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![引流管的護(hù)理_第4頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/cda3f46ae5d28432b0a2b492d8725bef/cda3f46ae5d28432b0a2b492d8725bef4.gif)
![引流管的護(hù)理_第5頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/cda3f46ae5d28432b0a2b492d8725bef/cda3f46ae5d28432b0a2b492d8725bef5.gif)
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文檔簡(jiǎn)介
引流管的護(hù)理
1精選ppt?
一?
二?
三什么是引流引流管的一般護(hù)理普外科常見的引流管目錄2精選ppt引流:是通過引流管將體內(nèi)的積聚的血液、膿液、消化液、分泌物、滲出物、尿液等排出體外。一、什么是引流3精選ppt二
1.妥善
固定3.觀察引流液2.引流通暢
4.防止
感染護(hù)理要點(diǎn)?
固定好引流管,
留足長(zhǎng)度防止?fàn)?/p>
拉,防止引流管
脫出。保持引流通暢,避免引流管反折受壓,經(jīng)常擠捏引流管,防止堵塞。
注意觀察引流液的量、顏色、性狀,如有異常及時(shí)報(bào)告處理。更換引流袋,需嚴(yán)格無菌操作,護(hù)理前后洗手,引流袋應(yīng)低于引流管口防止逆行感染。二、引流管的一般護(hù)理4精選ppt
床上翻身:指導(dǎo)患者床上活動(dòng)動(dòng)作輕柔,防止管道扭曲、打折、牽扯。
帶管下床活動(dòng):患者第一次下床活動(dòng)時(shí)應(yīng)該緩慢起床、站立。下床活動(dòng)時(shí)應(yīng)注意引流管有無牽拉,需妥善固定好引流管,引流管應(yīng)低于穿刺平面,注意有無傷口滲濕。
帶管洗澡:攜帶引流管的患者,建議擦澡,傷口處不宜沾水,以防感染帶管期的健康教育5精選ppt更換引流袋護(hù)理
1.評(píng)估患者的病情、生命體征、引流情況2.向患者解釋目的及注意事項(xiàng),取得配合
3.協(xié)助患者取舒適低半臥位或平臥位。4.拉上床簾(保護(hù)患者的隱私)5.戴手套。
6.檢查傷口,暴露引流管。
7.打開引流袋外包裝,檢查引流袋有無破損或管子扭曲將引流袋懸掛于床沿。更換引流袋的時(shí)間:普通引流袋一周兩次,抗反引流袋一周一次6精選ppt更換引流袋8.更換引流袋:
⑴松別針,鋪治療巾于引流管連接處,置彎盤,擠壓引流管(擠壓方法為:雙手由上而下交替擠壓,以保持引流通暢。
⑵用止血鉗夾住引流管尾端上3—6cm。
⑶消毒連接處兩次:先以接口處為中心,環(huán)形后向上縱行消毒2.5cm(第一根棉簽),再環(huán)形后向下縱行消毒2.5cm(第二根棉簽)。
⑷取無菌紗布,裹住接口處,分離連接管
⑸消毒引流管口橫截面。⑹連接無菌引流袋,松開血管鉗,擠壓引流管,觀察引流是否通暢。9.妥善放置引流袋。保持引流袋位置低于引流口部位,防止引流液逆流而感染
10.觀察引流液的顏色、性狀、量。11.妥善固定引流管,取舒適體位。密切觀察患者的反應(yīng),詢問患者的感受。整理床單位。引流袋上記錄更換的日期及引流管名稱。
7精選ppt管道類型體外引流管(傷口引流管、腹腔引流管、)建議標(biāo)識(shí)位置引流管末端,距引流袋(瓶)接口5cm處胃管、導(dǎo)尿管、距鼻或口腔出口5至10cm處水囊或氣囊尾端·1引流管的標(biāo)識(shí)8精選ppt
管道類別
胃管
導(dǎo)尿管腹腔引流管
注意事項(xiàng)貼膠帶前使用酒精擦拭鼻尖和鼻翼
定時(shí)擠壓,保持引流管
引流通暢,注意腹腔引
流管有無滲漏
方式使用“工”或“Y”行3M膠帶
男病人固定在腹部
女病人固定在大腿
使用“工”或“Y”行
3M膠帶引流管的固定9精選ppt管道的固定10精選ppt鼻胃管的固定:人字型人字:長(zhǎng)7-9cm,寬2.5-3cm加強(qiáng)固定:長(zhǎng)2.5cm,寬2.5cm將膠帶剪成“人”字型末端反折便于撕除高舉平臺(tái)延長(zhǎng)管固定11精選ppt胃管的固定:工字型工字:長(zhǎng)5-6cm,寬5cm加強(qiáng)固定:長(zhǎng)5cm,寬2.5cm將膠帶剪成“工”字型如圖,一根導(dǎo)管固定如圖,兩根導(dǎo)管固定12精選ppt尿尿管的固定:高舉平臺(tái)法女性尿管固定男性尿管固定外科固定方法13精選ppt三、普外科常見的引流管胃管胃腸減壓管的護(hù)理留置導(dǎo)尿管的護(hù)理腹腔引流管的護(hù)理14精選ppt性質(zhì)和引流量并正確記錄、若胃液量過多,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,及時(shí)處理,避免引起水電解質(zhì)紊亂,一般胃腸手術(shù)后小時(shí)內(nèi)胃管可引流出少量血液或咖啡樣液體,多呈暗紅色,天逐性質(zhì)和引流量并正確記錄、若胃液量過多,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,及時(shí)處理,避免引起水電解質(zhì)紊亂,一般胃腸手術(shù)后小時(shí)內(nèi)胃管可引流出少量血液或咖啡樣液體,多呈暗紅色,天逐漸減少漸減少胃腸減壓管的護(hù)理
