2023年醫(yī)學類B中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年醫(yī)學類B中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.男，19歲，因發(fā)熱、頭痛、腰痛3天于4月5日入院，尿量約500ml/日。體檢：體溫39．4℃，血壓95/60mmHg，球結(jié)膜充血、水腫，腋下及背部可見條索樣出血點，雙腎區(qū)有叩擊痛。該病例最可能的診斷是A.血小板減少性紫癜B.急性腎功能不全C.急性腎小球腎炎D.敗血癥E.流行性出血熱2.關于佐劑的敘述，下列哪項是錯誤的A.佐劑是特異性免疫增強劑B.與免疫原混合后可增強抗原在體內(nèi)存留時間C.最常用于動物實驗的是弗氏佐劑D.可刺激MΦ增加它對抗原的處理和呈遞E.增強輔助性T細胞的作用3.關于精索靜脈曲張，下列哪項是錯誤的A.是指精索內(nèi)靜脈的迂曲和擴張B.多見于青壯年C.發(fā)病率占男性人群的10%～15%D.常見于左側(cè)E.根據(jù)發(fā)病機制不同分原發(fā)性和繼發(fā)性4.阿米巴痢疾的發(fā)病是由于經(jīng)口食入A.結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體B.結(jié)腸阿米巴包囊C.溶組織內(nèi)阿米巴大滋養(yǎng)體D.溶組織內(nèi)阿米巴小滋養(yǎng)體E.溶組織內(nèi)阿米巴包囊5.可致腎素分泌增多的因素是A.入球小動脈血壓降低B.交感神經(jīng)活動降低C.血Na+降低D.血K+升高E.致密斑活動降低6.預防和控制傷寒的主要措施是A.早期隔離和治療病人B.檢出帶菌者，接觸者進行醫(yī)學觀察C.傷寒菌苗預防接種D.疫區(qū)消毒E.切斷傳播途徑7.女性，35歲，臨床表現(xiàn)為腹痛，寒熱，黃疸。進一步的治療原則是A.胰十二指腸切除術(shù)B.減壓膽道取石T形管引流C.膽總管空腸Roux-Y吻合術(shù)D.膽囊空腸Roux-Y吻合術(shù)E.膽囊切除術(shù)8.有關上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A.結(jié)石可引起鈍痛或疫痛B.結(jié)石越大，越易引起疼痛C.可引起肉眼和鏡下血尿D.伴感染時可有尿頻，尿痛等癥狀E.雙側(cè)或孤立腎上尿路結(jié)石完全梗阻可無尿9.女性，51歲，突起寒戰(zhàn)、高熱、右上腹脹痛，體溫39～40℃，為弛張熱，于外院給予抗感染及對癥支持治療癥狀無緩解。體檢：無黃疸，右季肋部飽滿，肝右肋緣下3cm，無結(jié)節(jié)，有壓痛及肌緊張.腹部B超顯示肝臟較大液平。治療最關鍵的措施是A.全身支持治療B.更換為強效抗厭氧菌抗生素C.切開引流D.中醫(yī)中藥E.以上都不對10.男性，26歲。左上肢外層位跌倒；手掌著地，當即左肩腫痛。查體：左肩部包滿，局部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動障礙，最可能的診斷A.左肩關節(jié)前脫位B.左肩關節(jié)后脫位C.左肩軟組織損D.肱骨外科頸骨折E.肱骨外科頸骨折合并關節(jié)脫位11.下列新生兒胎便的特點哪項是錯誤的A.新生兒12小時內(nèi)排出胎便B.由腸粘膜脫落的上皮細胞，羊水及肖化液組成C.墨綠色D.3～4天排完E.早產(chǎn)兒胎便排出常延遲12.關于Ⅱ型超敏反應，下列哪項是錯誤的A.有NK細胞和巨噬細胞參與B.有補體參與C.有致敏淋巴細胞參與D.是由IgG和IgM介導E.可引起靶細胞溶解13.下列激素中哪一種是類固醇激素A.促腎上腺皮質(zhì)激素B.腎上腺皮質(zhì)激素C.促甲狀腺素D.血管緊張素ⅡE.前列腺素14.鑒別良、惡性腫瘤主要依靠A.內(nèi)鏡檢查B.同位素檢查C.超聲波檢查D.免疫學檢查E.細胞學檢查15.蛋白質(zhì)的消化酶主要來源于A.胃B.小腸C.膽囊D.胰腺E.肝臟16.男性，25歲，車禍傷1小時。