直腸癌的護(hù)理課件

直腸癌的護(hù)理

護(hù)理查房直腸癌的護(hù)理

護(hù)理查11直腸癌的相關(guān)知識(shí)病例介紹2

護(hù)理3健康教育41直腸癌的相關(guān)知識(shí)病例介紹2護(hù)2直腸癌直腸癌3概述

消化道常見惡性腫瘤，占消化道急性腫瘤第二位我國直腸癌特點(diǎn)有三1、

直腸癌多于結(jié)腸癌2、

低位直腸癌比例高（75%）3、發(fā)病年齡較小30歲者占10%一15%根治術(shù)后總的5年生存率60％左右，由于消化道縫合器的應(yīng)用，術(shù)后保留肛門的病人增加了，提高了生活質(zhì)量。概述消化道常見惡性腫瘤，占消化道急性腫瘤第二4病因飲食因素：高蛋白，高脂食物能分解不飽和多環(huán)烴能治癌癌前病變：家族性腸息肉病、腺瘤（尤其是絨毛狀腺瘤）、直腸慢性炎癥(潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、血吸蟲性肉芽腫)遺傳因素病因飲食因素：高蛋白，高脂食物能分解不飽和多環(huán)烴能治癌5危險(xiǎn)信號(hào)以下10個(gè)癥狀，可視為直腸癌的危險(xiǎn)信號(hào)：

1.大便中有膿血、粘液。

2.大便習(xí)慣改變，次數(shù)增多或腹瀉，里急后重。

3.大便帶血或出現(xiàn)黑色糞便。

4.大便形狀發(fā)生改變，變稀、變扁或帶槽溝。

5.腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。

6.突發(fā)的體重減輕。

7.原因不明的貧血。

8.腹脹、腹痛、消化不良、食欲減退。

9.肛門部或腹部有腫塊。

10.發(fā)現(xiàn)有多發(fā)性息肉或乳頭狀腺瘤。如遇以上情況，應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免誤診、漏診而耽誤治療危險(xiǎn)信號(hào)以下10個(gè)癥狀，可視為直腸癌的危險(xiǎn)信號(hào)：6分型

大體分型

1、潰瘍型.2、腫塊型.3、浸潤型組織分型1、腺癌:管狀腺癌、乳頭狀腺癌、

粘液腺癌、印戒細(xì)胞癌、未分化癌。

2、

腺鱗癌。惡性程度

1級(jí):高分化癌,低度惡性.2級(jí):中度分化癌,中度惡性3級(jí):低分化癌,高度惡性4級(jí):未分化癌,惡性程度最高浸潤型腫塊型潰瘍型分型大體分型1、潰瘍型.2、腫塊型.3、浸潤型浸潤型腫塊7分期（按Dukes法）DukesA

癌腫侵潤腸壁內(nèi)，未超過漿肌層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

A1

癌僅局限在粘膜層或粘膜下層

A2

癌侵及腸壁淺層肌肉

A3

癌侵及腸壁深層肌肉

DukesB癌腫侵潤超過漿肌層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

DukesC癌腫侵犯腸壁全層，

有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C1

轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)僅限于癌灶附近及腸系膜

C2

腸系膜根部有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

DukesD

遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或局部廣泛侵潤不能切除分期（按Dukes法）8臨床表現(xiàn)直腸刺激癥狀：便意頻，里急后重，下腹痛腸腔狹窄癥狀：排便困難，大便變細(xì)，梗阻腫瘤破潰感染癥狀：出血、粘液血便、感染侵犯鄰近組織：膀胱刺激癥，骶骨痛晚期：黃疸、腹水、惡液質(zhì)擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移：

直接侵潤、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移臨床表現(xiàn)擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移：9診斷大便潛血檢查:高危人群普查手段直腸指診:75%通過指診即可診斷,最主要和直接的方法直腸鏡檢:最有效可靠的方法X光鋇灌腸其他“B”超、CT等腫瘤標(biāo)記物：癌胚抗原CEA診斷大便潛血檢查:高危人群普查手段10治療