1.妥善固定胃腸減壓管,避免受壓、扭曲、留有一定的長(zhǎng)度以免翻身或活動(dòng)時(shí)胃管脫出,引流袋應(yīng)低于頭部,一旦胃管脫出后應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,不應(yīng)再盲目插入,以免損傷吻合口2.保持引流通暢和持續(xù)有效的負(fù)壓,根據(jù)胃液分泌的情況定時(shí)抽吸胃液,一般每4小時(shí)一次,抽吸胃液時(shí)吸入不可過大,以免損傷胃壁,造成粘膜損傷出血
4、胃腸減壓期間,病人應(yīng)停止飲食和口服液,如需從胃管內(nèi)注入藥物,則注藥后應(yīng)夾管1-2H,若是片劑,需碾碎后溫水溶解方可注入
5、預(yù)防口腔感染,做好口腔護(hù)理6、胃管通暢在術(shù)后48-72小時(shí),無明顯腹脹,腸蠕動(dòng)恢復(fù)和肛門排氣后可拔除胃管
3、觀察引流液的色澤、性質(zhì)和引流量并正確記錄、若胃液量過多,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,及時(shí)處理,避免引起水電解質(zhì)紊亂,一般胃腸手術(shù)后二十四小時(shí)內(nèi)胃管可引流出少量血液或咖啡樣液體,多呈暗紅色,兩三天后逐漸減少、若引流出大量鮮紅色液體,說明術(shù)后有出血,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生,密切觀察病情變化3胃腸減壓的目的:引流出胃腸內(nèi)容物,減輕腸梗阻、腸脹氣的癥狀,以及避免術(shù)中誤吸15精選ppt留置尿管的護(hù)理1.妥善固定,防止?fàn)坷⒚摮?,損傷尿道2、保持引流管通暢,干燥反折、受壓、堵塞,對(duì)膀胱高度膨脹的病人,首次放尿不超過1000ml留置尿管是在導(dǎo)尿后將尿管保留在膀胱內(nèi)引流尿液的方法是臨床常用的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù),廣泛用于排尿困難、麻醉、手術(shù)及危重病人的尿量觀察3、觀察引流液量、顏色、性質(zhì),正常尿液呈淡黃色,1500-2000ml/d,多尿>2500/d,少量<400ml/d,當(dāng)出現(xiàn)尿量增多、減少、顏色異?;驕啙釙r(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生4、防止感染,引流袋低于引流口,防止尿液逆流引起感染,硅膠導(dǎo)尿管一月一換,尿袋一周一換,注意無菌操作,每日兩次尿護(hù)5、拔管:拔管前需夾管,訓(xùn)練膀胱功能,拔管后8小時(shí)內(nèi)注意有無自行排尿,觀察尿液是否正常16精選ppt腹腔引流管的目的:引流出腹腔內(nèi)積血和消化液、滲出物,防止繼發(fā)感染1、
妥善固定引流管和引流袋,防止病人在變換體壓迫、扭曲或因牽拉引流管脫出,一旦引流管脫出,應(yīng)立即報(bào)關(guān)醫(yī)生2、保持引流管通暢,經(jīng)常擠壓引流管,防止管道堵塞、反折、受壓,若發(fā)現(xiàn)引流量突然減少,病人感到腹脹伴發(fā)熱應(yīng)檢查引流管有無阻塞或引流管是否脫落3、主要觀察引流液的顏色、量、性質(zhì),準(zhǔn)確記錄引流液,術(shù)后1-2天內(nèi),特別是24小時(shí)內(nèi)要密切觀察引流液,術(shù)后24小時(shí)量一般不超過500ml,如引流液過多,要警惕有無潛在失血性休克,嚴(yán)密觀察生命體征和尿量,有異常立即報(bào)告醫(yī)生,如引流液為血性且流速快或多,(>100ml/h或>500ml/24h)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理4、防止感染,引流袋應(yīng)低于引流口,保持切開敷料清潔干燥,有滲血滲液及時(shí)報(bào)告醫(yī)生更換,嚴(yán)格無菌操作,傾倒引流液前,先用止血鉗夾閉引流管,防止引流液逆流,造成逆行感染,接口處消毒后傾倒腹腔引流管的護(hù)理5、拔管:引
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