查體:脈搏130次/分，血壓86/60mmHg。煩躁不安，發(fā)紺，嚴重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。經(jīng)急救處理，病情好轉(zhuǎn)后又迅速惡化。此時治療應立即A.氣管切開B.清除呼吸道分泌物C.左胸膜腔閉式引流D.靜脈快速輸血補液E.多頭胸帶包扎固定胸壁17.男性，23歲，左陰囊墜脹1年。體檢：左陰囊內(nèi)可及蚯蚓狀曲張靜脈，平臥后仍然明顯，最佳治療方案是A.陰囊托B.精索靜脈切除C.精索靜脈高位結(jié)扎D.藥物治療E.理療18.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀A.腹部脹痛B.排便習慣與糞便性狀改變C.腹部腫塊D.貧血消瘦乏力等全身癥狀E.腸道梗阻19.如果處理不當，最可能的遠期并發(fā)癥是A.膽總管狹窄B.胰腺真性囊腫C.脂肪瀉D.胰腺假性囊腫E.橫結(jié)腸梗阻20.女性，18歲，因尿少、水腫、頭暈、腰痛一周入院，血壓140/100mmHg，血紅蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白(++)，白細胞3～4個/HP，紅細胞10～15個/HP，血尿素氮8．3mmol/L，血肌酐178μmol/L，最可能的診斷是A.急性腎盂腎炎B.急性腎炎C.腎病綜合征D.慢性腎炎E.急進性腎炎21.慢性粒細胞白血病常首選的化療方案22.Nelson綜合征最常出現(xiàn)23.腸道重吸收的膽色素24.關于難免流產(chǎn)哪項是錯誤的A.陰道流血增加B.下腹痛加劇C.有部分胎盤嵌頓于宮頸口，部分胎盤排出D.宮口開E.子宮體與孕周相符或略小于孕周25.一側(cè)視束病變時，其視野改變?yōu)锳.同側(cè)單眼全盲B.雙眼顳側(cè)偏盲C.對側(cè)同向偏盲D.雙鼻側(cè)偏盲E.對側(cè)上象限盲26.與志賀毒素致病作用類似的毒素是A.肉毒外毒素B.大腸桿菌內(nèi)毒素C.霍亂外毒素D.金葡萄球菌外毒素E.傷寒桿菌內(nèi)毒素27.一患者車禍后2小時送至醫(yī)院，訴咳嗽、胸部疼痛。查T36.50℃，P130次/分，P130次/分，BF90/60mmHg，神志清晰，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低。右下肢有骨折征。胸片示：右側(cè)液氣胸。創(chuàng)傷種類為A.穿透傷B.盲管傷C.開放傷．D.擠壓傷E.閉合傷28.男性，40歲，10天前因外傷行脾切除術(shù)，近2天高熱，左上腹鈍痛，呃逆。體檢，全鷹無明顯壓痛，左季肋部叩擊痛，診斷考慮A.膈下膿腫B.肝膿腫C.腸間膿腫D.左肺炎E.切口感染29.子宮內(nèi)膜癌Ⅱ期患者，首選的治療措施應是A.放射治療B.放療后行全子宮及雙附件切除術(shù)C.行擴大子宮全切及雙附件切除術(shù)D.子宮廣泛切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)E.大劑量孕激素類藥物治療30.下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的X線表現(xiàn)A.腸壁邊緣呈鋸齒樣B.結(jié)腸袋消失，腸壁變硬C.病變部位呈跳躍征象D.腸腔見圓或卵圓形充盈缺損E.腸管縮短，腸腔變窄，呈鉛管狀31.佝僂病的維生素D預防量是每日A.100UB.200UC.300UD.400UE.600U32.結(jié)核性腹膜炎的病理解剖多發(fā)類型依次為A.滲出型-粘連型-干酪型B.滲出型-干酪型-粘連型C.粘連型-滲出型-千酪型D.粘連型-干酪型-滲出型E.干酪型-粘連型-滲出型33.曾經(jīng)感染乙肝病毒指標是A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HBEE.抗HBc34.如出現(xiàn)中大量心包積液采取的措施不正確的是A.大劑量抗癆藥物B.利尿劑C.激素D.心包穿刺引流E.減少活動減少滲出35.