急性肺栓塞患者應用整體護理的效果觀察

急性肺栓塞患者應用整體護理的效果觀察

急性肺血栓形成主要是由于肺動脈管和支管的阻塞，導致肺循環(huán)障礙。這是世界上最常見的疾病之一。死亡率高于腫瘤和心臟病，排名第三。也正是由于急性肺栓塞的死亡率較高,發(fā)病幾率僅次于高血壓以及冠心病,治療周期較長,在臨床醫(yī)學中為常見疾病。急性肺栓塞起病急,病程發(fā)展迅速,病死率較高,靜脈溶栓是治療急性肺栓塞的主要手段,已在臨床上廣泛應用,在溶栓治療的基礎上應用高質量的護理措施,可促進康復,降低并發(fā)癥發(fā)生率1數(shù)據和方法2并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度兩組患者均順利完成治療,實驗組皮膚出血、消化道出血、牙齦出血等并發(fā)癥發(fā)生率為12.0%,護理滿意度為96.0%,均優(yōu)于對照組(P<0.05)。詳見表1、表2。3并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度急性肺栓塞不但會損害患者器官,還會增加患者心理負擔,為急性肺栓塞患者進行溶栓治療,可有效溶解血栓,減輕右心室前負荷,逆轉右心功能衰竭,改善氧結合率,最終降低病死率整體護理模式為新型護理模式,可收獲較高的經濟、社會效益,已在臨床上廣泛應用,本研究結果顯示,實驗組皮膚出血、消化道出血、牙齦出血等并發(fā)癥發(fā)生率為12.0%,護理滿意度為96.0%,均優(yōu)于對照組(P<0.05),近似于相關文獻瑞替普酶是治療急性肺栓塞的有效藥物,做好溶栓前的環(huán)境護理、疼痛護理、治療準備,溶栓中密切觀察病情變化,溶栓后給予康復指導,可保證溶栓效果,促進患者恢復生理功能,提高生活質量綜上所述,隨著社會的進步,人均物質生活水平有了顯著提升,生活習慣的改變,導致疾病的發(fā)病幾率逐漸上升。針對急性肺栓塞患者采用瑞替普酶藥物進行溶栓治療,在臨床治療中能夠有效的改善患者病情,配合優(yōu)質護理,對患者實行心理輔導,普及患者對病情的了解,促使患者身心愉悅,積極配合醫(yī)師進行治療,提升治療成效。在治療過程中,對患者全程檢測,實行更加新型的整體模式護理,確保及時有效地掌握患者病情,降低肺栓塞引發(fā)的其他并發(fā)癥幾率,促進患者身體恢復。由此看出,整體護理在急性肺栓塞患者中具有較高的應用價值,值得臨床推廣。1.1肺栓塞年齡分布收集2012年6月—2014年6月入住我院的急性肺栓塞患者100例,將其分成實驗組(50例)、對照組(50例)。實驗組:男女比例30∶20;年齡39~76歲不等,平均(55.2±2.5)歲;31例為大面積肺栓塞,19例為次大面積肺栓塞;基礎疾病:26例下肢靜脈血栓形成,14例骨折,6例原發(fā)性高血壓,4例糖尿病。對照組:男女比例29∶21;年齡40~77歲不等,平均(56.2±2.7)歲;30例為大面積肺栓塞,20例為次大面積肺栓塞;基礎疾病:27例下肢靜脈血栓形成,12例骨折,7例原發(fā)性高血壓,4例糖尿病。比較兩組急性肺栓塞患者的基線資料,存在可比性(P>0.05)。1.2治療后的護理對照組患者采用常規(guī)護理措施,即遵醫(yī)囑給予環(huán)境護理、疼痛護理、用藥護理等。實驗組采用整體護理措施,包括生命體征監(jiān)測、溶栓抗凝護理、心理護理、出院指導等,具體如下:1.2.1已經明確的危險因素肺栓塞患者臨床表現(xiàn)多樣,護理人員應該詢問患者的病史和其它基礎疾病。就目前而言,已經明確的危險因素有靜脈炎、惡性腫瘤、血液黏滯度過高、長期靜臥、持續(xù)使用皮質激素等。患者入院后就要進行心電圖檢查,觀察患者血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等指標。1.2.2溶栓藥物的控制溶栓前,指導患者臥床休息,同時加強生活護理。溶栓期間要嚴格控制溶栓藥物的劑量,選擇粗直血管、避開關節(jié)處,從而避免藥物外滲。溶栓后監(jiān)測凝血酶指標,觀察凝血功能。另外要注意患者是否出現(xiàn)頭痛、腹痛等不良反應。1.2.3不了解、恐懼一方面急性肺栓塞會導致胸悶胸痛,再加上患者對該疾病的不了解,容易產生焦慮、恐懼等不良情緒。對此,護理人員應該告知患者肺栓塞的知識,通過講解成功案例的方式增加患者的治療信心,使其保持最佳的心理狀態(tài)。1.2.4臨床醫(yī)學護理中醫(yī)研究者認為,人體是一個以臟腑經絡為核心的有機整體,晨昏晝夜的變化會對人體機理運轉產生影響。急性肺栓塞疾病通常白天病情較輕,夜間可能出現(xiàn)加重現(xiàn)象。這是由于清晨、正午、下午、傍晚、夜半時期,人體內陽氣經歷了上升、發(fā)展、緩停、藏匿這幾個階段,因此自身疾病也隨之出現(xiàn)好轉、安穩(wěn)、加重。臨床護理中,需根據患者治療期間的氣候、季節(jié)、空氣濕度、溫度等因素,做好四時的生活起居護理。急性肺栓塞不僅需要在治療上有針對性,還需注重日常調養(yǎng),避免病情反復。護理人員可根據“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”模式,并在夜間加強觀察,避免夜間患者疾病突變。1.2.5正確認識疾病,應用積極教育在中醫(yī)領域中,研究者將自然界正常氣候變化稱為“六氣”。對于急性肺栓塞疾病而言,會很大程度上受到生活環(huán)境中的空氣質量、溫度變化影響,疾病易出現(xiàn)反復甚至加重現(xiàn)象。根據急性肺栓塞疾病發(fā)生的原因、患者自身臟腑經絡的病理發(fā)展、患者自身體質情況、日常居住環(huán)境對患者的影響等,幫助患者正確認識疾病,施以妥善健康教育。致急性肺栓塞病多與患者居住地的季節(jié)氣候、空氣質量、居住環(huán)境有關,因此需要護理人員明確告知患者生活環(huán)境的重要性,令患者主動了解、掌握氣候變化規(guī)律,做好急性肺栓塞疾病的防范工作。在對患者治療的最后一天,采用CT與肺動脈造影技術以及超聲心動圖,對患者肺部進行檢查,綜合檢查結果,對比患者治療前的檢測結果,深入分析,明晰治療前后的效果,以此作為判定指標,來衡量血栓再通情況。如果出現(xiàn)患者呼吸困難或者病情加劇癥狀,肺動脈收縮幅度較小,說明本次治療失敗,若