數(shù)字化醫(yī)院資料

數(shù)字化醫(yī)院資料數(shù)字化醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院是我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展的新趨勢(shì)，數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)是醫(yī)院業(yè)務(wù)軟件、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)所組成的三位一體的綜合信息系統(tǒng)，數(shù)字化醫(yī)院工程有助于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)資源整合、流程優(yōu)化，降低運(yùn)行成本，提高服務(wù)質(zhì)量、工作效率和管理水平。目錄內(nèi)涵建設(shè)條件組成發(fā)展階段特征建設(shè)意義國(guó)內(nèi)外數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)情況發(fā)展內(nèi)涵建設(shè)條件組成發(fā)展階段特征建設(shè)意義國(guó)內(nèi)外數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)情況發(fā)展數(shù)字化健康社區(qū)應(yīng)用空間展開內(nèi)涵數(shù)字化醫(yī)院簡(jiǎn)單講就是利用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將病人的診療信息、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)信息與醫(yī)院管理信息等進(jìn)行最有效的收集、儲(chǔ)存、傳輸與整合，并納入整個(gè)社會(huì)醫(yī)療保健數(shù)據(jù)庫的醫(yī)院，使醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象由“有病求醫(yī)”的患者擴(kuò)展到整個(gè)社會(huì)?；颊咴谑澜缟先魏我粋€(gè)地方，只要通過網(wǎng)絡(luò)接入，就可輕松查詢個(gè)人健康檔案、向醫(yī)生進(jìn)行健康咨詢等；需要到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，可以在家中掛號(hào)或預(yù)約醫(yī)生。狹義數(shù)數(shù)字化醫(yī)院指利用計(jì)算機(jī)和數(shù)字通信網(wǎng)絡(luò)等信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)語音、圖像、文字、數(shù)據(jù)、圖表等信息的數(shù)字化采集、存儲(chǔ)、閱讀、復(fù)制、處理、檢索和傳輸。即我國(guó)從20世紀(jì)90年代末開始進(jìn)行建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院的探索，未來幾年我國(guó)將有70％－80％的醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息化管理，聯(lián)結(jié)成一個(gè)龐大的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)，為醫(yī)生、護(hù)士、患者提供一個(gè)更為快捷有效的信息紐帶和相互交流的廣闊空間。人類跨入21世紀(jì)，社會(huì)正在由工業(yè)化向信息化過渡，信息化的應(yīng)用推動(dòng)了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，同時(shí)也使人們的生產(chǎn)方式和生活方式發(fā)生了深刻的變化。醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè)正是適應(yīng)時(shí)代潮流，促使醫(yī)療活動(dòng)和服務(wù)活動(dòng)從形式到內(nèi)容上發(fā)生結(jié)構(gòu)性的變化，競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)、市場(chǎng)結(jié)構(gòu)、醫(yī)療行業(yè)結(jié)構(gòu)、醫(yī)院結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)流程和管理模式等也隨之發(fā)生革命性的變革。由于信息技術(shù)的發(fā)展無止境，醫(yī)院的信息化建設(shè)也不存在終極目標(biāo)。醫(yī)院的信息化建設(shè)是過程，數(shù)字化醫(yī)院是醫(yī)院信息化建設(shè)的目標(biāo)和結(jié)果。醫(yī)院數(shù)字化實(shí)施是全方位的，每個(gè)醫(yī)院將根據(jù)自身需要抓重點(diǎn)、分層次、分階段的推進(jìn)醫(yī)院數(shù)字化，提高信息技術(shù)的利用率。目前，許多醫(yī)院將醫(yī)院的信息化建設(shè)做為醫(yī)院工作的中心任務(wù)之一，是高瞻遠(yuǎn)矚，認(rèn)知數(shù)字經(jīng)濟(jì)，把握數(shù)字機(jī)遇，跨越數(shù)字鴻溝，創(chuàng)建數(shù)字財(cái)富，數(shù)字化建設(shè)將伴隨著醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)與時(shí)俱進(jìn)。國(guó)內(nèi)外數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)情況國(guó)外數(shù)字化醫(yī)院的發(fā)展馬來西亞Selayang醫(yī)院擁有960張床位，22個(gè)科室，政府將投資5億馬克建設(shè)無紙化環(huán)境，以無線衛(wèi)生保健、遠(yuǎn)程醫(yī)療和Ieternet解決方案為重點(diǎn)。將床邊監(jiān)護(hù)整合到高水平電子病歷中，醫(yī)生在院外能遠(yuǎn)程了解危重病人的信息，對(duì)移動(dòng)病人實(shí)行不間斷監(jiān)護(hù)。