2023年自考類醫(yī)學(xué)類兒科護(hù)理學(xué)(一)歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年自考類醫(yī)學(xué)類兒科護(hù)理學(xué)(一)歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.歷年考點(diǎn)試題參考題庫(kù)(共50題)1.學(xué)齡期2.簡(jiǎn)述小兒代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)。3.脊髓灰質(zhì)炎疫苗的接種方法為_(kāi)_____A.口服B.皮內(nèi)注射C.皮下注射D.肌內(nèi)注射4.胸部X線可見(jiàn)“靴形”心影的先天性心臟病是______A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥5.新生兒呼吸表淺，常有節(jié)律不均，頻率約為_(kāi)_____A.25次/分B.30次/分C.35次/分D.40次/分6.最多見(jiàn)的21-三體綜合征的類型是

A.標(biāo)準(zhǔn)型B.易位型C.嵌合型D.變異型7.急性壞死性腸炎患兒的飲食應(yīng)采取

A.禁食B.喂糖水C.少渣飲食D.正常飲食8.小兒前囟早閉或過(guò)小見(jiàn)于______A.甲狀腺功能減低癥B.佝僂病C.腦積水D.小頭畸形9.當(dāng)糖尿病患兒在家中出現(xiàn)低血糖時(shí)，神志清楚，可采用的最便捷的緩解方法是______A.白糖25～50g溫開(kāi)水沖服B.吃一個(gè)饅頭C.吃一個(gè)香蕉D.送醫(yī)院靜脈注射50%葡萄糖10.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)不包括______A.精神萎靡B.腱反射亢進(jìn)C.軀干和四肢肌無(wú)力D.腸鳴音減弱或消失11.新生兒的呼吸方式以哪一種為主

A.腹式呼吸B.胸式呼吸C.混合式呼吸D.以上都不對(duì)12.佝僂病最早出現(xiàn)的癥狀是______A.免疫力低下B.肌肉松弛C.神經(jīng)精神癥狀D.生長(zhǎng)發(fā)育遲滯13.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血14.下列哪一項(xiàng)不屬于嬰兒輔食添加的原則______A.可同時(shí)添加多種輔食B.嬰兒腹瀉時(shí)暫停輔食添加C.從稀到稠D.從細(xì)到粗15.簡(jiǎn)述急性感染性喉炎的臨床特點(diǎn)。16.全身型幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患兒血液檢查結(jié)果為_(kāi)_____A.紅細(xì)胞沉降率增快，C反應(yīng)蛋白增高B.紅細(xì)胞沉降率減慢，C反應(yīng)蛋白降低C.紅細(xì)胞沉降率增快，C反應(yīng)蛋白降低D.紅細(xì)胞沉降率減慢，C反應(yīng)蛋白增高17.簡(jiǎn)述過(guò)敏性紫癜患兒常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題。18.母乳喂養(yǎng)的小兒添加魚(yú)肝油制劑的時(shí)間是______A.出生后24小時(shí)B.出生后72小時(shí)C.出生后1周D.出生后2周19.確診癲癇患兒最重要的檢查手段是

A.腦脊液檢查B.腦電圖C.頭顱B超D.腦CT20.腦膜刺激征不包括______A.頸項(xiàng)強(qiáng)直B.巴彬斯基征陽(yáng)性C.克氏征陽(yáng)性D.布氏征陽(yáng)性21.出生體重小于1500g者為

A.低出生體重兒B.超低出生體重兒C.極低出生體重兒D.巨大兒22.脫水23.原發(fā)性免疫缺陷病24.化膿性腦膜炎的病原體入侵腦膜的途徑為_(kāi)_____A.淋巴感染B.鄰近病灶蔓延C.血行播散D.直接感染25.簡(jiǎn)述出血性疾病患兒口腔黏膜和齒齦出血的防治措施。26.導(dǎo)致小兒缺鐵性貧血的最主要原因是

A.體內(nèi)貯鐵不足B.生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快C.鐵的丟失過(guò)多D.鐵的攝入量不足27.小兒口對(duì)口人工呼吸，吹氣與排氣的時(shí)間之比為_(kāi)_____A.1:1B.1:2C.1:3D.1:428.引起小兒咽—結(jié)合膜熱的病原體是______A.細(xì)菌B.腺病毒C.支原體D.真菌29.簡(jiǎn)述新生兒重癥監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容。30.一先天性心臟病患兒，查體：無(wú)青紫，胸骨左緣2、3肋間可聞及粗糙的連續(xù)性、機(jī)器樣雜音，脈壓差＞40mmHg，并伴有周圍血管征：水沖脈、毛細(xì)血管搏動(dòng)和股動(dòng)脈槍擊音，其診斷最可能是