治療藥物你選擇下列哪項A.青霉素B.青霉素+復方甘草片C.丁胺卡那D.哌拉西林+甲硝唑E.丁胺卡那+甲硝唑36.腫瘤浸潤深肌層37.長期大量應用氯丙嗪治療精神病時，最常見的不良反應是A.直立性低血壓B.錐體外系反應C.腎臟損害D.肝臟損害E.內(nèi)分泌紊亂38.脊髓是內(nèi)臟反射活動的初級中樞，但不參與完成的反射是A.發(fā)汗反射B.肺擴張反射C.排尿反射D.排便反射E.勃起反射39.臨床評定量表的用途不包括A.病理現(xiàn)象的篩選B.人格測定C.癥狀程度的描述D.協(xié)助診斷E.療效觀察40.胃癌最好發(fā)的部位是A.幽門管B.胃竇小彎側(cè)C.胃體大彎側(cè)D.胃竇大彎側(cè)E.賁門小彎側(cè)41.Ⅰ型糖尿病與Ⅱ型糖尿病，最主要的區(qū)別在于A.癥狀輕重不同B.發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同C.對胰島素的敏感性不同D.胰島素的基礎水平與釋放曲線不同E.血糖穩(wěn)定性不同42.原發(fā)性痛經(jīng)的主要機理是A.促性腺激素升高B.前列腺素升高C.雄激素升高D.孕激素升高E.雌激素升高43.下列疾病哪種是由螺形菌引起的A.炭疽B.流腦C.乙腦D.霍亂E.沙眼44.在標準化的心理測驗中，測驗量表的真實程度稱為A.效度B.信度C.靈敏度D.標準度E.精確度45.絨癌最常見的死亡原因是A.肺轉(zhuǎn)移B.腦轉(zhuǎn)移C.腎轉(zhuǎn)移D.腸道轉(zhuǎn)移E.肝轉(zhuǎn)移46.男性，21歲，下水道工人，因發(fā)熱，全身酸痛，乏力5天于8月2日入院，查體：結(jié)膜充血，皮膚有出血疹，腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大，伴有壓痛，腓腸肌壓痛(+)，血象WBC13.2×109/L，N80%，120%，鉤端螺旋體凝集溶解試驗陽性(1：400)，應首選下列何種藥物A.青霉素每次40萬u肌內(nèi)注射，每天120萬U～160萬UB.青霉素每次80萬U肌內(nèi)注射，每天240萬U～320萬UC.青霉素每次80萬U加鏈霉素0.5g肌注，每天2次D.復方新諾明1g，每天分2次口服E.螺旋霉素0.2g，每天4次口服47.關于腦震蕩下列哪項不正確A.傷后短暫意識障礙B.逆行性遺忘C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征D.腰穿無紅細胞E.CT檢查可見點狀出血48.女，85歲，因大量嘔血、黑便送來急診。既往有冠心精，腎動脈硬化。立即給予輸血、補液及相應的止血措施。對此患者指導液體人量及輸入速度最有意義的參考指標是A.肘靜脈壓B.中心靜脈壓C.尿量D.心率E.血壓49.女性，30歲，5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱胸痛，咳嗽，氣短，既往有結(jié)核病史。查體：左肺下部叩濁，可聞水泡音，痰結(jié)核菌集菌陰性，白細胞32×109/L，胸片左肺下葉大片狀致密陰影，考慮診斷為A.浸潤型肺結(jié)核B.阻塞性肺炎C.肺膿腫D.肺炎球菌肺炎E.病毒性肺炎50.重組乙型肝炎表面抗原第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：E2.參考答案：A3.參考答案：A4.參考答案：E5.參考答案：A6.參考答案：E7.參考答案：B8.參考答案：B9.參考答案：C10.參考答案：D11.參考答案：A12.參考答案：C13.參考答案：B14.參考答案：E15.參考答案：D16.參考答案：C17.參考答案：B18.參考答案：B19.參考答案：D20.參考答案：B21.參考答案：A22.參考答案：D23.參考答案：E24.參考答案：C25.參考答案：C26.參考答案：C27.參考答案：E28.參考答案：A29.參考答案：D30.參考答案：C31.參考答案：D32.參考答案：C33.參考答案：C34.參考答案：A35.參考答案：D