美國(guó)印地安那心臟病?？漆t(yī)院擁有88張床位，32個(gè)門診科室，4個(gè)手術(shù)室，6個(gè)心導(dǎo)管實(shí)驗(yàn)室以及1個(gè)心臟急診室。投資1500萬美元在2002年底建成美國(guó)第一家數(shù)字化心臟病?？漆t(yī)院，完全消除基于紙張和膠片的傳統(tǒng)病歷。信息的輸入和檢索均可在病人床邊進(jìn)行，臨床醫(yī)生可在院內(nèi)外利用電子病歷觀察病人信息。美國(guó)伯明翰市計(jì)劃投資1?25億美元，裝備1000多臺(tái)電腦，建設(shè)規(guī)模為290張床位的數(shù)字化醫(yī)院。將采用電子病歷的方式，利用無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)病人數(shù)據(jù)的自動(dòng)采集、處理、檢索。病人可以通過Internet與醫(yī)生聯(lián)系直接進(jìn)入病房住院，所有影像將全部數(shù)字化。醫(yī)院的每個(gè)病人將配備健康監(jiān)護(hù)儀，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知醫(yī)生和護(hù)士，并告知病人的確切位置。國(guó)內(nèi)數(shù)字化醫(yī)院的發(fā)展我國(guó)醫(yī)院經(jīng)過近年的信息化建設(shè)，以大連匯源電子系統(tǒng)工程有限公司的匯源醫(yī)院管理信息系統(tǒng)為代表的新型信息系統(tǒng)已經(jīng)建立了國(guó)內(nèi)數(shù)字化醫(yī)院的基礎(chǔ)，在向數(shù)字化醫(yī)院的方向不斷努力。我國(guó)數(shù)字化醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)主要表現(xiàn)在以下方面：多數(shù)醫(yī)院建成高速網(wǎng)絡(luò)；建立了有相當(dāng)數(shù)據(jù)處理能力的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了掛號(hào)、收費(fèi)、藥劑、住院結(jié)算、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)(LIS)、放射信息系統(tǒng)(RIS)；建立了Internet網(wǎng)站，檢索醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)；遠(yuǎn)程會(huì)診及遠(yuǎn)程教育開展應(yīng)用建立了地區(qū)級(jí)的醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。編輯本段發(fā)展數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)是觸動(dòng)管理理念，變革醫(yī)院流程、機(jī)構(gòu)等生產(chǎn)關(guān)系的一場(chǎng)革命，它的實(shí)現(xiàn)將是醫(yī)院發(fā)展的重大突破。數(shù)字化醫(yī)院是醫(yī)院現(xiàn)代化的必由之路，醫(yī)院只有充分利用數(shù)字信息技術(shù)，才能解放勞動(dòng)力，使其在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中取得成功。醫(yī)院通過數(shù)字化將加快醫(yī)療、管理、服務(wù)、體制等各方面的創(chuàng)新。醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè)應(yīng)緊緊圍繞醫(yī)療服務(wù)體制改革、醫(yī)院改革和醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革三大主題，以適應(yīng)人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，全面提高醫(yī)院管理水平和整體競(jìng)爭(zhēng)能力為根本目的。全面建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院對(duì)于我國(guó)的大部分醫(yī)院來講仍存在不少困難，但數(shù)字化醫(yī)院是醫(yī)院現(xiàn)代建設(shè)的必然發(fā)展趨勢(shì)。計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展為數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)提供了可靠的技術(shù)基礎(chǔ)，數(shù)字化醫(yī)院的實(shí)現(xiàn)將打破醫(yī)院的圍墻，使醫(yī)院從醫(yī)療型向保健醫(yī)療型擴(kuò)展，從點(diǎn)向面輻射，向社區(qū)延伸，從而為中國(guó)老百姓提供更加全面基礎(chǔ)的醫(yī)療保健服務(wù)，是體現(xiàn)一個(gè)國(guó)家發(fā)達(dá)程度的標(biāo)志之一。編輯本段數(shù)字化健康社區(qū)數(shù)字化健康社區(qū)的數(shù)字化健康管理，是以社區(qū)為核心、家庭為單位，以老人、婦女、兒童和慢性病人為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象；以健康為中心，集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)為服務(wù)內(nèi)容，利用現(xiàn)代的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、通訊技術(shù)、控制技術(shù)和一些醫(yī)療設(shè)備終端，將醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療延伸服務(wù)、健康教育引入家庭，最大程度地體現(xiàn)這些服務(wù)的及時(shí)性、實(shí)時(shí)性、隨時(shí)性、交互性、多媒體化。居民不受時(shí)間、地域的限制，可充分地享受健康服務(wù)和健康教育。