍產(chǎn)期、嬰幼兒期和學(xué)齡期4個(gè)時(shí)期;從影響因素來(lái)看，不同時(shí)期的主要因素則有所不同，母孕期和圍產(chǎn)期以生物因素為主，嬰兒期，特別是學(xué)齡期社會(huì)心理因素所起作用愈來(lái)愈大。生物學(xué)因素可能構(gòu)成心理障礙的素質(zhì)基礎(chǔ)，而環(huán)境因素、教育因素、社會(huì)心理因素構(gòu)成了心理障礙的誘因和調(diào)節(jié)因素。從客觀環(huán)境看，隨著現(xiàn)代化的進(jìn)程，生活節(jié)奏越來(lái)越快，各種競(jìng)爭(zhēng)和壓力也越來(lái)越大，兒童青少年處于這樣的環(huán)境中，心理社會(huì)因素對(duì)他們的心理健康也產(chǎn)生越來(lái)越多的影響。首先是家庭環(huán)境和父母的教育方式會(huì)對(duì)孩子的成長(zhǎng)產(chǎn)生重大影響，父母關(guān)系不和睦、單親家庭、家庭成員有不良嗜好(如酗酒、吸毒、賭博)是常見的不良因素;情感表達(dá)問(wèn)題也是不容忽視的因素，所謂情感表達(dá)不良可能有兩種表現(xiàn)，一是過(guò)度保護(hù)或溺愛，家長(zhǎng)心甘情愿給孩子當(dāng)保姆，父母?jìng)円詾檫@是愛孩子，卻沒考慮這樣做實(shí)際上剝奪了孩子成長(zhǎng)、遭受適當(dāng)挫折和困難、學(xué)習(xí)愛護(hù)和幫助他人的機(jī)會(huì)和權(quán)利。另一種則表現(xiàn)為漠視，忽視了孩子的情感需求，使孩子不得不尋找其它的途徑自己解決問(wèn)題或得到情感的滿足，在這個(gè)過(guò)程中往往因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足或受到外界不良影響出現(xiàn)問(wèn)題。另外，社會(huì)和文化因素也不可避免地對(duì)兒童青少年的心理健康造成影響，如中國(guó)自古崇尚文化和學(xué)識(shí)的傳統(tǒng)以及“萬(wàn)人競(jìng)過(guò)獨(dú)木橋”的升學(xué)現(xiàn)狀，勢(shì)必使得學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力極大，使得許多家長(zhǎng)和教師把學(xué)習(xí)成績(jī)作為衡量孩子優(yōu)劣的最重要因素，因而相應(yīng)降低對(duì)其它方面的要求。兒童青少年心理健康問(wèn)題并不是哪個(gè)國(guó)家、哪個(gè)文化或哪所學(xué)校特有的問(wèn)題，而是全球共同的公共衛(wèi)生問(wèn)題。世界衛(wèi)生組織(WHO)在1997年召開了全球心理健康會(huì)議，呼吁各國(guó)政府、機(jī)構(gòu)重視心理和行為問(wèn)題，其中，兒童青少年是心理衛(wèi)生工作的重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象。據(jù)WHO估計(jì)，全球大約有1/5的兒童和青少年在成年之前會(huì)出現(xiàn)或多或少的情緒或行為問(wèn)題，主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)困難、缺乏自信、與同齡人或成人交往困難、吸煙、酗酒、吸毒、過(guò)早的性行為、少女懷孕、離家出走、自殺及暴力、犯罪等，其中只有不足1/5的患者得到了適宜的治療。針對(duì)兒童青少年心理健康問(wèn)題，我國(guó)的各級(jí)政府和部門已經(jīng)開展了不少工作。僅就衛(wèi)生部來(lái)說(shuō)，對(duì)這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)引起了高度重視，并且已于2001年開始了一系列工作，其中包括衛(wèi)生部—美國(guó)禮來(lái)亞洲公司兒童青少年心理健康促進(jìn)的5年合作項(xiàng)目。該項(xiàng)目的目的是落實(shí)全國(guó)精神衛(wèi)生“十五”規(guī)劃目標(biāo)，促進(jìn)兒童、青少年心理健康。當(dāng)我們開始關(guān)注兒童青少年心理健康的時(shí)候，一個(gè)不容忽視的數(shù)字依然讓人揪心：中國(guó)大陸有3.67億18歲以下的兒童青少年，可是，中國(guó)大陸目前從事兒童精神科工作的醫(yī)生不到150名。美國(guó)人口是我國(guó)的1/5，兒童精神科