中醫(yī)學(xué)手少陽三焦經(jīng)穴專家講座

第十節(jié)手少陽三焦經(jīng)穴

PointsofSanjiaoMeridianofHand-Shaoyang，SJ.[目標(biāo)要求]見綱領(lǐng)或教案。本經(jīng)腧穴，起于關(guān)沖，止于絲竹空，左右各23個(gè)穴位。主治概要本經(jīng)腧穴主治側(cè)頭、耳．目、胸脅、咽喉病，熱病以及經(jīng)脈循行部位其它病證。中醫(yī)學(xué)手少陽三焦經(jīng)穴第1頁一、定位1．關(guān)沖SJl井穴[定位]正坐或仰臥俯掌。在手環(huán)指末節(jié)尺側(cè)，距指甲根角0．1(指寸).2．液門SJ2滎穴[定位]正坐或仰臥，俯掌。在手背部，當(dāng)?shù)谒?、五指間，指蹼緣后方赤白肉際處。中醫(yī)學(xué)手少陽三焦經(jīng)穴第2頁3．中渚SJ3輸穴[定位]俯掌，掌心向下。在手背部，當(dāng)環(huán)指本節(jié)(掌指關(guān)節(jié))后方，第四、五掌骨間凹陷處。4．陽池SJ4原穴[定位]正坐或仰臥，俯掌。在腕背橫紋中，當(dāng)指伸肌腱尺側(cè)緣凹陷處。中醫(yī)學(xué)手少陽三焦經(jīng)穴第3頁5．外關(guān)SJ5絡(luò)穴八脈交會(huì)穴通陽維[定位]正坐或仰臥，俯掌。在前臂背側(cè)，當(dāng)陽池與肘尖連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間。6．支溝SJ6經(jīng)穴[定位]正坐或仰臥，俯掌。在前臂背側(cè)，當(dāng)陽池與肘尖連線上，腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨之間。中醫(yī)學(xué)手少陽三焦經(jīng)穴第4頁7．會(huì)宗SJ7郄穴[定位]正坐或仰臥，俯掌。在前臂背側(cè)，當(dāng)腕骨橫紋上3寸，支溝尺側(cè)，尺骨橈側(cè)緣。8．三陽絡(luò)SJ8[定位]正坐或仰臥，俯掌。在前臂背側(cè)，腕背橫紋上4寸，尺骨與橈骨之間。中醫(yī)學(xué)手少陽三焦經(jīng)穴第5頁9．四瀆SJ9[定位]正坐或仰臥，俯掌。在前臂背側(cè)，當(dāng)陽池與肘尖連線上，肘尖下5寸，尺骨與橈骨之間。10．天井SJl0合穴[定位]正坐或仰臥，屈肘。在臂外側(cè)，屈肘時(shí)，當(dāng)肘尖直上1寸凹陷處。中醫(yī)學(xué)手少陽三焦經(jīng)穴第6頁11．清冷淵SJ11[定位]正坐或仰臥，屈肘。在臂外側(cè)，屈肘，當(dāng)肘尖宜上2寸，即天井上1寸。12．消濼SJl2[定位]正坐或側(cè)臥，臂自然下垂。在臂外側(cè)，當(dāng)清冷淵與臑會(huì)連線中點(diǎn)處。中醫(yī)學(xué)手少陽三焦經(jīng)穴第7頁13．臑會(huì)SJl3[定位]正坐或側(cè)臥，臂自然下垂。在臂外側(cè)，當(dāng)肘尖與肩髎連線上，肩髎下3寸，三角肌后下緣。14．肩髎SJl4[定位]正坐或俯臥位。在肩髃后方，當(dāng)臂外展時(shí)，于肩峰后下方展現(xiàn)凹陷處。