關(guān)鍵詞：數(shù)字化醫(yī)院，數(shù)字健康，醫(yī)療設(shè)備終端，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)應(yīng)用空間數(shù)字健康在中國(guó)有廣泛應(yīng)用空間國(guó)家發(fā)改委宏觀經(jīng)濟(jì)研究院研究員曾紅穎在日前舉行的以“‘?dāng)?shù)字中國(guó)’發(fā)展戰(zhàn)略”為主題的第303次香山科學(xué)會(huì)議上介紹說，數(shù)字健康計(jì)劃（e-Health）起源于20世紀(jì)90年代左右，近十幾年來美國(guó)、歐盟等都相繼制定國(guó)家層面的數(shù)字健康推進(jìn)計(jì)劃。信息技術(shù)與傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的結(jié)合與應(yīng)用拓展，現(xiàn)在已經(jīng)開始融入公共服務(wù)的新階段，數(shù)字健康在中國(guó)有廣泛的應(yīng)用空間。統(tǒng)計(jì)資料顯示，經(jīng)歷了近30年的經(jīng)濟(jì)高速增長(zhǎng)，我國(guó)居民人均GDP平生物谷報(bào)道：國(guó)家發(fā)改委宏觀經(jīng)濟(jì)研究院研究員曾紅穎在日前舉行的以“‘?dāng)?shù)字中國(guó)’發(fā)展戰(zhàn)略”為主題的第303次香山科學(xué)會(huì)議上介紹說，數(shù)字健康計(jì)劃（e-Health）起源于20世紀(jì)90年代左右，近十幾年來美國(guó)、歐盟等都相繼制定國(guó)家層面的數(shù)字健康推進(jìn)計(jì)劃。信息技術(shù)與傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的結(jié)合與應(yīng)用拓展，現(xiàn)在已經(jīng)開始融入公共服務(wù)的新階段，數(shù)字健康在中國(guó)有廣泛的應(yīng)用空間。統(tǒng)計(jì)資料顯示，經(jīng)歷了近30年的經(jīng)濟(jì)高速增長(zhǎng)，我國(guó)居民人均GDP平均接近2000美元，消費(fèi)結(jié)構(gòu)發(fā)生重大變化，對(duì)健康的需求日益增長(zhǎng)，但是，經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)并沒有帶來公眾健康水平的同步增長(zhǎng)。人口平均預(yù)期壽命雖然2000年達(dá)到71.4歲，比10年前提高了近3歲，但根據(jù)我國(guó)居民第四次營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查顯示，居民健康狀況不容樂觀，高血壓、高血脂、肥胖超重等人群超過5億人次。同時(shí)，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系目前尚不適應(yīng)群眾的健康需求，醫(yī)療衛(wèi)生資源總體不足，衛(wèi)生發(fā)展落后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理、醫(yī)療保障體系不健全，看病難、看病貴問題突出。世界衛(wèi)生組織對(duì)全球191個(gè)國(guó)家衛(wèi)生部門的評(píng)價(jià)中，中國(guó)衛(wèi)生進(jìn)展總體得分排在132位。在衛(wèi)生負(fù)擔(dān)公平性方面，中國(guó)被排在了第188位，屬于世界上最不公平的國(guó)家之一。廣泛的應(yīng)用空間。通過在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間搭建信息共享平臺(tái)，建設(shè)醫(yī)療資源交互數(shù)據(jù)系統(tǒng)，可以實(shí)現(xiàn)城市和農(nóng)村之間、大城市和中小城市、大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院資源共享，改善衛(wèi)生資源配置效率。通過搭建公共健康監(jiān)測(cè)和指揮平臺(tái)，可實(shí)現(xiàn)重大疾病預(yù)防控制、應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和對(duì)大范圍人群健康狀態(tài)的評(píng)估與監(jiān)控。通過建設(shè)公共健康教育資訊服務(wù)中心，可以利用網(wǎng)絡(luò)與信息技術(shù)開展廣覆蓋的全民健康教育，這將有助于增進(jìn)居民健康知識(shí)，選擇健康生活方式。國(guó)內(nèi)外醫(yī)院數(shù)字化的發(fā)展現(xiàn)狀和未來趨勢(shì)0[導(dǎo)讀]編者語：第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院李剛榮教授對(duì)于醫(yī)院數(shù)字化的發(fā)展歷程、國(guó)內(nèi)外發(fā)展的情況對(duì)比進(jìn)行了詳細(xì)的介紹，同時(shí)對(duì)今后醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展的趨勢(shì)有自己的獨(dú)到見解。標(biāo)簽：醫(yī)院數(shù)字化的發(fā)展現(xiàn)狀目前國(guó)際醫(yī)學(xué)界都在進(jìn)行信息化、數(shù)字化的變革。第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院李剛榮教授在2009中國(guó)衛(wèi)生信息應(yīng)用和共享論壇上提出，縱觀幾十年的醫(yī)院數(shù)字化的發(fā)展，一共可以分為三個(gè)階段。第一階段，從信息維護(hù)來講是管理數(shù)字化階段。第二階段醫(yī)療數(shù)字化階段，第三階段以區(qū)域醫(yī)療為特色的數(shù)字化階段。國(guó)內(nèi)外醫(yī)院數(shù)字化的發(fā)展現(xiàn)狀對(duì)比從2006年中美醫(yī)院信息化建設(shè)投資規(guī)模比較，少于0.5%的有1804家醫(yī)院;投入到1-2%占醫(yī)院總數(shù)的14.%;投入大于4%占3.3%。美國(guó)現(xiàn)在的情況是，大于5千萬占醫(yī)院總數(shù)的13%，投資在2億-3.5億的占47%。