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥31.引起過(guò)敏性紫癜的因素有______、______、食物等。32.大于胎齡兒33.下列先天性心臟病中屬于左向右分流型的是______A.室間隔缺損B.法洛四聯(lián)癥C.大動(dòng)脈錯(cuò)位D.肺動(dòng)脈狹窄34.原發(fā)性腎病綜合征典型病例的四大臨床特點(diǎn)是______A.大量蛋白尿、低白蛋白血癥、不同程度的水腫、高膽固醇血癥B.高血壓、大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高膽固醇血癥C.大量蛋白尿、肉眼血尿、不同程度的水腫、高血壓D.高血壓、低白蛋白血癥、不同程度的水腫、高膽固醇血癥35.腎病綜合征典型病例具有的四大臨床特點(diǎn)：______、低蛋白血癥、高膽固醇血癥和不同程度的______。36.咽—結(jié)合膜熱的病程為

A.2～3天B.3～5天C.1周D.1～2周37.下列不屬于佝僂病激期表現(xiàn)的是______A.肌張力恢復(fù)B.顱骨軟化C.“O”型腿D.骨干密度減低38.急性腎小球腎炎患兒出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí)，蛋白質(zhì)入量應(yīng)為_(kāi)_____A.0.1g/(kg·d)B.0.5g/(kg·d)C.1g/(kg·d)D.2g/(kg·d)39.乳牙出齊共有

A.12個(gè)B.16個(gè)C.18個(gè)D.20個(gè)40.男孩的青春期是從______歲開(kāi)始至______歲。41.急性腎炎患兒出現(xiàn)煙蒂水樣尿時(shí)，提示尿液呈______A.弱堿性B.堿性C.中性D.酸性42.目前已被公認(rèn)的引起絕大多數(shù)病毒性心肌炎的病原體是______A.麻疹、風(fēng)疹病毒B.水痘、肝炎病毒C.腮腺炎病毒D.柯薩奇、?？瞬《?3.腹瀉病44.法洛四聯(lián)癥45.簡(jiǎn)述過(guò)敏性紫癜患兒的護(hù)理措施。46.流行性腮腺炎47.5歲小兒正常血壓平均值是

A.60/40mmHgB.80/50mmHgC.90/60mmHgD.100/60mmHg48.簡(jiǎn)述住院兒童健康教育的原則。49.高滲性脫水50.某小兒1周歲，生長(zhǎng)發(fā)育正常，其身長(zhǎng)約為_(kāi)_____A.70cmB.75cmC.80cmD.85cm第1卷參考答案一.歷年考點(diǎn)試題參考題庫(kù)1.參考答案：從入小學(xué)起(7-8歲)至青春期(女11-12歲，男13-14歲)開(kāi)始之前稱為學(xué)齡期。[考點(diǎn)]生長(zhǎng)發(fā)育→概述2.參考答案：①輕度酸中毒癥狀不明顯，僅有呼吸稍增快；

②較重的酸中毒時(shí)出現(xiàn)呼吸深快、精神萎靡、煩躁不安、惡心嘔吐、昏睡、昏迷。

③新生兒和小嬰兒的呼吸代償功能較差，酸中毒時(shí)其呼吸改變常不典型，往往僅有精神萎靡、拒食和面色蒼白。3.參考答案：A[考點(diǎn)]兒童保健→傳染病管理和計(jì)劃免疫

[解析]考查小兒計(jì)劃免疫，脊髓灰質(zhì)炎接種方法為口服。

4.參考答案：D[解析]法洛四聯(lián)癥胸部x線檢查可見(jiàn)心臟大小正?；蛏栽龃蟆５湫驼咝挠俺恃バ?，為右心室肥大使心尖上翹和漏斗部狹窄使心腰部凹陷所致。5.參考答案：D[解析]小兒代謝旺盛，需氧量高，但小兒肺容量及潮氣量絕對(duì)值小，只能通過(guò)增加呼吸頻率來(lái)滿足機(jī)體代謝的需要。年齡越小，呼吸頻率越快。新生兒呼吸頻率為40～45次/分。6.參考答案：A[解析]本題主要考查21-三體綜合征的分型。[要點(diǎn)透析]21-三體綜合征根據(jù)染色體核型可分為三型，即標(biāo)準(zhǔn)型、異位型、嵌合型。以標(biāo)準(zhǔn)型為多見(jiàn)，約占患者總數(shù)的92.5%。7.參考答案：A8.參考答案：D9.參考答案：A[考點(diǎn)]本題主要考查糖尿病患兒低血糖的處理。