原則：以手術(shù)為主,同時(shí)配合化療放療等綜合治療最近研究表明，直腸癌向遠(yuǎn)端浸潤<2cm，只有不到3％的超過2cm，因此，直腸癌遠(yuǎn)端切除3cm以上即可。

治療原則：以手術(shù)為主,同時(shí)配合化療放療等綜合治療11常規(guī)手術(shù)：1.局部切除：體積小、局限于粘膜或粘膜下層、高分化的癌2.保留肛門的根治法：Dixon術(shù)3.不保留肛門根治法：Miles術(shù)4.全身情況差,無法耐受Miles術(shù)或急性腸梗阻不易行Dixon術(shù)：Hartmann術(shù)目前因強(qiáng)調(diào)提高生活質(zhì)量，盡量保肛。但不能為保肛而保肛，即不能為保肛而切除范圍不夠。吻合器的發(fā)明使過去因操作不便而切除肛門患者而保留肛門，保肛術(shù)式增多常規(guī)手術(shù)：12紹介例病紹介例病13病歷簡(jiǎn)介患者,女，67歲，5月2日9點(diǎn)入院，主訴大便帶血一年入院體檢：T36.1℃P90次/分R18次/分Bp120/70mmHg體重47公斤輔助檢查：5月4日CT示：直腸中下段癌侵及漿膜面，左側(cè)肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石，膽囊多發(fā)性結(jié)石。5月8日腸鏡示：直腸癌（距離肛門約4-10厘米）。病理示：直腸腺癌。血常規(guī)示：WBC3.04-1012/L.HB:80g/L于05月10日在全身麻醉下行直腸癌根治術(shù)（Miles術(shù)），術(shù)后予以吸氧、抗炎、補(bǔ)液、營養(yǎng)支持等治療，胃管、尿管、腹腔引流管、深靜脈置管各一根，留置暢，予以導(dǎo)管護(hù)理，專科護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理。5月11日2點(diǎn)訴切口疼痛，予以杜冷丁60毫克肌肉注射，疼痛緩解。5月11日上午輸血400毫升5月13日血鉀3.0mmol/L，予以補(bǔ)鉀處理，5月17日血鉀3.47mmol/L5月13日停胃管，囑進(jìn)半流質(zhì)。5月17日停腹腔引流管現(xiàn)患者精神尚可，飲食欠佳，尿管及深靜脈置管各一根，膀胱沖洗Bid,繼續(xù)予以補(bǔ)液、營養(yǎng)支持等治療術(shù)后病理示：中分化腺癌，癌組織浸潤至腸壁漿膜層，無淋巴轉(zhuǎn)移

病歷簡(jiǎn)介患者,女，67歲，5月2日9點(diǎn)入院，主訴大便帶14護(hù)理

護(hù)理15術(shù)前評(píng)估1）健康史和相關(guān)因素：一般資料，家族史，既往史2）身體狀況：局部的，全身的，輔助檢查3）心里狀況及社會(huì)支持：是否有焦慮等術(shù)前評(píng)估1）健康史和相關(guān)因素：一般資料，家族史，既往史16術(shù)前護(hù)理診斷及措施

p焦慮、知識(shí)缺乏（5.2)：與擔(dān)心手術(shù)愈合效果及費(fèi)用有關(guān)、缺少相關(guān)疾病知識(shí)有關(guān)I：做好心理護(hù)理，關(guān)心體貼病人。指導(dǎo)病人及家屬通過多途徑了解疾病的相關(guān)知識(shí)（腸造口），必要時(shí)介紹恢復(fù)良好的術(shù)后病人與其交流。同時(shí)爭(zhēng)取家人與親友的積極配合，從多方面給病人以關(guān)懷和心理支持O(5.9)：病人能面對(duì)疾病，接受手術(shù)術(shù)前護(hù)理診斷及措施

p焦慮、知識(shí)缺乏（5.2)：與擔(dān)17術(shù)前護(hù)理診斷及措施p營養(yǎng)失調(diào)(5.2)：低于機(jī)體需要量，體質(zhì)較差，癌癥消耗有關(guān)