這明顯比中國(guó)大得多。從2007年的調(diào)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)中使用電子病歷系統(tǒng)的比例，2007年32%，2006年24%，2005年18%，呈逐年上升的趨勢(shì)，日本政府60%的診所實(shí)現(xiàn)無紙化。醫(yī)院IT人力資源，中美信息IT人力投入調(diào)查跟美國(guó)相比較相對(duì)來說我們的IT人員匱乏。美國(guó)軟件硬件，人員培訓(xùn)和資源費(fèi)用1：1：1，我國(guó)硬件軟件以及人員培訓(xùn)自選費(fèi)9：1，軟件方面投入太少。醫(yī)療信息安全性因素，包括軟件硬件的管理技術(shù)的管理。從數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)戰(zhàn)略方面有這么一些，經(jīng)營(yíng)角度與技術(shù)角度的矛盾。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)IT應(yīng)用的障礙，實(shí)現(xiàn)IT定量化的效益;用戶不懂信息化、瞎指揮、亂提要求;缺乏專業(yè)人員。從信息化融入醫(yī)療信息化，掌上電腦，語音識(shí)別等。從國(guó)外區(qū)域醫(yī)療發(fā)展：美國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)20008年升檔節(jié)前關(guān)于HIT的講話指出，衛(wèi)生信息化如果不能實(shí)現(xiàn)與其他系統(tǒng)進(jìn)行支互和共享，則不過是再用昂貴的計(jì)算機(jī)化“煙囪”替換紙制的“煙囪”。從我們國(guó)家醫(yī)院數(shù)字化的發(fā)展現(xiàn)狀方面，取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，現(xiàn)在可以說是雨后春筍，這些年大力開展了遠(yuǎn)程醫(yī)療活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院三大區(qū)域?qū)υ拰?duì)接，包括重慶醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療遠(yuǎn)程互享系統(tǒng)。在理論研究政策方面，首先看數(shù)字化的概念，在前面還有爭(zhēng)論，現(xiàn)在逐步得到大家的認(rèn)可。首先看醫(yī)院數(shù)字化。關(guān)于數(shù)字化的主要特征歸納了五點(diǎn)，一個(gè)是醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化，各種醫(yī)療設(shè)備的數(shù)字化信息能夠無損采集、春粗、處理，標(biāo)準(zhǔn)化傳送和全院共享。二，醫(yī)療方式網(wǎng)絡(luò)化。三，醫(yī)院管理信息化。四，醫(yī)療服務(wù)要無紙化，使醫(yī)療化管理更加方便。五，支持社區(qū)和家庭保健常態(tài)化，我們認(rèn)為數(shù)字化業(yè)務(wù)提升主要體現(xiàn)在這么五個(gè)方面。數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展趨勢(shì)理論：繼承化、區(qū)域化、標(biāo)準(zhǔn)化、智能化。未來數(shù)字化醫(yī)院的構(gòu)想看到目前醫(yī)院數(shù)字化的發(fā)展現(xiàn)狀還有許多有待發(fā)展的地方。比如可視化數(shù)字醫(yī)療，再有基于虛擬現(xiàn)實(shí)的信息可視化，通過互聯(lián)網(wǎng)，移動(dòng)通訊，可以進(jìn)行應(yīng)約掛號(hào)，查詢信息等等咨詢。數(shù)字化傳感器主要是數(shù)據(jù)化的采集設(shè)備。建設(shè)數(shù)字化醫(yī)療的基本條件：一個(gè)是醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo)重視信息化建設(shè)。二是管理層中的主要成員有比較強(qiáng)的信息化意識(shí)。三有一個(gè)合格的信息化建設(shè)主管和信息工程技術(shù)隊(duì)伍。政策研究日趨成熟《衛(wèi)生信息傳輸標(biāo)準(zhǔn)》、數(shù)字影像傳輸標(biāo)準(zhǔn)，《健康保險(xiǎn)可攜帶性與責(zé)任法案》，《健康保險(xiǎn)改革：電子交流標(biāo)準(zhǔn)》等等。國(guó)內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)化也日益完善：中國(guó)醫(yī)院信息基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)1.0版，中國(guó)公共衛(wèi)生分類與基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)1.0版，社區(qū)衛(wèi)生信息基本數(shù)據(jù)集，中國(guó)婦幼保健系統(tǒng)基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)1.0版，其他的在研數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)在數(shù)字化醫(yī)院總體規(guī)劃里面，包括電子數(shù)字系統(tǒng)，病歷信息系統(tǒng)，手術(shù)麻醉系統(tǒng)，急救系統(tǒng)等等，基本上涵蓋醫(yī)院工作的方方面面。與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)互連通實(shí)行共享。電子病歷系統(tǒng)，并不是簡(jiǎn)單地將傳統(tǒng)的紙張病歷進(jìn)行電子化，反映了患者整個(gè)醫(yī)療過程，儲(chǔ)存了患者全部的醫(yī)療細(xì)細(xì)，三個(gè)原則：真實(shí)性，可讀性，保存性。電子病歷系統(tǒng)處于初級(jí)階段，主要表現(xiàn)：隸屬于HIS子系統(tǒng)。與PACS、LIS繼承，開放不夠等等，這些都是下一步應(yīng)該要做的。陜西：“數(shù)字化”提升醫(yī)院管理緩解看病難題