中醫(yī)學(xué)手少陽三焦經(jīng)穴第8頁15.天髎SI15[定位]正坐或俯臥。在肩胛部，肩井與曲垣中間，當(dāng)肩胛骨上角處。16．天牖SJ16[定位]正坐，側(cè)伏或側(cè)臥。在頸側(cè)部，當(dāng)乳突后方直下，平下頜角，胸鎖乳突肌后緣。中醫(yī)學(xué)手少陽三焦經(jīng)穴第9頁17．翳風(fēng)SJl7[定位]正坐，側(cè)伏或側(cè)臥。在耳垂后方，當(dāng)乳突與下頜角之間凹陷處。18．瘈脈ChimaiSJl8[定位]正坐，側(cè)伏或側(cè)臥。在頭部，耳后乳突中央，當(dāng)角孫至翳風(fēng)之間，沿耳輪連線中、下1／3交點(diǎn)處。中醫(yī)學(xué)手少陽三焦經(jīng)穴第10頁19．顱息SJ19[定位]正坐，側(cè)伏或側(cè)臥。在頭部，當(dāng)角孫至翳風(fēng)之間，沿耳輪連線上、中1／3交點(diǎn)處。20.角孫SJ20［定位］正坐，側(cè)伏或側(cè)臥。在頭部，折耳廓向前，當(dāng)耳尖直上入發(fā)際處。中醫(yī)學(xué)手少陽三焦經(jīng)穴第11頁21．耳門SJ21[定位]正坐，側(cè)伏或側(cè)臥。在面部，當(dāng)耳屏上切跡前方，下頜骨髁突后緣凹陷處。22．和髎SJ22[定位]正坐。側(cè)伏或側(cè)臥，正臥位。在頭側(cè)部，當(dāng)鬢發(fā)后緣，平耳郭根之前方，顳淺動(dòng)脈后緣。23．絲竹空SJ23[定位]正坐或仰臥，在面部，當(dāng)眉梢凹陷處。中醫(yī)學(xué)手少陽三焦經(jīng)穴第12頁三焦經(jīng).mpg二、局部層次解剖及刺灸法板書中醫(yī)學(xué)手少陽三焦經(jīng)穴第13頁三、功效、主治及配伍1．關(guān)沖*井穴[功效]開竅瀉熱，消腫利舌。[主治]①頭痛，目赤，咽喉腫痛；②熱病，中暑。喉炎，眼結(jié)膜炎，扁桃體炎，流行性腮腺炎。[配伍]1.配少商、少澤，有泄熱利咽作用，主治咽喉腫痛。2.配人中、勞宮，有泄熱開竅作用，主治中暑。3.配風(fēng)池、商陽，有退熱解表作用，主治熱病無汗。中醫(yī)學(xué)手少陽三焦經(jīng)穴第14頁2．液門滎穴[功效]清頭明目，消腫止痛。[主治]①喉痹，頭痛，目赤，耳鳴；②瘧疾，熱病；③手背痛。咽喉炎，前臂肌痙攣，齒齦炎，角膜白斑。[配伍]1．配中渚、陽池，有通經(jīng)活絡(luò)作用，主治手背痛。2．配魚際，有清利咽喉作用，主治喉痹。3．配外關(guān)、聽宮，有清頭目，利三焦作用，主治耳鳴，頭痛。中醫(yī)學(xué)手少陽三焦經(jīng)穴第15頁3．中渚*SJ3輸穴[功效]清熱利竅，通絡(luò)止痛。[主治]①頭痛，目赤，耳鳴，耳聾；②熱病，消渴，瘧疾；③手指不能屈伸，肩背肘臂酸痛。肘腕關(guān)節(jié)炎，神經(jīng)性耳聾，肋間神經(jīng)痛。[配伍]1．配八邪、外關(guān)，有舒筋活絡(luò)作用，主治手指不能屈伸。2．配聽宮、翳風(fēng)，有開竅聰耳作用，主治耳鳴，耳聾。3．配外關(guān)、期門，有舒肝理氣，活絡(luò)止痛作用，主治肋間神經(jīng)痛?！嗅t(yī)學(xué)手少陽三焦經(jīng)穴第16頁