I:

加強(qiáng)營養(yǎng)，糾正貧血，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。盡量給予高蛋白、高熱量、高維生素、易于消化的少渣飲食，以增加對(duì)手術(shù)的耐受力

O(5.9):

病人營養(yǎng)狀況改善

腸道準(zhǔn)備：以增加手術(shù)的成功率與安全性（1）術(shù)前3日給腸道抗生素抑制腸道細(xì)菌，預(yù)防術(shù)后感染

（2）術(shù)前3日給流質(zhì)術(shù)前1日禁食，以減少糞便和容易清洗腸道

（3）術(shù)前1日根據(jù)病情行全腸道灌洗，同時(shí)應(yīng)觀察灌洗效果術(shù)前護(hù)理診斷及措施p營養(yǎng)失調(diào)(5.2)：低于機(jī)體需要量，體質(zhì)18術(shù)后評(píng)估1）病人生命體征是否平穩(wěn)2）手術(shù)情況3）引流管是否通暢4）營養(yǎng)狀況是否好5）造口有無水腫，狹窄等6）傷口有無出血，感染等7）心理-社會(huì)狀況術(shù)后評(píng)估1）病人生命體征是否平穩(wěn)19術(shù)后護(hù)理診斷與措施P疼痛（5.10-15:00）：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)

I：1.評(píng)估和了解疼痛的程度2.

根據(jù)醫(yī)生囑予以止痛藥，（5.11-2:00杜冷丁60毫克肌注）3.取舒適體位，協(xié)助半臥位休息，咳嗽翻身用手按住切口，減

少切口張力4.指導(dǎo)家屬協(xié)助分散注意力，保持病房環(huán)境安靜舒適5.鼓勵(lì)病人表達(dá)疼痛的感受，解釋疼痛原因，予以心理疏導(dǎo)

o(5.12-15:00):患者主訴疼痛緩解術(shù)后護(hù)理診斷與措施P疼痛（5.10-15:00）：與手術(shù)20術(shù)后護(hù)理診斷與措施P有體液不足電解質(zhì)紊亂的危險(xiǎn)（5.10-15:00）：與手術(shù)創(chuàng)傷，術(shù)后禁食和攝入不足有關(guān)I：1、根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)按量補(bǔ)充水、電解質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì)（5.11輸血400毫升）2、監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生化指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)糾正3、加強(qiáng)巡視和觀察，監(jiān)測(cè)生命體征，觀察尿液的量和顏色，觀察各引管的顏色和量O(5.13-8:00):生命體征平穩(wěn)，血鉀3.0mmol/LI:停胃管，進(jìn)流質(zhì)，根據(jù)醫(yī)囑靜脈補(bǔ)鉀，口服kcl片1.0TidO(5.17_8:00):血鉀3.47mmol/L血鈉128.4mmol/L患者飲食差，仍有電解質(zhì)紊亂的危險(xiǎn)術(shù)后護(hù)理診斷與措施P有體液不足電解質(zhì)紊亂的危險(xiǎn)（5.10-21術(shù)后護(hù)理診斷與措施P

舒適的改變（5.10-15:00）：疼痛、腹脹、排尿困難與手術(shù)后臥床，留置各類導(dǎo)管和創(chuàng)傷性反應(yīng)有關(guān)I：1、疼痛：護(hù)理措施同上2

、腹脹：早期下床活動(dòng)，胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，腹脹可自行緩解3、排尿困難（手術(shù)刺激盆腔神經(jīng)引起反射性抑制而致排尿困難）：術(shù)后尿管放置1-2周，保持尿管通暢，術(shù)后2-3天開始定時(shí)開放尿管，多飲水。膀胱沖洗每日1-2次，并清洗會(huì)陰O（5.18-15:00）：疼痛緩解，能在協(xié)助下下床活動(dòng)，未發(fā)生

