臨床營養(yǎng)學水

臨床營養(yǎng)學水臨床營養(yǎng)學水第1頁第八節(jié)水重點內容水概念：水生理功效水需要量臨床營養(yǎng)學水第2頁水概念：水是人類賴以維持基礎生命活動物質沒有空氣，許多生物體能夠活著，然而，沒有水，任何生物不能生存。臨床營養(yǎng)學水第3頁HHOHO

HHH

OHO

HOH

H水分子是由兩個氫原子以單鍵結合而成。在水分子中因為氧電負性很高，共用電子偏向于氧一邊，而使氫原子顯出電正性。即氫原子上帶有個別正電荷，而在氧原子上帶有個別負電荷，致使水分子含有顯著極性。臨床營養(yǎng)學水第4頁水是人體組成主要成份，人體中含量最多是水，約為體重５0％～７０％，分布于細胞、細胞外液和機體各種組織中。當失水超出體重10%時就會危及生命。一、水生理功效臨床營養(yǎng)學水第5頁胚胎含水約98％，嬰兒含水約75％男性成年人含水約為體重60％，婦女約為50％。體內一切代謝反應都在水中進行。機體脂肪含量增加，含水量就下降。年紀越小體內含水量越多臨床營養(yǎng)學水第6頁(一)水組成身體組織

水是維持生命、保持每個細胞外型以及組成每一個體液所必需物質。臨床營養(yǎng)學水第7頁（二)作為各種物質載體

不論有機或無機營養(yǎng)成份，以及代謝產物，它們大都能溶解于水，成為離子狀態(tài)發(fā)揮主要生理功效,有利于營養(yǎng)成份運輸。這對于消化、吸收、分泌與排泄等主要生理活動，都含有極大意義。(臨床營養(yǎng)學水第8頁(三)調整體溫

水比熱比其它物質高，它能吸收體內不停分解代謝產生大量熱能而使體溫保持不變。另首先，血液不停循環(huán)，體液隨時交換，使代謝產生熱。由血液(主要由水)帶往全身，從體表面發(fā)散，以保持全身各處體溫一致。當外界溫度高或體內產熱過多時，經(jīng)過蒸發(fā)或出汗使體溫保持恒定。環(huán)境溫度低時，降低蒸發(fā)保持人體溫。臨床營養(yǎng)學水第9頁(四)潤滑作用作為機體關節(jié)、肌肉及臟器潤滑劑如唾液有利于食物吞咽，淚液有利于眼球轉動與濕潤。潤滑液有利于關節(jié)活動，粘液有利于消化道與呼吸道運。轉功效。水在其中降低摩擦，起到一個潤滑作用。臨床營養(yǎng)學水第10頁（五）水獨特機械功效人體內有個別水與蛋白質分子結合，稱為結合水。它與水，含有流動性質完全不一樣，這種水組成細胞原生質特殊形態(tài)，確保各種肌肉含有獨特機械功效。比如心肌含水約79％，血液含水約83％，二者相比，相差無幾。血液是在心肌收縮推進下進行循環(huán)。臨床營養(yǎng)學水第11頁肌肉中水分，大個別以結合水形式存在，失去了流動性，這使心肌成為堅實有力組織。而血液中水分多以游離狀態(tài)存在，能流動自如。水在體液中含量不足或過剩都對健康不利。水份大量地丟失，會造成死亡。臨床營養(yǎng)學水第12頁正常情況下，口渴確保了水飲用到達或超出生理需要。體內多出水主要從尿中排出，其次是經(jīng)過汗、糞便和肺排出。不論是飲用水或食物所含水，都進入小腸后才能被人體吸收，其吸收快慢可因水溫而變動。臨床營養(yǎng)學水第13頁熱水，可使胃壁收縮加強，促使幽門開放，有利于水移動；熱水可使食物軟化，增強胃收縮，促使胃液分泌。餐后攝取適量熱飲料有利于食物消化吸收。臨床營養(yǎng)學水第14頁涼水水分子因氫鍵吸引而成結合態(tài)，其活性比單分子(即游離分子)小，所以進入機體后，不能快速被吸收，也就不能快速滲透細胞，影響機體新陳代謝。熱水因經(jīng)過加熱，破壞了水分子之間氫鍵，破壞了結合態(tài)，使之成為游離態(tài)，從而具備更高活性，快速起到解渴作用。臨床營養(yǎng)學水第15頁三、水分類

