關(guān)注青少年的心理健康

關(guān)注青少年的心理健康當(dāng)我們回顧上一世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展，欣喜地看到醫(yī)學(xué)在戰(zhàn)勝軀體疾病方面所取得的成就時，我們也同時看到精神/心理障礙給人們帶來的痛苦、給社會發(fā)展和進(jìn)步造成的阻礙并未得到有效的遏制，尤其是在尚未體味社會冷暖、思想處于動蕩、幼稚期的青少年中，精神/心理障礙往往會給他們帶來悲劇性結(jié)果。中國疾病控制中心精神衛(wèi)生中心提供的一份資料表明：中國大陸18歲以下未成年人3.67億，據(jù)保守估計，其中中、小學(xué)生心理障礙患病率為21.6%—32.0%，突出表現(xiàn)為人際關(guān)系、情緒穩(wěn)定性和學(xué)習(xí)適應(yīng)方面的問題。僅常見的兒童注意缺陷多動障礙的患病率即為(5.07±1.70)%，根據(jù)北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所對北京16所大學(xué)學(xué)生10年中輟學(xué)原因的分析，1982年以前主要為傳染性疾病，而1982年以后則為精神障礙。并且，心理問題有上升的趨勢。專家認(rèn)為：兒童青少年心理問題的發(fā)生與其各發(fā)育階段很多環(huán)節(jié)和許多方面的因素有關(guān)，從發(fā)育階段來看，涉及到母孕期、圍產(chǎn)期、嬰幼兒期和學(xué)齡期4個時期;從影響因素來看，不同時期的主要因素則有所不同，母孕期和圍產(chǎn)期以生物因素為主，嬰兒期，特別是學(xué)齡期社會心理因素所起作用愈來愈大。生物學(xué)因素可能構(gòu)成心理障礙的素質(zhì)基礎(chǔ)，而環(huán)境因素、教育因素、社會心理因素構(gòu)成了心理障礙的誘因和調(diào)節(jié)因素。從客觀環(huán)境看，隨著現(xiàn)代化的進(jìn)程，生活節(jié)奏越來越快，各種競爭和壓力也越來越大，兒童青少年處于這樣的環(huán)境中，心理社會因素對他們的心理健康也產(chǎn)生越來越多的影響。首先是家庭環(huán)境和父母的教育方式會對孩子的成長產(chǎn)生重大影響，父母關(guān)系不和睦、單親家庭、家庭成員有不良嗜好(如酗酒、吸毒、賭博)是常見的不良因素;情感表達(dá)問題也是不容忽視的因素，所謂情感表達(dá)不良可能有兩種表現(xiàn)，一是過度保護(hù)或溺愛，家長心甘情愿給孩子當(dāng)保姆，父母們以為這是愛孩子，卻沒考慮這樣做實際上剝奪了孩子成長、遭受適當(dāng)挫折和困難、學(xué)習(xí)愛護(hù)和幫助他人的機(jī)會和權(quán)利。另一種則表現(xiàn)為漠視，忽視了孩子的情感需求，使孩子不得不尋找其它的途徑自己解決問題或得到情感的滿足，在這個過程中往往因為經(jīng)驗不足或受到外界不良影響出現(xiàn)問題。另外，社會和文化因素也不可避免地對兒童青少年的心理健康造成影響，如中國自古崇尚文化和學(xué)識的傳統(tǒng)以及“萬人競過獨木橋”的升學(xué)現(xiàn)狀，勢必使得學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力極大，使得許多家長和教師把學(xué)習(xí)成績作為衡量孩子優(yōu)劣的最重要因素，因而相應(yīng)降低對其它方面的要求。兒童青少年心理健康問題并不是哪個國家、哪個文化或哪所學(xué)校特有的問題，而是全球共同的公共衛(wèi)生問題。世界衛(wèi)生組織(WHO)在1997年召開了全球心理健康會議，呼吁各國政府、機(jī)構(gòu)重視心理和行為問題，其中，兒童青少年是心理衛(wèi)生工作的重點服務(wù)對象。據(jù)WHO估計，全球大約有1/5的兒童和青少年在成年之前會出現(xiàn)或多或少的情緒或行為問題，主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)困難、缺乏自信、與同齡人或成人交往困難、吸煙、酗酒、吸毒、過早的性行為、少女懷孕、離家出走、自殺及暴力、犯罪等，其中只有不足1/5的患者得到了適宜的治療。針對兒童青少年心理健康問題，我國的各級政府和部門已經(jīng)開展了不少工作。僅就衛(wèi)生部來說，對這個問題已經(jīng)引起了高度重視，并且已于2001年開始了一系列工作，其中包括衛(wèi)生部—美國禮來亞洲公司兒童青少年心理健康促進(jìn)的5年合作項目。該項目的目的是落實全國精神衛(wèi)生“十五”規(guī)劃目標(biāo)，促進(jìn)兒童、青少年心理健康。當(dāng)我們開始關(guān)注兒童青少年心理健康的時候，一個不容忽視的數(shù)字依然讓人揪心：中國大陸有3.67億18歲以下的兒童青少年，可是，中國大陸目前從事兒童精神科工作的醫(yī)生不到150名。美國人口是我國的1/5，兒童精神科