腹脹，尿管未拔

術(shù)后護(hù)理診斷與措施P舒適的改變（5.10-15:00）：疼22術(shù)后護(hù)理診斷與措施P營養(yǎng)失調(diào)（5.10-15:00）：低于機(jī)體需要量--與癌腫慢性消耗，手術(shù)刺激有關(guān)I:1、禁食期間，應(yīng)由靜脈供給充足的水、電解質(zhì)和營養(yǎng)素2、腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，開始進(jìn)半流質(zhì)（造口患者），以高蛋白、高熱量、豐富維生素少渣易消化食物為主，防止飲食不潔引起腹瀉，少食易產(chǎn)氣和產(chǎn)生異味的食物，避免食用可致便秘的食物O(5.18-15:00):患者營養(yǎng)欠佳，偶有惡性嘔吐，納差，現(xiàn)繼續(xù)予以營養(yǎng)支持治療，鼓勵(lì)進(jìn)食術(shù)后護(hù)理診斷與措施P營養(yǎng)失調(diào)（5.10-15:00）：低于機(jī)23術(shù)后護(hù)理診斷與措施P自我形象紊亂（5.13-8:00）：與知識(shí)缺乏、排便方式改變有關(guān)I:1、關(guān)心體貼患者2、幫助患者正視并參與造口的護(hù)理，多與患者交流，尊重患者隱私，培養(yǎng)患者的自理能力，動(dòng)用社會(huì)支持系統(tǒng)3、指導(dǎo)患者正確使用人工肛門袋：選擇及安放、清潔、替換4、術(shù)后造口護(hù)理的程序及內(nèi)容（）O(5.22-8:00):患者能適應(yīng)新的排便方式，能正視造口術(shù)后護(hù)理診斷與措施P自我形象紊亂（5.13-8:00）：與知24潛在并發(fā)癥：1、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：協(xié)助病人翻身，鼓勵(lì)床上活動(dòng)，勤觀察患者受壓及造口周圍皮膚，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理2、有切口感染的危險(xiǎn)：術(shù)前陰道沖洗，術(shù)后保護(hù)腹部切口，保持各引流管通暢，保持會(huì)陰清潔，遵醫(yī)囑抗感染治療3、吻合口瘺：術(shù)前充分的腸道準(zhǔn)備，術(shù)后加強(qiáng)觀察和護(hù)理，注意勤觀察腹部引流管引流情況，嚴(yán)密觀察病人有無腹痛、腹膜炎、腹腔膿腫等吻合口瘺的癥狀和體征。改善病人營養(yǎng)狀況，術(shù)后7-10天忌灌腸潛在并發(fā)癥：1、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：25潛在并發(fā)癥：4、泌尿系損傷和感染術(shù)前置尿管，術(shù)后做好留置尿管的護(hù)理（膀胱沖洗，清潔會(huì)陰，定時(shí)開放尿管等）至今無感染發(fā)生，尿管未拔5、造口并發(fā)癥（出血、壞死、狹窄、回縮、脫垂、糞性皮炎、過敏性皮炎加強(qiáng)對(duì)造口的護(hù)理和觀察。避免造口狹窄，觀察病人有無惡心嘔吐、腹痛腹脹等腸梗阻癥狀。定時(shí)用食指中指擴(kuò)張?jiān)炜?。做好皮膚的護(hù)理，早期用生理鹽水清洗造口粘膜和周圍皮膚，以后用清水即可6、腸粘連早期床上多翻身，活動(dòng)四肢，2-3天后下床活動(dòng)潛在并發(fā)癥：4、泌尿系損傷和感染26造口護(hù)理1、術(shù)后患者取患側(cè)臥位，以免糞便污染切口。術(shù)后6小時(shí)可取半臥位，鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，適時(shí)進(jìn)食2、造瘺口未開放前，及時(shí)更換敷料，并用凡士林紗布覆蓋3、注意觀察造口顏色，有無滲濕、水腫。如發(fā)現(xiàn)造瘺口變藍(lán)或變黑，立即報(bào)告醫(yī)師4、選擇合適的造口袋。早期宜選用透明造口袋，以便觀察出血、缺血、水腫等；后期宜選用橡膠肛門袋5、正確使用造口袋和護(hù)理造口周圍皮膚。①造口袋排泄物達(dá)1/3或1/2時(shí)及時(shí)傾倒，有泄露時(shí)更換造口袋；②更換造口袋前，用生理鹽水或清水清洗造瘺口周圍皮膚，自然晾干或用軟紗布擦干，必要時(shí)涂抹魚肝油氧化鋅油膏；③皮膚有潰爛時(shí)，涂抹氧化鋅糊劑或造口潰瘍粉。6、觀察造口有無并發(fā)癥，如水腫、出血、壞死、回縮、脫垂、皮炎、造口周圍膿腫、切口旁疝等，一旦發(fā)現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告和處理7、出院前教會(huì)患者護(hù)理造瘺口。向患者講解如何觀察造瘺口的顏色和外觀，評(píng)估有無并發(fā)癥，示范如何正確使用、更換造口袋等自我護(hù)理方式造口護(hù)理1、術(shù)后患者取患側(cè)臥位，以免糞便污染切口。術(shù)后6小時(shí)27直腸癌的護(hù)理課件28直腸癌的護(hù)理課件29直腸癌的護(hù)理課件30健康教育1.向患者介紹造口產(chǎn)品的特點(diǎn)，指導(dǎo)選擇合適的造口袋2.指導(dǎo)患者合理飲食，包括少量多餐，均衡膳食；避免產(chǎn)生氣、難消化、易產(chǎn)生異味、容易導(dǎo)致腹瀉或阻塞造口的食物；增加水分的攝入3.指導(dǎo)如何保護(hù)造瘺口，包括避免衣服和皮帶過緊壓迫造口；避免長期慢性咳嗽、提舉重物；避免近距離接觸性運(yùn)動(dòng)；避免弄濕、摩擦、碰撞造口部位；2-3月內(nèi)每1-2周擴(kuò)造口一次4. 鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng)，做一些力所能及的家務(wù)，生活規(guī)律，保持心情舒暢。外出時(shí)準(zhǔn)備足夠造口用品5. 交待患者定期門診復(fù)查，注意觀察造口情況。如果發(fā)現(xiàn)造口及周圍皮膚任何不適或異常，立即赴醫(yī)院就診6.堅(jiān)持完成各療程的放療、化療等鞏固性治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。健康教育1.向患者介紹造口產(chǎn)品的特點(diǎn)，指導(dǎo)選擇合適的造口袋31謝謝!謝謝!32PPT的使用技巧大全