依據(jù)水，中所含物質不一樣可區(qū)分為水類別，其功效也不相同。臨床營養(yǎng)學水第16頁地球表面近乎四分之三地方被水覆蓋，不過，只有約3％水是“淡水”，能夠飲用。原始人生活在泉水、河流和湖泊附近，他們只有用粗陋容器來裝水和貯水。以后從井水發(fā)展到當代普遍利用自來水。(一)普通飲用水臨床營養(yǎng)學水第17頁硬水含碳酸氫鹽和硫酸鹽，主要是鈣鹽和鎂鹽。碳酸氫鈣和碳酸氫鎂引發(fā)水硬度是暫時或稱碳酸氫鹽硬度，這是因為煮沸水時會使碳酸氫鹽分解，使碳酸鈣和碳酸鎂沉淀。煮沸不會使硫酸鹽溶液產生改變，所以硫酸鹽引發(fā)硬度是永久，或稱非碳酸鹽硬度。一些硬水含足夠鈣，足以滿足機體對鈣需要。(二)硬水臨床營養(yǎng)學水第18頁硬水經(jīng)過離子交換反應，鈣和鎂被鈉替換，這就是水軟化。硫酸鈉和碳酸鈉是可溶，不會阻止脂肪酸鹽活動，使鈣鹽和鎂鹽在清洗時增加脂肪酸鹽數(shù)量。自然界也有天然軟水。軟水與心血管病死亡率相關。當前資料只能使大家推測。鈉含量超出20mg／L水能夠，為限食鈉膳食人門，面提供天天攝人量。(三)軟水臨床營養(yǎng)學水第19頁水經(jīng)過兩個離子交換樹脂(陽離子交換樹脂，陰離子交換樹脂)，全部礦物質(陽離子和陰離子)均可被除去，這就是無離子水。能使水到達最大純度。通?？茖W研究中使用，無離子水以預防精密分析時干擾物質介入。(四)去離子水臨床營養(yǎng)學水第20頁蒸餾水；是把水轉變成蒸氣，并在一個清潔搜集系統(tǒng)中使蒸氣冷卻而取得。比普通水含細菌和礦物質數(shù)量更少，長久飲用可能損失從飲水中取得礦物質。(五)蒸餾水臨床營養(yǎng)學水第21頁經(jīng)地層過濾地下水；因流經(jīng)地殼巖石和土層，溶有較各種類礦物質，故可提供人體一些常量元素和微量元素。地殼巖石或土層中有些人體需要元素，也有對人體有害元素，能夠飲用礦泉水必須符合國家標準。經(jīng)衛(wèi)生防疫機構嚴格審查、檢驗，經(jīng)認可后方供飲用。（六)礦泉水臨床營養(yǎng)學水第22頁活性水是經(jīng)過科學伎倆，使水中氫氧分子排列發(fā)生改變。氫鍵斷裂，經(jīng)過彼此交換形成新氫鍵，從而使水溶解度大大增強，成為活性水。該種水分子團比普通水小，滲透力強，含氧量高。溶解能力比自來水高出一倍，因而極易被人體吸收。這種活性水被日本科學家譽之為21世紀生飲水。當前，在日本已經(jīng)有25％家庭在飲用，我國也已開始生產。(七)活性水(又名負離子水)臨床營養(yǎng)學水第23頁水中充上二氧化碳，使它起泡，并發(fā)出嘶嘶聲。(九)加氯飲水加氯，是本世紀主要公用水凈化方法之一。先把氯加進水中殺死細菌，破壞有害有機物，在凈化最后階段，要檢驗水中氯水平。(八)蘇打水臨床營養(yǎng)學水第24頁一些地域居民在飲水中加微量氟化物(0．5～1．ppm)，常見鈉鹽形式。水中加氟可降低齲齒發(fā)生。有些天然水本身就含氟化物，有些水含氟量很高，以致引發(fā)中毒。(十)氟化水臨床營養(yǎng)學水第25頁海水不能喝。因海水鈉濃度比體液要高，腎臟不能處理過量鈉和氯。二次世界大戰(zhàn)期間，乘船遭難人飲大量海水而致命。(十一)海水臨床營養(yǎng)學水第26頁色度不超出15度，渾濁度不超出3度。不得有異臭，異味，不得含有肉眼可見物及毒物，PH6.5～8.5。總硬度450mg/L。氟化物1.0mg/L。重金屬等有毒離子不得超出0.05mg/L，細菌總數(shù)小于100個/ml?？偞竽c菌群小于3個/L。我國飲水標準要求；臨床營養(yǎng)學水第27頁水需要量要受年紀、體力活動、溫度、膳食、疾病和損傷影響。普通認為，補充機體所需要失水能夠經(jīng)過三個路徑：①飲用水和其它飲料；②固體食物中水，③蛋白質；脂肪和碳水化合物分解時產生代謝水。在飲水量方面，各人因生活習慣不一樣而有差異。三，水需要量臨床營養(yǎng)學水第28頁對于成年人，每人每日。從食物中攝取水約1000ml。從飲料中攝取水約1200～1500ml。除此之外，食物在分解代謝過程中，氧化最終階段也產生水，每日約300ml。人體每日排出出水數(shù)量與他天天攝取數(shù)量有親密關系；多攝取則多排出，少飲水則少排出。臨床營養(yǎng)學水第29頁呼吸與發(fā)汗時蒸發(fā)，尿中排出廢物，大便保持一定濕度，都必須排出一定量水分。預計排出每克廢物，需耗水15ml作為溶劑。成人每日約排出35g廢物，故成，人每日最少必須排出500ml，稱為最低尿量。臨床營養(yǎng)學水第30頁凡病人24小時尿量少于500mi稱為少尿癥。每人每日經(jīng)呼吸蒸發(fā)水約400ml。體溫高、呼吸快時更多。經(jīng)皮膚蒸發(fā)約500mi。氣溫高，出大汗時更多。即使是無顯著出汗，也還有蒸發(fā)，稱為“不知覺汗”。臨床營養(yǎng)學水第31頁每人每日從大便中喪失水分約l00ml，以上是在正常情況下成人失水路徑與每日數(shù)量，總共約為1500ml，也稱之為最低需水量。普通情況下，適度給水量成人是1ml/4.2kj(1ml/kcal)，嬰兒是1.5ml/4.2kj(1.5ml／kcal)。臨床營養(yǎng)學水第32頁健康人體，水應保持著正常含量。增加或降低攝水量，機體會自動經(jīng)過調整系統(tǒng)來維持水平衡。在正常情況下，人體感覺口渴，就主動飲水。每日攝取量與排出量基礎相當，各為約2500ml，這就是體內水平衡。然而在一些病理情況下，仍會出現(xiàn)脫水或水腫現(xiàn)象。正常成人每日水攝入量與排出量詳見表：水平衡臨床營養(yǎng)學水第33頁（三）水需要量性別年紀（歲）體重(Kg)能量需要(kcal)水需要(L)(ml/kg)嬰兒0~0.566901.041730.5~1.099151.42158