日前，記者在長(zhǎng)安醫(yī)院召開的陜西省信息學(xué)會(huì)指導(dǎo)交流會(huì)上了解到，為促進(jìn)和規(guī)范醫(yī)院信息化建設(shè)，今年我省將對(duì)部分醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)行測(cè)評(píng)打分。此舉旨在有效提升醫(yī)療資源管理水平、提高醫(yī)院運(yùn)行效率，緩解“看病難、看病貴”問題?！皵?shù)字化”提升醫(yī)院管理提起數(shù)字化醫(yī)院，很多人會(huì)感到好奇。據(jù)該領(lǐng)域技術(shù)支持方IBM公司介紹：“所謂數(shù)字化，就是利用先進(jìn)計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將病人的診療信息、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)信息與醫(yī)院管理信息等進(jìn)行最有效的收集、儲(chǔ)存、傳輸與整合，并納入整個(gè)社會(huì)醫(yī)療保健數(shù)據(jù)庫的醫(yī)院，使醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象由有病求醫(yī)的患者擴(kuò)展到整個(gè)社會(huì)。只要通過網(wǎng)絡(luò)接入，就可輕松查詢個(gè)人健康檔案、向醫(yī)生進(jìn)行健康咨詢等；需要到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，可以在家中掛號(hào)或預(yù)約醫(yī)生?！眰鹘y(tǒng)的就醫(yī)流程，是掛號(hào)取藥要排隊(duì)，各項(xiàng)檢查要跑腿，醫(yī)生開的處方和病歷要仔細(xì)辨認(rèn)，大醫(yī)院更是經(jīng)常人滿為患，不耗上大半天看不完病，會(huì)診的過程和效率更是讓人煎熬，患者及其家屬深受其擾。長(zhǎng)安醫(yī)院王景明院長(zhǎng)告訴記者，數(shù)字化醫(yī)院管理，不僅能給患者帶來便捷，還能大大提高管理效益，技術(shù)創(chuàng)新歸根結(jié)底是為了讓病人滿意，讓工作人員滿意，讓管理滿意。省衛(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)人在長(zhǎng)安醫(yī)院參觀考察信息化建設(shè)時(shí)做出展望，“數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)完備，患者就會(huì)享有各個(gè)環(huán)節(jié)都優(yōu)化升級(jí)的的就醫(yī)體驗(yàn)！”新流程讓醫(yī)患雙方受益3月25日，記者陪同朋友在數(shù)字化醫(yī)院推行進(jìn)程較快的長(zhǎng)安醫(yī)院進(jìn)行了體驗(yàn)。首先在掛號(hào)處得到一個(gè)就診號(hào)，然后在一對(duì)一門診室等候叫號(hào)，開始診斷后，醫(yī)生首先在診室的電腦上刷患者的信息卡，顯示器上患者個(gè)人信息、既往病史、禁忌藥等資料一目了然。醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)問診后輕擊鍵盤，此次病情記錄在案，隨后檢查單也顯示在屏幕上，拿著檢查單直接去抽血、拍片。陜西省婦幼保健院信息科主任王曉紅介紹，“數(shù)字化醫(yī)院，不僅方便了病人，也在一定程度上解放了醫(yī)生。整個(gè)就醫(yī)過程中，所有病情數(shù)據(jù)包括檢查報(bào)告、病歷、藥單等，全通過醫(yī)院的信息網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)生與輔助檢查部門中傳輸。過去5分鐘看一個(gè)病人，就有3分鐘的時(shí)間浪費(fèi)在寫病歷上，而現(xiàn)在改用電腦，病歷電子化，大大減少了醫(yī)生的工作量，而且更加規(guī)范，能騰出更多的時(shí)間和病人交流，這樣也有助于醫(yī)患關(guān)系更加和諧?！睂?shí)現(xiàn)“數(shù)字化”指日可待雖然醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)在業(yè)內(nèi)獲得一致認(rèn)可，但要在我省全面實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院還面臨不少問題。“數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)不僅僅是配置數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備或建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)軟硬件，更重要的是要解決好管理理念、體制機(jī)制、人才資金等非技術(shù)方面的問題，需要在醫(yī)院管理改革和創(chuàng)新發(fā)展的需求牽引下，使數(shù)字化建設(shè)進(jìn)入一個(gè)健康、持續(xù)發(fā)展的軌道?！蓖蹙懊髡f。正因此，數(shù)字化進(jìn)程在我省呈現(xiàn)出發(fā)展水平不一的態(tài)勢(shì)，據(jù)了解我國(guó)的醫(yī)院信息化建設(shè)1999年就開始了，西北地區(qū)相對(duì)來說比較滯后，2005年西安市提出要在5年內(nèi)建立數(shù)字化醫(yī)院的目標(biāo)。交大二附院賀西京副院長(zhǎng)介紹，二附院去年把門診病歷都改為信息化處理，計(jì)算機(jī)病歷施行初期雖有很多阻力，但經(jīng)過一段時(shí)間使用后效果很明顯。省人民醫(yī)院信息部門主任白鐵表示，醫(yī)院在很早就編代碼搞醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，也曾和一些公司合作操作住院病案的電子化管理，目前醫(yī)院基本上是按照陜西省衛(wèi)生廳出的信息化建設(shè)評(píng)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)來計(jì)劃并規(guī)劃，今后也將加大力度做好數(shù)字化信息建設(shè)。省婦幼保健院信息科王曉紅介紹，省婦幼保健院3月25日開始新信息系統(tǒng)的啟動(dòng)工作。長(zhǎng)安醫(yī)院王景明院長(zhǎng)告訴記者，“長(zhǎng)安醫(yī)院1/3進(jìn)度的數(shù)字化醫(yī)院效果，已經(jīng)在診療中發(fā)揮重要作用，預(yù)計(jì)再過兩三個(gè)月，全方位的數(shù)字化醫(yī)院就能與西安市民見面了?！笔⌒l(wèi)生廳信息學(xué)會(huì)在長(zhǎng)安醫(yī)院考察后表示，期望各家醫(yī)院在信息化建設(shè)過程中能努力向國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)靠攏，不斷規(guī)范自身建設(shè)，以更好地促進(jìn)陜西省數(shù)字化醫(yī)院的全面建設(shè)。另外記者獲悉，省衛(wèi)生廳已計(jì)劃于五月中下旬，在長(zhǎng)安醫(yī)院召開陜西省醫(yī)院信息化大會(huì)，屆時(shí)省市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理部門人員、權(quán)威醫(yī)院院長(zhǎng)及信息化建設(shè)主管都將參會(huì)，數(shù)字化醫(yī)院的全面建設(shè)在我省真正實(shí)現(xiàn)指日可待，我們也將持續(xù)關(guān)注數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的發(fā)展進(jìn)程全面建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院對(duì)于我國(guó)的大部分醫(yī)院來講仍存在不少困難，但數(shù)字化醫(yī)院是醫(yī)院現(xiàn)代建設(shè)的必然發(fā)展趨勢(shì)。計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展為數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)提供了可靠的技術(shù)基礎(chǔ)，數(shù)字化醫(yī)院的實(shí)現(xiàn)將打破醫(yī)院的圍墻，使醫(yī)院從醫(yī)療型向保健醫(yī)療型擴(kuò)展，從點(diǎn)向面輻射，向社區(qū)延伸，從而為中國(guó)老百姓提供更加全面基礎(chǔ)的醫(yī)療保健服務(wù)，是體現(xiàn)一個(gè)國(guó)家發(fā)達(dá)程度的標(biāo)志之一。

