2023年醫(yī)學類B衛(wèi)生資格考試中級職稱外科主治醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年醫(yī)學類B衛(wèi)生資格考試中級職稱外科主治醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.歷年考點試題甄選(共50題)1.結(jié)合上述表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮A.頸叢神經(jīng)損傷B.食管損傷C.氣管損傷D.淋巴管損傷E.甲狀旁腺損傷2.該患者的診斷為A.前列腺增生伴尿路感染B.尿道狹窄C.前列腺增生D.神經(jīng)源性膀胱E.前列腺增生伴膀胱結(jié)石3.該患者作結(jié)核病灶切除術(shù)后，下一步應(yīng)該接受的治療應(yīng)為4.上頸段脊髓受壓5.休克出現(xiàn)DIC時應(yīng)該用哪種藥物A.肝素B.魚精蛋白C.維生素KD.激素E.止血藥6.該骨折最易并發(fā)哪條神經(jīng)損傷A.尺神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.腋神經(jīng)E.肌皮神經(jīng)7.男性，20歲，吞咽不暢，胸骨后沉重不適，偶有嘔吐，為潴留食物，病史2年，用藥癥狀無緩解，食管鋇餐提示食管下端鳥嘴樣狹窄，該患者的診斷是A.食管癌B.食管良性腫瘤C.賁門失遲緩癥D.食管炎E.食管憩室8.最可能的診斷為A.原發(fā)性高血壓B.糖尿病C.醛固酮瘤D.嗜鉻細胞瘤E.皮質(zhì)醇癥9.以下哪一項是軸型皮瓣A.島狀皮瓣B.皮下蒂皮瓣C.筋膜皮瓣D.易位皮瓣E.交錯皮瓣10.前列腺癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，主要到達A.肝臟B.脊柱C.肺D.骨盆E.腎臟11.考慮患者可能合并電解質(zhì)紊亂為A.低鈉、低鉀血癥B.高鈉、低鉀血癥C.高鈉、高鉀血癥D.低鈉、高鉀血癥E.高鈉、高鈣血癥12.女性，10歲，頭痛1年，加重伴嘔吐，10天。查體，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，性早熟，雙眼不能上視，病變部位在A.大腦半球B.蝶鞍區(qū)C.松果體區(qū)D.小腦E.腦干13.心臟復跳后，首要的處理是A.防止腦水腫B.防止急性腎功能衰竭C.控制全身抽搐D.給予鎮(zhèn)靜劑E.維護和支持呼吸與循環(huán)功能14.以下哪些特征符合腸旋轉(zhuǎn)不良A.腹立位平片雙泡征B.右上腹可觸及橄欖樣腫物C.鋇灌腸盲端位于右上腹D.嘔吐物含膽汁E.上腹可見明顯胃蠕動波15.關(guān)于燒傷后ARDS的發(fā)病原因不正確的是A.病因可分為直接損傷和間接損傷B.臨床上ARDS可發(fā)生于各年齡段C.ARDS的確切病因已基本清楚，主要與吸入性損傷、感染和休克有關(guān)D.SIRS常參與ARDS的發(fā)生E.一般認為ARDS是多種因素綜合作用的結(jié)果16.最恰當?shù)奶幚硎茿.通暢引流，加壓包扎B.二次手術(shù)，修補食管裂口C.二次手術(shù)，修補氣管裂口D.氣管插管E.二次手術(shù)，甲狀旁腺創(chuàng)面修補17.關(guān)于橈骨小頭半脫位的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A.X線檢查(+)B.有被他人牽拉史，傷后患肘不愿活動C.局部無明顯腫脹及畸形D.局部有明顯壓痛E.患肘略屈曲，前臂略前旋18.該患者最可能發(fā)生以下哪種并發(fā)癥A.胰腺假性囊腫B.腸梗阻C.腸出血D.腸瘺E.腹腔膿腫19.聽三角的解剖結(jié)構(gòu)是什么A.下界為背括肌，內(nèi)側(cè)界為斜方肌，上外側(cè)界為肩胛骨B.下界為肩胛骨，內(nèi)側(cè)界為斜方肌，上外側(cè)界為背括肌C.下界為斜方肌，內(nèi)側(cè)界為背括肌，上外側(cè)界為肩胛骨D.