PPT的使用技巧大全33保護(hù)你的PowerPoint演示文稿重復(fù)上一動(dòng)作（F4鍵）更改

Undo

的次數(shù)幻燈片自動(dòng)更新日期與時(shí)間讓文字閃爍不停計(jì)算字?jǐn)?shù)、段落放映時(shí)指定跳到某張幻燈片放映時(shí)進(jìn)到下一張幻燈片放映時(shí)退到上一張幻燈片終止幻燈片放映

放映時(shí)鼠標(biāo)指針的隱藏與顯現(xiàn)保護(hù)你的PowerPoint演示文稿34在播放的PPT中使用畫筆標(biāo)記控制放映時(shí)白屏或黑屏窗口播放模式在“幻燈片瀏覽視圖”中檢查切換方式人工設(shè)置幻燈片放映時(shí)間間距幻燈片上做標(biāo)記利用PowerPoint上網(wǎng)播放多種音視頻文件插入Flash影片將Word文件快速轉(zhuǎn)換為Powerpoint文稿讓PowerPoint文檔中的數(shù)據(jù)圖表動(dòng)起來

在播放的PPT中使用畫筆標(biāo)記351.保護(hù)你的PowerPoint演示文稿

在“工具”菜單上，單擊“選項(xiàng)”，再單擊“安全性”選項(xiàng)卡，根據(jù)你保護(hù)文檔不被查看或是不被更改的要求，把密碼鍵入“打開權(quán)限密碼”或“修改權(quán)限密碼"框中，單擊"確定"。