隨著我國(guó)改革開放的深入發(fā)展以及加入WTO，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也面臨著各項(xiàng)變革。要在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中處于有利的位置，就要保持高水平的醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量和良好的運(yùn)營(yíng)成本控制。將傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式轉(zhuǎn)變到數(shù)字化醫(yī)院的現(xiàn)代管理模式，有助于醫(yī)院各類資源的系統(tǒng)整合，長(zhǎng)遠(yuǎn)來看將提高醫(yī)院在未來市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的競(jìng)爭(zhēng)力。

當(dāng)前，在不少醫(yī)院在信息建設(shè)上都有不同規(guī)模和不同程度的建設(shè)，大多數(shù)醫(yī)院的信息化建設(shè)對(duì)提高醫(yī)院的運(yùn)作水平都產(chǎn)生了積極的促進(jìn)作用，但也有少數(shù)醫(yī)院的信息建設(shè)半途而廢，這里面有的是管理體制上的原因，有的是技術(shù)實(shí)現(xiàn)上的缺陷?？傮w而言，我國(guó)醫(yī)院的信息化包括病歷的電子化建設(shè)大部分還停留在“病歷的電腦化管理”階段。

數(shù)字化醫(yī)院的內(nèi)涵

到目前為止，數(shù)字化醫(yī)院沒有一定的定義，但它要實(shí)現(xiàn)信息的一體化、各類醫(yī)療信息的共享的全部病歷記錄、嚴(yán)格的數(shù)據(jù)安全控制、附合國(guó)際醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)、流暢的醫(yī)療數(shù)據(jù)調(diào)用、智能的預(yù)警系統(tǒng)，最終實(shí)現(xiàn)患者醫(yī)療數(shù)據(jù)的整體性、有效性、安全性和可靠性，有效地優(yōu)化醫(yī)院的資源，為就診人員提供一個(gè)高效的、方便的、透明的數(shù)字化窗口，從而提高醫(yī)院的整體運(yùn)作效率和競(jìng)爭(zhēng)能力。

數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)條件

數(shù)字化醫(yī)院并不是像有些人講的離我們還很遙遠(yuǎn)，其實(shí)數(shù)字化醫(yī)院是可以實(shí)現(xiàn)的，而且在美國(guó)、歐洲或亞洲的一些國(guó)家，數(shù)字化醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)入了實(shí)質(zhì)性的階段；國(guó)內(nèi)的數(shù)字化醫(yī)院也正在開展，如“軍字一號(hào)”工程的推廣應(yīng)用。有專家預(yù)測(cè)今后的5～10年是數(shù)字化醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展時(shí)期。那么，數(shù)字化醫(yī)院的全面建設(shè)在我國(guó)的真正實(shí)現(xiàn)要具備哪些條件？首先是國(guó)家對(duì)電子病歷的有效性進(jìn)行立法以及國(guó)家衛(wèi)生部門對(duì)電子病歷在醫(yī)院各種評(píng)審中的認(rèn)證，這主要涉及到在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，電子病歷的法律問題，據(jù)了解，國(guó)家相關(guān)部門已對(duì)此問題進(jìn)行研究，相信電子病歷的法律地位終將得到認(rèn)可；其次，是現(xiàn)有醫(yī)院傳統(tǒng)管理體制的轉(zhuǎn)變，以數(shù)字化醫(yī)院帶動(dòng)醫(yī)院管理體制轉(zhuǎn)變到以病人為中心，以診斷、檢查、護(hù)理等醫(yī)療流程為主軸，以藥房、后勤、行政為支撐的新型、高效的醫(yī)院管理模式；最后是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實(shí)力、領(lǐng)導(dǎo)建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院的明確態(tài)度和正確思路。

數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的功能模型

醫(yī)院系統(tǒng)是龐雜而又要求精確的有機(jī)體系。數(shù)字化醫(yī)院包括的功能模塊可以分為臨床系統(tǒng)電子病歷（CIS）、醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS）、醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)和傳輸管理系統(tǒng)（PACS）。建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院要求將這三大部分有機(jī)地系統(tǒng)地整合，實(shí)現(xiàn)各類信息的共享和管理，以及在此基礎(chǔ)上的信息挖掘，從而進(jìn)行進(jìn)一步的醫(yī)療信息利用。以電子病歷（EMR）為中心融合HIS和PACS系統(tǒng)的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，是實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院比較可行的一種模型。