[研究進(jìn)展]1．鎮(zhèn)痛作用有報(bào)道以中渚、列缺為主穴，眼科手術(shù)鎮(zhèn)痛效果較眼附近穴為優(yōu)越。中渚穴對落枕鎮(zhèn)痛效果亦很好。2．調(diào)理胃腸功效針刺中渚穴，可引發(fā)腸鳴音亢進(jìn)。3．肩周炎先取鮮姜5片，擦患側(cè)肩部，直到局部發(fā)紅為止。再針刺健側(cè)中渚穴，得氣后連續(xù)運(yùn)針，用強(qiáng)刺激法(體弱患者針刺從弱到強(qiáng))，針刺同時(shí)，患者活動(dòng)肩部，作外旋、外展、后伸等動(dòng)作。中醫(yī)學(xué)手少陽三焦經(jīng)穴第17頁4．陽池*SJ4原穴[功效]清熱散風(fēng)，舒筋活絡(luò)。[主治]①耳聾，目痛，咽喉腫痛；②瘧疾，消渴；③手腕痛，肘臂痛。腕關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕熱，糖尿病。

[配伍]1．配外關(guān)、曲池，有行氣活血，舒筋通絡(luò)作用，主治前臂肌痙攣或麻痹。2．配少商、廉泉，有清熱通絡(luò)利咽作用，主治咽喉腫痛。中醫(yī)學(xué)手少陽三焦經(jīng)穴第18頁5．外關(guān)*SJ5絡(luò)穴八脈交會(huì)穴通陽維[功效]清熱消腫，通經(jīng)止痛。[主治]①頭痛，目赤腫痛，耳鳴，耳聾，熱病，痄腮；②胸脅痛；③手指疼痛，肘臂屈伸不利，肩痛。高血壓，偏頭痛，偏癱，小兒麻痹后遺。[配伍]1．配陽池、中諸，有通經(jīng)活絡(luò)作用，主治手指疼痛，腕關(guān)節(jié)疼痛?！嗅t(yī)學(xué)手少陽三焦經(jīng)穴第19頁2．配太陽、率谷，有祛風(fēng)通絡(luò)止痛作用，主治偏頭痛。3．配后溪，有舒筋活絡(luò)作用，主治落枕。4．配足臨泣，為八脈交會(huì)穴，主治耳、目、頸項(xiàng)及肩部病證。[研究進(jìn)展]1．落枕取健側(cè)外關(guān)穴，亦可取雙側(cè)。進(jìn)針后行瀉法，得氣后提插捻轉(zhuǎn)2—3分鐘后留針，并囑患者活動(dòng)頸部，有良好療效?！嗅t(yī)學(xué)手少陽三焦經(jīng)穴第20頁2．急性腰扭傷取患側(cè)外關(guān)透三陽絡(luò)穴，留針5一l0分鐘，留針期間行強(qiáng)刺激手法2—3次，并囑患者作前俯后仰，下蹲起立，左右旋轉(zhuǎn)，深呼吸等動(dòng)作，有良好療效。3.踝關(guān)節(jié)扭傷取患肢對側(cè)外關(guān)穴，得氣后重復(fù)捻轉(zhuǎn)提插2-4次，在行針過程中，囑患者活動(dòng)患側(cè)肢體（由輕到重），疼痛即可減輕。4.近視眼外關(guān)配光明穴，治療青少年近視眼有效。中醫(yī)學(xué)手少陽三焦經(jīng)穴第21頁6．支溝*SJ6經(jīng)穴[功效]疏利三焦，聰耳利脅。[主治]①脅肋痛，落枕；②耳鳴，耳聾；③熱病，嘔吐，便秘；④手指震顫，肘臂痛。肋間神經(jīng)痛，習(xí)慣性便秘，舌骨肌麻痹，產(chǎn)后血暈。[配伍]1．配陽池、八邪，有行氣活血，舒筋通絡(luò)作用，主治手指震顫?！嗅t(yī)學(xué)手少陽三焦經(jīng)穴第22頁2．配足三里，有通調(diào)腑氣作用，主治便秘。3．配章門，有通絡(luò)止痛作用，主治脅肋痛。[文件摘要]《大成》：產(chǎn)后血暈不識人，支溝、三里、三陰交。[研究進(jìn)展]1．治療急性腰扭傷有顯著效果。2．急性跌撲閃挫引發(fā)脅痛，針刺患側(cè)穴位，兩脅痛者取雙穴，用瀉法，強(qiáng)刺激讓患者站起作深呼吸、咳嗽或活動(dòng)患部，每日1次，l周為1療程。中醫(yī)學(xué)手少陽三焦經(jīng)穴第23頁7．會(huì)宗SJ7郄穴[功效]清熱聰耳，疏通經(jīng)氣。