低血糖較輕且神志清楚的患兒，可用溫水將白糖或紅糖25～50g溶化后口服；低血糖較重的患兒還需再吃些水果、餅干、饅頭等食物；發(fā)生低血糖神志不清醒時(shí)，最簡(jiǎn)單的方法是將葡萄糖粉或紅、白糖放在病人口中，直接溶化咽下。如服糖后10余分鐘癥狀仍明顯，應(yīng)送醫(yī)院搶救，給予50%葡萄糖40ml靜脈注射。10.參考答案：B[考點(diǎn)]本題主要考查低鉀血癥的臨床表現(xiàn)。

低鉀血癥的主要臨床表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉興奮性減低：患兒精神萎靡、軀干和四肢肌無(wú)力、腱反射減弱或消失、腹脹、腸鳴音減弱或消失，甚至出現(xiàn)弛緩性癱瘓或呼吸肌麻痹。心電圖可見(jiàn)特殊表現(xiàn)：ST段降低，Q-T間期延長(zhǎng)，偶見(jiàn)U波。11.參考答案：A[解析]本題主要考查新生兒的呼吸方式。[要點(diǎn)透析]新生兒出生后立即開(kāi)始呼吸，其肋間肌較弱，主要靠膈肌運(yùn)動(dòng)，故以腹式呼吸為主。12.參考答案：C[考點(diǎn)]本題主要考查佝僂病的臨床表現(xiàn)。

佝僂病好發(fā)于3個(gè)月至2歲小兒，神經(jīng)精神癥狀出現(xiàn)最早，繼而出現(xiàn)骨骼改變、肌肉松弛、生長(zhǎng)發(fā)育遲滯、免疫力低下等全身癥狀。13.參考答案：是由于維生素B12和(或)葉酸缺乏所致的一種大細(xì)胞性貧血。[考點(diǎn)]造血系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理→小兒貧血14.參考答案：A[考點(diǎn)]本題主要考查輔食添加的原則。

對(duì)于嬰兒輔食的添加，每次只能添加一種食品，待嬰兒習(xí)慣后再加另一種，不能同時(shí)添加多種輔食。15.參考答案：①起病急，癥狀重。

②可有不同程度的發(fā)熱。

③以犬吠樣咳嗽、聲嘶、喉鳴、吸氣性呼吸困難為臨床特征。

④一般白天癥狀較輕，夜間入睡后因喉部肌肉松弛，分泌物潴留阻塞致癥狀加重。

⑤嚴(yán)重時(shí)迅速出現(xiàn)煩躁不安、吸氣性困難、三凹征、青紫等缺氧癥狀。16.參考答案：A[解析]幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期可有輕、中度貧血，多數(shù)白細(xì)胞升高，以中性粒細(xì)胞為主。全身型可出現(xiàn)類白血病反應(yīng)，紅細(xì)胞沉降率增快，C反應(yīng)蛋白增高。17.參考答案：(1)皮膚完整性受損與過(guò)敏性紫癜引起的皮膚改變有關(guān)。

(2)疼痛：腹痛、關(guān)節(jié)痛與過(guò)敏性紫癜引起消化道病變和關(guān)節(jié)病變有關(guān)。

(3)潛在并發(fā)癥：消化道出血、腎臟功能損害。18.參考答案：D[考點(diǎn)]兒童保健→小兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)

[解析]考查嬰兒營(yíng)養(yǎng)素的添加，母乳喂養(yǎng)者出生2周后開(kāi)始服用濃縮魚(yú)肝油(含維生素A、維生素D)或其他維生素D制劑，以預(yù)防佝僂病。

19.參考答案：B[解析]腦電圖是確診癲癇最重要的檢查手段。發(fā)作時(shí)的異常放電可確定癲癇發(fā)作的性質(zhì)，發(fā)作間期的腦電圖應(yīng)包括睡眠及清醒記錄，必要時(shí)應(yīng)做錄像腦電圖監(jiān)測(cè)。20.參考答案：B21.參考答案：C[解析]本題主要考查極低出生體重兒的定義。[要點(diǎn)透析]極低出生體重兒指出生體重小于1500g者，低于1000g者稱超低出生體重兒。22.參考答案：指體液總量尤其是細(xì)胞外液量的減少，由于水的攝入量不足和(或)損失量過(guò)多所致。除失水外，還伴有鈉、鉀和其他電解質(zhì)的丟失。23.參考答案：原發(fā)性免疫缺陷?。菏沁z傳因素或先天性免疫系統(tǒng)發(fā)育不良造成的免疫功能障礙性疾病，包括T、B細(xì)胞介導(dǎo)的特異性細(xì)胞免疫和體液免疫缺陷病，以及由補(bǔ)體系統(tǒng)活化和吞噬細(xì)胞系統(tǒng)異常導(dǎo)致的非特異性免疫功能缺陷病。24.參考答案：C25.參考答案：(1)預(yù)防出血：注意口腔衛(wèi)生，飯后用朵貝爾液含漱，并使用軟毛牙刷。應(yīng)進(jìn)軟食，避免過(guò)熱和刺激性食物，禁食堅(jiān)硬、多刺的食物，以保護(hù)口腔黏膜和牙齦。