其中，電子病歷是核心，所有醫(yī)療數(shù)據(jù)都要統(tǒng)一體現(xiàn)到電子病歷之中，電子病歷包含了病人的基本信息和病程的醫(yī)護(hù)信息，而且電子病歷的建設(shè)涉及到整個(gè)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的基礎(chǔ)設(shè)施的架構(gòu)和選型設(shè)計(jì)，因此電子病歷既是核心又是基礎(chǔ)，在建設(shè)實(shí)施上它是先行部分。

PACS系統(tǒng)牽涉的醫(yī)療設(shè)備最多，最為貴重，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)最為復(fù)雜，新型的醫(yī)療設(shè)備大多附合數(shù)據(jù)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接口DICOM3，舊式的一些設(shè)備則無標(biāo)準(zhǔn)接口，此時(shí)要考慮進(jìn)行該設(shè)備的二次開發(fā)或更新設(shè)備的問題。另外，PACS系統(tǒng)建設(shè)的成本投入也較大，它的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)量和傳輸量也都比電子病歷大很多倍，而且還存在數(shù)據(jù)的無損壓縮、存儲(chǔ)、顯示等問題。但PACS系統(tǒng)是成功實(shí)施數(shù)字化醫(yī)院的關(guān)鍵，它是未來醫(yī)院無膠片化的發(fā)展方向。目前，PACS系統(tǒng)已有國(guó)際組織對(duì)其建設(shè)的技術(shù)及數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一管理。PACS系統(tǒng)不僅是實(shí)施數(shù)字化醫(yī)院的關(guān)鍵，也是有實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療援助和診斷的有效手段。因此，PACS系統(tǒng)在數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)中屬于大投入及后行部分。醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS）要解決和實(shí)現(xiàn)的是將原來不同階段開發(fā)的管理信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)換到以電子病歷為核心的信息查詢、統(tǒng)計(jì)、分析的資源管理系統(tǒng)，它是基于電子病歷和PACS上層的資源管理系統(tǒng)，為醫(yī)院為決策提供可靠的資料分析。

檢驗(yàn)設(shè)備主要是通過管理系統(tǒng)與電子病歷接口，使檢驗(yàn)數(shù)據(jù)融合到電子病歷中去，它的建設(shè)有條件的話可以與電子病歷同步考慮，以電子病歷數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行接口程序的設(shè)計(jì)與開發(fā)。

藥品及物流管理系統(tǒng)屬于醫(yī)院的后勤保障體系，它要緊緊靠近電子病歷來建設(shè)，它的建設(shè)是對(duì)醫(yī)院的管理和運(yùn)行的根本改變，牽涉到舊的管理模式的操作方式的改變，這一階段會(huì)直接關(guān)系到一些員工的切身利益，是數(shù)字化醫(yī)院推行中存在較大阻力和難度的部分。

當(dāng)然，數(shù)字化醫(yī)院還要與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)有良好的接口，以及與醫(yī)院的電子商務(wù)建設(shè)有一體化的擴(kuò)展接口，使醫(yī)院向社區(qū)延伸，變被動(dòng)求診服務(wù)為主動(dòng)保健咨詢服務(wù)，這是利用數(shù)字化醫(yī)院擴(kuò)大醫(yī)院的影響力，擴(kuò)大社區(qū)服務(wù)人群。遼寧錦州市婦幼保健院打造信息化平臺(tái)建設(shè)有?？铺厣臄?shù)字化醫(yī)院文章來源：2005-12-1916:17:25