1.保護(hù)你的PowerPoint演示文稿在“工具”36直腸癌的護(hù)理課件37

例如，將一些文字設(shè)置為粗體，然后再選擇另外一些文字，按一下F4鍵，這些字也變成了粗體。

2.重復(fù)上一動(dòng)作（F4鍵）例如，將一些文字設(shè)置為粗體，然后再選擇383.更改

Undo

的次數(shù)

一般

PowerPoint

可以撤消的操作數(shù)的默認(rèn)值是

20

次。

點(diǎn)擊菜單“工具”/“選項(xiàng)”/“編輯”/“最多可取消操作數(shù)”，即可更改。

注：最高限制次數(shù)為150次。此數(shù)值越大占用系統(tǒng)資源越多,這是很簡(jiǎn)單的道理。

3.更改

Undo

的次數(shù)

一般

PowerP39直腸癌的護(hù)理課件404.幻燈片自動(dòng)更新日期與時(shí)間

如果想實(shí)現(xiàn)自動(dòng)更新日期與時(shí)間，可以進(jìn)行下述操作:單擊“視圖→頁眉與頁腳”命令，在打開的對(duì)話框中選擇"幻燈片"，選中"日期與時(shí)間"，選擇“自動(dòng)更新“，則每次打開文件，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)更新日期與時(shí)間。

4.幻燈片自動(dòng)更新日期與時(shí)間如果想實(shí)現(xiàn)自動(dòng)更41直腸癌的護(hù)理課件42

假如想在幻燈片的任何位置上添加日期、時(shí)間，可按下列步驟進(jìn)行：在幻燈片上，定位占位符或文本框內(nèi)的插入點(diǎn)。點(diǎn)擊“插入→日期和時(shí)間”，系統(tǒng)彈出“日期和時(shí)間”對(duì)話框，用戶可以選擇自己喜歡的時(shí)間格式。選完以后單擊“確定”就可以了。假如想在幻燈片的任何位置上添加日期、時(shí)間，可435.讓文字閃爍不停

在PowerPoint中可以利用“自定義動(dòng)畫”來制作閃爍文字，但無論選擇“慢速”、“中速”還是“快速”，文字都是一閃而過，無法讓文字連續(xù)閃爍。5.讓文字閃爍不停在PowerPoint中可44

其實(shí)在這種情況下，我們只需要按照下例步驟做，就可以實(shí)現(xiàn)連續(xù)閃爍:

選中要閃爍的文字，單擊鼠標(biāo)右鍵選擇“自定義動(dòng)畫（M）…”命令，在出現(xiàn)的“自定義動(dòng)畫”中單擊“添加效果”命令，如下圖所示：其實(shí)在這種情況下，我們只需要按照下例步驟做，就45依次單擊“強(qiáng)調(diào)”－－“閃爍”命令；在“修改：閃爍”選項(xiàng)中單擊屬性下拉式菜單（即在“開始”、“屬性”、“速度”下方），選擇“計(jì)時(shí)（T）…”命令,如下圖所示：依次單擊“強(qiáng)調(diào)”－－“閃爍”命令；在“修改：閃爍”選項(xiàng)中單擊46系統(tǒng)自動(dòng)彈出“閃爍”對(duì)話框，單擊“計(jì)時(shí)”命令，在“重復(fù)（R）…”的下拉式菜單中單擊要重復(fù)的次數(shù)或控制要求（比如選中“2、5、10、直到下次單擊”等），然后單擊“確定”，文字即可按設(shè)定的次數(shù)或控制要求進(jìn)行連續(xù)閃爍。系統(tǒng)自動(dòng)彈出“閃爍”對(duì)話框，單擊“計(jì)時(shí)”命令，在“重復(fù)（R）47Powerpoint課件制作Powerpoint課件制作486.計(jì)算字?jǐn)?shù)、段落