[主治]①耳鳴，耳聾；②癲癇；③上肢痹痛。[配伍]1．配臂臑、曲池，有舒筋活絡(luò)作用，主治上肢痹痛。2．配聽會(huì)、翳風(fēng)，有清三焦火，通經(jīng)活絡(luò)作用，主治耳鳴，耳聾。3．配大椎、百會(huì)，有熄風(fēng)定癇作用，主治小兒癲癇。中醫(yī)學(xué)手少陽三焦經(jīng)穴第24頁8．三陽絡(luò)SJ8[功效]清熱聰耳，通絡(luò)止痛。[主治]①耳聾，暴喑，齒痛，失語，嗜臥，熱?。虎谑直弁?。肘關(guān)節(jié)炎。[配伍]1．配曲池，臂臑，有行氣通絡(luò)作用，主治手臂痛。2．配聽宮、中渚，有開竅通絡(luò)作用，主治耳聾。3．配大椎、百會(huì)，有振奮陽氣作用，主治嗜臥?！嗅t(yī)學(xué)手少陽三焦經(jīng)穴第25頁[研究進(jìn)展]1．據(jù)報(bào)道三陽絡(luò)穴，對胸部手術(shù)有良好鎮(zhèn)痛作用。如對二尖瓣擴(kuò)張術(shù)，三陽絡(luò)透郄門，以電脈沖輸出強(qiáng)度較大者效果好。肺切除術(shù)，以三陽絡(luò)透郄門，對133例針麻效應(yīng)統(tǒng)計(jì)Ⅰ、Ⅱ級率為85．7％。2．對21例正常人，針刺鎮(zhèn)痛試驗(yàn)表明，血中內(nèi)啡肽增高，針刺前后數(shù)值相比，有顯著差異，其含量與鎮(zhèn)痛效果有平行關(guān)系。針刺三陽絡(luò)穴后，測痛，血中組胺不升高，而對照組(不針刺組)測痛，則顯著升高。說明針刺三陽絡(luò)，可抑制痛刺激引發(fā)血中組胺升高。中醫(yī)學(xué)手少陽三焦經(jīng)穴第26頁9．四瀆SJ9[功效]清咽利耳。[主治]①咽喉腫痛，暴喑，暴聾，偏頭痛；②前臂痛。上肢癱瘓，咽炎。[配伍]1．配外關(guān)、曲池，有通經(jīng)活絡(luò)作用，主治前臂痛。2．配聽宮．天牖，有通竅聰耳作用，主治耳暴聾。中醫(yī)學(xué)手少陽三焦經(jīng)穴第27頁10．天井*SJl0合穴[功效]熄風(fēng)通絡(luò)，清熱止痛。[主治]①耳聾，偏頭痛，癲癇；②癭氣，脅肋痛，瘰疬，肘臂痛。肘關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾患，蕁麻疹，憂郁癥，頸淋巴結(jié)核。[配伍]1．配曲池、少海，有通經(jīng)活絡(luò)作用，主治肘痛。2，配天突、水突，有散結(jié)通絡(luò)作用，主治癭氣。3．配翳風(fēng)、耳門，有清瀉三焦熱邪作用，主治耳聾。中醫(yī)學(xué)手少陽三焦經(jīng)穴第28頁11．清冷淵SJ11[功效]清熱泄火，通經(jīng)止痛。[主治]①頭痛，目痛，脅痛；②肩臂痛。[配伍]1．配太陽、率谷，有疏風(fēng)通絡(luò)止痛作用，主治頭痛。2．配內(nèi)關(guān)、期門，有舒肝止痛作用，主治脅痛。中醫(yī)學(xué)手少陽三焦經(jīng)穴第29頁12．消濼SJl2[功效]舒筋活絡(luò)，清熱止痛。[主治]①頭痛，齒痛，頸項(xiàng)強(qiáng)痛；②肩臂痛，肩胛腫痛。[配伍]1．配大椎、肩井，有行氣活血作用，主治肩臂痛。2．配天柱、風(fēng)池，有祛風(fēng)活絡(luò)止痛作用，主治頸項(xiàng)強(qiáng)痛。中醫(yī)學(xué)手少陽三焦經(jīng)穴第30頁13．臑會(huì)SJl3［功效］清熱利節(jié)，通經(jīng)散瘀。[主治]①肩臂痛，肩胛腫痛；②癭氣，瘰疬。頸淋巴結(jié)炎，甲狀腺腫。[配伍]1．配肩髃、臂臑，有行氣通經(jīng)活絡(luò)作用。主治肩臂痛。2.配天宗，有適絡(luò)止痛作用，主治肩胛痛。3．配天突、水突，有散結(jié)通絡(luò)作用，主治甲狀腺腫。中醫(yī)學(xué)手少陽三焦經(jīng)穴第31頁14．肩髎*SJl4