徐艷

張志紅

韓振強(qiáng)2005-12-1313:11:04中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志2003年10月第1卷第2期醫(yī)院第一代單機(jī)作業(yè)和第二代功能相對(duì)簡(jiǎn)單的B/S結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，隨著信息系統(tǒng)的飛速發(fā)展，已經(jīng)進(jìn)入到集醫(yī)院管理及醫(yī)療技術(shù)于一體的相關(guān)模塊間實(shí)現(xiàn)無縫連接、數(shù)據(jù)共享、工作站實(shí)現(xiàn)兩級(jí)交換主干千兆的大規(guī)模集成化HIS系統(tǒng)。2001年始，我院在遼西地區(qū)首家按照數(shù)字化醫(yī)院的要求，全面推進(jìn)HIS系統(tǒng)建設(shè)。網(wǎng)絡(luò)采用千兆光纖主干，百兆到桌面的建設(shè)方案，建成了由3臺(tái)服務(wù)器，200多個(gè)信息點(diǎn)，160多個(gè)工作站組成的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，以病人為中心的業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，以管理為對(duì)象的管理信息系統(tǒng)，滿足了不斷變化的臨床業(yè)務(wù)要求。到目前為止，已有22個(gè)信息工程和自行拓展的子系統(tǒng)在網(wǎng)上運(yùn)行，管理范圍覆蓋全院所有的臨床和職能科室，涉及多媒體導(dǎo)診及患者綜合查詢系統(tǒng)、門診掛號(hào)系統(tǒng)、門診醫(yī)生工作站、門急診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng);門診藥房管理、門診核算報(bào)表、入院管理系統(tǒng)、住院結(jié)算系統(tǒng)、住院藥房管理、住院醫(yī)生工作站、病區(qū)醫(yī)囑和護(hù)理系統(tǒng)、手術(shù)、分娩管理系統(tǒng)、住院核算報(bào)表、藥庫管理系統(tǒng)、總務(wù)、器械（物資）管理系統(tǒng)、院長(zhǎng)綜合查詢、制劑室管理系統(tǒng)、綜合維護(hù)、醫(yī)技管理系統(tǒng)、讀卡器管理軟件、門急診輸液管理軟件、病案管理軟件以及辦公半自動(dòng)化等內(nèi)容。經(jīng)過兩年的嘗試，計(jì)算機(jī)硬件和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展為建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，初步建成了以病人信息交流為核心，管理和醫(yī)療信息貫通，便捷高效的網(wǎng)絡(luò)化、多媒體化的有?？铺厣尼t(yī)療管理信息系統(tǒng)，取得良好效益，有效地促進(jìn)了醫(yī)院全面建設(shè)。1建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院是醫(yī)院現(xiàn)代化管理和高效運(yùn)行的需要數(shù)字化醫(yī)院是正在發(fā)展中的新生事物，概念一直沒有明確的涵義。2001年，有關(guān)權(quán)威人士提出:數(shù)字化醫(yī)院是以網(wǎng)絡(luò)管理為基本模式，以信息為醫(yī)院發(fā)展的基本功能，以信息技術(shù)為依托，增強(qiáng)醫(yī)院的技術(shù)實(shí)力，以信息文化改變著人們教育、工作方式和思想觀念的新興群體形態(tài)，以信息化建設(shè)為醫(yī)院發(fā)展的新增長(zhǎng)點(diǎn)。數(shù)字化醫(yī)院的暫時(shí)界定，為醫(yī)院信息化發(fā)展提供了初步的理論依據(jù)。建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院是醫(yī)院管理信息系統(tǒng)發(fā)展的必然，也是醫(yī)院現(xiàn)代化管理和高效運(yùn)行的需要。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)越加激烈，尤其是我們婦嬰醫(yī)院，一直處于綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科、個(gè)體醫(yī)院、診所的包圍之中，因此，迫切需要改變醫(yī)院管理模式，提升醫(yī)院形象，增強(qiáng)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。從我院的實(shí)踐上看，信息化管理給我們帶來了以下好處:（1）方便了患者。由于電子傳輸和信息高度共享，縮短了病人的就診時(shí)間，解決了“三長(zhǎng)一短”中的掛號(hào)、收費(fèi)、取藥時(shí)間長(zhǎng)，門檻多的醫(yī)患矛盾，減少了就醫(yī)取藥的環(huán)節(jié)，達(dá)到了患者看病“提速”的最佳效果?；颊哌€可以通過多媒體導(dǎo)診及患者綜合查詢系統(tǒng)對(duì)自己需要繳費(fèi)的項(xiàng)目，費(fèi)用明細(xì)和總金額一目了然。（2）增收節(jié)支?，F(xiàn)在持卡掛號(hào)、持卡開藥、持卡交費(fèi)，避免了以往漏記、漏收、人情看病等現(xiàn)象發(fā)生;辦公自動(dòng)化系統(tǒng)減少了辦公消耗材料的使用，通過局域網(wǎng)定向傳遞通知、報(bào)表，提高了工作效率。（3）增加了三個(gè)效益。信息化建設(shè)在功能拓展中，成為員工提高技術(shù)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、文化修養(yǎng)、獲取知識(shí)、信息的新途徑，給醫(yī)院帶來了良好的技術(shù)氛圍，有效提高了文化效益?；颊哒莆蔗t(yī)院信息，擴(kuò)大了醫(yī)院知名度;并隨時(shí)可以了解藥品價(jià)格以及自己就醫(yī)費(fèi)用等情況，減少了醫(yī)療糾紛，增加了醫(yī)療內(nèi)容的透明度，有效提高了社會(huì)效益。信息化建設(shè)給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟(jì)效益在業(yè)務(wù)流程中為顯性化，員工體力勞動(dòng)向智能化發(fā)展，減輕了工作強(qiáng)度，工作得以把精力集中于為患者服務(wù)上，帶來服務(wù)質(zhì)量的提高，為醫(yī)院增加了收入，有效提高了經(jīng)濟(jì)效益。（4）加速規(guī)范了醫(yī)院管理流程。使用院長(zhǎng)查詢系統(tǒng)，可隨時(shí)了解全院的醫(yī)療情況、物流情況等各種醫(yī)療統(tǒng)計(jì)分布式和多源性數(shù)據(jù)，為院領(lǐng)導(dǎo)決策于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，提供了快速準(zhǔn)確的支持，富有成效地提高了醫(yī)院的運(yùn)行效率。2結(jié)合本院實(shí)際，發(fā)展?？铺厣臄?shù)字化醫(yī)院打造醫(yī)院信息化平臺(tái)，推動(dòng)HIS系統(tǒng)建設(shè)發(fā)展迅速，作用突出，必須堅(jiān)持穩(wěn)中求快，好中選優(yōu)，集中實(shí)力，整合集成的指導(dǎo)思想。2.1領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)站在推動(dòng)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的高度，對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的開發(fā)與建設(shè)認(rèn)識(shí)明確。在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)開發(fā)之前，就成立了以院長(zhǎng)掛帥的信息管理系統(tǒng)建設(shè)小組，自始至終參與了網(wǎng)絡(luò)開發(fā)的運(yùn)籌、策劃、組織、實(shí)施的全過程。2.2成立計(jì)算機(jī)管理中心醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理中心的工程技術(shù)人員，熟悉計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和設(shè)備維護(hù)，能熟練的掌握網(wǎng)絡(luò)后臺(tái)數(shù)據(jù)庫的維護(hù)及軟件流程等，能