Powerpoint

能否像

Word

那樣計(jì)算字?jǐn)?shù)呢?可以，不過形式略有不同。執(zhí)行“文件”/“屬性”/“統(tǒng)計(jì)信息”，即會(huì)列出所有文件的字?jǐn)?shù)、段落等信息。在“摘要信息”標(biāo)簽下還有標(biāo)題、主題等信息。

6.計(jì)算字?jǐn)?shù)、段落

Powerpoint

能否49直腸癌的護(hù)理課件507.放映時(shí)指定跳到某張幻燈片

如果在放映過程中需要臨時(shí)跳到某一張，如果你記得那是第幾張，例如是第6張，那么很簡(jiǎn)單，鍵入“6”然后回車，就會(huì)跳到第6張幻燈片。或者按鼠標(biāo)右鍵，選擇“定位”。7.放映時(shí)指定跳到某張幻燈片51直腸癌的護(hù)理課件528.放映時(shí)進(jìn)到下一張幻燈片

進(jìn)到下一張幻燈片:N、Enter、PageDown、右箭頭、下箭頭、空格鍵（或單擊鼠標(biāo)）

8.放映時(shí)進(jìn)到下一張幻燈片539.放映時(shí)退到上一張幻燈片

退到上一張幻燈片:P、PageUp、左箭頭、上箭頭9.放映時(shí)退到上一張幻燈片5410.終止幻燈片放映：Esc或“-”鍵10.終止幻燈片放映：Esc或“-”鍵5511.放映時(shí)鼠標(biāo)指針的隱藏與顯現(xiàn)隱藏鼠標(biāo)指針：Ctrl+H顯示鼠標(biāo)指針：Ctrl+A11.放映時(shí)鼠標(biāo)指針的隱藏與顯現(xiàn)隱藏鼠標(biāo)指針：Ctrl+H5612.在播放的PPT中使用畫筆標(biāo)記：CTRL+P；

擦除所畫的內(nèi)容：E鍵

12.在播放的PPT中使用畫筆標(biāo)記：CTRL+P；

擦除所畫5713.控制放映時(shí)白屏或黑屏

上課時(shí)，如果想讓學(xué)生的注意力集中到講課上而屏蔽掉幻燈片畫面對(duì)講課的干擾，可設(shè)置為白屏或黑屏。按一下“B”鍵會(huì)顯示黑屏，再按一次則返回剛才放映的那張幻燈片。按一下“W”鍵會(huì)顯示一張空白畫面，再按一次則返回剛才放映的那張幻燈片。13.控制放映時(shí)白屏或黑屏上課時(shí)，如果想讓學(xué)生的注意5814.窗口播放模式

在實(shí)際使用PowerPoint的演示文稿過程中，往往需要與其它程序窗口的數(shù)據(jù)配合使用以增強(qiáng)演示的效果，可是用鼠標(biāo)點(diǎn)擊PowerPoint幻燈片放映菜單中的“觀看幻燈片”選項(xiàng)，將啟動(dòng)默認(rèn)的全屏放映模式，而在這種模式下則必須使用“Alt＋Tab”或“Alt＋Esc”組合鍵與其它窗口切換。14.窗口播放模式59

播放幻燈片時(shí)，先按住Alt鍵不放，再依次按下

D、V鍵激活幻燈片播放，這時(shí)我們所啟動(dòng)的幻燈片放映模式就是一個(gè)帶標(biāo)題欄和菜單欄的形式了。這樣一來，就可以在幻燈片播放時(shí)也能對(duì)播放窗口進(jìn)行操作了，如最小化和自定義大小等。播放幻燈片時(shí)，先按住Alt鍵不放，再依次按60直腸癌的護(hù)理課件6115.在“幻燈片瀏覽視圖”中

檢查切換方式1.切換到“幻燈片瀏覽”視圖，幻燈片左下方會(huì)出現(xiàn)一個(gè)查看切換方式的小圖標(biāo)。2.單擊想查看的幻燈片下方的圖標(biāo)，PPT就會(huì)對(duì)該張幻燈片演示一遍切換效果?；脽羝瑸g覽視圖15.在“幻燈片瀏覽視圖”中