(2)出血處理：可用云南白藥、止血粉等外敷，或用明膠海綿加壓止血。以棉簽代替牙刷清潔牙齒和用棉球清潔口腔。可用1.5%雙氧水含漱以防繼發(fā)感染。26.參考答案：D[解析]鐵的攝入量不足是導(dǎo)致小兒缺鐵性貧血的主要原因。人奶和牛奶含鐵量均低(＜0.21mg/dl)，如不及時(shí)添加含鐵較多的輔食，則易發(fā)生缺鐵性貧血。27.參考答案：B28.參考答案：B[考點(diǎn)]本題主要考查咽—結(jié)合膜熱的病原體。

咽—結(jié)合膜熱的病原體為腺病毒。為多發(fā)生在春、夏季的以發(fā)熱、咽炎、結(jié)合膜炎為特征的急性傳染病。29.參考答案：(1)體溫監(jiān)護(hù)。

(2)心肺監(jiān)護(hù)。

(3)呼吸管理。

(4)靜脈營(yíng)養(yǎng)。

(5)病情觀察。30.參考答案：C31.參考答案：感染

藥物32.參考答案：是指出生體重在同胎齡兒平均體重的第90個(gè)百分位以上的新生兒。33.參考答案：A[考點(diǎn)]本題主要考查先天性心臟病的分類。

根據(jù)左右心腔或大血管間有無(wú)直接分流和臨床有無(wú)青紫，可將先天性心臟病分為左向右分流型(常見(jiàn)的有室間隔缺損、房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等)、右向左分流型(常見(jiàn)的有法洛四聯(lián)癥和大動(dòng)脈錯(cuò)位等)、無(wú)分流型(如主動(dòng)脈縮窄和肺動(dòng)脈狹窄等)。34.參考答案：A35.參考答案：大量蛋白尿

水腫36.參考答案：D37.參考答案：A[考點(diǎn)]營(yíng)養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理→營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏

[解析]激期又稱(活動(dòng)期)：①骨骼改變：顱骨軟化、方顱、前囟過(guò)大或推遲閉合、肋骨串珠、雞胸或漏斗胸、手鐲或腳鐲征，“O”形或“X”形腿。②肌肉關(guān)節(jié)松弛；③神經(jīng)、精神發(fā)育遲滯；④輔助檢查：血鈣可降低、血磷降低明顯，X線片顯示干骺端明顯增寬，臨時(shí)鈣化帶模糊不清，呈毛刷樣、杯口狀改變，骨干密度減低。38.參考答案：B[考點(diǎn)]本題主要考查急性腎小球腎炎患兒的飲食管理。

急性腎小球腎炎患兒的飲食管理：嚴(yán)重病例食鹽每日60～120mg/kg；有氮質(zhì)血癥時(shí)蛋白質(zhì)每日0.5g/kg；供給高糖、高維生素飲食以滿足小兒能量需要；除非嚴(yán)重少尿或循環(huán)充血，一般不必嚴(yán)格限水；在尿量增加、氮質(zhì)血癥消除后應(yīng)盡早恢復(fù)蛋白質(zhì)供應(yīng)，以保證小兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。39.參考答案：D[解析]本題主要考查小兒乳牙的數(shù)目。[要點(diǎn)透析]乳牙共20個(gè)，約自6個(gè)月起(4～10個(gè)月)開(kāi)始萌出，2～2.5歲出齊。2歲以內(nèi)乳牙數(shù)目約為月齡減4～6。40.參考答案：13～14

18～2041.參考答案：D[考點(diǎn)]本題主要考查急性腎炎的臨床表現(xiàn)。

急性腎炎起病時(shí)幾乎都有血尿，輕者僅有鏡下血尿；30%～50%患兒有肉眼血尿，尿色一般為茶色或煙蒂水樣(酸性尿)，或洗肉水樣(中性或弱堿性尿)。肉眼血尿常在1～2周內(nèi)消失，后轉(zhuǎn)為鏡下血尿，鏡下血尿可持續(xù)數(shù)月。42.參考答案：D[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理→病毒性心肌炎

[解析]柯薩奇、?？瞬《疽驯还J(rèn)為是引起絕大多數(shù)病毒性心肌炎的病原體。43.參考答案：是一組由多病因、多因素引起的，以大便次數(shù)比平時(shí)增多及大便性狀有改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征。[考點(diǎn)]消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理→腹瀉病44.參考答案：存活嬰兒中最常見(jiàn)