下界為背括肌，內(nèi)側(cè)界為肩胛骨，上外側(cè)界為斜方肌E.下界為肩胛骨，內(nèi)側(cè)界為背括肌，上外側(cè)界為斜方肌20.男，35歲，30分鐘前，被刺刀扎傷左胸，體檢：呼吸38次/分。唇發(fā)紺，血壓80/60mmHg，左下胸壁有一3cm長傷口，傷口有氣泡溢出。腹部隆起不明顯，腹腔穿刺抽不出血性積液。診斷為開放性氣胸，其縱隔表現(xiàn)為A.吸氣時縱隔向右側(cè)移位B.吸氣時縱隔向左側(cè)移位C.呼氣時縱隔向左側(cè)移位D.呼氣時縱隔向右側(cè)移位E.縱隔無變化21.該病人膀胱腫瘤的分期是A.TAB.TlC.T2D.T3E.T422.胃腸內(nèi)營養(yǎng)包括A.口腔飲食B.勻漿飲食C.管飼混合奶飲食D.均衡飲食E.要素飲食23.垂體腺瘤造成24.手術(shù)治療2年后，患者右頸部出現(xiàn)一個1cm大小腫大淋巴結(jié)，應(yīng)采取的治療是A.再次行甲狀腺全切除及雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)B.對右頸部淋巴結(jié)行局部放射治療C.口服甲狀腺素，使血中TSH下降至"0"D.手術(shù)切除腫大淋巴結(jié)，同時探查同側(cè)頸部有無腫大淋巴結(jié)，對可疑者行病理檢查E.放射性131I治療25.前列腺增生的病理特征是A.腺上皮細胞增生B.基質(zhì)增生C.血管增生D.上皮細胞增生E.腺上皮化生26.擠壓綜合征主要指傷后出現(xiàn)A.呼吸衰竭B.休克C.昏迷D.腎功能衰竭E.急性心衰27.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是A.腋動脈、肱動脈B.股動脈、胭動脈C.四肢大血管D.四肢中小動靜脈，以靜脈為主E.四肢中小動靜脈，以動脈為主28.應(yīng)首選何器官作為代食管器官A.殘胃B.空腸C.回腸D.帶血管蒂空腸段E.結(jié)腸29.小腿Pilon骨折時受到的暴力類型為A.縱向牽拉B.扭轉(zhuǎn)力C.垂直壓縮D.剪切力E.直接碾挫30.小口癥伴有多處畸形，要分期手術(shù)者其麻醉宜選用A.局麻B.神經(jīng)阻滯麻醉C.靜脈麻醉D.先在局麻下將口裂開大，下次手術(shù)再行麻醉插管E.經(jīng)咽喉鏡插管全麻31.男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，應(yīng)考慮A.前列腺肥大B.尿道狹窄C.合并尿道損傷D.脊髓損傷E.盆腔內(nèi)血腫32.脾切除的年齡限制在A.大于2歲B.大于4歲C.大于6歲D.大于8歲E.大于10歲33.硬脊膜外腫瘤34.胸外除顫時，電極板應(yīng)置于A.胸骨左緣第3肋間和心尖區(qū)B.胸骨右緣第3肋間和心尖區(qū)C.胸骨左緣第2肋間和心尖區(qū)D.心尖區(qū)和右側(cè)肩胛下角E.胸骨右緣第2肋間和心尖區(qū)35.男性，57歲，半年前出現(xiàn)全程無痛性肉眼血尿3次，未經(jīng)診治而自行消失，一周來肉眼血尿重新出現(xiàn)，并有小血塊。為明確診斷，下列哪項檢查適宜作為初步篩選檢查A.尿脫落細胞檢查B.B超檢查C.尿找結(jié)核菌D.尿紅細胞位相檢查E.尿常規(guī)檢查36.早期食管癌最常用的治療方法是A.放射治療B.食管癌切除，食管-胃吻合術(shù)C.化學治療D.化學治療加放射治療E.化學治療加免疫治療37.男孩，1個月，洗澡時不慎被開水燙傷頭面部，面積約6%，則該患兒為A.輕度燙傷B.中度燙傷C.重度燙傷D.特重度燙傷E.中、重度燙傷38.急性胰腺炎發(fā)病原因為39.脊柱側(cè)彎的程度進展的危險因素有A.雙主側(cè)彎B.神經(jīng)麻痹型側(cè)彎C.胸椎側(cè)彎進展可能性一般大于腰椎側(cè)彎D.青春期前少年E.Risser指數(shù)5級40.乙胺碘呋酮41.畢I式胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥可能有A.