檢查切換方式1.切換到“幻燈片6216.人工設(shè)置幻燈片放映時(shí)間間距1、選擇要設(shè)置時(shí)間的幻燈片。2、選擇“幻燈片放映/幻燈片切換”命令，打開對(duì)話框。3、選擇“換頁方式”欄下的“每隔”選項(xiàng)，在下方框中輸入希望幻燈片在屏幕上出現(xiàn)的秒數(shù)。16.人工設(shè)置幻燈片放映時(shí)間間距1、選擇要設(shè)置時(shí)間的幻燈片。634、如果要將此時(shí)間應(yīng)用到當(dāng)前幻燈片上，則點(diǎn)“應(yīng)用”按鈕，如果應(yīng)用到所有幻燈片上，就單擊“全部應(yīng)用”按鈕。5、對(duì)要設(shè)置時(shí)間的每張幻燈片重復(fù)上述步驟。說明：如果希望在單擊鼠標(biāo)和經(jīng)過預(yù)定時(shí)間后都能換頁，請(qǐng)同時(shí)選中“單擊鼠標(biāo)換頁”和“每隔”復(fù)選框。至于哪個(gè)起作用，則以較早發(fā)生者為準(zhǔn)。4、如果要將此時(shí)間應(yīng)用到當(dāng)前幻燈片上，則點(diǎn)“應(yīng)用”按6417.幻燈片上做標(biāo)記1、在放映時(shí)，單擊鼠標(biāo)右鍵，在打開的快捷菜單中選擇“指針選項(xiàng)”命令，在打開的子菜單“圓珠筆”/“氈尖筆”/“熒光筆”。2、如果你對(duì)繪圖筆顏色不滿意，還可在右擊幻燈片時(shí)彈出的快捷菜單中選擇“指針選項(xiàng)”命令，再選擇“墨跡顏色”，你就可以挑一種喜歡的顏色啦。17.幻燈片上做標(biāo)記1、在放映時(shí)，單擊鼠標(biāo)右鍵，在打開的快捷653、做這些標(biāo)記不會(huì)修改幻燈片本身的內(nèi)容，在右鍵彈出的菜單中選擇“指針選項(xiàng)”中的“擦除幻燈片上的所有墨跡”命令，幻燈片就復(fù)原了。4、如果不需要進(jìn)行繪圖筆操作時(shí)，可以再次在屏幕上單擊鼠標(biāo)右鍵，在“指針選項(xiàng)”中選取“自動(dòng)”，就把鼠標(biāo)指針恢復(fù)為箭頭狀了。3、做這些標(biāo)記不會(huì)修改幻燈片本身的內(nèi)容，在右鍵彈出的6618.利用PowerPoint上網(wǎng)

運(yùn)行PowerPoint時(shí)也可輕松上網(wǎng)，而不用打開IE瀏覽器。方法是:在"幻燈片"視圖下，單擊"視圖→工具欄→Web"可發(fā)現(xiàn)在工具欄上有地址欄，在此地址欄中輸入地址即可上網(wǎng)，另外，它還將IE中瀏覽過的地址也記錄于其下，做到了完全與IE的兼容。18.利用PowerPoint上網(wǎng)

運(yùn)行Pow67直腸癌的護(hù)理課件6819.播放多種音視頻文件

在PowerPoint中往往通過“插入→影片和聲音→文件中的影片（或文件中的聲音）”來播放音頻視頻文件，這種方法不方便對(duì)音視頻進(jìn)行控制。19.播放多種音視頻文件69

現(xiàn)在介紹一種利用MediaPlayer控件控制音視頻播放的方法。步驟如下:

1.在PowerPoint中插入MediaPlayer控件，具體方法：①打開視圖→工具欄→控件工具箱

現(xiàn)在介紹一種利用MediaPlaye70②選擇控件“WindowsMediaPlayer”

②選擇控件“WindowsMediaPlayer”71③然后用“+”字形在PowerPoint頁面上畫出一個(gè)矩形，即嵌入一個(gè)MediaPlayer播放器。④雙擊該播放器，或在