［功效］祛風(fēng)除濕，舒筋活絡(luò)。[主治]肩臂痛，肩重不能舉，中風(fēng)癱瘓，風(fēng)疹。肩關(guān)節(jié)周圍炎。[配伍]1．配肩井、天宗，有通經(jīng)活絡(luò)作用，主治肩重不能舉。2．配風(fēng)池、曲池，有疏風(fēng)泄熱，調(diào)和營衛(wèi)作用，主治風(fēng)疹。中醫(yī)學(xué)手少陽三焦經(jīng)穴第32頁15.天髎SI15［功效］祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)。

[主治]肩臂痛，頸項(xiàng)強(qiáng)痛。岡上肌腱炎。

[配伍]1．配肩髃、曲池，有通經(jīng)活絡(luò)止痛作用，主治肩臂痛。2．配風(fēng)池、百勞，有祛風(fēng)通絡(luò)作用，主治頸項(xiàng)強(qiáng)痛。中醫(yī)學(xué)手少陽三焦經(jīng)穴第33頁16．天牖SJ16［功效］清熱利竅，祛風(fēng)通絡(luò)。[主治]①項(xiàng)強(qiáng)，頭痛，頭暈，面腫；②目痛，瘰疬，暴聾。頸肌痙攣。

[配伍]1．配百勞、后溪，有活絡(luò)止痛作用，主治頸肌痙攣。2，配睛明、太沖，有清熱明目標(biāo)作用，主治目痛。3．配聽會(huì)、四瀆，有通絡(luò)開竅作用，主治暴聾。中醫(yī)學(xué)手少陽三焦經(jīng)穴第34頁17．翳風(fēng)*SJl7［功效］熄風(fēng)清熱，通絡(luò)開竅。

[主治]①耳鳴，耳聾，聤耳；②口眼喎斜，牙關(guān)緊閉，齒痛，瘰疬，頰腫。聾啞，腮腺炎，下頜關(guān)節(jié)炎，面神經(jīng)麻痹，中耳炎。[配伍]1．配聽宮、聽會(huì)，有通竅復(fù)聰作用，主治耳鳴，耳聾。

2．配地倉、頰車、陽白、承泣，有活血祛風(fēng)通絡(luò)作用，主治面神經(jīng)麻痹?！嗅t(yī)學(xué)手少陽三焦經(jīng)穴第35頁[研究進(jìn)展]1．呃逆以兩手拇指按壓翳風(fēng)穴，力度要重而強(qiáng)，以患者脹痛難忍為度。2.面神經(jīng)炎有報(bào)道針刺時(shí)，針尖向鼻尖方向進(jìn)針，使患者有酸麻脹感擴(kuò)散到面部為度。臨床觀察面癱患者多在翳風(fēng)穴有壓痛，翳風(fēng)穴壓痛隨病情好轉(zhuǎn)逐次減輕。3.化膿性中耳炎用懸灸法治療急慢性中耳炎402例，效果良好?！嗅t(yī)學(xué)手少陽三焦經(jīng)穴第36頁

4．偏頭痛針刺治療偏頭痛150例，效果較為顯著。

5.調(diào)整大腦皮質(zhì)功效有些人在試驗(yàn)性狗神經(jīng)官能癥基礎(chǔ)上，針刺翳風(fēng)，全部陽性條件反射均快速提升，并穩(wěn)定地恢復(fù)正常，刺激強(qiáng)度與反應(yīng)之間關(guān)系逐步恢復(fù)，對分化刺激判別逐步到達(dá)完全。說明針刺翳風(fēng)能恢復(fù)大腦皮質(zhì)神經(jīng)過程平衡。中醫(yī)學(xué)手少陽三焦經(jīng)穴第37頁18．瘈脈SJl8［功效］清熱散風(fēng)，聰耳利竅。[主治]①耳鳴，耳聾；②頭痛，目疾，小兒驚風(fēng)。

【配伍】1．配聽會(huì)、耳門，有清熱聰耳作用，主治耳鳴耳聾。2．配頭維、印堂，有通絡(luò)止痛作用，主治頭痛。3．配長強(qiáng)、大椎、太沖，有熄風(fēng)解痙作用，主治小兒驚風(fēng)。中醫(yī)學(xué)手少陽三焦經(jīng)穴第38頁19．顱息SJ19［功效］熄風(fēng)通竅，鎮(zhèn)驚止痛。[主治]①耳鳴，耳聾；②頭痛，頭暈，小兒驚癇。中耳炎，甲狀腺腫。

[配伍]1.配聽宮、聽會(huì)、中渚，有開竅聰耳作用，主治耳鳴，耳聾。2．配角孫、頭維、太陽，有行氣活血止痛作用，主治偏頭痛。3．配人中、中沖、合谷，有泄熱鎮(zhèn)驚作用，主治小兒驚癇。中醫(yī)學(xué)手少陽三焦經(jīng)穴第39頁20角孫SJ20［功效］清熱解毒，散風(fēng)通竅。[主治]耳部腫痛，目赤腫痛，齒痛，偏頭痛，項(xiàng)強(qiáng)。腮腺炎，角膜白斑，視神經(jīng)炎。[配伍]1．配聽宮、翳風(fēng)，有清熱消腫作用，主治耳部腫痛。2．配頰車、下關(guān)、合谷，有清泄陽明邪熱作用，主治牙痛。3．配太陽、頭維、太沖，有疏經(jīng)通絡(luò)鎮(zhèn)痛作用，主治偏頭痛。中醫(yī)學(xué)手少陽三焦經(jīng)穴第40頁21．耳門*SJ21［功效］清熱聰耳，通絡(luò)止痛