吻合口出血B.十二指腸殘端破裂C.胃腸吻合口瘺D.吻合口梗阻E.堿性反流性胃炎42.有關(guān)大細胞肺癌敘述正確的是A.約占肺癌的1%B.多為周圍型C.是肺腺癌的一種變異D.淋巴及血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚E.對放療和化療相對較敏感43.輸尿管結(jié)石的下移常不伴有A.發(fā)熱B.血尿C.腰部絞痛D.惡心和嘔吐E.煩躁不安44.男性，20歲，人學體檢胸透，發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁有直徑約6cm圓形腫塊影，最可能的診斷是A.畸胎瘤B.胸腺瘤C.中央性肺癌D.神經(jīng)源性腫瘤E.支氣管囊腫45.創(chuàng)傷后包扎的目的是A.保護傷口B.減少污染C.固定敷料D.幫助止血E.以上全是46.對于顱內(nèi)壓增高的患者采取如下哪些措施是不恰當?shù)腁.立即腰穿，測量腦脊液壓力B.慎行腰穿C.腰穿，腦脊液外引流D.立即行腦室穿刺，腦脊液外引流E.立即行腦室分流術(shù)47.下列疾病中哪一種不會引起尿流中斷A.膀胱結(jié)石B.膀胱憩室C.膀胱腫瘤D.膀胱異物E.輸尿管囊腫48.下肢骨折引起整個肢體極度外旋位時，最可能的損傷是A.股骨頸骨折B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折C.股骨干骨折D.股骨髁上骨折E.髖關(guān)節(jié)中心型脫位49.腹痛產(chǎn)生的主要原因是A.后腹膜受刺激B.腹腔前壁受刺激C.胃腸漿膜受刺激D.腹腔神經(jīng)叢受侵犯E.膈肌炎性刺激50.鞍區(qū)腫瘤手術(shù)中所謂的第二間隙是指第1卷參考答案一.歷年考點試題甄選1.參考答案：D2.參考答案：E3.參考答案：A4.參考答案：C5.參考答案：A6.參考答案：B7.參考答案：C8.參考答案：C9.參考答案：E[解析]皮瓣內(nèi)含有知名動脈及伴行靜脈的皮瓣叫軸型皮瓣。10.參考答案：BD[解析]前列腺癌容易通過血行轉(zhuǎn)移到骨骼系統(tǒng)，常見的部位為脊柱和骨盆。11.參考答案：A12.參考答案：C13.參考答案：AE14.參考答案：ACDE15.參考答案：ABDE[解析]燒傷后ARDS主要與吸入性損傷、全身性感染和休克有關(guān)，但確切病因尚不清楚。16.參考答案：A17.參考答案：A[解析]X線片通常無異常表現(xiàn)，易于與肘部其他損傷區(qū)別。18.參考答案：A19.參考答案：A[解析]聽三角的解剖為下界為背括肌，內(nèi)側(cè)界為斜方肌，上外側(cè)界為肩胛骨。20.參考答案：AC[解析]開放性氣胸縱隔擺動應(yīng)選擇AC。21.參考答案：D22.參考答案：ABCE23.參考答案：C24.參考答案：D25.參考答案：B[解析]正常情況下前列腺內(nèi)纖維肌肉基質(zhì)占45%，增生后增至60%，腺上皮細胞僅占12%，基質(zhì)增生是前列腺增生的主要病理特征。26.參考答案：D27.參考答案：E28.參考答案：E29.參考答案：C[解析]小腿Pilon骨折是小腿骨折的一種特殊類型，其受到的暴力為垂直壓縮。30.參考答案：D[解析]先在局麻下將口裂開大可以解決麻酐插管問題。31.參考答案：D[解析]腰椎骨折后出現(xiàn)大小便失禁當然應(yīng)考慮脊髓或馬尾神經(jīng)損傷。32.參考答案：B33.參考答案：A34.參考答案：E35.參考答案：AB36.參考答案：B37.參考答案：C[解析]嬰兒頭面燒傷超過5%即為重度燒傷。38.參考答案：A39.參考答案：ABCD40.參考答案：D41.參考答案：ACD42.參考答案：ABCE[解析]大細胞肺癌早期即易發(fā)生淋巴及血行轉(zhuǎn)移，預后較差。43.參考答案：A44.參考答案：D45.參考答案：E[解析]A、B、C、D均為包扎的目的。46.參考答案：ACDE[解析]對于顱內(nèi)壓增高的患者，腰穿并不一定反映真實的顱內(nèi)壓，引流